護理十八項核心制度考核試題及答案

護理十八項核心制度考核試題及答案一、填空題（每空1分，共30分）1.臨床護理服務全程需嚴格落實患者身份識別制度，對所有患者實施身份識別時必須至少同時使用______、______兩項身份標識，禁止僅以房間號或床號作為識別的唯一依據。2.護理分級制度是依據患者______和（或）______對患者實施不同級別的護理，共分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四個級別，其中一級護理患者要求每______小時巡視1次，二級護理患者每______小時巡視1次，三級護理患者每______小時巡視1次，特級護理患者需______巡視，嚴密監測生命體征與病情變化。3.護理值班交接班制度明確“十不交接”核心要求，具體包括穿戴不整齊不交接、______不整潔不交接、危重患者搶救中不交接、醫囑未處置完成不交接、______未完善記錄不交接、皮試結果未觀察記錄不交接、床邊護理未落實不交接、______數目不清不交接、出入院/轉科/死亡患者護理處置未完成不交接、未為下一班做好工作準備不交接；交接班全過程需落實“三清”要求，即______、______、床邊看清。4.臨床操作中需嚴格落實查對制度，其中“三查七對”是給藥、標本采集、治療操作的核心查對標準，“三查”指______、______、______分階段查對，每階段需核對藥品/物品有效期、質量、包裝完整性；“七對”指核對患者床號、姓名、______、______、______、______、用藥時間。5.醫囑執行制度明確，護士執行醫囑必須嚴格遵循法定流程，對存在疑問的醫囑必須______后方可執行；一般場景下嚴禁執行______醫囑，僅在急?；颊邠尵葓鼍跋驴蓤绦嗅t師下達的口頭醫囑，執行前護士需______，經醫師確認無誤后方可實施，搶救結束后醫師需在______小時內據實補記所有醫囑與處置記錄。6.護理文書書寫需嚴格遵循______、真實、準確、______、完整、規范的核心原則，使用藍黑色墨水筆記錄，記錄時間精確到______；因搶救急危患者未能及時書寫護理記錄的，相關護理人員應當在搶救結束后______小時內據實補記，并注明補記時間與搶救時間。7.護理會診制度明確，科間常規會診由申請科室責任護士提出，經______審核同意后填寫會診申請單，受邀科室接到申請后需在______小時內安排具備______及以上職稱的護理人員到場完成會診；護理急會診需在接到申請后______分鐘內到位，指導解決臨床護理難點問題。8.危重患者搶救制度要求所有搶救物品、器材、藥品必須完備，嚴格落實“五定”管理，即定數量品種、______、定人保管、______、定期檢查維修，確保搶救物品完好率達到100%，所有設施處于應急備用狀態，不得任意挪用或外借。9.護理不良事件主動報告制度明確，事件發生后當事護士需第一時間報告值班醫師與______，立即采取有效補救措施最大限度降低對患者的損害；其中Ⅰ級（警告事件）、Ⅱ級（不良后果事件）需在事件發生后______小時內完成書面上報，Ⅲ級（未造成后果事件）、Ⅳ級（隱患事件）需在______小時內上報，醫院對主動上報且不存在主觀故意的不良事件落實______管理機制，鼓勵護理人員主動識別、上報風險。10.消毒隔離制度明確，手衛生是預防醫院感染最經濟有效的措施，手衛生涵蓋洗手、衛生手消毒、外科手消毒三類，執行手衛生時雙手揉搓時間不得少于______秒，接觸患者黏膜、破損皮膚或開展侵入性操作前必須嚴格執行______操作原則。11.藥品管理制度要求，高危藥品（高濃度電解質、細胞毒性藥物、肌肉松弛劑等）需設置______色專用警示標識，單獨定點存放，嚴格執行雙人核對流程；毒麻精放類藥品必須落實“五?！惫芾恚磳Ｈ素撠煛９窦渔i、______、專用賬冊、專冊登記，每班清點交接，確保賬物完全相符。12.手術安全核查制度要求，核查工作必須由手術醫師、______、______三方共同完成，分別在______、手術開始前、______三個關鍵節點逐項核查患者身份、手術部位、手術方式、麻醉方式、術中用藥、植入物信息等內容，確認無誤后三方簽字留存記錄。二、單項選擇題（每題1分，共20分）1.根據護理分級制度要求，下列患者中符合特級護理適用范圍的是（）A.病情穩定、生活部分自理的慢性病患者B.重癥監護病房收治的嚴重多發傷、隨時可能出現病情變化的患者C.術后恢復期、生活完全自理的患者D.病情穩定、需要臥床休息、生活部分自理的患者2.值班交接班制度要求，接班人員需提前（）到崗，完成物品清點、護理記錄閱讀、床邊患者交接準備工作A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘3.輸血查對是護理查對的核心內容，輸血前需由兩名醫護人員共同完成“三查八對”，其中“三查”內容不包括（）A.查血液制品有效期B.查血液制品質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者住院費用是否足額繳納4.下列醫囑執行場景中，符合核心制度要求的是（）A.護士配藥時發現醫囑劑量超出藥品說明書安全范圍，考慮開具醫囑的醫師為高級職稱，未提出疑問直接配藥執行B.夜班護士凌晨2點接到醫師電話，要求為睡眠欠佳的患者肌注地西泮，護士未要求醫師開具電子醫囑，直接取藥執行C.搶救急性左心衰患者時，醫師下達“嗎啡3mg靜脈推注”的口頭醫囑，護士復誦一遍經醫師確認無誤后執行，搶救結束后督促醫師在4小時內補記了醫囑D.護士核對醫囑時發現醫囑中藥物用法存在歧義，立即向開具醫囑的醫師提出，待醫師修正醫囑、雙人核對無誤后再執行5.下列護理記錄內容符合護理文書書寫規范要求的是（）A.患者今日情緒較差，疑似對治療效果不滿意B.患者于14:30主訴切口疼痛，疼痛數字評分6分，遵醫囑給予帕瑞昔布鈉40mg靜脈推注，15:00復評疼痛評分降至2分，無惡心、頭暈等不適C.患者生命體征平穩，精神狀態尚可D.患者家屬看起來對護理服務有意見，已告知值班醫師6.關于護理會診要求，下列說法正確的是（）A.科室收治Ⅳ期壓力性損傷患者，責任護士認為自身有相關護理經驗，不需要申請傷口造口?？谱o士會診B.科室發出護理急會診申請后，受邀?？谱o士因手頭治療工作繁忙，40分鐘后才到場C.常規護理會診結束后，會診人員需出具書面會診意見，明確護理要點與措施，指導申請科室落實D.護理會診僅由申請科室責任護士參加即可，護士長無需到場7.危重患者搶救工作中，下列做法符合制度要求的是（）A.搶救過程中安排專人統籌人員分工，預留值守人力照護其他在院患者，避免顧此失彼B.搶救中使用過的藥物空安瓿、藥瓶可直接丟棄至醫療廢物桶，無需核對C.因搶救急需可臨時挪用其他病室的監護儀、搶救藥品，事后直接放回即可，無需登記D.搶救結束后12小時內補記搶救護理記錄即可8.根據護理不良事件分級標準，下列事件屬于Ⅰ級（警告事件）的是（）A.護士配藥時發現藥品過期，立即更換未給患者使用B.護士為患者輸錯液體，導致患者發生嚴重溶血反應，經搶救無效死亡C.護士錯將維生素片發給其他患者，患者服下后無任何不適D.患者在病房內跌倒，造成局部皮膚擦傷，經消毒處理后無其他異常9.消毒隔離制度對無菌操作有明確要求，下列說法錯誤的是（）A.無菌物品取出后即使未使用，也不得放回無菌容器內B.鋪好的無菌盤有效期為4小時C.戴無菌手套操作時，手套外面可根據操作需要接觸非無菌物品D.侵入性操作前必須嚴格評估無菌物品包裝、有效期、滅菌指示卡情況10.下列藥品管理行為中，違反核心制度要求的是（）A.高危藥品設置紅色專用警示標識，定點單獨存放，定期清點有效期B.毒麻藥品保險柜鑰匙由當班護士隨身攜帶，班班交接核對，確保賬物相符C.患者自備的口服降糖藥由患者自行保管，護士不做核對與用藥指導D.搶救車采用雙人封條管理，封存前逐一核對所有藥品、物品的數量、有效期11.患者身份識別流程中，下列做法正確的是（）A.護士到床邊采血時，直接呼喊“3床過來抽血”，見患者答應即為其采集標本B.手術室護士接手術患者時，通過核對腕帶信息、反向詢問患者姓名、比對手術通知單信息確認患者身份C.為昏迷患者做護理操作時，因患者無法應答，不需要核對身份D.無名急診患者不需要佩戴腕帶，直接以“無名氏”稱呼即可12.病房管理制度要求工作人員在病房內必須做到“四輕”，不包括（）A.說話輕B.走路輕C.操作輕D.開門輕13.關于護理查房制度，下列說法錯誤的是（）A.護理業務查房由護士長組織，每月至少開展1次，重點解決?？谱o理難點問題B.查房過程中需注意保護患者隱私，操作前告知患者查房目的，取得患者配合C.查房發現的護理質量問題要當場反饋，提出整改要求，督促責任護士落實D.護理查房僅需覆蓋危重患者、大手術后患者，普通恢復期患者不需要納入查房范圍14.首問負責制度是提升護理服務質量的核心要求，下列行為符合制度要求的是（）A.患者家屬詢問出院辦理流程，護士告知“這事不歸我管，你問出院窗口去”B.實習護士聽到患者呼叫液體輸完，告知患者“我是實習的，等正式護士來給你換”C.責任護士遇到患者詢問醫保報銷政策，自身對政策細節不熟悉，主動聯系醫保辦工作人員到病房為患者解答，跟進直到患者完全知曉D.護士在走廊遇到患者詢問檢查科室位置，因趕著為其他患者換液體，隨口告知“我不知道，你問別人吧”15.下列健康教育內容屬于出院宣教范疇的是（）A.病房主管醫師、責任護士、護士長介紹B.病房呼叫器、床擋、衛生間扶手等設施使用方法C.出院后飲食、運動、用藥注意事項，隨訪時間與流程D.病房防跌倒、防墜床等安全注意事項16.急救物品管理要求中，下列說法錯誤的是（）A.急救物品完好率必須達到100%B.日常治療中若缺少某類藥品，可臨時從搶救車內取用，事后補齊即可C.除顫儀、監護儀等急救設備每次使用后需及時充電、清潔消毒，保持備用狀態D.急救物品清點時需核對數量、有效期、包裝完整性，發現過期、破損立即更換17.護理質量持續改進需遵循PDCA循環工作方法，其中PDCA分別指代（）A.計劃、執行、檢查、處理B.計劃、組織、協調、控制C.評估、計劃、實施、評價D.評估、診斷、計劃、實施18.輸血操作流程中，下列做法正確的是（）A.取血后將血袋放在病房暖氣旁加溫30分鐘再輸注B.輸血前由一名護士核對所有信息無誤后即可開始輸注C.輸血開始后緩慢滴注，觀察15分鐘無不良反應后根據病情調整滴速，全程監測患者有無發熱、過敏、溶血等反應D.輸血結束后將血袋直接丟棄至黃色醫療廢物桶19.醫療廢物分類管理要求，針頭、手術刀片、縫合針等損傷性廢物必須放入（）A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.專用利器盒20.下列人員中符合獨立從事護理技術操作準入要求的是（）A.未取得護士執業證書的新入職護士B.取得護士執業證書并在執業地點注冊、經崗位培訓考核合格的在崗護士C.護理專業在讀的實習學生D.未經過靜脈治療專項培訓與考核的在崗護士三、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列制度屬于護理十八項核心制度范疇的有（）A.護理分級制度、查對制度、值班交接班制度B.醫囑執行制度、護理文書書寫制度C.護理查房制度、護理會診制度、疑難病例討論制度D.危重患者搶救制度、消毒隔離制度、護理不良事件主動報告制度E.患者身份識別制度、健康教育制度、急救物品藥品管理制度2.一級護理的適用對象包括（）A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理、病情隨時可能發生變化的患者E.病情穩定、生活完全自理的康復期患者3.護理不良事件的報告范圍涵蓋（）A.患者跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、走失、自殺等事件B.給藥錯誤、輸血錯誤、標本采集錯誤、手術部位識別錯誤等診療相關事件C.針刺傷、化療藥物暴露等護理職業暴露事件D.因醫療器械、設備故障導致的患者損害事件E.護理工作中出現的患者及家屬投訴事件4.手衛生規范要求，下列哪些場景必須執行手衛生（）A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者后C.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后D.接觸患者周圍環境與物品后E.摘脫手套后5.護士處理醫囑時需遵守的核心要求包括（）A.所有醫囑需經雙人核對無誤后方可執行，做到及時、準確、嚴格B.對存在疑問的醫囑，必須與醫師核對確認無誤后方可執行，嚴禁盲目執行C.非搶救場景下不得執行口頭醫囑，搶救場景下的口頭醫囑需經復誦確認無誤后再執行D.醫囑執行后需簽署執行時間與執行者姓名，做到誰執行、誰簽字、誰負責E.電子醫囑系統自動審核，不需要護士人工核對6.手術安全核查的三個關鍵時間節點為（）A.患者入院時B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前E.患者回到病房后7.高危藥品的范疇包括（）A.10%氯化鉀、10%氯化鈉等高濃度電解質制劑B.細胞毒性化療藥物C.維庫溴銨、琥珀膽堿等肌肉松弛劑D.胰島素、肝素等高危治療藥物E.維生素C、維生素B6等普通營養補充類藥物8.下列關于護理文書管理的要求，說法正確的有（）A.護理文書應當納入病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀B.護理記錄要客觀、真實，不得使用主觀臆斷性表述C.記錄出現錯別字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨，注明修改時間并簽署修改者全名，不得采用刮、粘、涂等方式掩蓋原字跡D.護理文書只能由具備執業資質的護理人員書寫，實習、規培護士書寫的記錄需經帶教老師審閱簽字后方可生效E.患者及家屬不得隨意翻閱、復印護理記錄，需按照病歷管理規定辦理相關手續后方可查閱9.消毒隔離制度要求，醫院感染防控的核心措施包括（）A.嚴格落實手衛生規范B.嚴格執行無菌技術操作原則C.按照規定做好環境清潔、消毒與物品滅菌效果監測D.落實標準預防措施，根據疾病傳播途徑采取相應的隔離防護措施E.醫療廢物嚴格按照分類要求處置，防止交叉感染10.危重患者護理的核心要求包括（）A.嚴密觀察病情變化與生命體征，準確監測與記錄出入量B.保持患者呼吸道通暢，落實各類管路護理，嚴防管路滑脫、堵塞、感染等并發癥C.落實基礎護理，嚴防壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等臥床并發癥D.嚴格執行醫囑，準確給藥，落實各項治療護理措施E.對患者及家屬開展健康教育與心理支持，做好床旁交接班四、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.確定患者護理分級時，僅需評估患者病情嚴重程度，不需要評估患者自理能力等級。（）2.交接班過程中若遇到患者突發搶救，需待搶救工作告一段落、患者生命體征平穩后再進行交接，不得在搶救過程中擅自交接離崗。（）3.為無名患者、意識障礙患者、兒童等無法有效溝通的患者進行診療操作時，必須雙人核對腕帶信息，由家屬或陪護人員配合確認身份，嚴防識別錯誤。（）4.輸血過程中若患者出現發熱反應，可直接將退熱藥物加入血液制品中一同輸注，減少患者穿刺痛苦。（）5.發生護理不良事件后，為避免科室績效考核扣分，應當盡量隱瞞事件真相，不上報、不處置。（）6.給藥操作前，若患者對藥品提出疑問，護士應當再次核對醫囑與藥品信息，確認無誤后向患者解釋清楚再給藥，不得強迫患者接受有疑問的治療。（）7.無菌持物鉗使用后應立即放回容器內，容器與持物鉗需按規定定期滅菌更換。（）8.搶救過程中使用過的空安瓿、藥瓶、血袋需暫時保留，經雙人核對記錄、搶救結束后再按規定處置，便于搶救用藥核對。（）9.實習護士可以獨立為患者進行靜脈輸液、肌內注射等侵入性操作，不需要帶教老師在場指導。（）10.護理人員開展健康教育需覆蓋患者入院、住院診療、圍手術期、出院全流程，確?；颊呒凹覍僬莆占膊∽o理、康復相關知識。（）五、簡答題（每題5分，共10分）1.請簡述護理查對制度中輸血“三查八對”的核心內容與輸血操作的注意事項。2.請簡述護理不良事件的分級標準與核心處置原則。六、案例分析題（共10分）某二級醫院外科病房，責任護士王某負責當日術后患者的護理工作，上午10點治療高峰時段，王某需同時為5名患者更換液體、為2名術后患者測量生命體征、接待1名新入院患者。在為4床患者更換0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢呋辛鈉2.0g的液體時，王某因想著其他待完成的工作，未核對患者腕帶，只抬頭看了一眼床號，就將液體掛在輸液架上更換，未核對輸液瓶貼的患者姓名。10分鐘后，4床家屬呼叫護士，稱輸液瓶上寫的是5床患者的名字，王某趕到后發現自己錯將5床的抗生素給4床患者輸注，立即夾閉輸液管路，更換輸液器與生理鹽水，報告管床醫師與護士長。經評估，4床患者3天前已做頭孢呋辛皮試結果為陰性，輸注時間僅10分鐘，患者無皮疹、胸悶、呼吸困難等過敏反應，后續觀察24小時無異常，未造成嚴重損害。請結合護理十八項核心制度，分析本案例中護士存在的制度落實缺陷，提出針對性整改措施。參考答案一、填空題1.姓名、住院號2.病情嚴重程度、自理能力等級、1、2、3、隨時3.病房環境、護理記錄、毒麻急救藥品、書面寫清、口頭講清4.操作前、操作中、操作后、藥名、濃度、劑量、用法5.與開具醫囑的醫師核對確認無誤、口頭、復誦醫囑內容、66.客觀、及時、分鐘、67.護士長、24、主管護師、108.定點放置、定期消毒滅菌9.護士長、2、24、非懲罰性10.15、無菌11.紅、專用處方12.麻醉醫師、巡回護士、麻醉實施前、患者離開手術室前二、單項選擇題1.B2.B3.D4.D5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.D13.D14.C15.C16.B17.A18.C19.D20.B三、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判斷題1.×解析：護理分級需結合患者病情嚴重程度與自理能力等級綜合判定。2.√3.√4.×解析：血液制品中嚴禁隨意添加其他藥物，避免引起血液變質、溶血等嚴重不良反應。5.×解析：護理不良事件需主動、及時上報，積極采取補救措施，嚴禁隱瞞不報。6.√7.√8.√9.×解析：實習護士必須在帶教老師指導下開展護理操作，不得獨立進行侵入性操作。10.√五、簡答題1.答：輸血“三查八對”是保障輸血安全的核心查對流程，其中“三查”指查血液制品的有效期、血液制品的質量（觀察有無溶血、凝塊、變色、渾濁、氣泡等異常）、輸血裝置的包裝完整性與有效期；“八對”指核對患者的床號、姓名、住院號、血袋編號、血型（含Rh血型）、交叉配血試驗結果、血液制品種類、血液制品劑量，所有內容需由兩名醫護人員共同核對無誤并雙簽字后方可輸注。輸血操作注意事項包括：（1）血液制品取回后需在30分鐘內開始輸注，不得在常溫下放置過久，嚴禁自行加溫血液；（2）輸血開始前需向患者告知輸血注意事項，測量基礎生命體征；（3）輸血開始時需緩慢滴注，滴速控制在20滴/分以內，觀察15分鐘無不良反應后根據患者病情、年齡、血液制品種類調整滴速；（4）輸血全過程需嚴密觀察患者有無發熱、過敏、溶血等不良反應，一旦出現異常立即停止輸血，更換輸液管路輸注生理鹽水，通知醫師積極處置；（5）輸血結束后血袋需冷藏保留24小時，按規定處置，以備必要時核查。2.答：護理不良事件根據損害嚴重程度共分為四級：Ⅰ級（警告事件），指非預期的患者死亡，或非疾病自然進展過程中造成患者永久性功能喪失的事件；Ⅱ級（不良后果事件），指護理活動中因護理行為而非疾病本身造成患者機體與功能損害，未達到永久性功能喪失或死亡程度的事件；Ⅲ級（未造成后果事件），指護理過程中已發生錯誤事實，但未對患者機體與功能造成任何損害，或僅造成輕微后果無需特殊處理即可完全康復的事件；Ⅳ級（隱患事件），指由于及時發現并干預，錯誤行為未實際實施，未造成患者損害的事件。護理不良事件的核心處置原則為：（1）患者安全第一原則，事件發生后第一時間采取有效補救措施，最大限度降低對患者的損害，保障患者安全；（2）主動上報原則，按照規定時限及時、準確上報事件經過與處置情況，不得隱瞞、拖延；（3）非懲罰性原則，對主動上報且不存在主觀惡意、嚴重失職的護理人員，免于或減輕處罰，鼓勵主動識別風險；（4）根因分析原則，事件處置完成后及時開展根本原因分析，梳理流程、制度、培訓中存在的短板，制定整改措施，避免同類事件重復發生。六、案例分析題答：本案例中護士存在的核心制度落實