2026年基礎護理學試題附答案

2026年基礎護理學試題附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.執行無菌技術操作時，下列哪項不符合操作原則A.操作前30分鐘停止清掃地面B.取出的無菌物品未使用可放回無菌容器內C.操作者身體與無菌區保持20cm以上距離D.無菌持物鉗不可夾取油紗布2.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，首要的處理措施是A.立即清除口腔內玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報告醫生3.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側切牙處放入4.關于軸線翻身法，錯誤的是A.適用于頸椎損傷患者B.至少需要3名護士同時操作C.翻身時保持頭、頸、軀干在同一軸線上D.翻身后使用軟枕固定體位5.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過低的處理方法是A.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管B.調整輸液器位置，降低輸液瓶高度C.打開調節器，讓液體快速下流D.夾緊滴管下端輸液管，擠壓滴管6.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.關于臨終患者的生理護理，錯誤的是A.保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡B.提供高熱量、高蛋白飲食，強制喂食C.保持呼吸道通暢，及時吸痰D.維持體液平衡，必要時靜脈補液8.使用避污紙的正確方法是A.用鑷子夾取B.從頁面中間抓取C.需掀開頁面抓取D.用清潔手的手指抓取9.壓瘡淺度潰瘍期的表現是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤創面C.全層皮膚破壞，可深達筋膜D.壞死組織發黑，有臭味10.醫院感染的主要對象是A.門診患者B.住院患者C.醫護人員D.探視家屬11.關于藥物保管，錯誤的是A.腎上腺素應避光保存B.疫苗應冷藏于2-8℃C.止咳糖漿服用后立即飲水D.硝酸甘油應裝于棕色瓶內12.為嬰幼兒進行肌內注射時，最佳部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側肌D.三角肌13.測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值會A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低14.關于吸痰操作，錯誤的是A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后給予高流量氧氣吸入C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉D.貯液瓶內液體達2/3滿時及時傾倒15.鼻飼法插入胃管的長度為A.前額發際至胸骨劍突的距離B.鼻尖至耳垂至胸骨劍突的距離C.耳垂至胸骨劍突的距離D.鼻尖至胸骨劍突的距離16.關于灌腸溶液的溫度，大量不保留灌腸應為A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-44℃17.關于靜脈血標本采集，錯誤的是A.采集生化標本應空腹B.血培養標本需嚴格無菌操作C.同時采集多種血標本時，先注抗凝管，再注干燥管D.采血后按壓穿刺點3-5分鐘18.關于冷療的禁忌部位，錯誤的是A.枕后B.腹部C.足底D.前額19.關于氧氣筒的安全使用，錯誤的是A.氧氣筒應放于陰涼處B.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.用氧時先調節流量，再連接鼻導管D.氧氣表及螺旋口上可涂凡士林潤滑20.關于臨終患者的心理反應，順序正確的是A.否認期→憤怒期→協議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協議期→抑郁期→接受期C.否認期→協議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認期→協議期→接受期二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.無菌操作原則包括A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區D.無菌物品取出后未使用可放回原容器2.關于體溫異常的護理措施，正確的是A.高熱患者每4小時測量體溫1次B.體溫驟降時注意保暖C.物理降溫后30分鐘復測體溫D.體溫超過39℃時給予冰袋冷敷頭部3.壓瘡的預防措施包括A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養，補充蛋白質4.靜脈輸液時發生空氣栓塞，應采取的體位是A.左側臥位B.右側臥位C.頭低足高位D.頭高足低位5.關于鼻飼法的注意事項，正確的是A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.長期鼻飼者應每天更換胃管6.關于藥物過敏試驗，正確的是A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結果C.陽性反應表現為局部紅暈直徑＞1cmD.試驗前詢問過敏史、用藥史7.關于導尿術，正確的是A.女性患者導尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.初次導尿后，尿袋應低于膀胱水平8.關于臨終關懷的原則，包括A.以治愈為主轉向以護理為主B.尊重患者的權利和尊嚴C.注重患者的心理支持D.延長患者生存時間9.關于口腔護理，正確的是A.昏迷患者用開口器從臼齒處放入B.擦洗時棉球不可過濕C.義齒用冷水浸泡，每日更換清水D.有潰瘍時涂冰硼散10.關于醫院感染的控制措施，正確的是A.嚴格執行手衛生規范B.定期對環境進行消毒C.減少侵入性操作D.隔離感染患者三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述鼻飼法的注意事項。2.靜脈輸液時，若茂菲滴管內液面過高，應如何處理？3.列舉大量不保留灌腸的禁忌證。4.簡述無菌包的使用原則。5.簡述氧氣吸入的常見并發癥及預防措施。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節置換術后3天，主訴切口疼痛，翻身困難，查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg，切口敷料干燥無滲液，雙下肢無水腫，醫囑：一級護理，持續低流量吸氧2L/min，預防深靜脈血栓護理。問題：（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（2）針對預防深靜脈血栓，應采取哪些護理措施？案例2：患者女性，50歲，糖尿病病史10年，今晨未進食早餐即外出鍛煉，返家后出現心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白，測血糖2.8mmol/L。問題：（1）該患者發生了什么情況？（2）應如何緊急處理？（3）預防此類情況的健康教育內容有哪些？答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.B16.C17.C18.D19.D20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABC6.ABCD7.BCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、簡答題1.鼻飼法注意事項：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢一側；②插管時動作輕柔，昏迷患者頭稍后仰，插入15cm時托起頭部；③每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內（回抽胃液、聽氣過水聲、看有無氣泡）；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免嘔吐；⑥長期鼻飼者每7天更換胃管，晚間拔出，次日晨從另一側鼻孔插入；⑦每次鼻飼后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞。2.茂菲滴管液面過高處理：①若滴管側壁有調節孔，可夾緊滴管上端輸液管，打開調節孔，待液面降至1/3-1/2時關閉調節孔；②若無調節孔，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶內的針頭露出液面，待滴管內液面降至合適位置后，再掛回輸液架。3.大量不保留灌腸禁忌證：急腹癥未明確診斷、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病（如心肌梗死、重度高血壓）、傷寒患者（灌腸液量＜500ml，壓力宜低）、肛門、直腸、結腸術后患者。4.無菌包使用原則：①檢查包外標簽（名稱、滅菌日期、有效期、滅菌指示帶），包布無潮濕、破損；②在清潔、干燥的操作臺上打開，手不可觸及包布內面；③無菌包打開后未用完，需按原折痕包好，注明開包日期及時間（24小時內有效）；④包內物品被污染或超過有效期，需重新滅菌；⑤一次性無菌包使用后按醫療廢物處理。5.氧氣吸入并發癥及預防：①肺不張：控制吸氧濃度（＜60%），鼓勵患者深呼吸、咳嗽；②氧中毒：避免長時間高濃度吸氧（＞60%持續＞24小時），監測血氣分析；③呼吸道分泌物干燥：氧氣濕化，保持濕化瓶內蒸餾水（1/3-1/2滿），溫度32-35℃；④晶狀體后纖維組織增生：新生兒避免高濃度、長時間吸氧；⑤呼吸抑制：Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）吸氧，避免高流量加重CO?潴留。四、案例分析題案例1：（1）主要護理問題：①急性疼痛（與手術切口有關）；②軀體活動障礙（與術后限制活動有關）；③有深靜脈血栓形成的危險（與術后臥床、血液高凝狀態有關）；④知識缺乏（缺乏術后康復知識）。（2）預防深靜脈血栓措施：①早期活動：術后6小時可被動活動雙下肢（踝泵運動、股四頭肌收縮），術后24小時協助床上翻身，逐步過渡到床邊坐立；②物理預防：使用梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置；③藥物預防：遵醫囑皮下注射低分子肝素；④觀察病情：監測雙下肢周徑、皮膚溫度、顏色，有無腫脹、疼痛；⑤避免影響血流因素：避免腘窩下墊枕、過度屈髖，保持大便通暢，防止腹壓增高。案例2：（1）情況：低血糖反應（或低血糖癥）。（2）緊急處理：①立即給予15-20g快速吸收的碳水化合物（如5-6塊方糖、1杯果汁150ml、2-3勺蜂蜜）；②15分鐘后復測血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復補充；③若