2026年護理學基礎的試題及答案

2026年護理學基礎的試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入2.測量血壓時，若袖帶過寬會導致測得的血壓值A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.無菌包打開后未用完，可保留的時間為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時4.為左上肢骨折患者穿脫衣服的順序應為A.先脫左肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫右肢，先穿右肢5.正常成人24小時尿量約為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml6.下列哪項不屬于壓瘡炎性浸潤期的表現A.皮膚紫紅色B.皮下硬結C.表皮水皰D.創面有膿性分泌物7.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留的壓力為A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa8.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%9.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/510.下列哪項屬于長期醫囑A.青霉素80萬UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超檢查立即D.流質飲食11.測量腋溫時，體溫計應放置的時間為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘12.為尿潴留患者導尿時，第一次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從發際到劍突的距離14.下列哪種溶液屬于膠體溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復方氯化鈉溶液15.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理操作中“三查七對”內容的有A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對姓名、床號E.對時間、劑量2.壓瘡的好發部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.內踝E.足跟3.關于無菌技術操作原則，正確的有A.操作環境清潔，30分鐘內無人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取E.一套無菌物品僅供一位患者使用4.測量脈搏時應注意A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應測量1分鐘C.脈搏短絀時需2人同時測量D.劇烈運動后應休息30分鐘再測量E.偏癱患者應選擇患側肢體測量5.靜脈輸液時發生空氣栓塞，應采取的臥位是A.左側臥位B.右側臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位6.下列屬于要素飲食特點的有A.無需消化可直接吸收B.營養全面C.含有人體必需的各種營養素D.適用于嚴重燒傷患者E.可長期使用7.為患者進行口腔護理的目的包括A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜變化D.去除口臭E.促進食欲8.關于導尿術的注意事項，正確的有A.嚴格無菌操作B.女性患者導尿時，尿管插入深度為4-6cmC.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角D.尿潴留患者導尿時應快速放尿E.膀胱高度膨脹時，第一次放尿不超過1000ml9.下列屬于冷療禁忌部位的有A.枕后B.心前區C.腹部D.足底E.前額10.護理文件書寫的要求包括A.及時B.準確C.完整D.清晰E.可隨意修改三、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為______次/分。2.無菌持物鉗使用后應立即放回______，浸泡時鉗端應______。3.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩______cm，聽診器胸件應置于______處。4.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節在______℃。5.長期鼻飼患者應______更換胃管，更換時應于______拔出。6.靜脈輸液時，一般成人輸液速度為______滴/分，兒童為______滴/分。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術的基本原則。2.列出測量體溫的注意事項。3.說明壓瘡淤血紅潤期的表現及護理措施。4.闡述鼻飼法的操作要點（從插入胃管到灌注食物）。5.敘述靜脈輸液時發生急性肺水腫的臨床表現及處理措施。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，72歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節置換術后第3天，意識清楚，主訴切口疼痛（VAS評分6分），左下肢制動，留置導尿管，未解大便3天，食欲減退。查體：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，左下肢外展中立位，切口敷料干燥無滲液，腹部稍膨隆，腸鳴音3次/分。問題：針對該患者目前存在的護理問題，提出相應的護理措施。案例2（10分）：患者李某，女，55歲，因“上呼吸道感染”在社區衛生服務中心靜脈輸注青霉素（已做皮試陰性），輸注約15分鐘后，患者突然出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，測BP80/50mmHg，P120次/分，考慮為青霉素過敏性休克。問題：請寫出該患者的急救處理步驟。答案：一、單項選擇題1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.A11.C12.C13.D14.C15.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.BCDE4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、填空題1.16-202.消毒液容器；閉合向下3.2-3；肱動脈搏動4.50-525.每周；晚間6.40-60；20-40四、簡答題1.無菌技術基本原則：①環境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標識明確，定期檢查有效期，無菌包潮濕或過期需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區，取無菌物品用無菌持物鉗，一套物品僅供一位患者使用；⑤無菌物品一旦污染或疑污染應重新更換。2.測量體溫注意事項：①根據患者情況選擇合適測量方法（口腔、腋下、直腸），嬰幼兒、昏迷、精神異常者禁用口溫；②測量前30分鐘避免進食、飲水、運動、冷熱敷；③口溫測量時閉口用鼻呼吸，勿咬體溫計，時間3分鐘；腋溫測量時擦干汗液，夾緊體溫計，時間10分鐘；肛溫測量時潤滑肛表，插入深度成人3-4cm，嬰幼兒1.5cm，時間3分鐘；④發現體溫與病情不符時，應重新測量；⑤體溫計用后消毒處理，避免交叉感染。3.壓瘡淤血紅潤期表現：局部皮膚完整，呈紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常。護理措施：①避免局部繼續受壓，使用氣墊床、軟枕等減輕壓力；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③溫水擦洗局部，促進血液循環；④禁止按摩已發紅的皮膚，防止損傷；⑤加強營養支持，增加蛋白質、維生素攝入。4.鼻飼法操作要點：①核對患者信息，解釋操作目的；②協助患者取半坐臥位或仰臥位，頜下鋪治療巾；③測量胃管插入長度（發際至劍突約45-55cm），潤滑胃管前端；④沿一側鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）時，囑患者做吞咽動作，順勢插入至預定長度；⑤驗證胃管在胃內（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；⑥固定胃管，連接注射器緩慢注入溫流質（溫度38-40℃），每次200ml，間隔2小時以上；⑦灌注完畢注入少量溫開水沖洗胃管，反折末端用紗布包裹固定；⑧整理用物，記錄鼻飼時間、量及患者反應。5.急性肺水腫臨床表現：突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出；聽診雙肺布滿濕啰音，心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫生；②協助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；④遵醫囑給予鎮靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強心（西地蘭）、利尿（速尿）、擴血管（硝普鈉）藥物；⑤必要時進行四肢輪扎，每5-10分鐘放松一側肢體，減少靜脈回心血量；⑥密切觀察生命體征、尿量及病情變化，做好搶救記錄。五、案例分析題案例1護理措施：（1）疼痛護理：評估疼痛程度（VAS評分6分），遵醫囑給予鎮痛藥物（如非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物）；指導患者使用放松療法（深呼吸、聽音樂）；調整體位，避免左下肢受壓；觀察鎮痛效果及藥物不良反應。（2）預防下肢深靜脈血栓：指導患者進行右下肢主動活動（踝泵運動）、股四頭肌等長收縮；左下肢被動按摩（由遠心端向近心端）；使用間歇性氣壓治療儀；觀察雙下肢皮膚溫度、顏色、腫脹情況。（3）導尿管護理：保持引流通暢，避免扭曲、受壓；每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次；觀察尿液顏色、量、性質，記錄24小時尿量；鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）；術后2-3天可嘗試夾閉尿管，訓練膀胱功能，盡早拔管。（4）便秘護理：評估腹部膨隆程度及腸鳴音；順時針按摩腹部（從右下腹→右上腹→左上腹→左下腹）；指導患者增加膳食纖維攝入（如蔬菜泥、水果泥）；遵醫囑給予緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露納肛；必要時行小量不保留灌腸（0.1%-0.2%肥皂水500ml）。（5）發熱護理：監測體溫變化（每4小時1次）；體溫37.8℃為低熱，可采用物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝）；鼓勵多飲水；觀察切口有無紅腫、滲液，排除感染可能；保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%。（6）營養支持：評估患者食欲減退原因（疼痛、術后應激）；提供清淡、易消化、高蛋白飲食（如魚肉泥、雞蛋羹）；少量多餐（每日5-6餐）；必要時遵醫囑靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養制劑；定期監測血清白蛋白、前白蛋白水平。案例2急救處理步驟：（1）立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通道，將患者就地平臥，保暖。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），若癥狀不緩解，15-30分鐘后可重復注射，或靜脈注射1:10000腎上腺素0.5ml（稀釋后緩慢推注）。（3）氧氣吸入（6-8L/min），保持呼吸道通暢，若出現喉頭水腫、呼吸困難，立即準備氣管插管或氣管切開。（4）遵醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中靜滴，增強抗過敏作用。（5）補充血