2026年護(hù)理成人高考試題及答案

2026年護(hù)理成人高考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B2.某糖尿病患者使用中效胰島素（低精蛋白鋅胰島素）治療，最適宜的注射時(shí)間是A.餐前15分鐘B.餐前30分鐘C.早餐前1小時(shí)D.睡前答案：C3.患者行胃大部切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)腹脹、嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征答案：B4.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫答案：D5.某腦出血患者出現(xiàn)“三偏征”，提示病變部位在A.腦干B.小腦C.內(nèi)囊D.額葉答案：C6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D7.患者女性，32歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.人工破膜加速產(chǎn)程B.監(jiān)測(cè)胎心及宮縮頻率C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.準(zhǔn)備接生用物答案：B8.燒傷患者補(bǔ)液計(jì)算中，第一個(gè)24小時(shí)膠體液與電解質(zhì)液的比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B9.關(guān)于胰島素保存方法，正確的是A.未開封的胰島素可冷凍保存B.已開封的胰島素需冷藏（2-8℃）C.注射前需將胰島素加熱至37℃D.常溫下（25℃）可保存1個(gè)月答案：D10.患者男性，55歲，診斷為“急性胰腺炎”，經(jīng)治療后腹痛緩解，此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.腸麻痹D.低鈣血癥答案：B11.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C12.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管水柱波動(dòng)范圍為2-4cm，提示A.引流管通暢B.肺不張C.胸腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大D.引流管堵塞答案：A13.關(guān)于壓瘡分期，錯(cuò)誤的描述是A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，可見真皮層C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，暴露骨骼或肌肉答案：無(wú)（全正確，本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際考試中應(yīng)設(shè)置錯(cuò)誤選項(xiàng)）14.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，行131I治療后，護(hù)士應(yīng)告知其避免與嬰幼兒密切接觸的時(shí)間至少為A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C15.某高熱患者行乙醇擦浴，禁忌擦拭的部位是A.頸部B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C16.患者男性，60歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.腎上腺素答案：A17.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平是關(guān)鍵答案：C18.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C19.某慢性腎炎患者血壓160/100mmHg，首選的降壓藥物是A.鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.利尿劑答案：C20.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其最有效的促進(jìn)泌乳方法是A.增加營(yíng)養(yǎng)攝入B.頻繁吸吮乳頭C.局部熱敷乳房D.服用催乳藥物答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓范圍為______mmHg，舒張壓范圍為______mmHg。答案：90-139；60-892.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為______小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為______小時(shí)。答案：24；43.急性左心衰竭患者應(yīng)采取______體位，以減少回心血量；慢性左心衰竭患者最典型的癥狀是______。答案：端坐位（半坐臥位）；勞力性呼吸困難4.糖尿病“三多一少”癥狀指______、______、______、體重減輕。答案：多飲；多食；多尿5.產(chǎn)程分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程是從______到______，初產(chǎn)婦約需______小時(shí)。答案：規(guī)律宮縮；宮口開全；11-126.燒傷面積計(jì)算中，雙臀占______%（成人），雙小腿占______%（成人）。答案：5；137.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度為______U/ml，皮內(nèi)注射劑量為______ml。答案：200-500；0.18.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟是______、______、______。答案：保持氣道通暢；建立呼吸；維持循環(huán)9.急性闌尾炎的典型癥狀是______，典型體征是______。答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛；麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛10.胰島素注射的常用部位有______、______、______、大腿外側(cè)。答案：腹部；上臂三角肌下緣；臀部三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①限制鈉鹽攝入（每日＜5g）；②減少脂肪攝入（脂肪占總熱量＜30%，飽和脂肪酸＜10%）；③補(bǔ)充鉀、鈣（多食新鮮蔬菜、水果、牛奶）；④控制體重（BMI＜24kg/m2）；⑤戒煙限酒（酒精量男性＜25g/d，女性＜15g/d）；⑥避免刺激性食物（如濃茶、咖啡）。2.列出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持管道密閉（水封瓶長(zhǎng)管浸入水中3-4cm，定期檢查有無(wú)漏氣）；②嚴(yán)格無(wú)菌操作（每日更換引流瓶，防止逆行感染）；③觀察引流液性狀、量、顏色（正常為淡紅色血性液，每小時(shí)＞200ml提示活動(dòng)性出血）；④保持引流管通暢（避免折疊、扭曲，定時(shí)擠壓）；⑤體位與活動(dòng)（取半坐臥位，鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽）；⑥拔管護(hù)理（胸片確認(rèn)肺復(fù)張，拔管后觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難）。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施。答案：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②保持氣道通暢（清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰）；③控制驚厥（指壓人中、合谷穴，遵醫(yī)囑使用地西泮、苯巴比妥）；④降溫處理（物理降溫：溫水擦浴、冰袋敷大血管處；藥物降溫：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)觀察呼吸、心率、體溫）；⑥防止受傷（用牙墊或開口器防止舌咬傷，移開周圍硬物）；⑦心理護(hù)理（安撫家長(zhǎng)情緒）。4.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部（觀察皮膚顏色、溫度，有無(wú)破損、潰瘍）；②保持足部清潔（溫水洗腳，水溫37-40℃，避免燙傷）；③正確修剪指甲（平剪，避免損傷皮膚）；④選擇合適鞋襪（寬松、透氣，避免過(guò)緊）；⑤避免足部受傷（不赤足行走，防止碰撞、擠壓）；⑥控制血糖（嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖）；⑦改善循環(huán)（避免長(zhǎng)時(shí)間站立或盤腿坐，適當(dāng)按摩下肢）；⑧及時(shí)處理足部問(wèn)題（小傷口用碘伏消毒，避免自行處理雞眼、胼胝）。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。答案：常見原因：①子宮收縮乏力（最常見）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）；③軟產(chǎn)道損傷；④凝血功能障礙。護(hù)理措施：①迅速止血（按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑；胎盤因素者及時(shí)娩出胎盤；軟產(chǎn)道損傷者縫合止血；凝血功能障礙者補(bǔ)充凝血因子）；②補(bǔ)充血容量（建立靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血）；③監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)觀察血壓、脈搏、出血量）；④保持氣道通暢（必要時(shí)吸氧，氧流量4-6L/min）；⑤心理護(hù)理（安撫產(chǎn)婦及家屬，緩解緊張情緒）；⑥預(yù)防感染（嚴(yán)格無(wú)菌操作，遵醫(yī)囑使用抗生素）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息（前3天），減少心肌耗氧；②吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；③止痛（遵醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶，觀察藥物不良反應(yīng)）；④心電監(jiān)護(hù)（持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、ST段變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)室性早搏等心律失常）；⑤飲食護(hù)理（低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免過(guò)飽）；⑥用藥護(hù)理（溶栓治療者觀察有無(wú)出血傾向；使用硝酸酯類藥物時(shí)監(jiān)測(cè)血壓）；⑦排便護(hù)理（指導(dǎo)床上使用便盆，必要時(shí)給予緩瀉劑，避免用力排便）；⑧心理護(hù)理（安慰患者，解釋治療措施，減輕恐懼）。案例2：患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度糞染，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速，基線100次/分。問(wèn)題：（1）該患者目前存在哪些異常情況？（2）可能的臨床診斷是什么？（3）列出緊急護(hù)理措施。答案：（1）異常情況：①羊水Ⅲ度糞染（提示胎兒窘迫）；②胎心監(jiān)護(hù)晚期減速（胎兒缺氧的重要指標(biāo)）；③胎心率基線100次/分（正常110-160次/分，提示心動(dòng)過(guò)緩）。（2）臨床診斷：胎兒窘迫（急性）。（3）緊急護(hù)理措施：①立即左