2022年內蒙古自治區執業藥師考試藥學綜合知識與技能歷屆真題

2022年內蒙古自治區執業藥師考試藥學綜合知識與技能歷屆練習題一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.患者，男，68歲，診斷為2型糖尿病，既往有磺胺類藥物過敏史。醫師開具處方：二甲雙胍片0.5gtidpo，阿卡波糖片50mgtidpo，格列美脲片2mgqdpo。藥師審核處方時應重點關注的潛在風險是（）A.二甲雙胍引起乳酸酸中毒B.阿卡波糖導致腹脹C.格列美脲與磺胺類藥物的交叉過敏D.三聯用藥增加低血糖風險E.阿卡波糖與二甲雙胍的胃腸道反應疊加2.患者，女，55歲，因“反復上腹痛3月，加重1周”就診，胃鏡提示胃潰瘍（活動期），Hp（+）。根除Hp的治療方案中，正確的藥物組合是（）A.奧美拉唑20mgbid+阿莫西林1gbid+克拉霉素0.5gbid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid（餐前30分鐘）B.雷尼替丁150mgbid+阿莫西林1gbid+甲硝唑0.4gbid+膠體果膠鉍150mgtid（餐后30分鐘）C.蘭索拉唑30mgqd+左氧氟沙星0.5gqd+呋喃唑酮0.1gbid+鋁碳酸鎂1gtid（餐后1小時）D.泮托拉唑40mgqd+四環素0.75gbid+甲硝唑0.4gtid+硫糖鋁1gqid（餐前1小時）E.埃索美拉唑20mgbid+克林霉素0.3gbid+阿莫西林1gbid+碳酸氫鈉1gtid（餐后30分鐘）3.患者，男，72歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，動脈血氣分析：pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?58mmHg。此時應優先給予的治療是（）A.高濃度吸氧（>50%）B.無創正壓通氣C.靜脈滴注氨茶堿D.靜脈注射甲潑尼龍E.皮下注射低分子肝素4.患者，女，35歲，妊娠28周，診斷為缺鐵性貧血，Hb85g/L。首選的補鐵治療方案是（）A.硫酸亞鐵片0.3gtidpo（餐后）B.多糖鐵復合物膠囊150mgqdpo（空腹）C.右旋糖酐鐵注射液50mgimqdD.富馬酸亞鐵片0.2gbidpo（與維生素C同服）E.葡萄糖酸亞鐵糖漿10mltidpo（與牛奶同服）5.患者，男，65歲，高血壓病史10年，血壓控制目標為<140/90mmHg，長期服用氨氯地平5mgqd，血壓波動在150-160/85-95mmHg。加用下列哪種藥物最易導致直立性低血壓？（）A.依那普利10mgqdB.氫氯噻嗪12.5mgqdC.美托洛爾緩釋片47.5mgqdD.特拉唑嗪2mgqnE.吲達帕胺2.5mgqd6.關于新型口服抗凝藥（NOACs）的使用，下列說法錯誤的是（）A.達比加群酯需整粒吞服，不可嚼碎B.利伐沙班用于髖關節置換術后預防VTE時，推薦劑量為10mgqdC.阿哌沙班用于非瓣膜性房顫抗凝時，CrCl15-29ml/min需調整劑量D.艾多沙班與質子泵抑制劑聯用不影響其療效E.NOACs無需常規監測凝血功能，但需關注出血風險7.患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”服用甲巰咪唑10mgtid，2周后出現發熱、咽痛，血常規：WBC1.8×10?/L，中性粒細胞0.5×10?/L。首先應采取的措施是（）A.停用甲巰咪唑，加用升白細胞藥物B.減少甲巰咪唑劑量至5mgtid，加用潑尼松C.換用丙硫氧嘧啶100mgtidD.繼續原劑量，加用重組人粒細胞集落刺激因子E.停用甲巰咪唑，完善骨髓穿刺檢查8.關于兒童退熱藥物的使用，正確的是（）A.布洛芬可用于6月齡以下嬰兒B.對乙酰氨基酚每日最大劑量不超過4gC.體溫>38.5℃時必須使用退熱藥物D.柴胡注射液可作為兒童退熱的首選E.阿司匹林可用于兒童病毒感染引起的發熱9.患者，男，50歲，診斷為抑郁癥，初始治療選用舍曲林50mgqd，2周后療效不佳，醫師擬增加劑量。下列說法正確的是（）A.舍曲林最大劑量不超過100mg/dB.需監測5-HT綜合征風險C.可直接加至200mg/dD.換用文拉法辛時無需清洗期E.加用米氮平可快速起效10.患者，女，30歲，因“尿路感染”就診，尿培養示大腸埃希菌（ESBL陽性），肌酐清除率80ml/min。首選的治療藥物是（）A.頭孢呋辛0.5gbidivB.左氧氟沙星0.5gqdpoC.亞胺培南0.5gq6hivD.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivE.阿莫西林克拉維酸鉀1gtidpo11.關于老年人用藥的說法，錯誤的是（）A.肝藥酶活性降低，首過效應減弱B.腎血流量減少，藥物排泄減慢C.對中樞抑制藥敏感性增高D.用華法林時INR目標值應適當降低E.多重用藥時需關注藥物相互作用12.患者，女，60歲，診斷為帕金森病，服用復方左旋多巴（卡比多巴-左旋多巴）25/100mgtid，癥狀控制可，但近1月出現“劑末現象”。下列處理措施中，錯誤的是（）A.增加單次劑量至25/150mgtidB.加用恩他卡朋200mgtid（與復方左旋多巴同服）C.加用普拉克索0.25mgtidD.改為緩釋片25/100mgbidE.加用金剛烷胺100mgbid13.關于過敏性鼻炎的藥物治療，正確的是（）A.鼻用糖皮質激素需連續使用至少4周B.第二代抗組胺藥（如氯雷他定）可有效緩解鼻塞C.色甘酸鈉適用于急性發作期D.鼻用減充血劑（如羥甲唑啉）可長期使用（>7天）E.白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）對花粉過敏無效14.患者，男，75歲，診斷為阿爾茨海默病，給予多奈哌齊5mgqn治療，1月后家屬訴療效不明顯。正確的處理是（）A.立即停用，換用美金剛B.增加劑量至10mgqnC.加用卡巴拉汀透皮貼劑D.加用奧氮平改善行為癥狀E.繼續觀察2-4周15.關于肺結核患者的抗結核治療，說法錯誤的是（）A.異煙肼需空腹服用，與利福平聯用時可導致肝毒性增加B.吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥，痛風患者慎用C.乙胺丁醇的主要不良反應是視神經炎，需定期檢查視力D.鏈霉素的主要不良反應是耳毒性和腎毒性，老年人慎用E.初治方案為2HRZE/4HR（H：異煙肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇）16.患者，女，28歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓，血壓160/105mmHg，尿蛋白（+）。首選的降壓藥物是（）A.拉貝洛爾100mgbidpoB.硝苯地平控釋片30mgqdpoC.卡托普利12.5mgbidpoD.氫氯噻嗪12.5mgqdpoE.美托洛爾緩釋片47.5mgqdpo17.關于腸外營養的說法，錯誤的是（）A.非蛋白質熱量中脂肪與葡萄糖的比例宜為4:6B.氨基酸的補充應滿足氮熱比1:100-150kcalC.長期腸外營養者需補充脂溶性維生素（A、D、E、K）D.中心靜脈導管感染時應立即拔管并做血培養E.高血糖患者可選用50%葡萄糖溶液快速糾正低血糖18.患者，男，40歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓，給予奧曲肽抑制胰液分泌。下列說法錯誤的是（）A.奧曲肽需持續靜脈泵入B.應常規使用廣譜抗生素預防感染C.疼痛劇烈時可給予哌替啶鎮痛D.腸功能恢復后應盡早過渡到腸內營養E.需監測血淀粉酶、脂肪酶及電解質19.關于糖尿病周圍神經病變的治療，錯誤的是（）A.首選用藥為普瑞巴林或加巴噴丁B.可使用甲鈷胺（維生素B??）營養神經C.嚴格控制血糖是治療的基礎D.卡馬西平可用于燒灼樣疼痛E.阿片類藥物可作為一線鎮痛藥20.患者，女，55歲，因“類風濕關節炎”服用甲氨蝶呤10mgqw+來氟米特10mgqd，近2月出現脫發、口腔黏膜潰瘍，血常規：WBC3.2×10?/L，PLT90×10?/L。首先應采取的措施是（）A.停用甲氨蝶呤，加用葉酸B.停用甲氨蝶呤，加用沙利度胺C.減少來氟米特劑量至5mgqdD.加用重組人粒細胞刺激因子E.換用生物制劑（如阿達木單抗）21.關于急性缺血性腦卒中的溶栓治療，正確的是（）A.阿替普酶的溶栓時間窗為發病后6小時內B.溶栓前需排除腦出血，血壓應控制在<185/110mmHgC.溶栓后24小時內可使用抗血小板藥物D.合并糖尿病的患者溶栓效果更差E.體重60kg患者，阿替普酶劑量為60mg（10%靜推，90%靜滴1小時）22.患者，男，60歲，診斷為穩定型心絞痛，長期服用阿司匹林100mgqd+阿托伐他汀20mgqn+美托洛爾25mgbid。近1月活動后仍有胸痛，可能的原因是（）A.美托洛爾劑量不足（靜息心率55次/分）B.阿司匹林抵抗C.阿托伐他汀未達到LDL-C目標值（LDL-C2.0mmol/L）D.患者未嚴格限制鈉鹽攝入E.存在未控制的高血壓（BP150/95mmHg）23.關于良性前列腺增生癥（BPH）的藥物治療，錯誤的是（）A.α?受體阻滯劑（如坦索羅辛）可快速緩解排尿困難B.5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）需長期使用（>6個月）才能縮小前列腺體積C.聯合使用α?受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑可增強療效D.索利那新可用于合并逼尿肌過度活動的患者E.急性尿潴留患者首選手術治療，無需藥物干預24.患者，女，30歲，因“痤瘡”就診，皮疹以炎性丘疹和膿皰為主。首選的外用藥是（）A.維A酸乳膏（每晚1次）B.過氧化苯甲酰凝膠（每日2次）C.克林霉素磷酸酯凝膠（每日2次）D.阿達帕林凝膠（每晚1次）E.壬二酸乳膏（每日2次）25.關于鐵劑的使用，說法錯誤的是（）A.口服鐵劑應空腹服用以增加吸收B.與維生素C同服可促進鐵吸收C.牛奶、茶會抑制鐵吸收D.服用鐵劑后糞便可能變黑E.注射鐵劑需先做過敏試驗26.患者，男，70歲，診斷為慢性腎臟病3期（CKD3期），SCr200μmol/L，eGFR30ml/min/1.73m2。下列藥物中，無需調整劑量的是（）A.左氧氟沙星（常規劑量75%）B.頭孢呋辛（常規劑量50%）C.阿奇霉素（常規劑量）D.萬古霉素（延長給藥間隔）E.地高辛（減少劑量）27.關于深靜脈血栓形成（DVT）的預防，錯誤的是（）A.外科大手術患者需常規使用機械預防（如彈力襪）聯合藥物預防B.低分子肝素的預防劑量為4000IUqdscC.腫瘤患者首選華法林抗凝（INR2-3）D.阿司匹林不能替代低分子肝素用于DVT預防E.術后盡早下床活動可降低DVT風險28.患者，女，25歲，因“外陰瘙癢、白帶增多”就診，白帶呈豆腐渣樣，鏡檢見假絲酵母菌。首選的治療藥物是（）A.甲硝唑栓0.5gqn（陰道給藥）B.克霉唑栓0.5gqn（陰道給藥，1次）C.左氧氟沙星片0.5gqdpoD.阿奇霉素片1gpo（單次）E.氟康唑片150mgpo（單次）29.關于痛風急性發作期的治療，正確的是（）A.立即開始降尿酸治療（如別嘌醇）B.首選秋水仙堿（首劑1mg，之后0.5mgq2h至疼痛緩解或出現腹瀉）C.非甾體抗炎藥（如布洛芬）需足量使用（最大劑量）D.糖皮質激素（如潑尼松）僅用于秋水仙堿和NSAIDs無效時E.大量飲水（每日<1500ml）以促進尿酸排泄30.患者，男，50歲，診斷為酒精性肝炎，AST200U/L，ALT100U/L，γ-GT300U/L。治療中應避免使用的藥物是（）A.多烯磷脂酰膽堿B.美他多辛C.潑尼松（嚴重肝損傷時）D.對乙酰氨基酚E.水飛薊賓31.關于兒童腹瀉的治療，錯誤的是（）A.輕度脫水首選口服補液鹽（ORSⅢ）B.病毒性腹瀉（如輪狀病毒）無需使用抗生素C.益生菌（如布拉氏酵母菌）可縮短病程D.蒙脫石散需與其他藥物間隔2小時服用E.洛哌丁胺可用于6歲以上兒童止瀉32.患者，女，65歲，因“慢性心力衰竭”服用呋塞米20mgqd+螺內酯20mgqd+依那普利5mgbid+地高辛0.125mgqd。近日出現惡心、嘔吐、黃視，心電圖示室性早搏二聯律。首先考慮的原因是（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.地高辛中毒D.依那普利引起的胃腸道反應E.呋塞米導致的耳毒性33.關于支氣管哮喘的長期控制治療，首選的藥物是（）A.沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/250μg）bidB.孟魯司特鈉片10mgqnC.氨茶堿片0.1gtidD.布地奈德福莫特羅粉吸入劑（80/4.5μg）bidE.噻托溴銨粉吸入劑18μgqd34.患者，男，45歲，因“酒精依賴”入院戒斷治療，出現震顫、焦慮、失眠。首選的治療藥物是（）A.地西泮10mgtidpoB.氯丙嗪25mgtidpoC.納曲酮50mgqdpoD.阿坎酸0.66gtidpoE.氟西汀20mgqdpo35.關于疫苗接種的說法，錯誤的是（）A.乙肝疫苗的接種程序為0、1、6月齡（新生兒出生后24小時內首劑）B.流感疫苗需每年接種，最佳時間為9-11月C.肺炎鏈球菌疫苗（23價）可與流感疫苗同時接種（不同部位）D.麻疹-風疹-腮腺炎（MMR）疫苗可用于妊娠期女性E.帶狀皰疹疫苗（重組）推薦用于50歲及以上人群36.患者，女，35歲，因“甲狀腺結節”行甲狀腺功能檢查：TSH0.1mIU/L（正常0.27-4.2），FT38.5pmol/L（正常3.1-6.8），FT425pmol/L（正常12-22）。最可能的診斷是（）A.亞臨床甲亢B.臨床甲亢C.亞臨床甲減D.臨床甲減E.甲狀腺功能正常37.關于抗腫瘤藥物的不良反應，對應錯誤的是（）A.多柔比星——心臟毒性B.順鉑——腎毒性C.長春新堿——神經毒性D.甲氨蝶呤——肺纖維化E.博來霉素——肺纖維化38.患者，男，80歲，因“社區獲得性肺炎”入院，痰培養示肺炎鏈球菌（青霉素敏感）。首選的治療藥物是（）A.阿莫西林克拉維酸鉀1gtidpoB.頭孢曲松1gqdivC.左氧氟沙星0.5gqdivD.萬古霉素1gq12hivE.阿奇霉素0.5gqdpo39.關于藥物相互作用，說法錯誤的是（）A.華法林與苯巴比妥聯用需增加華法林劑量（苯巴比妥誘導肝藥酶）B.地高辛與胺碘酮聯用需減少地高辛劑量（胺碘酮抑制P-gp）C.環孢素與葡萄柚汁聯用需減少環孢素劑量（葡萄柚汁抑制CYP3A4）D.奧美拉唑與氯吡格雷聯用需換用泮托拉唑（奧美拉唑抑制CYP2C19）E.利福平與異煙肼聯用可降低肝毒性（利福平誘導肝藥酶）40.患者，女，20歲，因“急性蕁麻疹”就診，風團伴瘙癢，無呼吸困難。首選的治療藥物是（）A.地塞米松5mgimB.氯雷他定10mgqdpoC.腎上腺素0.3mgscD.西替利嗪10mgbidpoE.苯海拉明25mgtidpo二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有1個最符合題意）[41-43]A.清晨服用B.餐前1小時服用C.餐中服用D.餐后1小時服用E.睡前服用41.阿卡波糖的最佳服藥時間是（）42.鋁碳酸鎂咀嚼片的最佳服藥時間是（）43.辛伐他汀的最佳服藥時間是（）[44-46]A.1:5000高錳酸鉀溶液B.藥用炭混懸液C.5%碳酸氫鈉溶液D.硫酸鎂溶液E.溫清水44.有機磷農藥中毒洗胃時，禁用的洗胃液是（）45.苯巴比妥中毒洗胃后，可注入的導瀉劑是（）46.瘦肉精（克倫特羅）中毒洗胃時，首選的洗胃液是（）[47-49]A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B?D.維生素B??E.維生素C47.長期服用異煙肼需補充的維生素是（）48.治療巨幼細胞貧血（缺乏內因子）需補充的維生素是（）49.參與同型半胱氨酸代謝，降低心腦血管疾病風險的維生素是（）[50-52]A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.阿莫西林D.萬古霉素E.克林霉素50.社區獲得性肺炎（青壯年、無基礎疾病）首選的抗生素是（）51.支原體肺炎首選的抗生素是（）52.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎首選的抗生素是（）[53-55]A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.生物等效性試驗53.初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性的是（）54.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應的是（）55.為制定給藥方案提供依據的是（）[56-58]A.低血糖B.乳酸酸中毒C.水腫D.便秘E.干咳56.二甲雙胍的常見不良反應是（）57.依那普利的常見不良反應是（）58.維拉帕米的常見不良反應是（）[59-61]A.0.5-1.0ng/mlB.1.5-2.0ng/mlC.2.0-3.0ng/mlD.3.0-4.0ng/mlE.4.0-5.0ng/ml59.非瓣膜性房顫患者服用華法林時，INR目標值是（）60.機械心臟瓣膜置換術后患者服用華法林時，INR目標值是（）61.肺栓塞患者初始抗凝治療（華法林聯合低分子肝素）時，INR達標值是（）[62-64]A.阿昔洛韋B.奧司他韋C.金剛烷胺D.更昔洛韋E.利巴韋林62.治療帶狀皰疹首選的藥物是（）63.治療流感（甲型/乙型）首選的藥物是（）64.治療巨細胞病毒感染首選的藥物是（）[65-67]A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.自身免疫破壞胰島β細胞D.胰高血糖素分泌過多E.腎小管重吸收葡萄糖增加65.1型糖尿病的主要發病機制是（）66.2型糖尿病的主要發病機制是（）67.妊娠期糖尿病的主要發病機制是（）[68-70]A.10-15cmB.15-20cmC.45-55cmD.55-60cmE.60-70cm68.經口氣管插管時，導管插入深度（門齒距導管尖端）為（）69.鼻飼管插入胃內時，插入長度（鼻尖至耳垂至劍突）約為（）70.中心靜脈導管（鎖骨下靜脈）插入深度約為（）[71-73]A.甲狀腺危象B.黏液性水腫昏迷C.腎上腺危象D.高滲高血糖綜合征E.糖尿病酮癥酸中毒71.患者，女，40歲，甲亢未規范治療，因感染出現高熱（39.5℃）、心動過速（140次/分）、惡心嘔吐，考慮（）72.患者，男，65歲，2型糖尿病未控制，出現嚴重脫水、意識障礙，血糖38mmol/L，血鈉155mmol/L，考慮（）73.患者，女，50歲，長期服用潑尼松，自行停藥后出現低血壓、低血糖、惡心，考慮（）[74-76]A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素A缺乏癥C.維生素K缺乏癥D.維生素B?缺乏癥（腳氣病）E.維生素C缺乏癥（壞血病）74.表現為夜盲癥、角膜干燥的是（）75.表現為骨軟化、O型腿的是（）76.表現為牙齦出血、皮下瘀斑的是（）[77-79]A.阿托品B.碘解磷定C.氟馬西尼D.納洛酮E.亞甲藍77.地西泮中毒的特效解毒劑是（）78.有機磷農藥中毒的膽堿酯酶復活劑是（）79.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）[80-82]A.阿侖膦酸鈉B.鮭降鈣素C.碳酸鈣D?D.雷洛昔芬E.特立帕肽80.可用于絕經后女性骨質疏松癥，具有雌激素樣作用的是（）81.可快速緩解骨質疏松性骨痛的是（）82.需晨起空腹服用，用200ml溫水送服，服藥后30分鐘內保持立位的是（）[83-85]A.0級（完全能獨立）B.1級（需部分幫助）C.2級（需極大幫助）D.3級（完全依賴）E.4級（無法評估）83.Barthel指數評分100分提示（）84.Barthel指數評分40分提示（）85.Barthel指數評分20分提示（）[86-88]A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHgC.收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHgD.收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHgE.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg86.正常高值血壓的定義是（）87.高血壓3級的定義是（）88.高血壓1級的定義是（）[89-91]A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.左乙拉西坦D.苯妥英鈉E.拉莫三嗪89.治療失神發作首選的藥物是（）90.治療三叉神經痛首選的藥物是（）91.治療癲癇持續狀態首選的靜脈用藥是（）[92-94]A.紅細胞計數（RBC）B.血紅蛋白（Hb）C.血細胞比容（HCT）D.平均紅細胞體積（MCV）E.網織紅細胞計數（Ret）92.反映貧血嚴重程度的指標是（）93.鑒別貧血類型（大細胞性/小細胞性）的指標是（）94.反映骨髓造血功能的指標是（）[95-97]A.左氧氟沙星B.頭孢他啶C.阿莫西林D.萬古霉素E.美羅培南95.銅綠假單胞菌感染首選的抗生素是（）96.腸球菌感染首選的抗生素是（）97.產超廣譜β-內酰胺酶（ESBL）大腸埃希菌感染首選的抗生素是（）[98-100]A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.吲哚美辛E.雙氯芬酸98.消化性潰瘍患者可選用的NSAIDs是（）99.哺乳期女性退熱首選的藥物是（）100.哮喘患者慎用的NSAIDs是（）三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）（一）患者，男，65歲，因“反復胸悶、胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血壓病史10年（血壓最高180/100mmHg），2型糖尿病病史5年（HbA1c7.8%），吸煙史30年（20支/日）。入院查體：BP160/95mmHg，HR85次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖：V1-V4導聯ST段壓低0.1-0.2mV。心肌酶譜：肌鈣蛋白I0.05ng/ml（正常<0.04），CK-MB15U/L（正常<25）。診斷為：①穩定性心絞痛；②高血壓3級（很高危）；③2型糖尿病。101.患者的冠心病危險因素不包括（）A.年齡B.男性C.高血壓D.糖尿病E.肌鈣蛋白輕度升高102.為明確診斷，首選的檢查是（）A.動態心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈CTAD.心肌核素顯像E.運動負荷試驗103.關于患者的血壓管理，目標值應為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg（年齡>65歲）E.<160/95mmHg（合并糖尿病）104.患者的抗血小板治療方案首選（）A.阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd（雙抗12個月）B.阿司匹林300mgqd（首劑負荷）C.替格瑞洛90mgbidD.華法林（INR2-3）E.低分子肝素5000IUbidsc105.患者的調脂治療目標是LDL-C<（）A.1.8mmol/LB.2.6mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/LE.5.2mmol/L（二）患者，女，28歲，妊娠34周，因“頭痛、視物模糊3天”入院。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病（子癇前期重度）。106.患者的首要治療措施是（）A.立即終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂預防子癇C.靜脈注射呋塞米利尿D.口服拉貝洛爾降壓E.靜脈滴注地塞米松促胎肺成熟107.硫酸鎂的治療濃度為（）A.1-2mmol/LB.2-3.5mmol/LC.4-5mmol/LD.5-6mmol/LE.6-8mmol/L108.若患者出現硫酸鎂中毒（膝反射消失），應立即給予（）A.葡萄糖酸鈣1givB.腎上腺素0.5mgivC.碳酸氫鈉100mlivD.呋塞米20mgivE.毛花苷丙0.4mgiv109.患者的降壓目標是（）A.收縮壓130-155mmHg，舒張壓80-105mmHgB.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgC.收縮壓140-160mmHg，舒張壓90-105mmHgD.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgE.收縮壓160-180mmHg，舒張壓100-110mmHg110.患者分娩后，血壓持續升高（150/100mmHg），最適合的長期降壓藥物是（）A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.纈沙坦E.硝苯地平（三）患者，男，75歲，因“咳嗽、咳痰伴發熱3天”入院。既往有COPD病史10年（GOLD3級），長期吸入沙美特羅替卡松（50/250μgbid）。查體：T38.5℃，R24次/分，BP130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音。血常規：WBC12×10?/L，N%85%。胸部X線：雙下肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為COPD急性加重（AECOPD）。111.患者的抗菌藥物首選（）A.阿莫西林克拉維酸鉀（β-內酰胺酶抑制劑復方）B.阿奇霉素（大環內酯類）C.左氧氟沙星（呼吸喹諾酮類）D.頭孢唑林（第一代頭孢）E.萬古霉素（糖肽類）112.患者的氧療目標是（）A.SpO?88-92%B.SpO?93-95%C.SpO?>95%D.SpO?75-80%E.SpO?80-85%113.患者需短期使用糖皮質激素，推薦的療程是（）A.3天B.5-7天C.10-14天D.2-3周E.4周以上114.患者出院后，長期維持治療應調整為（）A.繼續沙美特羅替卡松，加用噻托溴銨B.停用沙美特羅替卡松，改用布地奈德福莫特羅C.僅用噻托溴銨D.加用茶堿緩釋片E.加用孟魯司特115.患者教育中，錯誤的是（）A.戒煙是關鍵措施B.每年接種流感疫苗和23價肺炎疫苗C.長期家庭氧療（每日≥15小時）D.急性加重時自行增加激素劑量E.進行呼吸功能鍛煉（如縮唇呼吸）（四）患者，女，50歲，因“多飲、多尿、體重下降2月”就診。查體：BMI28kg/m2，BP145/90mmHg。實驗室檢查：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，HbA1c7.5%。診斷為2型糖尿病。116.患者的初始治療首選（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.阿卡波糖E.吡格列酮117.若患者服用二甲雙胍（0.5gtid）后出現嚴重胃腸道反應（腹瀉、腹痛），應采取的措施是（）A.立即停用，換用胰島素B.減少劑量至0.25gtid，逐漸加量C.加用蒙脫石散止瀉D.換用格列美脲E.加用益生菌118.患者的血壓控制目標應為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHgE.<160/95mmHg119.患者的LDL-C控制目標應為（）A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/LE.<5.2mmol