2026年中醫內科學復習題及參考答案

2026年中醫內科學復習題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項不屬于風寒感冒的典型癥狀？A.惡寒重，發熱輕B.無汗，頭痛C.鼻塞流清涕D.咽痛，痰黃答案：D2.咳嗽痰濕蘊肺證的治法是？A.疏風清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳答案：B3.哮病發作期的關鍵病機是？A.肺失宣肅B.痰阻氣閉C.腎不納氣D.心陽不振答案：B4.肺癆的主要致病因素是？A.風寒外襲B.飲食不節C.癆蟲感染D.情志失調答案：C5.胸痹的病機關鍵是？A.心脈痹阻B.肝陽上亢C.脾失健運D.腎陰不足答案：A6.胃痛肝胃不和證的典型舌苔是？A.舌紅少苔B.苔白厚膩C.苔黃燥D.苔薄白答案：D7.泄瀉的基本病機是？A.脾胃虛弱B.濕盛脾虛C.肝氣乘脾D.腎陽虛衰答案：B8.黃疸的辨證綱領是？A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實答案：A9.水腫的病位主要在？A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肺、腎答案：B10.淋證的主癥是？A.小便頻數短澀，淋瀝刺痛B.小便不通，小腹脹滿C.小便清長，夜尿增多D.小便渾濁如米泔答案：A11.郁證的基本病機是？A.氣機郁滯，臟腑功能失調B.痰濁內阻，蒙蔽心竅C.心脾兩虛，氣血不足D.肝腎陰虛，虛火上炎答案：A12.血證的治則不包括？A.治火B.治氣C.治血D.治痰答案：D13.消渴的典型癥狀“三多一少”指？A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多尿、多睡、體重減少C.多飲、多食、多尿、體重減少D.多言、多動、多笑、體重減少答案：C14.眩暈的病位主要在？A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.肺、脾、腎D.心、肺、肝答案：A15.中風中經絡與中臟腑的主要區別是？A.有無半身不遂B.有無神志改變C.有無言語不利D.有無口眼歪斜答案：B16.顫證的基本病機是？A.肝風內動，筋脈失養B.腎精不足，髓海空虛C.氣血虧虛，肌肉失榮D.痰濁內阻，經絡不通答案：A17.腰痛的辨證要點首辨？A.陰陽B.虛實C.寒熱D.表里答案：B18.虛勞的病位主要涉及？A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.五臟答案：D19.痹證的基本病機是？A.氣血不足，筋脈失養B.風寒濕邪，阻滯經絡C.濕熱痰瘀，閉阻關節D.邪氣閉阻，氣血運行不暢答案：D20.癌病的治療原則是？A.清熱解毒，軟堅散結B.扶正祛邪，攻補兼施C.疏肝理氣，活血化瘀D.健脾益氣，化痰祛濕答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.感冒的辨證要點包括？A.辨風寒與風熱B.辨普通感冒與時行感冒C.辨虛體感冒的氣虛與陰虛D.辨是否夾濕夾暑答案：ABCD2.咳嗽的治療原則有？A.宣通肺氣B.疏散外邪C.調理臟腑D.斂肺止咳答案：ABC3.哮病與喘證的鑒別要點是？A.哮必兼喘，喘未必兼哮B.哮以聲響言，喘以氣息言C.哮有宿根，喘多繼發D.哮發作時喉中哮鳴有聲，喘則呼吸氣促困難答案：ABCD4.肺脹的病理因素主要有？A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯答案：ABC5.胸痹的常見辨證分型包括？A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.心腎陰虛證答案：ABCD6.胃痛的常見證型有？A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.胃陰不足證答案：ABCD7.泄瀉的變證包括？A.傷陰B.傷陽C.厥脫D.關格答案：ABC8.黃疸的病理因素有？A.濕邪B.熱邪C.寒邪D.疫毒答案：ABCD9.水腫的辨證要點包括？A.辨陽水與陰水B.辨病變臟腑C.辨寒熱虛實D.辨是否兼夾瘀血答案：ABCD10.淋證的分型包括？A.熱淋B.石淋C.血淋D.膏淋答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述感冒與溫病早期的鑒別要點。答：感冒以發熱、惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等為主癥，病情輕，傳變少，病程短；溫病早期多有發熱重、惡寒輕、頭痛較劇、口渴、咽痛、尿赤等，病情較重，傳變快，易出現高熱、神昏、斑疹等，且多有傳染性。2.咳嗽痰濕蘊肺證的主癥、治法及代表方是什么？答：主癥：咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養親湯。3.哮病發作期冷哮的辨證論治要點。答：主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黃湯或小青龍湯。4.肺癆的辨證要點及治療原則。答：辨證要點：首辨病變部位（肺、脾、腎），次辨病理性質（陰虛、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛），三辨主癥（咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦）。治療原則：補虛培元，抗癆殺蟲。5.胸痹心血瘀阻證的臨床表現及代表方。答：臨床表現：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。代表方：血府逐瘀湯。6.胃痛肝胃郁熱證的主癥及加減用藥。答：主癥：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數。加減：若熱勢較重，加黃連、吳茱萸（左金丸）；泛酸甚者，加烏賊骨、煅瓦楞子；便秘者，加大黃、枳實。7.泄瀉脾胃虛弱證的病機分析及主方。答：病機：脾胃虛弱，運化無權，水谷不化，清濁不分。主癥：大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。主方：參苓白術散。8.黃疸陽黃熱重于濕證的辨證要點及茵陳蒿湯的配伍意義。答：辨證要點：身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈象弦數。茵陳蒿湯配伍：茵陳清熱利濕退黃（君），梔子清泄三焦濕熱（臣），大黃通腑泄熱逐瘀（佐），三藥合用，使濕熱瘀滯從二便而去。9.水腫腎陽衰微證的主癥及真武湯合濟生腎氣丸的應用。答：主癥：水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。真武湯溫腎助陽、化氣行水，濟生腎氣丸溫補腎陽、利水消腫，兩方合用增強溫陽利水之功。10.淋證熱淋的主癥、治法及八正散的組成。答：主癥：小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。治法：清熱利濕通淋。八正散組成：木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、大黃、山梔子、甘草梢、燈心草。四、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，58歲，反復咳嗽咳痰10年，加重伴喘息3天。10年來每遇秋冬季節或受涼后出現咳嗽，咳白色黏痰，量中等，經抗感染治療可緩解。3天前因受涼出現咳嗽加重，痰黃黏稠，不易咳出，喘息氣促，胸悶，發熱（體溫38.5℃），口渴，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。要求：中醫病名、證型、治法、代表方及藥物組成。答：病名：咳嗽（或喘證）。證型：痰熱郁肺證。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰湯。藥物組成：黃芩、山梔、知母、桑白皮、瓜蔞仁、貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、甘草。2.患者，女，65歲，突發左側肢體麻木無力2小時。患者有高血壓病史10年