《中醫診斷學》考試題庫及答案(三)

《中醫診斷學》考試題庫及答案(三)一、單項選擇題（在每小題給出的五個備選答案中，選出一個最正確的答案，并將答案寫在括號內。本大題共50題，每題1分，共50分。）1.中醫診斷學的基本原則包括（）A.審察內外、四診合參、辨證求因B.整體觀念、辨證論治、同病異治C.見微知著、司外揣內、以常達變D.有諸內必形諸外、觀其脈證、知犯何逆E.以上都是2.下列哪項不屬于“十問歌”的內容？（）A.寒熱B.汗液C.疼痛D.飲食E.睡眠3.望神時，下列哪種表現提示“假神”？（）A.突然神志清醒，目光轉亮B.本已面色晦暗，突然顴紅如妝C.本已毫無食欲，突然食欲大增D.久病臥床，突然欲起身穿衣E.以上都是4.面色青的主病不包括（）A.寒證B.痛證C.驚風D.瘀血E.濕證5.下列哪項屬于“常色”的特征？（）A.枯槁晦暗B.晦暗暴露C.含蓄不露D.鮮明暴露E.獨呈一色6.舌苔由薄轉厚，多提示（）A.邪氣入里B.胃氣暴絕C.由里出表D.胃陰枯竭E.邪退正復7.鏡面舌的形成機理主要是（）A.胃氣匱乏B.胃陰枯竭C.熱盛傷津D.氣血兩虛E.陽虛水濕內停8.觀察舌苔以辨別病邪性質，主要依據是（）A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的潤燥E.舌苔的有根無根9.肌膚甲錯，多見于（）A.肺虛B.脾虛C.腎虛D.血瘀E.氣虛10.小兒指紋色鮮紅，多主（）A.外感表證B.里熱實證C.痛證驚風D.氣血不足E.里虛寒證11.語聲重濁，多見于（）A.風寒束表B.風熱犯肺C.痰濕阻肺D.熱邪壅肺E.陰虛火旺12.咳聲短促，呈頓咳狀態，多見于（）A.風寒束肺B.風熱犯肺C.燥邪犯肺D.百日咳E.肺癰13.獨語、錯語的共同病因是（）A.心氣不足B.痰火擾心C.痰氣郁結D.心血瘀阻E.陰血虧虛14.口氣臭穢，多屬（）A.胃熱B.食積C.齲齒D.口腔不潔E.以上都是15.下列哪項不屬“問汗”的內容？（）A.有汗無汗B.汗出時間C.汗出部位D.汗量多少E.汗液顏色16.惡寒與發熱同時并見，多見于（）A.里寒證B.里熱證C.表證D.虛證E.陽虛證17.日晡潮熱，其熱勢較高，多見于（）A.陰虛潮熱B.濕溫潮熱C.陽明腑實證D.氣虛發熱E.血虛發熱18.半身汗出，多見于（）A.上焦熱盛B.中焦濕熱C.風痰阻滯經絡D.陽氣虛損E.陰虛火旺19.頭痛連齒，多屬（）A.太陽頭痛B.陽明頭痛C.少陽頭痛D.厥陰頭痛E.少陰頭痛20.胸悶，善太息，多見于（）A.心氣虛B.心血瘀阻C.肝氣郁結D.肺氣壅滯E.痰濕阻肺21.渴喜熱飲，飲量不多，多見于（）A.痰濕內停B.瘀血內阻C.陽虛水停D.熱入營血E.陰虛津虧22.大便先干后稀，多屬（）A.脾氣虛弱B.肝郁脾虛C.腎陽虛衰D.傷食積滯E.濕困脾胃23.排便時肛門灼熱，多屬（）A.大腸濕熱B.肝郁脾虛C.脾腎陽虛D.食積胃腸E.中氣下陷24.小便余瀝不盡，多見于（）A.膀胱濕熱B.腎氣不固C.腎陰不足D.腎陽不足E.濕熱下注25.嗜睡的主要病機是（）A.陽虛陰盛B.陰虛陽亢C.熱擾心神D.痰火擾心E.心氣不足26.脈來一息三至，多見于（）A.遲脈B.緩脈C.結脈D.代脈E.促脈27.下列哪項是“浮脈”的脈象特征？（）A.舉之有余，按之不足B.舉之有余，按之有力C.浮大中空，如蔥管D.浮而細軟E.端直而長，如按琴弦28.濡脈與弱脈的主要區別在于（）A.脈位的浮沉B.脈力的強弱C.脈形的粗細D.脈率快慢E.流利度29.下列哪項屬于“真臟脈”？（）A.肝脈弦，弦緊如循刀刃B.心脈鉤，鉤而毛C.脾脈代，弱而微軟D.肺脈毛，毛而澀E.腎脈石，石而堅30.診小兒脈，主要運用（）A.寸口診法B.三部九候診法C.人迎寸口診法D.足少陽診法E.一指定三關法31.八綱辨證中，辨別疾病性質的兩綱是（）A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽E.氣血32.“虛證”的病因主要是（）A.外感六淫B.飲食所傷C.情志過激D.勞逸失度E.先天不足與后天失調33.下列哪項不屬于“里證”的臨床表現？（）A.但熱不寒B.但寒不熱C.神昏譫語D.脈浮E.舌苔黃燥34.“真寒假熱”證的病機是（）A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陰虛陽亢D.陽氣暴脫E.氣郁化火35.亡陰之汗的特點是（）A.汗熱味咸而黏B.汗冷味淡而稀C.汗出如油D.大汗淋漓E.戰汗36.下列哪項是“心陰虛”證的臨床表現？（）A.心悸怔忡，面色蒼白B.心煩失眠，五心煩熱C.神志癡呆，喃喃自語D.胸悶疼痛，形寒肢冷E.心悸氣短，活動尤甚37.咳嗽痰稀色白，易于咯出，多為（）A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺E.痰濕阻肺38.胃脘冷痛，痛勢暴急，遇寒加劇，得溫痛減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口不渴或喜熱飲，舌苔白，脈沉緊。多屬于（）A.胃寒證B.胃熱證C.胃陰虛證D.食滯胃脘證E.肝氣犯胃證39.腹痛泄瀉，瀉后痛減，大便臭如敗卵，伴矢氣頻作，脘腹脹滿，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑。多屬于（）A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.濕困脾胃證D.肝郁脾虛證E.食滯胃腸證40.腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，小便清長，或五更泄瀉，舌淡胖苔白，脈沉弱。多屬于（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證41.心悸，頭暈眼花，失眠多夢，健忘，面色淡白或萎黃，唇、甲色淡，舌淡白，脈細無力。證屬（）A.心氣虛證B.心血虛證C.心陰虛證D.心陽虛證E.心脈痹阻證42.咳嗽少痰，痰黏難咯，口干咽燥，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數。證屬（）A.風熱犯肺證B.燥邪犯肺證C.痰熱壅肺證D.肺陰虛證E.肝火犯肺證43.情志抑郁，胸脅脹滿竄痛，善太息，婦女月經不調，舌苔薄白，脈弦。證屬（）A.肝氣郁結證B.肝火上炎證C.肝血虛證D.肝陰虛證E.肝陽上亢證44.患者高熱煩渴，脈疾無力，面紅，突然體溫驟降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕。其病機是（）A.熱極生寒B.陽氣暴脫C.陰盛格陽D.陰液耗竭E.氣隨血脫45.下列哪項不是“濕熱蘊脾”證的特征？（）A.脘腹痞悶B.納呆嘔惡C.肢體困重D.身熱不揚E.大便秘結46.腎精不足證在小兒主要表現為（）A.發育遲緩，囟門閉合晚B.遺尿，尿失禁C.夜尿頻多D.骨蒸潮熱E.呼多吸少47.氣滯血瘀證多見于（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎48.寒凝心脈證的胸痛特點是（）A.刺痛B.絞痛C.灼痛D.悶痛E.隱痛49.下列哪項不屬于“衛氣營血”辨證的證型？（）A.衛分證B.氣分證C.血分證D.營分證E.心包證50.六經辨證中，少陽病的典型癥狀是（）A.寒熱往來，胸脅苦滿B.發熱，不惡寒反惡熱C.惡寒發熱，頭痛項強D.但欲寐，下利清谷E.身熱夜甚，心煩不寐二、多項選擇題（在每小題給出的五個備選答案中，選出兩個或兩個以上的正確答案，并將答案寫在括號內。多選、少選、錯選均不得分。本大題共20題，每題2分，共40分。）1.中醫診斷學的主要內容有哪些？（）A.診法B.辨證C.病案D.治法E.藥物2.下列哪些屬于“望色”中“五色主病”的范疇？（）A.青主寒證B.赤主熱證C.黃主虛證D.白主寒證E.黑主腎虛3.舌體強硬，常見于（）A.熱入心包B.高熱傷津C.風痰阻絡D.肝風內動E.氣血兩虛4.望小兒指紋，主要觀察哪些內容？（）A.浮沉B.顏色C.長短D.深淺E.形狀5.導致失眠的常見原因有（）A.陰虛火旺B.心火亢盛C.痰熱擾心D.食滯胃脘E.心氣不足6.下列哪些屬于“亡陽”證的臨床表現？（）A.冷汗淋漓B.汗質稀淡C.四肢厥冷D.面色蒼白E.脈微欲絕7.弦脈的主病包括（）A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾E.胃氣衰敗8.表證與里證的鑒別要點包括（）A.寒熱輕重B.舌象變化C.脈象浮沉D.是否有汗E.病程長短9.“肝火犯肺”證的臨床表現有（）A.胸脅灼痛B.急躁易怒C.咳嗽咯血D.頭暈頭脹E.舌紅苔黃，脈弦數10.食滯胃腸證的臨床表現包括（）A.脘腹脹滿疼痛B.厭食C.噯腐吞酸D.大便秘結或酸臭E.舌苔厚膩，脈滑11.腎陽虛證與腎氣不固證的共同表現有（）A.腰膝酸軟B.小便頻數清長C.神疲乏力D.聽力減退E.舌淡苔白12.氣虛證的臨床表現可見（）A.少氣懶言B.神疲乏力C.頭暈目眩D.自汗E.舌淡苔白，脈虛13.下列哪些屬于“陽明腑實證”的臨床表現？（）A.日晡潮熱B.腹滿硬痛拒按C.大便秘結D.熱譫語E.苔黃燥起刺，脈沉實有力14.血虛證的臨床特征有（）A.面色淡白或萎黃B.頭暈眼花C.心悸失眠D.肢體麻木E.經少經閉15.“痰”致病的特點包括（）A.阻滯氣血運行B.致病廣泛，變化多端C.病勢纏綿，病程較長D.易擾亂神明E.多滑膩舌苔16.少陽病的治療禁忌有（）A.發汗B.催吐C.攻下D.利小便E.清熱17.三焦辨證中，上焦病證的主要臨床表現包括（）A.發熱B.微惡風寒C.咳嗽D.口渴E.脈浮數18.心血虛證與心陰虛證的共同癥狀有（）A.心悸B.失眠多夢C.脈細D.舌淡E.五心煩熱19.脾氣虛證與脾陽虛證的共同癥狀有（）A.納少腹脹B.大便溏薄C.畏寒肢冷D.面白少華E.神疲乏力20.下列哪些脈象具有“浮”的脈位特征？（）A.芤脈B.革脈C.濡脈D.散脈E.浮脈三、填空題（請在每小題的空格中填上最恰當的詞。本大題共20題，每空0.5分，共20分。）1.中醫診斷學的基本原理包括________、________、________。2.望色中，________色主熱證，________色主虛證、濕證。3.正常舌象，簡稱“________舌”，其特征是淡紅舌，薄白苔。4.舌苔由胃氣所生，故觀察舌苔可以判斷________和________。5.獨語、錯語多因________、________所致。6.噯氣酸腐，多屬________；噯氣隨情志變化而增減，多屬________。7.問汗時，若日間出汗，活動尤甚，稱為________；若入睡時出汗，醒來汗止，稱為________。8.發熱如潮水之有定時，按時而發或按時而熱者，稱為________。9.失眠的病機總屬________，________。10.小便不暢，點滴而出，謂之“________”；小便不利，點滴全無，謂之“________”。11.脈象“浮”的脈位特征是________，“沉”的脈位特征是________。12.弱脈的脈象特征是________、________、________。13.表證的主要特點是起病急，病程短，病位淺，多見于________病的初期。14.里證的主要特點是病位深，病情一般較重，病程較長，多見于________或________階段。15.八綱中，________是辨別疾病病位深淺的兩綱；________是辨別疾病性質的兩綱。16.陽虛證的主要臨床表現是________，________。17.心脈痹阻證的性質多屬________證，常見原因有________、________、________、寒凝。18.肝火上炎證以________、________、________為辨證要點。19.食滯胃腸證以________、________、________為辨證要點。20.衛氣營血辨證中，________是溫熱病發展過程中最為深重的階段。四、名詞解釋（本大題共10題，每題3分，共30分。）1.診籍2.假神3.鏡面舌4.戰汗5.里急后重6.脈象要素7.真熱假寒8.脾不統血證9.腎精不足證10.少陽病五、簡答題（本大題共6題，每題5分，共30分。）1.簡述如何鑒別“斑”與“疹”。2.簡述“金破不鳴”與“金實不鳴”的含義及病因病機。3.何謂“潮熱”？常見的潮熱類型有哪些？4.簡述“表證”與“里證”的鑒別要點。5.簡述“心氣虛”與“心陽虛”的臨床異同。6.簡述“濕熱蘊脾”證的臨床表現。六、論述題（本大題共2題，每題10分，共20分。）1.試述“氣虛證”的臨床表現、辨證要點及常見證型。2.結合《傷寒論》，談談你對“六經辨證”中“太陽病”的認識。七、病案分析（本大題共2題，每題15分，共30分。）1.患者王某，男，35歲。因“發熱、咳嗽3天”就診。現癥：發熱，微惡風寒，頭痛，鼻塞流黃濁涕，咽喉腫痛，咳嗽痰黃，黏稠不易咯出，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。要求：請寫出中醫診斷（包括病名和證型）、辨證分析（病因、病機、病位、病性）、治法及代表方劑。2.患者李某，女，48歲。因“反復胃脘部脹痛2年，加重1周”就診。現癥：胃脘脹滿疼痛，痛引兩脅，噯氣頻作，每因情志不暢而痛作或加重，胸悶善太息，大便不爽，舌苔薄白，脈弦。要求：請寫出中醫診斷（包括病名和證型）、辨證分析（病因、病機、病位、病性）、治法及代表方劑。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.E4.E5.C6.A7.B8.C9.D10.A11.A12.D13.A14.E15.E16.C17.C18.C19.B20.C21.B22.A23.A24.B25.A26.A27.A28.A29.A30.E31.B32.E33.D34.A35.A36.B37.E38.A39.E40.B41.B42.D43.A44.B45.E46.A47.A48.B49.E50.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.AC19.ABDE20.ABDE三、填空題1.司外揣內，見微知著，以常達變2.赤，黃3.淡紅4.胃氣的有無，邪氣的性質5.心氣不足，痰熱擾心6.食積胃腸，肝氣犯胃7.自汗，盜汗8.潮熱9.陽盛陰衰，陰虛火旺10.癃，閉11.浮取即得，重按始得12.沉細，而軟，無力13.外感14.內傷雜病，外感病的中后期15.表里，寒熱16.畏寒肢冷，面白17.本虛標實，氣滯，痰阻，血瘀18.頭痛，目赤，煩躁19.脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食20.血分四、名詞解釋1.診籍：即病歷，是醫務人員對病人病情的觀察、診斷、治療過程及預后判斷的記錄。2.假神：是指久病、重病患者，本已神志不清，精神極度萎靡，突然精神轉佳，言語不休，想見親人；或原本面色晦暗，突然顴紅如妝；或原本毫無食欲，突然食欲大增等。是垂危患者出現精神暫時“好轉”的假象，提示臟腑精氣衰竭，陰陽離決，預后不良。3.鏡面舌：指舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡者。多因胃陰枯竭，胃氣大傷，毫無生發之氣所致。4.戰汗：指在病勢沉重之時，先全身戰栗抖動，繼而汗出者。戰汗是邪正相爭的表現，若汗出熱退，脈靜身涼，提示邪去正復，疾病向愈；若汗出而身熱不減，煩躁不安，脈來急疾，提示邪盛正衰，病情惡化。5.里急后重：指腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽。常見于濕熱痢疾。6.脈象要素：指構成脈象的基本要素，包括脈位、脈次、脈形、脈勢等。7.真熱假寒：指內有真熱而外見假寒的“熱深厥亦深”現象。表現為四肢厥冷，甚至冷過肘膝，但身熱惡熱，口渴喜冷飲，煩躁不寧，胸腹灼熱，舌紅苔黃，脈沉有力。多由于內熱過盛，深伏于里，陽氣被遏制，不能外達四肢所致。8.脾不統血證：指脾氣虛弱，統攝血液功能失常，血溢脈外，以各種出血及脾氣虛證為主要表現的證候。9.腎精不足證：指腎精虧虛，以生長發育遲緩、生殖機能低下、早衰等為主要表現的證候。10.少陽病：指傷寒病發展過程中，病邪已離太陽之表，尚未進入陽明之里，處于表里之間的樞機不利階段。臨床以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩為主要特征。五、簡答題1.簡述如何鑒別“斑”與“疹”。斑：色紅或紫，點大成片，平攤于皮下，摸之不礙手，壓之不褪色，多由于熱入營血，迫血妄行所致。疹：色紅，點小如粟米，高出皮膚表面，摸之礙手，壓之褪色，多由于風熱、濕熱或風邪郁于肌膚所致。2.簡述“金破不鳴”與“金實不鳴”的含義及病因病機。“金”指肺（肺為嬌臟，在五行屬金）。金破不鳴：指肺臟虛損導致的聲音嘶啞。多因久病體虛，或勞累過度，耗傷肺腎陰精，肺臟失養所致，屬虛證。金實不鳴：指邪氣壅滯肺臟導致的聲音嘶啞。多因外感風寒、風熱，或痰濁壅肺，肺失宣肅所致，屬實3.何謂“潮熱”？常見的潮熱類型有哪些？潮熱是指發熱如潮水之有定時，按時而發或按時而熱。常見的類型有：（1）陽明潮熱：日晡（下午3-5時）熱甚，多見于陽明腑實證。（2）濕溫潮熱：午后發熱，身熱不揚，多見于濕溫病。（3）陰虛潮熱：午后或夜間低熱，五心煩熱，多見于陰虛證。4.簡述“表證”與“里證”的鑒別要點。（1）寒熱：表證多惡寒發熱同時并見；里證但寒不熱或但熱不寒。（2）舌苔：表證舌苔多變化不顯，薄白苔為主；里證舌苔多有變化，如黃苔、厚苔、剝苔等。（3）脈象：表證多浮脈；里證多沉脈。（4）癥狀特點：表證多見頭身痛、鼻塞流涕等肺系癥狀，起病急，病程短；里證癥狀復雜，以內臟功能失調為主，病程長。5.簡述“心氣虛”與“心陽虛”的臨床異同。共同點：均有心悸、氣短、活動后加重、自汗、脈虛等心氣不足的表現。不同點：心氣虛證主要表現為心氣不足，鼓動無力，以心悸氣短為主癥；心陽虛證是在心氣虛基礎上出現陽虛寒象，表現為畏寒肢冷、心胸憋悶疼痛、面色蒼白等。6.簡述“濕熱蘊脾”證的臨床表現。主要表現為脘腹痞悶，納呆嘔惡，肢體困重，大便溏泄不爽，小便短赤，或身目發黃，色澤鮮明如橘，或皮膚發癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。六、論述題1.試述“氣虛證”的臨床表現、辨證要點及常見證型。氣虛證是指元氣不足，氣之推動、固攝、防御、氣化等功能減退，以氣短、乏力、神疲、脈虛等為主要表現的證候。臨床表現：氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，或有頭暈目眩，自汗，易于感冒，舌質淡嫩，脈虛。辨證要點：以氣短、乏力、神疲、脈虛為辨證要點。常見證型：（1）肺氣虛證：以咳喘無力、自汗易感為特征。（2）心氣虛證：以心悸、氣短、活動后加重為特征。（3）脾氣虛證：以食少、腹脹、便溏為