刺法灸法學模擬試題帶答案

刺法灸法學模擬試題帶答案(2)一、單項選擇題（在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.毫針的結構中，指用金屬絲纏繞緊密的部分是（）。A.針尖B.針身C.針根D.針柄2.下列進針法中，適用于長針進針的是（）。A.指切進針法B.夾持進針法C.舒張進針法D.提捏進針法3.針刺胸背部腧穴時，為防止損傷內臟，應采用的主要行針手法是（）。A.提插法B.捻轉法C.震顫法D.刮法4.暈針的主要處理措施中，首要步驟是（）。A.通知醫生B.立即出針C.讓患者平臥，頭部放低D.飲溫糖水5.下列哪項屬于艾炷灸中的非化膿灸？（）A.瘢痕灸B.無瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸6.針刺入腧穴后，患者產生的酸、麻、脹、重等感覺稱為（）。A.得氣B.候氣C.催氣D.守氣7.臨床上常用的押手主要作用是（）。A.進針B.固定穴位，減少進針疼痛C.行針D.出針8.三棱針的主要適應證是（）。A.虛寒證B.實熱證、瘀血證C.陰虛證D.氣虛證9.Between15°and30°angles,theneedlingmethodiscalled（）。A.直刺B.斜刺C.平刺D.橫刺10.電針治療中，波形呈疏密交替，波幅恒定的波形是（）。A.連續波B.疏密波C.斷續波D.鋸齒波11.皮膚針（七星針）的操作要求中，叩刺皮膚局部出現微量出血或明顯充血屬于（）。A.輕刺B.中刺C.重刺D.超重刺12.下列穴位中，一般不宜深刺的是（）。A.足三里B.環跳C.承扶D.缺盆13.隔蒜灸多用于治療（）。A.寒性嘔吐B.腫瘍初起、瘰疬C.陽痿D.風寒痹痛14.“燒山火”手法的主要作用是（）。A.補陽、除寒B.瀉熱、止痛C.補氣、養血D.活血、化瘀15.水針（穴位注射）時，每穴的常規注射藥量一般為（）。A.0.1mlB.0.5ml-2mlC.5ml-10mlD.20ml16.下列關于皮內針的敘述，錯誤的是（）。A.適用于需要持續留針的病癥B.圖釘型皮內針多用于耳穴C.留置時間一般為3-5天D.夏季出汗多時留置時間可適當延長17.耳穴“神門”位于三角窩的（）。A.前1/3下部B.前1/3上部C.后1/3下部D.后1/3上部18.火針點刺時，針體必須燒至（）。A.溫熱B.發紅C.白亮D.煙霧冒出19.針刺時，若針體陷入肌肉組織內，無法拔出，稱為（）。A.滯針B.彎針C.斷針D.血腫20.下列哪項屬于“透天涼”手法的操作特點？（）A.三進一退B.一進三退C.只插不提D.只捻不插二、多項選擇題（在每小題給出的四個選項中，有兩項或兩項以上是符合題目要求的。本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.針刺前的準備工作包括（）。A.選擇針具B.選擇體位C.定穴D.消毒2.造成暈針的原因主要有（）。A.患者體質虛弱B.精神緊張C.體位不適D.針刺手法過重3.艾炷的大小，根據用途不同，一般分為（）。A.麥粒灸B.半棗核大C.中等艾炷D.大艾炷4.常用的復式補瀉手法包括（）。A.燒山火B.透天涼C.陽中隱陰D.陰中隱陽5.下列關于針刺深度的描述，正確的是（）。A.需根據腧穴部位特點定深淺B.需根據病情性質定深淺C.需根據患者體質定深淺D.小兒、老弱者宜淺刺6.電針的適應范圍主要包括（）。A.痹證B.痿證C.疼痛D.胃下垂7.拔罐法中，根據排氣方法的不同，可分為（）。A.火罐法B.水罐法C.抽氣罐法D.閃罐法8.頭針治療線中，治療對側上肢癱瘓的是（）。A.頂顳前斜線（MS6）上1/5B.頂顳前斜線（MS6）中2/5C.頂顳前斜線（MS6）下2/5D.頂中線（MS5）9.穴位貼敷法常用的藥物包括（）。A.白芥子B.延胡索C.甘遂D.細辛10.針刺異常情況中，需要立即停止針刺并處理的有（）。A.暈針B.滯針C.彎針D.氣胸三、填空題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）1.毫針的結構主要分為五個部分：針尖、針身、針根、針柄和________。2.針刺的角度一般分為直刺（）、斜刺（）和________（-）。3.行針手法分為基本手法和________兩類。4.提插法中，針體上下運動的距離越大，刺激量越________。5.灸法主要包括艾炷灸、________和溫針灸等。6.隔姜灸具有溫中止嘔、________的作用。7.皮膚針操作時，叩擊速度要均勻，力度要適中，一般每分鐘________次左右。8.電針儀的輸出端通常有兩根導線，連接時應按照________的原則。9.三棱針放血療法，點刺時一般出血量應控制在________毫升以內。10.耳穴在耳廓的分布有一定規律，與頭面部相應的穴位在________。11.穴位注射時，應注意藥物的性能、藥理作用、劑量及________。12.“得氣”后，醫者手下會感到沉緊、________的感覺。13.針刺胸背部腧穴時，應嚴格控制針刺深度，提插幅度不宜過大，以防________。14.火針出針后，處理針眼時，對于感染化膿的創面，應________。15.腕踝針進針點一般位于腕橫紋上________寸處。四、判斷題（判斷下列各題的正誤，正確的在括號內打“√”，錯誤的打“×”。本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.針刺環跳穴時，為了獲得較強的針感，可以使用大幅度提插手法。（）2.隔鹽灸僅適用于臍部的施灸。（）3.皮膚針叩刺時，應垂直叩擊，針尖與皮膚接觸后迅速彈起。（）4.電針治療時，兩個電極連接在身體的同側肢體上，電流回路會經過心臟，因此是絕對禁止的。（）5.所有的腧穴都可以進行瘢痕灸。（）6.滯針發生時，若因肌肉緊張引起，可在鄰近部位再刺一針，以緩解痙攣。（）7.水針注射時，藥液注入關節腔內可以治療關節炎。（）8.頭針進針時，針體與頭皮呈-角快速刺入皮下。（）9.耳穴壓丸法一般使用王不留行籽，貼壓后患者需自行按壓，每日3-5次。（）10.針刺時，患者突然感到心慌、頭暈、目眩，這一定是暈針。（）五、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.得氣2.灸法3.指切進針法4.電針5.穴位封閉六、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）1.簡述針刺治療中“得氣”的臨床意義。2.試述艾炷灸中“瘢痕灸”與“無瘢痕灸”的操作區別及適應證。3.簡述電針療法中“疏密波”的特點及其臨床應用。4.針刺時出現彎針的原因有哪些？應如何處理？5.簡述三棱針放血療法的適應證及注意事項。七、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1.試述“燒山火”與“透天涼”手法的操作步驟、針感特點及主治作用。2.結合臨床實際，論述暈針的原因、臨床表現及處理與預防措施。八、病案分析題（本大題共1小題，共25分）患者，男，45歲。因“左側腰部劇烈疼痛2天”就診。患者2天前因搬重物不慎扭傷腰部，當即出現左側腰部劇痛，活動受限，咳嗽、深呼吸時疼痛加重。查體：左側腰肌緊張，左側腰3、腰4橫突處壓痛明顯（+），無下肢放射痛。舌質暗紅，苔薄白，脈弦緊。要求：1.給出中醫診斷（證型）。2.列出治則。3.設計一套詳細的針灸治療方案（包括主穴、配穴、刺灸方法及操作手法）。4.簡述該方案的方義。參考答案及解析一、單項選擇題1.【答案】D【解析】毫針結構中，針柄是用金屬絲纏繞緊密的部分，供醫者持針行針之用。2.【答案】B【解析】夾持進針法（又稱駢指進針法）適用于長針的進針，以右手持針柄，左手拇、食二指捏住針尖，協同刺入。3.【答案】A【解析】胸背部腧穴內有重要臟器（肺、心等），針刺時應主要采用提插法中的小幅度提插，避免大幅度捻轉或搗刺，以防損傷內臟。4.【答案】C【解析】暈針時，應立即停止針刺，將針全部起出。首要措施是讓患者平臥，頭部放低，松解衣帶，注意保暖。5.【答案】B【解析】無瘢痕灸屬于非化膿灸，艾炷燃燒不待燒至皮膚即取去，不使皮膚化膿。瘢痕灸屬于化膿灸。6.【答案】A【解析】得氣，亦稱針感，是指針刺入腧穴后，患者產生的酸、麻、脹、重等主觀感覺，以及醫者手下感到的沉緊、滯澀等感覺。7.【答案】B【解析】押手（左手）的主要作用是固定穴位皮膚，減少進針時的疼痛，并輔助進針。8.【答案】B【解析】三棱針為放血療法專用針具，主要適應于實熱證、瘀血證、急癥等。9.【答案】C【解析】平刺（橫刺）是指針身與皮膚表面呈-角刺入，適用于皮肉淺薄處腧穴或透穴刺。10.【答案】B【解析】疏密波是疏波和密波交替出現的一種波形，能克服單一波形的缺點，動力作用大，治療時興奮效應占優勢。11.【答案】C【解析】重刺是指叩刺時用力較大，以皮膚明顯充血、出血為度，多用于實證、頑固性病痛。12.【答案】D【解析】缺盆穴位于鎖骨上窩，深部有肺尖等重要結構，不宜深刺，以免造成氣胸。13.【答案】B【解析】隔蒜灸有清熱解毒、殺蟲的作用，多用于治療腫瘍初起、瘰疬、肺癆等。14.【答案】A【解析】燒山火手法是復式補法，通過分層操作，使針下產生熱感，用于治療虛寒證，有補陽、除寒的作用。15.【答案】B【解析】水穴注射時，一般每穴注射藥量為0.5ml至2ml，頭面部及四肢遠端穴位藥量宜少，腰臀部及肌肉豐厚處可適當增加。16.【答案】D【解析】皮內針埋藏期間，夏季出汗較多，留置時間不宜過長，一般1-2天，以防感染。選項D稱可適當延長是錯誤的。17.【答案】B【解析】耳穴神門位于三角窩的前1/3上部。18.【答案】C【解析】火針點刺前必須將針體燒至白亮，否則不僅痛劇，且不易刺入，療效亦差。19.【答案】C【解析】斷針是指針體折斷在體內。滯針是指針下滯澀，行針困難；彎針是指針身在體內彎曲。20.【答案】B【解析】透天涼手法是復式瀉法，操作特點為一進三退（天、人、地三部），由深出淺，重在瀉熱。二、多項選擇題1.【答案】ABCD【解析】針刺前準備包括選擇針具、選擇體位、定位（定穴）、消毒（針具、醫生手指、施術部位）。2.【答案】ABCD【解析】暈針原因多見于患者體質虛弱、精神緊張、饑餓疲勞、體位不適，或醫者手法過重、刺激量過大。3.【答案】ACD【解析】艾炷大小分為麥粒灸（小）、中等艾炷（如半棗核大或半個橄欖核大）、大艾炷（如半個核桃大）。4.【答案】ABCD【解析】復式補瀉手法包括燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、龍虎交戰等。5.【答案】ABCD【解析】針刺深度需根據腧穴部位（淺深）、病情性質（表里寒熱）、患者體質（強弱胖瘦）、時令（季節）等因素綜合考慮。6.【答案】ABC【解析】電針適應范圍較廣，常用于各種痛證、痹證、痿證、胃下垂、面癱等。7.【答案】ABC【解析】根據排氣方法，拔罐分為火罐、水罐、抽氣罐。閃罐是根據操作方式分類的。8.【答案】B【解析】頂顳前斜線（MS6）上1/5治療對側下肢癱瘓，中2/5治療對側上肢癱瘓，下2/5治療對側中樞性面癱、運動性失語等。9.【答案】ABCD【解析】穴位貼敷法（三伏貼）常用藥物包括白芥子、延胡索、甘遂、細辛等，具有溫肺化痰、止咳平喘之功。10.【答案】ABCD【解析】暈針、滯針、彎針、斷針、氣胸、血腫等異常情況均需立即停止針刺并妥善處理。三、填空題1.【答案】針尾2.【答案】平刺（或橫刺）3.【答案】輔助手法4.【答案】大5.【答案】艾條灸6.【答案】散寒止痛7.【答案】70-908.【答案】同側連接（或就近連接）9.【答案】5-1010.【答案】耳垂11.【答案】毒性（或不良反應）12.【答案】滯澀13.【答案】氣胸14.【答案】保持引流通暢（或清創處理）15.【答案】2（或3）四、判斷題1.【答案】×【解析】環跳穴雖然位于臀部肌肉豐厚處，但深部有坐骨神經，不宜使用大幅度搗刺，以免損傷神經。2.【答案】√【解析】隔鹽灸因鹽易溶且需填滿臍部（神闕），故僅適用于臍部施灸，多用于急救回陽。3.【答案】√【解析】皮膚針叩刺要求垂直叩擊，利用腕部彈力，針尖接觸皮膚后迅速彈起，發出短促清脆的“噠”聲。4.【答案】×【解析】電針連接時，電流回路主要在局部組織間。為避免電流回路經過心臟，一組導線通常連接在同側肢體上，這是正確的做法，并非絕對禁止（只要不跨接心臟區域）。原題干表述“連接在同側肢體...電流會經過心臟”邏輯錯誤，故判斷為錯。5.【答案】×【解析】顏面部、關節處、大血管旁等部位不宜進行瘢痕灸，以免影響功能或外觀。6.【答案】√【解析】處理滯針時，若因肌肉緊張引起，可在鄰近部位再刺一針，以緩解痙攣，隨后即可將原針起出。7.【答案】×【解析】水針注射一般不主張將藥液直接注入關節腔內，以免引起嚴重反應，常規是注射在穴位處的軟組織內。8.【答案】√【解析】頭針進針時，針體與頭皮呈-角（或平刺）快速刺入頭皮下或肌層。9.【答案】√【解析】耳穴壓丸法要求患者每日自行按壓數次，以維持刺激。10.【答案】×【解析】針刺時出現心慌、頭暈、目眩，可能是暈針，但也可能是針刺刺激過強引起的迷走神經反射，或者是患者本身的低血糖、心臟問題等，需綜合判斷，并非“一定”是暈針。五、名詞解釋1.【答案】得氣：又稱針感，是指將針刺入腧穴后所產生的經氣感應。當這種經氣感應產生時，醫者會感到針下有沉緊、滯澀的感覺，同時患者會在針下出現相應的酸、麻、脹、重等感覺，有時這種感覺還會沿經絡循行路線傳導。2.【答案】灸法：指利用艾絨等易燃材料，在穴位上或患處進行燒灼、熏熨，借灸火的熱力給機體以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用，以達到防治疾病目的的一種方法。3.【答案】指切進針法：又稱爪切進針法，是用左手拇指或食指端切按在穴位旁，以固定穴位，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入皮膚的方法。適用于短針的進針。4.【答案】電針：是指將毫針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，以針和電兩種刺激相結合，用以防治疾病的一種方法。5.【答案】穴位封閉：又稱水針，是將藥水注入穴位內，以針刺穴位和藥物的雙重作用來防治疾病的方法。六、簡答題1.【答案】針刺治療中“得氣”的臨床意義主要包括：（1）判定針刺療效的重要標志：得氣迅速，療效較好；得氣緩慢或不得氣，療效較差。（2）候氣與催氣：通過醫者的手法促使氣至，以增強治療效果。（3）補瀉的依據：根據得氣時針下感覺的強弱及性質，區分正邪盛衰，實施補瀉。（4）幫助診斷：通過針下感覺判斷疾病的性質（如虛、實、寒、熱）。2.【答案】（1）瘢痕灸：又稱化膿灸。施灸時將艾炷直接放置于穴位皮膚上點燃，每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，繼續加炷施灸，按規定壯數灸完，使灸化膿，愈后留有瘢痕。適用于哮喘、肺癆、瘰疬等頑固性病癥。（2）無瘢痕灸：又稱非化膿灸。施灸時將艾炷放置于穴位皮膚上點燃，當艾炷燃至2/5-3.【答案】（1）特點：疏密波是疏波（低頻）和密波（高頻）交替輸出的一種波形。其頻率固定時在變動，動力作用大，不易產生適應性。（2）臨床應用：具有增加代謝、促進氣血循環、改善組織營養、消除炎癥水腫等作用。常用于止痛、扭傷、關節炎、面癱、肌肉萎縮等。4.【答案】原因：（1）醫者進針手法不熟練，用力過猛。（2）針體外殼有銹蝕、缺損。（3）患者體位移動，或因咳嗽、打噴嚏等導致肌肉痙攣。（4）留針時患者體位改變。處理：（1）針身輕微彎曲，應緩慢將針起出。（2）針身彎曲角度較大，應順著彎曲方向將針起出。（3）若因體位改變引起，應先恢復原體位，再行起針。（4）切忌強行拔針，以免斷針。5.【答案】適應證：（1）急癥：如中暑、昏迷、驚厥等。（2）實熱證：如高熱、咽喉腫痛。（3）瘀血證：如扭傷、瘀滯疼痛。（4）頑固性皮膚病：如神經性皮炎、痤瘡等。注意事項：（1）注意無菌操作，防止感染。（2）施術時宜輕、宜快、宜淺，出血量不宜過多。（3）體質虛弱、孕婦、有出血傾向者慎用或禁用。（4）避開動脈血管。七、論述題1.【答案】（1）燒山火（補法）：操作步驟：將穴位分天、人、地三部（淺、中、深三層）。先淺后深，每層各緊按慢提（或用捻轉補法）九數，反復操作，最后將針按至深層留針。針感特點：針下產生熱感，并可通過手法使熱感擴散。主治作用：溫陽散寒，補益陽氣。適用于虛寒證，如癱瘓、風濕痹痛、腹痛泄瀉等。（2）透天涼（瀉法）：操作步驟：將穴位分天、人、地三部。先深后淺，每層各緊提慢按（或用捻轉瀉法）六數，反復操作，最后將針提至淺層留針。針感特點：針下產生涼感，并可通過手法使涼感擴散。主治作用：瀉熱生津，清瀉實熱。適用于實熱證，如高熱、中暑、痄腮、咽喉腫痛等。2.【答案】原因：（1）患者因素：體質虛弱、精