2026年腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注護(hù)理考核試卷及答案

2026年腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注護(hù)理考核試卷及答案1.進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，胃內(nèi)殘留量超過多少時(shí)，應(yīng)延遲或暫停輸注（）A100mlB150mlC200mlD250ml2.為降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過程中，臥床患者應(yīng)常規(guī)抬高床頭多少度（）A10°-15°B15°-20°C30°-45°D45°-60°3.連續(xù)輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，更換輸注裝置的頻率應(yīng)為（）A每12小時(shí)B每24小時(shí)C每48小時(shí)D每72小時(shí)4.以下哪種情況不適合給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持（）A大面積燒傷B重度腸梗阻C短腸綜合征早期D昏迷患者5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注初始速度一般控制在（）A10-20ml/hB20-30ml/hC30-50ml/hD60-80ml/h6.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注常見的胃腸道并發(fā)癥（）A腹瀉B腹脹C低血糖D惡心嘔吐7.經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注前，確認(rèn)導(dǎo)管位置最準(zhǔn)確的方法是（）A聽診氣過水聲B回抽胃液測(cè)pHCX線攝片D觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過程中，發(fā)生誤吸后首先采取的護(hù)理措施是（）A立即停止輸注B立即氣管插管C立即給予吸痰D立即取半坐臥位9.對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇哪種類型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（）A整蛋白型B短肽型C低碳水化合物型D高蛋白型10.常溫下開封后的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，懸掛輸注時(shí)間不應(yīng)超過（）A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注導(dǎo)致腹瀉的常見原因包括（）A營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過快B營(yíng)養(yǎng)液溫度過低C營(yíng)養(yǎng)液被污染D低蛋白血癥E乳糖不耐受12.下列屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注優(yōu)勢(shì)的有（）A維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性B操作簡(jiǎn)便，成本低廉C并發(fā)癥較腸外營(yíng)養(yǎng)少D促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)消化功能恢復(fù)E適合所有不能經(jīng)口進(jìn)食的患者13.為預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注相關(guān)并發(fā)癥，護(hù)理操作中正確的做法有（）A輸注前后用生理鹽水沖洗管道B連續(xù)輸注過程中每4小時(shí)沖管一次C配置好的營(yíng)養(yǎng)液暫時(shí)不用時(shí)2-8℃冰箱保存不超過24小時(shí)D胃動(dòng)力障礙患者優(yōu)先選擇經(jīng)鼻腸管輸注E每次輸注前確認(rèn)導(dǎo)管位置再輸注14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A血糖、電解質(zhì)B肝腎功能C出入量D胃殘留量E體溫15.關(guān)于勻速輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的說法正確的是（）A可減少胃潴留、腹瀉等并發(fā)癥B推薦使用輸液泵控制輸注速度C初始輸注必須勻速，耐受后可以改為間歇輸注D間歇推注適合胃功能良好的鼻胃管患者E連續(xù)輸注更適合危重癥患者16.為預(yù)防堵管，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注給藥后，不需要沖管可以直接繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液。（）A正確B錯(cuò)誤17.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過程中，患者出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，改為腸外營(yíng)養(yǎng)。（）A正確B錯(cuò)誤18.經(jīng)鼻腸管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)低于經(jīng)鼻胃管輸注。（）A正確B錯(cuò)誤19.整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液滲透壓較高，更容易導(dǎo)致腹瀉。（）A正確B錯(cuò)誤20.對(duì)于清醒能夠配合的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者，輸注后30分鐘內(nèi)避免翻身、搬運(yùn)。（）A正確B錯(cuò)誤21.患者男性，68歲，因腦出血術(shù)后昏迷入住ICU，遵醫(yī)囑予以經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，患者體重55kg，無糖尿病、肝腎功能異常，初始予整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（能量密度1kcal/ml）輸注，輸注第2天，責(zé)任護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輕度腹脹，回抽胃殘留量為220ml，測(cè)得體溫37.8℃，患者血氧飽和度較前下降2%，聽診雙肺底可聞及少量濕啰音。請(qǐng)回答：（1）該患者目前可能出現(xiàn)了哪些與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注相關(guān)的并發(fā)癥？（2）針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理干預(yù)措施？1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.D11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.B17.B18.A19.B20.A21.（1）該患者目前出現(xiàn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注相關(guān)并發(fā)癥包括：①胃潴留，符合胃殘留量超過200ml的判定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴隨腹脹表現(xiàn)；②隱匿性誤吸，患者昏迷，胃潴留后胃內(nèi)容物反流容易導(dǎo)致誤吸，血氧飽和度下降、雙肺底濕啰音均符合誤吸表現(xiàn)；③輸注相關(guān)感染性發(fā)熱，不排除營(yíng)養(yǎng)液污染、輸注裝置污染引發(fā)的感染。（2）具體護(hù)理干預(yù)措施：第一，立即暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注，協(xié)助患者保持床頭抬高30°-45°，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度變化，及時(shí)清理患者口鼻腔分泌物，遵醫(yī)囑完善胸部CT、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，明確是否存在肺部感染及誤吸，遵醫(yī)囑調(diào)整診療方案。第二，負(fù)壓吸出胃內(nèi)殘留的營(yíng)養(yǎng)液，遵醫(yī)囑給予促胃動(dòng)力藥物改善胃動(dòng)力，后續(xù)恢復(fù)輸注后每次輸注前都必須常規(guī)監(jiān)測(cè)胃殘留量，殘留量超過200ml時(shí)需再次暫停輸注調(diào)整方案。第三，核查營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)間、保存條件以及輸注裝置使用時(shí)長(zhǎng)，若存在營(yíng)養(yǎng)液污染、輸注裝置使用超時(shí)，立即更換新的無菌輸注裝置和營(yíng)養(yǎng)液，必要時(shí)留取營(yíng)養(yǎng)液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。第四，待患者腹脹緩解、胃動(dòng)力恢復(fù)后，重新啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必須使用輸液泵控制勻速輸注，初始速度調(diào)整為20ml/h，每12-24小時(shí)根據(jù)耐受情況增加10-20ml/h，全程密切評(píng)估患者腹脹、胃殘留情況，逐步達(dá)到目標(biāo)輸注量。第五，若患者反復(fù)出現(xiàn)胃潴留，誤吸風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)較高，遵醫(yī)囑更換為經(jīng)鼻腸管輸注，降低反流誤吸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第六，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每日做好口腔護(hù)理，輸注前后、給藥后都要用20-30ml生理鹽水