醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度考試題(附答案)

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共計(jì)多少項(xiàng)？A.15項(xiàng)B.16項(xiàng)C.18項(xiàng)D.20項(xiàng)2.首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師對患者的診療過程負(fù)責(zé)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.首診醫(yī)師必須對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，并做好記錄C.如患者非本科室范疇，首診醫(yī)師可直接告知患者去其他科室掛號(hào)，無需處理D.首診醫(yī)師對急、危、重患者，應(yīng)立即組織搶救3.三級(jí)醫(yī)師查房制度中，副主任以上醫(yī)師查房頻率要求是？A.每日至少1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.每月至少1次4.關(guān)于急危重癥患者的搶救制度，下列說法不正確的是？A.搶救工作由主治醫(yī)師及以上人員主持B.搶救過程中需做到邊搶救邊記錄C.搶救結(jié)束后，必須在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄D.搶救完畢后，需做好搶救小結(jié)5.疑難病例討論制度中，疑難病例是指診斷不明確或治療困難、療效不佳的病例，討論應(yīng)在入院后多久內(nèi)完成？A.3天B.5天C.7天D.10天6.手術(shù)安全核查制度中，三方核查是指哪三方？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士、麻醉醫(yī)師C.手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬7.危急值報(bào)告制度中，實(shí)驗(yàn)室檢測到的結(jié)果若為危急值，必須在多少分鐘內(nèi)報(bào)告臨床科室？A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘8.死亡病例討論制度要求，一般情況下，患者死亡后多少天內(nèi)完成討論？A.1天B.3天C.7天D.14天9.查對制度中，輸血前需由幾人共同核對？A.1人B.2人C.3人D.不限10.手術(shù)分級(jí)管理制度中，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度，手術(shù)分為幾級(jí)？A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)11.值班與交接班制度要求，危重患者必須進(jìn)行？A.床旁交接B.口頭交接C.電話交接D.護(hù)士站交接12.術(shù)前討論制度中，哪類手術(shù)可以不進(jìn)行術(shù)前討論？A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中，新技術(shù)臨床應(yīng)用前，必須經(jīng)過什么審核？A.醫(yī)務(wù)科審核B.倫理委員會(huì)審核C.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審核D.衛(wèi)生行政部門審核14.病歷管理制度中，住院病歷的保存期限自患者最后一次就診之日起不少于？A.10年B.15年C.30年D.永久15.抗菌藥物分級(jí)管理制度中，特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)由誰開具？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.任何醫(yī)師16.臨床用血審核制度中，同一患者一天申請備血量少于多少毫升，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請？A.400毫升B.800毫升C.1000毫升D.1600毫升17.信息安全管理制度中，關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下做法正確的是？A.因科研需要，可將患者姓名直接公開B.醫(yī)師可以將病歷帶出醫(yī)院在家中撰寫C.未經(jīng)患者同意，不得向第三方透露其病情D.醫(yī)院內(nèi)部人員可以隨意查詢非分管患者信息18.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救時(shí)可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.護(hù)士執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，需復(fù)述一遍D.醫(yī)師不需要在搶救結(jié)束后補(bǔ)寫醫(yī)囑19.關(guān)于會(huì)診制度，普通會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成？A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)20.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是？A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.病情不穩(wěn)定，隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.病情趨于穩(wěn)定但仍需觀察的患者D.病情穩(wěn)定，完全康復(fù)的患者21.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)不包括以下哪項(xiàng)？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.患者送回病房后22.下列哪項(xiàng)不屬于“三查七對”中的“七對”內(nèi)容？A.對床號(hào)、姓名B.對藥名、劑量C.對濃度、時(shí)間D.對藥品價(jià)格、批號(hào)23.死亡病例討論中，必須參加的人員包括？A.科室全體人員B.僅主治醫(yī)師及以上人員C.僅參與搶救的醫(yī)護(hù)人員D.僅科主任和護(hù)士長24.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告中，關(guān)于Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）的描述是？A.不良事件已發(fā)生，但未造成后果B.不良事件造成患者機(jī)體暫時(shí)性損傷C.不良事件造成患者機(jī)體永久性損傷D.不良事件導(dǎo)致患者死亡25.術(shù)前討論記錄中，不需要記錄的內(nèi)容是？A.術(shù)前診斷B.手術(shù)指征C.麻醉方式D.手術(shù)器械清單26.醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，但以下哪種情況可以不告知？A.常規(guī)手術(shù)的并發(fā)癥B.患者病情極其危重，告知后可能導(dǎo)致其拒絕治療C.特殊檢查的費(fèi)用D.藥物的副作用27.關(guān)于病歷書寫，搶救記錄的補(bǔ)記時(shí)間要求是？A.搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)B.搶救結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)D.搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)28.手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)管理中，低年資住院醫(yī)師可以獨(dú)立完成的手術(shù)是？A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)29.輸血管理制度中，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣標(biāo)本必須保存于多少度的冰箱中至少7天？A.-20℃B.-4℃C.2-6℃D.20-25℃30.下列哪種情況不屬于需要緊急手術(shù)的范疇？A.宮外孕破裂大出血B.急性腸梗阻C.膽結(jié)石伴慢性膽囊炎（擇期）D.脾破裂31.關(guān)于醫(yī)患溝通制度，以下哪項(xiàng)是核心？A.告知患者病情并簽署知情同意書B.解決患者費(fèi)用問題C.縮短住院天數(shù)D.提高醫(yī)院收入32.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則是？A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效、方便C.高效、廣譜、廉價(jià)D.經(jīng)驗(yàn)用藥為主33.危急值報(bào)告記錄中，必須包含的內(nèi)容是？A.患者姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、接收人B.患者姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告人、聯(lián)系電話C.患者床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、報(bào)告時(shí)間、天氣情況D.患者ID、檢驗(yàn)結(jié)果、儀器型號(hào)、試劑批號(hào)34.醫(yī)療質(zhì)量管理辦法中，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的主體責(zé)任人是？A.醫(yī)院院長B.科室主任C.首診醫(yī)師D.護(hù)士長35.關(guān)于值班制度，以下說法正確的是？A.值班醫(yī)師可以在離開崗位的情況下委托他人頂班B.值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守C.值班醫(yī)師可以不參加交接班D.值班醫(yī)師只需要處理本科室患者36.疑難病例討論記錄中，總結(jié)意見應(yīng)由誰簽字確認(rèn)？A.首診醫(yī)師B.住院總醫(yī)師C.科主任或主持人D.記錄護(hù)士37.手術(shù)標(biāo)本管理中，病理標(biāo)本必須送檢，除非？A.患者拒絕B.標(biāo)本極小C.標(biāo)本是正常組織（如闌尾）D.任何手術(shù)標(biāo)本均需送檢38.住院病歷應(yīng)當(dāng)在患者出院后多少小時(shí)內(nèi)歸檔？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.120小時(shí)39.關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，以下說法正確的是？A.可以在門診使用B.緊急情況下未經(jīng)會(huì)診可以使用，但需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)C.住院醫(yī)師可以越級(jí)開具D.不需要藥敏試驗(yàn)結(jié)果支持40.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中，PDCA循環(huán)中的“A”代表什么？A.Plan（計(jì)劃）B.Do（執(zhí)行）C.Check（檢查）D.Action（處理）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全十八項(xiàng)核心制度包括下列哪些？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.分級(jí)護(hù)理制度E.值班和交接班制度2.下列哪些情況需要執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”？A.患者掛號(hào)就診B.急診患者搶救C.院內(nèi)會(huì)診D.患者轉(zhuǎn)院E.患者出院3.三級(jí)醫(yī)師查房制度中，下級(jí)醫(yī)師在查房前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作包括？A.查閱病歷B.準(zhǔn)備影像資料C.匯報(bào)病史D.準(zhǔn)備查房所需的器械E.準(zhǔn)備好茶水4.急危重癥搶救制度的基本要求包括？A.制定搶救預(yù)案B.定期進(jìn)行搶救技能培訓(xùn)C.搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)D.搶救藥品齊全E.必須有家屬在場簽字5.疑難病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括？A.臨床表現(xiàn)B.輔助檢查結(jié)果C.診斷依據(jù)D.鑒別診斷E.治療方案6.手術(shù)安全核查制度中，“暫停”步驟核查的內(nèi)容包括？A.患者姓名、手術(shù)方式B.手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警D.手術(shù)器械是否齊全E.麻醉方式確認(rèn)7.危急值報(bào)告的流程包括？A.實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)結(jié)果B.電話通知臨床科室C.臨床科室記錄D.臨床科室采取相應(yīng)救治措施E.實(shí)驗(yàn)室復(fù)查8.死亡病例討論的主要目的是？A.明確診斷B.分析死亡原因C.總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)D.提高醫(yī)療水平E.追究醫(yī)師責(zé)任9.查對制度中，醫(yī)囑查對的內(nèi)容包括？A.醫(yī)囑內(nèi)容是否清晰B.醫(yī)囑是否有醫(yī)師簽名C.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間D.藥物劑量和用法E.患者經(jīng)濟(jì)狀況10.手術(shù)分級(jí)管理的依據(jù)是？A.手術(shù)難度B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.手術(shù)過程復(fù)雜程度D.醫(yī)師職稱E.患者意愿11.值班與交接班制度中，交接班記錄的內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者總數(shù)B.出入院人數(shù)C.危重患者病情變化D.醫(yī)囑執(zhí)行情況E.值班期間的特殊事件12.術(shù)前討論的適用范圍包括？A.三級(jí)以上手術(shù)B.新開展手術(shù)C.擇期手術(shù)D.高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)E.所有手術(shù)13.病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到？A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.完整14.抗菌藥物分級(jí)管理的級(jí)別包括？A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.禁止使用級(jí)E.臨時(shí)使用級(jí)15.臨床用血審核制度中，輸血申請單的審核內(nèi)容包括？A.輸血指征B.輸血品種C.輸血量D.患者血型E.輸血目的16.信息安全管理涉及哪些方面？A.信息系統(tǒng)訪問權(quán)限B.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)C.防病毒措施D.員工隱私保護(hù)培訓(xùn)E.硬件設(shè)備維護(hù)17.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須遵循的原則是？A.僅限于搶救或手術(shù)中B.護(hù)士必須復(fù)誦確認(rèn)C.雙人核對D.用藥后立即記錄E.醫(yī)師必須在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑18.會(huì)診制度中，會(huì)診申請單應(yīng)填寫的內(nèi)容包括？A.患者簡要病情B.會(huì)診目的C.邀請科室D.預(yù)約時(shí)間E.申請醫(yī)師簽名19.分級(jí)護(hù)理的級(jí)別包括？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.專科護(hù)理20.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則是？A.非懲罰性B.主動(dòng)性C.保密性D.懲罰性為主E.鼓勵(lì)報(bào)告三、填空題（共20空，每空1分）1.首診負(fù)責(zé)制要求，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和________等工作負(fù)責(zé)。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度中，住院醫(yī)師對所管患者每日至少查房________次。3.會(huì)診制度規(guī)定，急會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師必須在________分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。4.分級(jí)護(hù)理制度中，病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，護(hù)理級(jí)別為________。5.值班和交接班制度要求，值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得________。6.疑難病例討論由________主持。7.急危重癥搶救制度要求，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后________小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。8.術(shù)前討論制度規(guī)定，所有________手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論。9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后________周內(nèi)進(jìn)行。10.查對制度中，手術(shù)查對必須包括________、手術(shù)部位和手術(shù)方式。11.手術(shù)安全核查制度依據(jù)的是《________》。12.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分為四級(jí)，________級(jí)別最高。13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求，新技術(shù)必須經(jīng)過________論證。14.危急值是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)出現(xiàn)此結(jié)果時(shí)，表明患者可能處于________狀態(tài)。15.病歷管理制度規(guī)定，因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后________小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。16.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行________管理。17.臨床用血審核制度規(guī)定，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過________毫升，需由科室主任簽字。18.信息安全管理制度要求，對涉及患者隱私的信息，未經(jīng)授權(quán)不得________。19.醫(yī)療質(zhì)量管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立________考核機(jī)制。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守________，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。四、判斷題（共15題，每題1分。對的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.首診醫(yī)師下班后，可以將未處理完的患者完全交給接班醫(yī)師，自己不再過問。（）2.三級(jí)查房制度中，主治醫(yī)師查房主要是解決疑難問題，審核下級(jí)醫(yī)師的診療計(jì)劃。（）3.搶救過程中，為了爭分奪秒，可以先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后不必補(bǔ)寫。（）4.疑難病例討論記錄中，只需記錄結(jié)論，不需要記錄每個(gè)人的詳細(xì)發(fā)言。（）5.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次即可。（）6.危急值報(bào)告可以只通知護(hù)士，不需要通知醫(yī)生。（）7.死亡病例討論中，對于死因明確的猝死病例，可以不進(jìn)行討論。（）8.查對制度僅適用于給藥環(huán)節(jié)，不適用于輸血和手術(shù)環(huán)節(jié)。（）9.高年資副主任醫(yī)師可以主持四級(jí)手術(shù)，但必須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。（）10.值班醫(yī)師夜間可以因?yàn)樗绞露虝弘x開病房，只要留好電話即可。（）11.術(shù)前討論主要是為了決定手術(shù)時(shí)間，與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)系不大。（）12.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可以刀刮、膠粘或涂改。（）13.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。（）14.臨床用血前，必須簽署輸血治療知情同意書。（）15.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告后，醫(yī)院一定會(huì)對當(dāng)事人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。（）五、簡答題（共6題，每題5分）1.請簡述首診負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容。2.簡述三級(jí)醫(yī)師查房制度的各級(jí)查房職責(zé)。3.請列出“三查八對”的具體內(nèi)容。4.簡述危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程。5.手術(shù)安全核查制度中，手術(shù)開始前（“暫停”階段）需要核查哪些內(nèi)容？6.簡述病歷書寫的基本要求。六、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例一：患者張某，男，45歲，因“突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)”入院。首診醫(yī)師王某（內(nèi)科）接診，查體后考慮“急性胰腺炎？”，開具血常規(guī)、淀粉酶檢查。結(jié)果回報(bào)淀粉酶輕度升高。王某認(rèn)為病情不重，囑患者回家觀察。當(dāng)晚患者因腹痛加劇再次入院，急診外科診斷為“消化道穿孔”，急診行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，經(jīng)搶救無效死亡。請分析：(1)首診醫(yī)師王某在診療過程中違反了哪些核心制度？(2)針對此案例，醫(yī)院應(yīng)如何加強(qiáng)管理？2.案例二：護(hù)士小李在給3床患者王某輸液時(shí)，未進(jìn)行核對，直接將5床患者趙某的藥物（青霉素）輸給了王某。王某輸注5分鐘后出現(xiàn)呼吸困難、休克等過敏反應(yīng)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救。請分析：(1)護(hù)士小李違反了哪項(xiàng)核心制度？具體內(nèi)容是什么？(2)搶救結(jié)束后，關(guān)于病歷記錄和不良事件報(bào)告，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何執(zhí)行？3.案例三：普外科收治一名“巨大甲狀腺腫”患者，擬行手術(shù)治療。主刀醫(yī)師認(rèn)為手術(shù)簡單，未進(jìn)行術(shù)前討論，直接安排手術(shù)。術(shù)中因解剖結(jié)構(gòu)變異，誤傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者術(shù)后聲音嘶啞。請分析：(1)主刀醫(yī)師違反了哪些核心制度？(2)術(shù)前討論制度的意義是什么？該病例是否需要術(shù)前討論？為什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.A7.C8.C9.B10.C11.A12.A13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.C20.A21.D22.D23.A24.D25.D26.B27.C28.A29.C30.C31.A32.A33.A34.C35.B36.C37.D38.A39.B40.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCDE12.ABD13.ABCDE14.ABC15.ABCDE16.ABCD17.ABC18.ABCDE19.ABCD20.ABCE三、填空題1.轉(zhuǎn)科2.23.104.特級(jí)護(hù)理5.擅離職守6.科主任或上級(jí)醫(yī)師7.68.三、四級(jí)及新開展9.一10.患者身份11.手術(shù)安全核查表12.四級(jí)13.醫(yī)學(xué)倫理14.生命危險(xiǎn)（或危急）15.616.分級(jí)17.160018.查詢或泄露19.醫(yī)療質(zhì)量20.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度四、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.√14.√15.×五、簡答題1.請簡述首診負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，必要的輔助檢查，做出初步診斷，制定診療方案。如遇非本科室范疇疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診，不得推諉患者。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，并做好書面記錄，確保診療連續(xù)性。2.簡述三級(jí)醫(yī)師查房制度的各級(jí)查房職責(zé)。答：(1)住院醫(yī)師：對所管患者每日至少查房2次，重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院及手術(shù)后的患者，觀察病情變化，檢查化驗(yàn)報(bào)告，開具醫(yī)囑，完成病歷書寫。(2)主治醫(yī)師：每日查房1次，對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與審核；審查住院醫(yī)師的醫(yī)囑；檢查病歷質(zhì)量；聽取患者陳述。(3)副主任及以上醫(yī)師：每周至少查房2次，解決疑難病例的診斷和治療問題；審查重大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；審核特殊級(jí)抗菌藥物使用；聽取各級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。3.請列出“三查八對”的具體內(nèi)容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。4.簡述危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程。答：(1)檢查科室人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即確認(rèn)檢驗(yàn)/檢查儀器和檢驗(yàn)過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，確認(rèn)無誤后方可報(bào)告。(2)檢查科室立即電話通知臨床科室，告知患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、危急值結(jié)果及檢測時(shí)間。(3)臨床科室接聽電話人員（護(hù)士或醫(yī)師）應(yīng)復(fù)述確認(rèn)，并立即記錄在《危急值報(bào)告登記本》上，內(nèi)容包括患者信息、危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接聽人。(4)接聽人員應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師或主管醫(yī)師，醫(yī)師應(yīng)結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)救治措施。5.手術(shù)安全核查制度中，手術(shù)開始前（“暫停”階段）需要核查哪些內(nèi)容？答：手術(shù)開始前（“暫停”階段），三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）共同核查：(1)患者姓名、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)是否正確；(2)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警（如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等）；(3)手術(shù)器械、設(shè)備是否準(zhǔn)備齊全；(4)是否需要預(yù)防性抗生素；(5)影像資料是否術(shù)中需要等。6.簡述病歷書寫的基本要求。答：病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。(1)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的打印機(jī)。(2)書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間、修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。(3)病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。(4)實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。(5)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。六、案例分析題1.案例一(1)首診醫(yī)師王某違反了《首診負(fù)責(zé)制》和《急危重癥搶救制度》。違反首診負(fù)責(zé)制：王某作為首診醫(yī)師，在患者病情未明確且未排除外科急腹癥（如