鼠疫應急預案

鼠疫應急預案鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性傳染病，具有起病急、傳播快、病死率高的特點，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。為有效預防和控制鼠疫疫情發生與擴散，最大程度保障人民群眾生命安全和身體健康，維護社會穩定與經濟發展，依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家鼠疫控制應急預案》等法律法規及相關技術規范，結合本區域實際，制定本預案。一、工作原則與目標堅持“人民至上、生命至上”理念，遵循“預防為主、防治結合，統一領導、分級負責，快速反應、科學處置，部門協同、全民參與”的工作原則。以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為核心，通過建立健全監測預警、應急響應、醫療救治、防控處置等全鏈條機制，實現“不發生人間鼠疫死亡病例、不發生疫情擴散蔓延、不發生社會恐慌”的目標。二、組織體系與職責分工（一）應急指揮機構成立鼠疫疫情應急指揮部（以下簡稱“指揮部”），由政府主要負責人任總指揮，分管衛生健康、應急管理的負責人任副總指揮，成員單位包括衛生健康、疾控、公安、交通、財政、市場監管、生態環境、農業農村、宣傳、民政等部門。指揮部統籌疫情防控全局，研究決定重大防控策略，協調解決跨部門、跨區域防控問題，發布應急響應指令。（二）工作組設置及職責1.綜合協調組：由政府辦公室牽頭，負責指揮部日常運轉，統籌會議組織、文件起草、信息匯總與報送，協調各工作組任務落實，跟蹤督辦重點工作。2.疫情防控組：由疾控中心牽頭，負責制定疫情防控技術方案，組織開展流行病學調查、密切接觸者追蹤管理、疫點疫區劃分與處置、環境消殺、動物疫源監測等工作；指導基層落實社區防控措施，動態評估疫情風險。3.醫療救治組：由衛生健康委牽頭，指定定點救治醫院（需具備負壓病房、生物安全二級實驗室等條件），組建市級、縣級專家救治團隊，負責病例診斷、救治、轉運及院感防控；開展醫療機構全員培訓，確保“應收盡收、應治盡治”。4.交通管控組：由交通運輸局牽頭，聯合公安部門在機場、火車站、公路卡口等設置檢疫點，對出入高風險區域人員實施體溫檢測、健康碼查驗及信息登記；保障應急物資、醫護人員運輸通行，必要時實施交通管制。5.物資保障組：由發展改革委牽頭，聯合工業和信息化局、商務局等，統籌疫情防控物資（含防護服、口罩、消殺藥品、檢測試劑、救治藥品等）儲備、調運與分配；保障隔離點、封控區生活物資（米、面、油、蔬菜等）供應，確保市場穩定。6.宣傳輿情組：由宣傳部牽頭，聯合網信辦，通過官方網站、微信公眾號、新聞發布會等渠道，及時、準確發布疫情信息及防控政策；開展鼠疫防治知識科普宣傳（如“三不三報”：不接觸病死動物、不剝食病死動物、不攜帶疫源動物及產品；報告病死動物、報告疑似病人、報告不明原因高熱病人）；監測輿情動態，及時澄清謠言，引導公眾科學防控。7.社會穩定組：由公安局牽頭，維護隔離點、封控區治安秩序，保障醫療救治、防控處置等工作順利開展；依法打擊哄抬物價、造謠傳謠等違法行為。8.環境與動物防控組：由農業農村局、生態環境局牽頭，負責疫源地動物（鼠類、旱獺等）監測與防控，組織專業隊伍開展滅鼠滅蚤（重點區域鼠密度控制在1%以下，蚤指數控制在0.1以下）；規范醫療廢物、生活垃圾收集與處理，避免二次污染。三、監測預警機制（一）監測網絡構建建立“醫療機構-疾控機構-基層網格-動物疫源”四位一體監測網絡：醫療機構：二級及以上醫院設置發熱門診（哨點），嚴格執行預檢分診，對體溫≥37.3℃、伴淋巴結腫大或出血癥狀的患者，立即進行鼠疫快速檢測（抗原檢測15分鐘出結果），檢測陽性者2小時內報告疾控機構。疾控機構：市、縣兩級疾控中心開展鼠疫實驗室檢測（核酸檢測、細菌培養），每日匯總分析監測數據，重點關注聚集性發熱病例、不明原因肺炎、異常死亡動物（如鼠類、旱獺批量死亡）等預警信號。基層網格：鄉鎮（街道）、村（社區）工作人員、村醫、網格員每日巡查，收集居民健康信息，發現疑似癥狀或異常動物死亡情況，30分鐘內報告鄉鎮（街道）疫情防控辦公室。動物疫源監測：農業農村部門在鼠疫自然疫源地（如草原、山區）設置監測點，每季度開展鼠密度、蚤指數、宿主動物帶菌率調查，發現宿主動物帶菌或異常死亡，立即通報疾控機構。（二）預警分級與響應根據監測信息，將鼠疫預警分為三級（黃色、橙色、紅色）：黃色預警（Ⅲ級）：發現1例疑似病例或1處宿主動物帶菌點，未出現傳播跡象。啟動應急值班，疾控機構2小時內完成實驗室復核，開展密切接觸者追蹤（要求4小時內完成初步流調），對疫點周邊500米范圍進行滅鼠滅蚤。橙色預警（Ⅱ級）：出現2例及以上疑似病例（有流行病學關聯），或宿主動物帶菌點擴大至2處及以上。指揮部進入應急狀態，召開專題會議部署防控；定點醫院騰空50%病房，儲備1個月用量的防控物資；對病例居住小區、工作場所劃設封控區（范圍≤1個社區），實行“區域封閉、足不出戶、服務上門”。紅色預警（Ⅰ級）：出現肺鼠疫病例，或疫情波及2個及以上縣（區），或7天內新增病例≥5例。啟動最高級別響應，指揮部實行24小時集中辦公；全市醫療機構暫停非必要診療服務（急診、發熱門診除外），中小學、幼兒園暫停線下教學；對跨區域流動人員實施“健康碼+核酸證明”雙查驗，必要時限制非必要人員流動；通過“網格化管理+大數據推送”精準排查風險人員，確保24小時內完成核心流調報告。四、應急響應與處置措施（一）病例發現與報告所有醫療機構、疾控機構、基層網格均為責任報告單位，發現鼠疫疑似病例（符合流行病學史+發熱、淋巴結腫痛/咳嗽胸痛/出血癥狀）或實驗室檢測陽性結果，須在2小時內通過傳染病報告信息管理系統進行網絡直報，并同步電話報告屬地疾控中心。疾控中心接到報告后，1小時內完成信息審核，2小時內派出流調隊伍趕赴現場。（二）流行病學調查與密接管理流調隊伍由疾控中心專業人員、公安部門大數據專員、社區工作人員組成，采用“現場流調+大數據追蹤”模式，重點排查病例發病前7天活動軌跡（包括居住、工作、就餐、購物、交通等場所），精準判定密切接觸者（與病例同室居住、共同就餐、近距離（＜2米）接觸且未防護者）、次密切接觸者（與密接者同室居住或近距離接觸者）。密接者須在6小時內轉運至集中隔離點（單人單間），次密接者居家隔離（需符合“一戶一人”或單獨居住條件）。隔離期間每日進行健康監測（體溫、癥狀）和核酸檢測（第1、3、5、7天），隔離期滿且檢測陰性方可解除。（三）疫點疫區劃分與管控根據病例活動范圍及傳播風險，將區域劃分為封控區、管控區、防范區：封控區：病例居住場所、工作場所及周邊200米范圍（如單元樓、車間），實行“封閉管理、足不出戶、服務上門”，每天1次環境采樣檢測，連續3天無新增病例后降級為管控區。管控區：封控區周邊500米范圍（如小區、街道），實行“人不出區、錯峰取物”，每2天1次核酸檢測，連續7天無新增病例后降級為防范區。防范區：除封控區、管控區外的其他區域，實行“強化社會面管控、嚴格限制聚集性活動”，每3天1次全員核酸檢測，連續14天無新增病例后解除管控。（四）醫療救治與院感防控定點醫院設置獨立的鼠疫隔離病區（含負壓病房、緩沖區、清潔區），配備專用檢查設備（如CT、心電圖機）和轉運車輛（負壓救護車）。對確診病例實行“一人一策”治療方案，早期使用鏈霉素、慶大霉素等敏感抗生素（首劑加倍），同時給予支持治療（補液、糾正休克等）。嚴格落實院感防控措施：醫護人員穿戴三級防護裝備（N95口罩、護目鏡、防護服、手套、靴套），每4小時更換1次；患者診療廢棄物按感染性廢物處理（雙層黃色垃圾袋封裝，121℃高壓蒸汽滅菌30分鐘后焚燒）；病房每日2次紫外線消毒（每次1小時），物體表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）。（五）環境消殺與動物防控疫點（病例居住、活動場所）及周邊1公里范圍由專業消殺隊伍實施終末消毒：地面、墻面用2000mg/L含氯消毒液噴灑（藥量100-300ml/㎡），家具、物品表面擦拭消毒；患者分泌物、嘔吐物用10000mg/L含氯消毒液覆蓋（作用30分鐘）后清理。同時，農業農村部門組織開展滅鼠滅蚤，使用溴敵隆毒餌（按5-10g/洞投放）和氯氰菊酯噴灑（重點區域如鼠洞、墻角，藥量50-100ml/㎡），7天后評估效果（鼠密度≤1%、蚤指數≤0.1為達標）。（六）信息發布與輿情引導指揮部每日18時通過官方渠道（電視臺、網站、微信公眾號）發布疫情通報，內容包括新增病例數、活動軌跡、防控措施調整等。宣傳部門聯合疾控中心制作科普短視頻（如“鼠疫如何傳播”“出現癥狀怎么辦”），通過社區微信群、農村大喇叭等廣泛傳播。網信部門安排網評員24小時監測輿情，對“疫情失控”“封城”等謠言，聯合公安部門快速溯源并依法處理，同時通過官方賬號及時澄清。五、保障措施（一）物資保障建立市、縣兩級防控物資儲備體系，市級儲備量滿足全市30天需求（防護服≥50萬件、N95口罩≥100萬只、消殺藥品≥20噸、檢測試劑≥50萬份），縣級儲備量滿足本轄區15天需求。儲備物資實行“動態管理+定期輪換”，每季度檢查質量，每年更新30%過期物資。（二）資金保障財政部門將鼠疫防控經費納入年度預算（市級≥500萬元/年），設立應急資金專戶（≥2000萬元），確保疫情發生后48小時內撥付到位。資金主要用于病例救治（醫保報銷后個人自付部分由財政兜底）、隔離點運行、物資采購、人員補助（一線防控人員每天300元臨時工作補貼）等。（三）人員保障組建“1+3+N”應急隊伍：1支市級專家隊（含流行病學、臨床、實驗室、消殺等領域10-15人），3支縣級骨干隊（每隊20-30人），N支基層防控隊（由村醫、網格員、志愿者組成，每村/社區≥5人）。每年開展全員培訓（理論+實操），每半年組織1次跨區域聯合演練（如“輸入性肺鼠疫應急處置”），確保隊伍“拉得出、打得贏”。（四）技術保障依托市疾控中心生物安全二級實驗室，建立鼠疫檢測“1小時快速篩查+4小時確診”體系（快速抗原檢測1小時出結果，核酸檢測4小時出結果，細菌培養48小時確診）。建設疫情防控大數據平臺，整合公安、通信、交通等部門數據，實現風險人員“一鍵排查”、軌跡“一圖展示”、預警“自動觸發”。六、后期處置與總結評估（一）應急響應終止當連續21天無新增病例，且所有密切接觸者隔離期滿無異常，經市級專家評估后，由指揮部宣布終止應急響應。（二）總結評估響應終止后15日內，指揮部組織各工作組開展復盤，重點評估疫情發現及時性、防控措施有效性、物資保障充足性、部門協同順暢性等，形成書面報告（含經驗總結、問題清單、改進建議），報上級政府備案。（三）表彰與問責對在疫情防控中表現突出的集體和個人（如“連續作戰30天的流調隊員”“捐贈100萬元物資的企業”），按規定給予表彰獎勵；對因失職瀆職導致疫情擴散的單位和個人（如“未及時報告病例的醫務人員”“瞞報旅居史的密接者”），依法依規追究責任。（四）恢復重建對封控區、管控區開展環境評估（空氣、水、土壤檢測），達標后有序恢復生產生活秩序（優先恢復學校、商場、菜市場等民生場所）；對因疫情導致生活困難的群眾（如隔離人員、失業人員），發放臨時救助金（每人每月1000元，最多3個月）。七、培訓與演練（一）培訓計劃每年3月、9月開展全員培訓，內容包括：鼠疫防控方案（最新版）、流行病學調查技術、實驗室檢測規范、隔離點管理要求、個人防護技能等。培訓形式采用“線上+線下”結合，市級專家