2026年狂躁癥正規測試題及答案

2026年狂躁癥正規測試題及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.以下哪項是躁狂發作的核心癥狀？A.情緒低落B.情感高漲或易激惹C.食欲減退D.睡眠過多2.根據DSM-5診斷標準，躁狂發作的持續時間至少需達到：A.3天B.1周C.2周D.4周3.治療急性躁狂發作的一線藥物通常不包括：A.鋰鹽B.丙戊酸鹽C.選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）D.第二代抗精神病藥4.躁狂發作患者常見的共病障礙中，最典型的是：A.精神分裂癥B.廣泛性焦慮障礙C.阿爾茨海默病D.強迫癥5.躁狂發作的流行病學特征中，高發年齡通常為：A.10-15歲B.18-25歲C.40-50歲D.60歲以上6.以下哪項不屬于躁狂發作的“三高”癥狀？A.活動增多B.思維奔逸C.情感高漲D.注意力增強7.鑒別躁狂發作與甲狀腺功能亢進時，最關鍵的依據是：A.有無幻覺B.實驗室檢查（如甲狀腺功能）C.病程是否為發作性D.睡眠需求是否減少8.楊氏躁狂量表（YMRS）主要用于評估：A.抑郁嚴重程度B.躁狂癥狀的嚴重程度C.焦慮水平D.認知功能9.躁狂發作患者的自知力通常：A.完全保留B.部分或完全喪失C.僅在夜間受損D.隨情緒波動恢復10.心理治療在躁狂發作中的主要作用是：A.替代藥物治療B.預防復發及改善社會功能C.直接控制急性癥狀D.治療共病的精神分裂癥二、填空題（總共10題，每題2分）1.根據DSM-5，躁狂發作需至少存在______項核心癥狀（情感高漲/易激惹+至少3項其他癥狀）。2.躁狂發作的典型“三高”癥狀包括情感高漲、思維奔逸和______。3.鋰鹽治療躁狂時，治療窗較窄，需監測______濃度以避免中毒。4.兒童躁狂發作與成人的主要區別在于更易表現為______而非單純情感高漲。5.躁狂發作的常見前驅癥狀包括睡眠需求減少、______和活動增多。6.共病______（如酒精依賴）會顯著增加躁狂患者的治療難度和復發風險。7.維持期治療躁狂的主要目的是______，通常需持續1-2年。8.躁狂發作的生物學因素涉及神經遞質失衡，尤其是______和去甲腎上腺素（NE）功能亢進。9.評估躁狂嚴重程度的常用量表除YMRS外，還有______。10.社會心理因素中，______事件是躁狂復發的重要誘因之一。三、判斷題（總共10題，每題2分）1.輕度躁狂發作（輕躁狂）的持續時間需至少4天（DSM-5）。（）2.鋰鹽對所有躁狂患者均有顯著療效。（）3.兒童躁狂發作的核心癥狀以情感高漲為主。（）4.躁狂發作必須伴隨幻覺或妄想才能診斷。（）5.維持期治療可顯著降低躁狂復發風險。（）6.心理治療對躁狂發作的急性癥狀無干預作用。（）7.躁狂發作若不治療，通常不會自行緩解。（）8.共病物質使用障礙會加重躁狂癥狀的嚴重性。（）9.睡眠需求增加是躁狂發作的典型表現。（）10.DSM-5將躁狂發作歸類于雙相障礙譜系。（）四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述DSM-5中躁狂發作的診斷標準。2.鋰鹽治療躁狂時需注意哪些關鍵事項？3.兒童與成人躁狂發作的臨床表現有何差異？4.躁狂發作的常見共病有哪些？對預后有何影響？五、討論題（總共4題，每題5分）1.結合臨床案例，討論躁狂發作與甲狀腺功能亢進的鑒別要點。2.論述躁狂急性發作期的綜合治療策略。3.探討社會心理因素在躁狂復發中的作用及干預措施。4.分析躁狂發作患者自知力損害的臨床意義及管理策略。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.B二、填空題1.42.活動增多3.血藥4.易激惹5.言語增多6.物質使用障礙7.預防復發8.5-羥色胺（5-HT）9.躁狂評定量表（MAS）10.應激三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.DSM-5躁狂發作診斷需滿足：①以情感高漲/易激惹為主的異常心境持續至少1周（或需住院）；②至少存在3項（易激惹時需4項）伴隨癥狀（如活動增多、思維奔逸、睡眠減少、夸大觀念等）；③癥狀導致顯著功能損害或需住院；④排除物質/軀體疾病所致。2.鋰鹽治療需注意：①治療窗窄（有效血藥濃度0.8-1.2mmol/L），需定期監測血藥濃度；②常見副作用（震顫、多尿、甲狀腺功能減退）；③腎功能不全、妊娠早期禁用；④需與患者及家屬溝通藥物依從性的重要性。3.兒童躁狂更易表現為持續易激惹、頻繁情緒爆發、攻擊行為，而非單純情感高漲；常伴隨注意缺陷、破壞性行為，易被誤診為多動癥；成人則以情感高漲、活動增多、夸大觀念為核心，癥狀更典型。4.常見共病包括焦慮障礙（如驚恐發作）、物質使用障礙（如酒精依賴）、邊緣型人格障礙。共病會增加治療難度（藥物相互作用）、降低依從性、升高復發風險，并可能導致社會功能更嚴重損害。五、討論題1.鑒別要點：①甲亢患者有代謝亢進表現（怕熱、多汗、心悸、體重下降），躁狂以精神運動性興奮為主；②實驗室檢查（TSH降低、T3/T4升高）可確診甲亢；③甲亢的興奮癥狀多持續存在，無躁狂的發作性病程；④抗甲狀腺治療有效可輔助鑒別。2.綜合治療策略包括：①藥物治療：首選心境穩定劑（鋰鹽/丙戊酸鹽）聯合第二代抗精神病藥（如奧氮平）快速控制興奮；②支持治療：保證營養與睡眠，必要時約束保護；③監測：定期評估癥狀、藥物副作用（如鋰鹽血藥濃度）；④心理教育：向患者及家屬解釋疾病，提高依從性。3.社會心理因素（如家庭沖突、工作壓力、經濟困難）可通過激活應激系統誘發躁狂復發。干預措施包括：①心理治療（認知行為療法調整應對方式）；②家庭治療改善支持系統；③建立社會支持網絡（如患者互助小組）；