內科住院醫(yī)師：內科學試題預測五

內科住院醫(yī)師：內科學試題預測五

1、單選腎功能不全時，調整藥物的主要參考依據是()

A.藥物的代謝途徑

B.藥物的脂溶性

C.藥物的分子量

D.藥物分子的電荷

E.藥物的水溶性

正確答案：A

2、多選尿路感染的并發(fā)癥有()

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結核

C.腎乳頭壞死

D.腎周圍膿腫

E.尿道綜合征

正確答案：C,D

3、多選吸入性肺膿腫的好發(fā)部位為()

A.下葉外基底段

B.左舌葉

C.下葉背段

D.下葉前基底段

E.上葉后段正確答案：C,E

4、單選下列哪種心臟瓣膜病最易引起咳血()

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.三尖瓣關閉不全

正確答案：C

5、單選可引起呼吸性堿中毒()

A.機械通氣過度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿劑

D.慢阻肺合并呼吸道感

E.應用強心劑

正確答案：A

6、單選男性，58歲。突發(fā)心悸2小時就診，心電圖示：快速性房顫。可首先

應用以下何種藥物使心室率減慢O

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普魯卡因胺

D.奎尼丁

E.洋地黃

正確答案：E

7、多選原發(fā)性甲狀旁腺亢進癥的臨床表現可有()

A.反復發(fā)作的腎結石

B.精神改變

C.消化性潰瘍

D.廣泛的骨吸收

E.多處骨質疏松

正確答案：A,B,C,D

8、單選頑固性腹水的治療措施，哪項最適合()

A.嚴格限制水鈉

B.強利尿劑

C.反復放腹水

D.高蛋白飲食

E.自身腹水回輸

正確答案：E

9、多選下列哪些現象有助于單側腎動脈狹窄的診斷()

A.病側腎功能減退

B.病側腎臟縮小

C.單側腹部血管雜音

D.兩側腎臟大小相差1.5cm以上

E.血漿腎素水平增高

正確答案：A,B,C,D,E

10、單選茶堿類藥物平喘的作用機理是()

A.抑制磷酸二酯酶

B.穩(wěn)定肥大細胞

C.刺激腺背環(huán)化酶

D.阻斷迷走神經

E.抑制變態(tài)反應過程

正確答案：A

11、單選促垂體激素由下丘腦神經元產生后沿軸漿流動到：()

A.正中隆起

B.腺垂體

C.神經垂體

D.垂體門脈系統(tǒng)

E.以上都不是

正確答案：D

12、單選男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細胞細胞減少，骨

髓原始細胞占90%,POX(-),非特異性酯酚(-)o該患者診斷考慮為：()

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼細胞白血病M3型

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢性淋巴細胞白血病

E.淋巴瘤

正確答案：C

13、單選男性，30歲，農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(),血紅蛋白60X

109,治療應是()

A.驅鉤蟲

B.驅鉤蟲口服鐵劑

C.驅鉤蟲注射右旋糖酊鐵

D.輸血注射右旋糖酎鐵

E.口服葉酸或注射維生素B12

正確答案：B

14、單選慢性腎間質腎炎首先損害()

A.腎小管功能損害

B.腎小球功能損害

C.腎小管及腎小球功能損害

D.腎血管損害

E.腎間質損害

正確答案：A

15、多選男性，30歲，咳嗽、氣促、高熱3天，胸部X線提示左肺炎癥并大

量胸腔積液，下列治療正確包括：()

A.胸腔閉式引流

B.胸腔穿刺抽液

C.抗生素治療

D.痰培養(yǎng)及藥敏

E.手術治療

正確答案：A,B,C,D

16、單選女性，6歲，鼻出血，全身瘀點瘀斑2天，發(fā)病前10天有感冒史。

血常規(guī)示血小板28X10,白細胞、紅細胞正常。骨髓示巨核細胞增多為主，幼

稚巨核細胞0.40,產血小板巨核細胞明顯減少。考慮特發(fā)性血小板減少性紫

瘢。下列哪項不支持診斷()

A.出血時間延長

B.血塊回縮不良

C.Coombs試驗陽性

D.骨髓巨核細胞數量增多

E.脾輕度腫大

正確答案：C

17、單選女性，30歲。間斷心悸、胸悶、頭暈2年，時有黑朦現象，本次因

暈厥一次就診。心電圖示QT間期0.80s,T波寬大，U波明顯，診斷為QT間期

綜合征，推測其暈厥原因是：()

A.三度房室傳導阻滯

B.竇性靜止

C.非陣發(fā)性室性心動過速

D.尖端扭轉型室性心動過速

E.房室折返性心動過速

正確答案：D

18、單選關于高血壓的治療下列描述不正確的是()

A.低度危險組治療以改善生活方式為主，如3-6個月后無效，再給藥物治療

B.中度危險組治療除改善生話方式外，給予藥物治療

C.高度危險組必須藥物治療

D.極高危險組必須盡快給予強化治療

E.非藥物治療僅適用于1級高血壓病患者

正確答案：E

19、單選女性，65歲，C0PD病史10年，本次因受涼后出現咳嗽、咳痰癥狀

加重入院。入院查體：神志差，呼吸促，口唇發(fā)綃，雙肺滿布干濕羅宮.血常

規(guī)WBC16.5G/L,GRAN%90%o胸片提示兩肺感染。動脈血氣分析：Pa0240mmHg,

PaC0284mmHgo行氣管插管并有創(chuàng)機械通氣及抗感染治療，一周后痰量明顯減

少，復查血氣：Pa0280mir.Hg,PaC0250mmHgo血常規(guī)正常。胸片感染灶明顯吸

收。考慮感染基本控制。下一步處理正確的是：()

A.調整呼吸機參數，適時撤離改由無創(chuàng)通氣

B.維持現有治療至胸片感染灶完全吸收

C.加用抗生素繼續(xù)鞏固治療

D.目前情況穩(wěn)定，立即拔管撤離呼吸機

E.立即改換無創(chuàng)通氣

正確答案：A

20、多選男性，75歲，既往有胃潰瘍并胃大切病史10年，近期消瘦明顯，左

鎖骨上可觸及腫大淋巴結。以下疾病哪些可能同時伴發(fā)0

A.血栓靜脈炎

B.黑棘皮病

C.皮肌炎

D.膜性腎病

E.帶狀皰疹正確答案：A,B,C,D

21、單選女性，65歲。高血壓、高血脂(甘油三酯為主)病史10年，一直用

氫氯嚷嗦片和硝苯地平片控制血壓，1年前體檢查尿酸升高，達700?mol/1,

并發(fā)現高血糖，查空腹手指血糖達9.3mmol/l。患者3日前受涼感冒，1日前開

始出現腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約20小時。目前考慮最不可能

的診斷是：()

A.風濕熱

B.糖尿病

C.痛風

D.代謝綜合征

E.腎炎

正確答案：A

22、多選男性，23歲，咳嗽、呼吸困難3天，胸部X線提示右肺炎癥并胸腔

積液，查體體征可包括：()

A.右胸肋間隙變窄

B.氣管向健側移位

C.右胸叩診濁音

D.右胸呼吸動度減弱

E.右肺呼吸音減弱正確答案：B,C,D,E

23、單選青年女性，長期忌肉食，孕2月。頭暈，乏力1月就診。血常規(guī)

示：Hb80X109o骨髓涂片：增生活躍，以紅系增生為主，粒系/巨核系無異

常。紅系增生以中/晚幼紅細胞為主，呈〃核老漿幼〃現象；鐵染色示細胞內外鐵

低下，下列臨床治療首選：()

A.調節(jié)飲食，補鐵

B.輸血

C.靜脈補充鐵劑

D.皮下注射EPO

E.免疫抑制治療

正確答案：A

24、單選男性，13歲，因鼻出血不止2小時急診入院。查體示全身廣泛瘀點

瘀斑，肝脾不大。查血常規(guī)示白細胞4.5X109,血紅蛋白120g/L,血小板12義

109。出血時間13分，凝血時間正常，束臂試驗陽性。最可能的診斷為：()

A.再生障礙性貧血

B.真紅細胞增多癥

C.過敏性紫瘢

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.缺鐵性貧血

正確答案：D

25、單選良性小動脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現是()

A.Pro3,RBC3,SG1.025

B.Pro,RBC3,SGI.020

C.Pro,RBC-,SGI.015

D.Pro3,RBC-,SGI.030

E.Pro2,RBC,SGI.030

正確答案：C

26、多選原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥X線檢查的主要表現()

A.頭顱相顯示毛玻璃樣或顆粒狀

B.腹部平片示腎或輸尿管結石、腎鈣化

C.指趾有骨膜皮質外緣呈花邊樣改變

D.彌漫性脫鈣

E.轉移性鈣化多見于腦基底節(jié)

正確答案：A,B,C,D

27、單選對于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是()

A.直接穿刺法

B.深靜脈臨時置管

C.移植物動靜脈內瘦

D.移植物動靜脈外瘦

E.自體動靜脈內屢

正確答案：B

28、單選關于風濕性疾病的病理特點，下述哪項是錯誤的()

A.骨性關節(jié)炎病理特點是關節(jié)軟骨病變

B.類風濕關節(jié)炎的病理特點是滑膜炎

C.強直性脊柱炎的病理特點是附著點炎

D.痛風的病理特點是關節(jié)腔炎癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病理特點是不同大小的動、靜脈炎

正確答案：E

29、單選有關風濕病補體檢測，下列哪項是錯誤的()

A.測定血清總補體(CH50)、C3和C4有助于對SLE的診斷

B.測定血清總補體(CH50)、C3和C4有助于對SLE和血管炎活動性和治療后療

效反應的判斷

C.CH50的降低提示免疫反應引起的，或遺傳性個別補體成分缺乏或低下

D.在SLE時，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下

E.除SLE外，其他結締組織病不出現補體水平降低

正確答案：E

30、單選確診腎動脈狹窄()

A.腎動脈造影

B.腎靜脈造影

C.雙腎B超

D.雙腎圖

E.靜脈腎盂造影

正確答案：A

31、單選潰瘍性結腸炎藥物治療首選()

A.地塞米松

B.環(huán)抱素

C.硫晚喋吟

D.柳氮磺胺毗咤

E.氫化可的松

正確答案：D

32、多選尿糖陽性見于下列何種情況()

A.糖尿病腎病

B.甲狀腺功能亢進

C.肝硬化

D.大手術后

E.妊娠正確答案：A,B,C,D,E

33、多選下列引起小管間質性腎炎的系統(tǒng)性疾病有()

A.結核

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合癥

E.以上都不是

正確答案：A,B,C,D

34、單選有助于診斷嗜倍細胞瘤的是()

A.ACTI1興奮試驗

B.CRH興奮試驗

C.酚妥拉明試驗

D.GHR11興奮試驗

E.GHRH興奮試驗

正確答案：C

35、多選以下哪種臨床分期的霍奇金淋巴瘤需要聯合化療()

A.Illa

B.IVA

C.IIA

D.IA

E.IIB

正確答案：A,B,E

36、多選下列哪些檢查結果具有病原學確診意義()

A.BALF標本2104cfu/ml

B.防污BAL標本103cfu/ml

C.血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍以上增3

D.胸腔積液培養(yǎng)到病原菌

E.痰培養(yǎng)結果為草綠色鏈球菌正確答案：A,B,C,D

37、多選痛風患者需要控制攝入下列哪種食物0

A.豬肝

B.螃蟹

C.黃瓜

D.豌豆

E.就魚

正確答案：A,B,D,E

38、單選女性，45歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全26年，心房纖顫4年,

未用抗凝藥，無高血壓病史。lh前在工作時突然跌倒在地，左側肢體乏力，最

可能的原因是：()

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦動脈硬化

D.腦梗塞

E.腦炎

正確答案：B

39、單選痛風患者最常出現的生化異常是()

A.尿尿酸減少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血癥

D.尿素氮升高

E.高脂血癥

正確答案：0

40、單選凡急性腎衰竭己達透析指征者，應及時透析治療A.大腸桿菌()

B.變形桿菌

C.克雷白桿菌

D.產氣桿菌

E.沙雷桿菌

正確答案：A

41、單選SLE的基本病理改變是()

A.血管炎

B.滑膜炎

C.類風濕結節(jié)

D.〃洋蔥皮樣〃病變

E.蘇木紫小體

正確答案：A

42、單選男性，58歲，以乏力、頭暈半年余入院，查體示脾腫大。化驗血常

規(guī)白細胞13X109,血紅蛋白130g/L,血小板1200X109。骨髓示巨核細胞增生

為主。診斷最可能為()

A.慢性粒細胞白血病

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.急性粒細胞白血病

D.骨髓增生異常綜合癥

E.再生障礙性貧血

正確答案：B

43、單選下列哪項最有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別()

A.有器質性心臟病史

B.心電圖見室房分離或心室奪獲及室性融合波

C.有室性早搏病史

D.心室率180次/分

E.心電圖QRS波寬大畸形伴ST段改變

正確答案：B

44、單選急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數()

A.3~4天

B.5-7天

C.1-2天

D.7-14天

E.8-10天

正確答案：D

45、單選關于反流性腎病，下述哪項錯誤()

A.輸尿管管壁膀胱內段為輸尿管生埋最狹窄部

B.輸尿管管壁內段過短，可發(fā)生尿液反流

C.發(fā)生尿液反流的主要原因是膀胱充盈時壓力過高

D.反流性腎病多數以尿路感染就診

E.高血壓為反流性腎病常見的并發(fā)癥

正確答案：C

46、多選對浸潤性突眼應給予下列哪些處理()

A.點眼藥

B.平臥位

C.脫水

D.可給甲狀腺素片

E.戴深色眼鏡

正確答案：A,C,D,E

47、單選下列哪一項不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標()

A.間質炎癥細胞浸潤

B.存在〃白金耳〃現象

C.核破裂、蘇木素小體

D.微血栓形成

E.腎小動脈壁玻璃樣變性

正確答案：E

48、多選下列哪些患者是具有哮喘相關死亡3危因素的患者()

A.過去一年2因為哮喘而住院或看急診的患者

B.最近剛剛停用口服糖皮質激素的患者

C.對哮喘治療計劃不依從歷史

D.每月使用沙丁胺醇超過1瓶

E.合并心理疾患

正確答案：A,B,C,D,E

49、多選自身免疫性溶血性貧血可能會繼發(fā)于下列哪些疾病()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.慢性淋巴細胞白血病

D.類風濕性關節(jié)炎

E.缺鐵性貧血

正確答案：A,B,C,D

50、單選Grave's病患者服用他巴噗出現下列何項是停藥指征()

A.胃腸道反應

B.肝腫大

C.頭昏、乏力

D.突眼加重

E.中性粒細胞小于1.5X109

正確答案：E

51、單選下列哪項不符合DIC發(fā)病機理()

A.纖溶系統(tǒng)被抑制

B.任何因素導致血管內凝血

C.大量凝血因子及血小板被消耗

D.纖溶系統(tǒng)被激活

E.炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用

正確答案：A

52、多選風心病二尖瓣狹窄伴嚴重右心衰竭，下列哪些臨床表現不會減輕()

A.下肢水腫

B.肝腫大壓痛

C.頸靜脈曲張

D.頸靜脈曲張

E.呼吸困難正確答案：A,B,C,D

53、多選女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸

靜脈臥位充盈，心尖部H收縮期吹風樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕

壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊鈍，質地中等，觸痛()，移動性濁音(),

雙下肢無水腫。ALT56H/L,總膽汁酸8山nol/L,尿蛋蛋白()。以下對于診斷

有幫助的檢查是：()

A.胸片

B.腹腔鏡

C.PPD試驗

D.抗結核抗體

E.腹腔穿刺抽液化驗

正確答案：A,B,C,D,E

54、單選關于心絞痛的藥物治療，下列哪一項不正確()

A.勞力型心絞痛首選B受體阻制劑

B.B受體阻制劑與硝酸甘油合用，臨床常用于勞力型心絞痛的治療

C.變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑治療效果很好

D.維拉帕米常和B受體阻滯劑合用

E.心絞痛伴有支氣管哮喘，不宜使用B受體阻滯劑

正確答案：D

55、單選女性，43歲，HbsAgHbeAgHbcAb陽性，ALT106IU/1,AST200U,

AFP106ug/l,為排除該患者原發(fā)性肝癌，應先進行哪項檢查：()

A.肝血管造影

B.B超或CT

C.HBV-DNA檢測

D.血清蛋白檢測

E.血清CEA檢測

正確答案：B

56、多選內分泌疾病功能亢進的原因包括()

A.內分泌腫瘤

B.多內分泌腺瘤1型、2A型、2B型

C.異位內分泌綜合癥

D.激素代謝異常

E.醫(yī)源性內分泌紊亂正確答案：A,B,C,D,E

57、單選SLE繼發(fā)引起的APS(抗磷脂抗體綜合征)，臨床表現不包括下列哪

項內容()

A.動脈血栓形成

B.靜脈血栓形成

C.習慣性流產

D.血小板增多

E.抗磷脂抗體水平增高

正確答案：D

58、單選女性，67歲，嚴重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出現痰中帶血、全

身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板40X109、PT延長10s,如考慮其目前合并

D1C,則以下哪項有助于診斷：()

A.纖維蛋白原5.6g/L

B.纖維蛋白原2g/L

C.APTT延長10s

D.血小板進行性下降

E.纖溶酶原活性上升

正確答案：A

59、單選急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：()

A.應用升壓藥物

B.大量使用有效抗生素

C.補充血容量

D.糾正水、電解質平衡紊亂

E.解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：E

60、多選類風濕關節(jié)炎臨床特點描述，下列哪些項目正確()

A.可發(fā)生于任何年齡

B.中年為發(fā)病高峰

C.女性發(fā)病高于男性

D.僅關節(jié)受累

E.多以緩慢而隱匿方式起病

正確答案：A,B,C,E

61、單選4療性甲狀旁腺功能亢進癥的藥物是()

A.甲筑詠嘎

B.西咪替丁

C.維生素D及其衍生物

D.糖皮質激素

E.鈣劑

正確答案：B

62、單選DIC治療中肝素使用的指征有()

A.消耗性低凝期

B.DIC早期(高凝期)

C.一周前有大咯血

D.蛇毒所致DIC

E.纖溶亢進

正確答案：B

63、單選雄激素治療常見副作用不包括()

A.全血細胞低下

B.肝損害

C.水鈉潴留

D.座瘡

E.女性男性化

正確答案：A

64、單選原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中不包括下列哪一項()

A.局灶性節(jié)段性病變

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.硬化性腎小球腎炎

D.新月體性腎小球腎炎

E.薄基底膜腎病

正確答案：E

65、單選粒細胞缺乏是指中性粒細胞計數小于()

A.2.0X109

B.1.5X109

C.1.0X109

D.0.5X109

E.0.3X109正確答案：D

66、多選原發(fā)型肺結核病變多在0

A.右上葉底部

B.左上葉底部

C.下葉上部

D.雙肺中葉

E.雙肺下葉正確答案：A,B,C,D

67、單選患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜

脈血栓，既往有3次自然流產史。實驗室檢查顯示PLT63X109。最可能的診斷

是：()

A.網狀青斑

B.抗磷脂抗體綜合征

C.多發(fā)性大動脈炎

D.結節(jié)性多動脈炎

E.顯微鏡下多動脈炎

正確答案：B

68、單選關于鈣代謝異常，下列哪項說法是不對的()

A.體內的鈣絕大部分貯存在骨骼中

B.血清鈣濃度降低后神經肌肉的興奮性增強

C.高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進癥

D.外科病人常見高鈣血癥

E.治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣10?20nli靜脈推注

正確答案：D

69、單選可同時引發(fā)腎病綜合征的藥物多見于()

A.非輜體類藥物

B.青霉素

C.頭抱類抗生素

D.喳諾酮類

E.環(huán)抱素A

正確答案：A

70、單選下列哪種不是肝在脂類代謝中的特有作用()

A.酮體的生成

B.LDL的生成

C.VLDL的生成

D.膽汁酸的生成

E.LCAT的合成

正確答案：B

71、多選狼瘡性腎炎的表現可有()

A.血尿

B.蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.水腫

E.膽固醇升高正確答案：A,B,C,D,E

72、多選女性，67歲，嚴重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出現痰中帶血、全

身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板進行性下降，如考慮其目前合并DIC,則以下

哪項有助于診斷()

A.纖維蛋白原進行性下降

B.纖維蛋白原6.5g/L

C.FDP40mg/L

D.D二聚體升高

E.PT延長5s正確答案：A,B,C,D,E

73、單選產生ACT1I的部位是()

A.神經垂體

B.腺垂體

C.下丘腦視上核、室旁核

D.垂體柄

E.垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：B

74、多選關于腺垂體功能減退癥患者的治療以下哪些是正確的()

A.補充糖皮質激素最重要

B.補充甲狀腺激素需從小劑量開始

C.對于育齡期婦女，需采用人工月經周期治療

D.禁用或慎用麻醉劑

E.垂體危象應首先靜脈注射高滲葡萄糖，繼而補充大劑量糖皮質激素

正確答案：A,B,C,D,E

75、單選枸椽酸合劑的配方是()

A.枸椽酸50g,枸檬酸鈉100g,加水至1000ml

B.枸檬酸100g,枸檬酸鋼100g,加水至1000ml

C.枸椽酸100g,枸椽酸鋼50g,加水至1000ml

D.枸椽酸100g,枸檬酸鈉150g,加水至1000ml

E.枸椽酸150g,枸檬酸鈉150g,加水至1000ml

正確答案：B

76、單選男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時癥狀較明顯，起床活動后可減

輕,無放射痛，咳嗽時感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/I.,血尿常規(guī)正常。最可

能的疾病是：()

A.腰肌勞損

B.強直性脊柱炎

C.腰椎間盤突出癥

D腎結石

E.腰椎不穩(wěn)

正確答案：B

77、單選類風濕關節(jié)炎基本病理改變?yōu)?)

A.類風濕結節(jié)

B.滑膜炎

C.免疫復合物沉積

D.骨贅形成

E.血管炎

正確答案：B

78、單選類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是()

A.血管炎

B.滑膜炎

C.類風濕結節(jié)

D.〃洋蔥皮樣〃病變

E.蘇木紫小體

正確答案：B

79、多選男性，70歲。反復咳嗽、咳痰16年，活動后氣促6年，診斷為慢性

阻塞性肺疾病。患者自述近3年來消瘦，活動能力較前明顯減退，夜間睡眠

差，時有心慌癥狀。下列關于C0PD對全身系統(tǒng)的影響的描述，正確的是()

A.骨骼肌功能不良多見

B.心血管疾病的風險較正常患者明顯增加

C.呼吸功增加

D.營養(yǎng)異常與熱量攝取減少、基礎代謝率增高有關

E.對造血系統(tǒng)及神經系統(tǒng)一般無影響

正確答案：A,B,C,D

80、單選Cushing綜合征中最常見的是()

A.腎上腺皮質腺瘤

B.Cushing病

C.腎上腺皮質腺癌

D.異位ACTH綜合征

E.不依賴ACTII性雙側腎上腺結節(jié)性增生

正確答案：B

81、單選男性，75歲，慢性阻塞性肺疾病15年，2天前受涼后出現咳嗽加

重，痰量多，查體紫維明顯，煩躁，雙肺哮鳴音，血氣分析：pH7.35、

PaO245mmHg.PaC0275mmHg,進行氧療應采用()

A.持續(xù)低流量給氧

B.間斷高濃度高流量吸氧

C.立即純氧吸入

D.持續(xù)高濃度高流量吸氧

E.間斷低流量給氧

正確答案：A

82、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病都可出現()

A.斑貼試驗陽性

B.雷諾氏征

C.劃痕試驗陽性

D.尼氏征陽性

E.醛縮酶

正確答案：B

83、單選儲存催產素的部位是()

A.神經垂體

B.腺垂體

C.下丘腦視上核、室旁核

D.垂體柄

E.垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：A

84、單選女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛1年余，水腫1個月入院。體檢：血

壓150/90mniHg,,顏面及下肢明顯水腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋

白78g/L,白細胞3.0X109,血小板50X109,尿液檢查蛋白,紅細胞10-20個

/HP,白細胞5-10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿，谷丙

轉氨酶50U/L,A/G3/4,血清IgG22g/L。對診斷最有幫助的檢查是：()

A.腎功能檢查

B.抗核抗體和抗dsDNA抗體測定

C.骨髓涂片

D.I1BV.HCV血清標志物測定及肝穿刺病理檢查

E.尿紅細胞形態(tài)分析

正確答案：B

85、單選男性，19歲，因〃少尿、浮腫10天，氣促1天〃入院。起病前1周有

呼吸道感染病史。查體：血壓188/102mmHg,呼吸26次/分，端坐呼吸，眼瞼浮

腫，咽稍充血，雙側扁桃體I度腫大。頸靜脈怒張，雙肺滿布哮鳴音，腹部移

動性濁音(+),雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酊662umol/L,白蛋白

36g/L,血鉀6.74mmol/L,尿常規(guī)：紅細胞+/HP,蛋白++。補體

C30.56g/L,ASO627IU/L。患者現在最急需進行的治療措施是：()

A.口服硝苯地平

B.靜滴青霉素

C.血液透析治療

D.靜脈注射吠塞米

E.臥床休息

正確答案：C

86、單選鐵粒幼細胞貧血()

A.血清鐵降低，總鐵結合力增高，運鐵蛋白飽和度增高

B.血清鐵增高，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低，總鐵結合力增高，運鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵增高，總鐵結合力不低，運鐵蛋白飽和度增高

E.血清鐵降低，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

正確答案：D

87、單選非類固醇性抗炎藥不會減弱下列哪種藥物的降壓作用()

A.B阻滯劑

B.曝嗪利尿劑

C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素n受體阻滯劑

E.ACE抑制劑

正確答案：C

88、多選符合再生障礙性貧血的表現有()

A.網織紅細胞增高

B.脾腫大

C.骨髓示增生低下

D.全血細胞減少

E.血淋細胞相對增高多

正確答案：C,D,E

89、單選屬于化膿性關節(jié)炎的臨床特點有()

A.關節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關節(jié)，多關節(jié)受累，對稱性指、趾關節(jié)腫脹呈梭形

畸形，伴晨僵，類風濕因子陽性

B.關節(jié)囊液細菌培養(yǎng)為陽性，但無尿酸鹽結晶

C.常累及遠端的指(趾)關節(jié)、掌指關節(jié)、踢趾關節(jié)，非對稱性關節(jié)炎，X線片

上見末節(jié)指(趾)遠端呈鉛筆尖或帽狀

D.關節(jié)囊液中可見尿酸鹽結晶，X線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質缺損

E.四肢大關節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現關節(jié)畸形

正確答案：B

90、單選類風濕關節(jié)炎最常見心臟病變?yōu)?)

A.全心臟炎

B.心肌炎

C.心包炎

D.心內膜炎

E.心律失常

正確答案：C

91、多選原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現包括0

A.中心性肥胖

B.高血壓

C.肌無力及周期性癱瘓

D.夜尿多伴口渴，多飲

E.可出現心律失常正確答案：B,C,D,E

92、多選毒物經肝臟代謝后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低

B.大部分毒物毒性降低

C.少數毒性反而增加

D.有機磷殺蟲藥一般氧化后毒性降低

E.有機磷殺蟲劑一般氧化后毒性反而增強正確答案：B,C,E

93、多選男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm,脾

肋下5.0cm.化驗檢查示外周血三系減少。造成患者血細胞減少的原因為()

A.營養(yǎng)吸收障礙

B.脾功能亢進

C.電解質紊亂

D.酒精毒性

E.消化道少量出血

正確答案：A,B,E

94、多選可用于慢性粒細胞白血病的藥物有哪些()

A.門冬酰胺酶

B.干擾素

C.羥基服

D.白消安

E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：B,C,D,E

95、單選男性，45歲，因足部外傷住院，入院后給予抗感染治療，今晨起后

無明顯誘因突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。查體：口唇發(fā)絹，雙肺可聞及干濕啰

音，100次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，I導聯S波深，III導聯Q波顯著

和T波倒置，ST段壓低。最可能的確診斷是：()

A.急性心肌梗塞

B.感染加重

C.肺血栓栓塞癥

D.心律失常

E.急性心包炎

正確答案：C

96、單選下列哪種藥物不屬于DMARD()

A.柳氮磺毗咤

B.來氟米特

C.甲氨碟吟

D.阿司匹林

E.硫理喋吟

正確答案：D

97、多選Fanconi綜合征常出現以下哪些臨床表現0

A.低氯性代謝性酸中毒

B.水腫

C.生長遲緩

D.高鈣血癥

E.骨畸形

正確答案：C,E

98、單選在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的鑒

別診斷最有意義的是()

A.稽留熱

B.腓腸肌明顯壓痛

C.皮膚出血點

D.結膜充血

E.頭痛、全身酸痛

正確答案：B

99、單選關于痛風和高尿酸血癥的概念哪項是錯誤的()

A.痛風是喋吟代謝障礙引起的代謝性疾病

B.原發(fā)性痛風石先天性噂吟代謝異常所致

C.繼發(fā)性痛風多由藥物引起

D.高尿酸血癥與性別和年齡無差異

E.痛風石是痛風的特征性臨床表現

正確答案：D

100、單選急性出血壞死性胰腺炎特征性病變是()

A.上腹部可觸及包快

B.臍周及側腹呈青紫色

C.黃疸

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛持續(xù)一周以上

正確答案：B

101、多選下列貧血診斷標準不正確的是()

A.成年男性血紅蛋白小于120X109

B.成年女性血紅蛋白小于11Og/L

C.孕婦血紅蛋白小于105g/L

D.6-14歲兒童小于110g/L

E.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案:C,D

102、多選小細胞低色素性貧血可見于()

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.鐵粒幼細胞貧血

D.再生障礙性貧血

E.慢性病性貧血

正確答案：A,B,C,E

103、多選女性，35歲。心悸、胸悶3年，本次發(fā)作時心電圖示寬QRS波心

動過速，頻率180次/分。診斷應考慮：()

A.室性心動過速

B.室上性心動過速伴室內差異傳導

C.室上性心動過速伴束支傳導阻滯

D.預激綜合征伴心房撲動

E.心室撲動

正確答案：A,B,C,D

104、單選男性，43歲，發(fā)熱伴皮膚淤斑、面色蒼白1月。查體：齒齦增生。

查全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原幼單核細胞占85%,過氧化物酶

(+),非特異性酯酶(+),NaF抑制＞50%,。診斷是：()

A.急性淋巴細胞白血病L2型

B.急性非淋巴細胞白血病M5型

C.急性非淋巴細胞白血病M3型

D.急性非淋巴細胞白血病M6型

E.急性非淋巴細胞白血病Ml型

正確答案：B

105、多選甲狀腺危象的主要誘因有()

A.精神刺激

B.手術前準備不充分

C.感染

D.重癥患者1311治療

E.寒冷正確答案：A,B,C,D

106、單選肢端肥大癥患者，訴雙側拇指、示指及中指掌側麻木、刺痛，感覺

遲鈍，手指水腫，肌力減弱，考慮患者合并O

A.肢端肥大癥所致肌病

B.外周神經炎

C.腕管綜合征

D.軟組織損傷

E.骨關節(jié)病

正確答案：C

107、多選男性，25歲，1小時前打噴嚏后突感左側胸痛，于深吸氣時加重。

查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側

氣胸，肺壓縮15%,正確的處理措施是()

A.臥床休息

B.吸氧

C.應用可待因鎮(zhèn)咳

D.氯諾昔康止痛

E.胸腔穿刺抽氣正確答案：A,B,C,D

108、單選IBS-C患者應使用哪種藥物()

A.莫沙比利

B.匹維澳胺

C.奧美拉哇

D.654-2

E.益生菌

正確答案：A

109、單選屬于抗角蛋白抗體譜的是()

A.抗dsDNA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.ANA

E.抗CCP

正確答案：E

110、多選下列哪些是1型糖尿病的特點()

A.起病年齡早，起病急

B.發(fā)病主要與病毒感染、自身免疫有關

C.主要病變是胰島B細胞破壞，胰島素分泌絕對不足

D.易發(fā)生酮癥

E.胰島素治療過程中有〃蜜月期〃

正確答案：A,B,C,D,E

111、多選下列哪些是糖尿病主要的急性代謝紊亂癥狀群0

A.酮癥酸中毒

B.低血糖昏迷

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.腎上腺危象

正確答案：A,C,D

112、單選下列哪一項不符合再生障礙性貧血()

A.進行性貧血

B.出血

C.感染

D.一般多有肝、脾、淋巴結腫大

E.全血紅細胞減少

正確答案：D

113、多選男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀

加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞

及血管雜音，化驗：Hbllg/L,WBC2.9X109,血小板35X109,ALT65iu/L,

AST70iu/Lo以下哪些檢查可明確診斷()

A.AFP

B.骨髓穿刺

C.B超

D.堿性磷酸酶

E.鐵蛋白檢測

正確答案：A,C

114、多選女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結石、糖尿病史。

體檢：體溫39.5。C,脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg,神

清，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛，無肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸

痛,肝區(qū)叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC18.2G/L,N0.90o

查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無異常，腹部B超提示肝內單個低回聲區(qū)，考慮

肝膿腫。下列哪些處理正確()

A.應用升壓藥物

B.大量使用有效抗生素

C.輸血漿、丙種球蛋白

D.糾正水、電解質平衡紊亂

E.膿腫穿刺引流或手術切開引流

正確答案：B,C,D,E

115,單選糖尿病腎病病理最特異性表現為：()

A.結節(jié)性性腎小球硬化

B.彌漫性腎小球硬化

C.滲出性病變

D.腎小管萎縮

E.系膜及基質增生

正確答案：A

116、單選引起異位ACTH綜合征的腫瘤,最多見于()

A.小細胞性肺癌

B.支氣管類癌

C.胸腺癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

正確答案：A

117、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的以下何種皮膚損害可遺留疤痕：()

A.水腫性紅斑

B.顏部紅斑

C.皮下瘀斑

D.盤狀紅斑

E.等麻疹

正確答案：D

118、單選他汀類藥物對何種高脂血癥難以生效()

A.雜合子家族性高脂血癥

B.Ila型高脂血癥

C.Hb型高脂血癥

D.純合子家族性高脂血癥

E.in型高脂血癥

正確答案：D

119、單選男性，63歲，肝區(qū)疼痛3月余，查體：鞏膜黃染，腹部彭隆，腹水

征,ALT正常，AFP2000ug/l,B超提示左右肝分別見直徑12CM、8cM腫塊，門

靜脈見癌栓，該患者最佳治療方法是()

A.手術治療

B.手術治療綜合治療

C.全身化療

D.TACE綜合治療

E.綜合治療

正確答案：E

120、多選以下哪些臨床表現可為腸結核與結核性腹膜炎所共有()

A.結核中毒癥狀

B.腹痛腹瀉

C.腹部腫物

D.腹水

E.白細胞計數及分類正確答案：A,B,C,E

121、單選關于呼吸衰竭的治療，錯誤的是()

A.保持呼吸道通暢是最基本的治療

B.氧分壓保持60nlmHg以上

C.在氣道通暢的情況卜方可考慮使用呼吸興奮劑

D.氣道分泌物過多者多采用無創(chuàng)正壓通氣

E.有創(chuàng)人工氣道長期存在容易并發(fā)VAP

正確答案：D

122、單選男性，60歲，工人，吸煙史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史

20年。1月前因受涼咳嗽咳痰加重，常有嗆咳并痰中帶血絲。體格檢查：淺表

淋巴結不腫大，肺部叩診清音，左中肺可聞及干羅音。經頭胞菌素治療效果欠

佳。胸片：雙肺紋理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常規(guī)：

WBC10.OG/L,GRAN%70%o為明確診斷,下一步首先做哪項檢查()

A.血氣分析

B.胸部CT

C.痰培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌

E.血沉

正確答案：B

123、單選男性，35歲。1周前受涼后出現發(fā)熱，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈膿

性。胸片檢查提示左下背段浸潤陰影。給予青霉素治療3天體溫有所下降，但

出現痰量增多，間斷為膿血痰，有臭味。復查胸片提示左下肺大片浸潤陰影中

出現空腔。治療中需加用的藥物是()

A.萬古霉素

B.慶大霉素

C.垂體后葉素

D.祛痰藥

E.甲硝喋

正確答案：E

124、單選男性，50歲，因反復右上肢皮膚潮紅瘙癢3個月入院，體查發(fā)現輕

度貧血貌，右上肢前臂皮膚有一2X3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮紅，分

界尚清，表面有少許滲液，出血，胸骨輕壓痛，肝脾未觸及，血象：WBC30X

109,分類見80%幼稚細胞；RBC3.58X1012/L.Hb90g/L、PLT82X109,骨髓

像：有核細胞增生明顯活躍，原始粒細胞88%,紅系、巨核系受抑。該患者皮損

很可能是急性細胞白血病合并()

A.皮膚浸潤

B.皮膚過敏

C.皮膚濕疹

D.皮膚癢疹

E.皮膚帶狀皰疹

正確答案：A

125、多選中樞性尿崩癥可見于()

A.卜丘腦-垂體部位腫瘤

B.頭部創(chuàng)傷

C.腦部感染性疾病

D.視上核、視旁核神經細胞退行性變

E.腎小管疾病

正確答案：A,B,C,D

126、多選男性，35歲，8天前飲酒后出現咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量

多，難以咳出。體格檢查：淺表淋巴結不腫大，左上肺可聞及干濕羅音。胸

片：左上肺可見一空洞，內見圓形透亮區(qū)，可見液平。血常規(guī)：WBC16.OG/L,

GRAN%79%o下列哪些治療措施是正確的0

A.靜脈滴注克林霉素1.8g/d

B.霧化吸入生理鹽水

C.必要時行纖維支氣管鏡沖洗及吸引

D.抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失

E.使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀正確答案：A,B,C,D

127、單選女性，21歲，水腫，尿少2周，腎活檢示微小病變型腎病，其尿液

及血壓改變最符合()

A.尿蛋白2,紅細胞2,尿比重L018,血壓180八02mmHg

B.尿蛋白4：,紅細胞。=1/HP,尿比重L018,血壓120/75mmHg

C.尿蛋白291.紅細胞2-h-,尿比重1.009,血壓180/105mmHg

D尿蛋白,紅細胞5/HP,尿比重1.019,血壓130/75mmHg

E.尿蛋白3,紅細胞3,尿比重L024,血壓190/1此mmHg

正確答案：B

128、單選男性，55歲，因〃反復顏面、雙下肢浮腫1年余〃入院。查體：血壓

158/92mmHg,眼瞼浮腫，腹部移動性濁音陽性,雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢

查：肌酎62umol/L,白蛋白36g/L,血鉀3.74mniol/L。尿常規(guī)：紅細胞+/HP,

蛋白+++。24小時尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及OGTT試驗均

未見異常。患者診斷可能性最大的是()

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性間質性腎炎

D.原發(fā)性高血壓腎損害

E.糖尿病腎病

正確答案：A

129、單選下列關于痛風急性發(fā)作的特點，哪項描述是正確的()

A.緩慢起病,多首發(fā)于大關節(jié)如膝關節(jié)、酸關節(jié)等，活動后加重

B.緩慢起病，多首發(fā)于小關節(jié)如雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)等，活動后加重

C.急性起病,多首發(fā)于髏、膝等關節(jié)，活動后緩解

D.急性起病，多首發(fā)于第一跖趾關節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重

E.緩慢起病,以腰背部疼痛明顯，部位部固定，天氣寒冷或潮濕時加重

正確答案：D

130、單選微血管病性溶血性貧血()

A.血友病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.彌散性血管內凝血

正確答案：D

131、單選下列關于COPD的治療，錯誤的是（）

A.吸入皮質激素聯合吸入支氣管舒張劑對于改善患者的癥狀是有益處的

B.茶堿具有氣道抗炎及免疫調節(jié)作用

C.嘎托浪鐵不易通過血腦屏障，中樞神經系統(tǒng)不良反應少見

D.合理運用營養(yǎng)支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提

E.沙美特羅起效迅速，作用時間長，主要用丁快速緩解癥狀

正確答案：E

132、多選某高血壓患者，糖負荷后2h血糖29.8mmol/L,血TG3.3mmol/L,

血尿酸546umol/L,可以選用（）

A.氯沙坦

B.氫氯嗥嗪聯合美托洛爾

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.普秦洛爾（心得安）

正確答案：A,C

133、單選腎實質性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）

A.腎活檢病理學檢查

B.血漿尿素氮與肌酊比值測定

C.尿液診斷指標檢查

D.補液試驗

E.影像學檢查

正確答案：A

134、單選女性，40歲，腰痛一個月，加重伴低熱，.尿頻，尿急，尿痛3

天？查體：右腎區(qū)叩擊痛.尿常規(guī)：白細胞3,紅細胞2,余陰性.腎臟B超：腎

臟大小正常，右腎小結石.可排除下列何種疾病：（）

A.慢性腎小球腎炎

B.腎結石

C.急性膀朧炎

D.急性腎盂腎炎

E.腎結核

正確答案：A

135、單選高血壓合并有穩(wěn)定性心絞痛的患者，目前BP150/1OOmmHg,應選擇

何種降壓治療方案：（）

A.b阻滯劑

B.鈣拮抗劑

C.鈣拮抗劑聯合b—受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑聯合睡嗪利尿劑

E.b阻滯劑聯合曝嗪利尿劑

正確答案：C

136、單選狼瘡性腎炎最終可演變成()

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎炎

C.尿路感染

D.腎病綜合征

E.尿毒癥

正確答案：E

137、單選下列哪一項不是COPD的體征()

A.呼吸音減弱，吸氣延長

B.肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小

C.肺下界和肝濁音界下移

D.觸覺語顫減弱

E.胸廓前后徑增大

正確答案：A

138、單選有關糖尿病的診斷正確的是()

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量試驗診斷

C.尿糖檢查一定陽性

D.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

E.第一次測定靜脈血漿血糖值大于lOmmol/L,即可診斷

正確答案：A

139、單選下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用()

A.抑制糖原合成

B.促進外周細胞對糖的利用

C.提高神經系統(tǒng)興奮性

D.適量時促進蛋白質合成

E.減慢心率和減弱心肌收縮力

正確答案：E

140、多選下面哪些因素與IgA腎病預后有關0

A.年齡

B.性別

C.蛋白尿

D.血尿

E.高血壓正確答案：A,C,D,E

141、單選女性，40歲，眼干、異物感，伴四肢關節(jié)疼痛2年，查體：口腔見

猖獗齒，雙手關節(jié)稍壓痛。化驗：ANA(+),抗心磷脂抗體(-)，抗SSA

(+),濾紙試驗(+)該患者可最可能的診斷是()

A.強直性脊椎炎

B.痛風

C.干燥綜合癥

D.類風濕關節(jié)炎

E.骨關節(jié)炎

正確答案：C

142、多選下列有關洋地黃類藥物的說法正確的是()

A.對右心衰患者作用有限

B.對EFV40%的心衰患者，可改善癥狀，減少住院率

C.對EF>4096的心衰患者無明顯效果

D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用藥物可降低地高辛的排泄而導致中毒

E.可延長患者的生存時間，降低死亡率

正確答案：A,B,C,D

143、單選女性，30歲，血壓210/120mmlIg,上腹部血管雜音，疑為腎血管

性高血壓，下列哪一項檢查對診斷最有意義()

A.腹部B超

B.測定24小時尿兒苯酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸

C.腎動脈造影

D.超聲心動圖

E.靜脈腎盂造影

正確答案：C

144、單選哪種激素是由腺垂體合成()

A.CRF

B.ADH

C.LRH

D.ACT11

E.SS

正確答案：D

145、單選對于病埋改變較輕的尿蛋白小于0.5g/24小時的IgA腎病患者，應

該：()

A.小劑量激素治療

B.中等劑量激素治療

C.必須定期隨訪，可不給予特殊治療

D.激素聯合CTX,Aza治療

E.CsA治療

正確答案：C

146、單選關于1型糖尿病，下列說法哪項不妥()

A.發(fā)病年齡較早

B.對胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關

正確答案：C

147、單項選擇題哪一項是早期診斷結締組織病(CTD)重要檢查()

A.關節(jié)液檢查

B.肝腎功能檢查

C.血清自身抗體

D.血清補體

E.X線平片

正確答案：C

148、單選消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見于()

A.胃竇部

B.胃體部

C.十二指腸球部

D.十二指腸球后部

E.幽門管部

正確答案：C

149、單選右心衰的病理基礎是()

A.肺循環(huán)淤血

B.肺靜脈壓力升高

C.體循環(huán)瘀血

D.門靜脈壓力升高

E.以上均不是

正確答案：C

150、單選下列哪項體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌緊張

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝濁音界消失

E.腸鳴音消失

正確答案：D

151、單選男性，45歲，吸煙史20年。咳嗽伴低熱、左胸疼痛3月，1周前

胸痛減輕，感氣促。查體：左下胸廓略飽滿，左下胸語音震顫減弱，叩音濁，

呼吸音降低。診斷最可能是()

A.支氣管擴張

B.繼發(fā)型型肺結核

C.結核性胸膜炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.支氣管肺癌

正確答案：C

152、單選皮質醇增多癥中，下列哪種病因為腺癌可能性大？()

A.兒童患者

B.成年女性患者

C.明顯的男性化表現者

D.高血壓者

E.皮膚紫紋

正確答案：C

153、單選一陳舊性心肌梗死患者，LVEF35%,出現室性期前收縮，應選何種

藥物治療：()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.普魯卡因胺

正確答案：D

154、多:關于肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施，正確的是()

A.保護重要臟器功能

B.補充血容量

C.加強抗感染

D.必要時應用小劑量糖皮質激素

E.合并膿胸行置管引流正確答案：A,B,C,D,E

155、單選大腸癌排便及糞便改變最為突出的表現是()

A.膿血便，里急后重

B.頑固性便秘

0.血便

D.腹瀉與糊狀大便

E.腹瀉與便秘交替

正確答案：C

156、單選以下哪種瓣膜病變常發(fā)生暈厥癥狀()

A.三尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：D

157、多選AS治療的目標包括()

A.緩解疼痛

B.減輕僵硬和疲勞

C.維持良好的姿勢以及良好的生理和心理功能

D.消除已形成的骨橋

E.防止跌倒

正確答案：A,B,C

158、單選女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：

()

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

正確答案：B

159、多選糖皮質激素治療的機制有()

A.減少血小板抗體的生成及抗原抗體反應

B.抑制單核巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞

C.改善毛細血管通透性

D.刺激骨髓造血

E.清除患者體內抗體正確答案：A,B,C,D

160、多選女性，31歲，反復下腹痛、腹脹、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4

天排便1次，大便量少、干結，偶伴黏液便，排便后癥狀有所緩解。工作緊張

時加重。患者一般情況好，查體無明顯陽性體征。結腸鏡檢查結果無異常'，擬

診腸易激綜合征，可給予哪些處理()

A.進食高纖維食物

B.養(yǎng)成定時大便習慣

C.雙歧桿菌制劑

D.使用瀉藥

E.抗抑郁藥物

正確答案：A,B,C,D,E

16k單選IgA腎病表現()

A.上呼吸道感染后2-3天內出現肉眼血尿，反復發(fā)作

B.單純血尿，偶有肉眼血尿，無蛋白尿，數十年腎功能仍正常

C.單純大量蛋白尿，反復發(fā)作，腎功能正常

D.上呼吸道感染后12天出現肉眼血尿，水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退

E.蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點，腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主

的免疫復合物沉積

正確答案：A

162、單選下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現的是()

A.中年女性多見

B.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

C.又稱自身免疫性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能檢查呈所謂〃分離現象〃

E.TGAb與TPOAb常明顯上升

正確答案：D

163、單選急性單核細胞白血病()

A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

B.Ph染色體陽性

C.過氧化物酶陽性

D.糖原染色陽性.

E.非特異性醋酶陽性，能被氟化鈉抑制

正確答案：E

164、單選男性，50歲，行常規(guī)體檢時發(fā)現血清鈣L52mmol/L,血清磷

3.2mg/dl,其余正常。患者否認骨痛，乏力，體重減輕等。最常見考慮哪種疾

病()

A.惡性腫瘤

B.骨質疏松

C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥

E.結節(jié)病

正確答案：C

165、單選男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔

吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是()

A.高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.急性腎炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

正確答案：B

166、單選關于慢性腎炎的治療，下列哪項不正確()

A.積極控制高血壓

B.限制食物中蛋白質攝入量

C.應用抗血小板藥物

D.常規(guī)應用糖皮質激素和細胞毒藥物

E.以上都不是

正確答案：A

167、單選對于骨性關節(jié)炎患者的康復治療，下列說法錯誤的是()

A.醫(yī)療體操

B.關節(jié)保護

C.物理因子治療

D.心理治療

E.增加每日運動量

正確答案：E

168、多選下列哪些是胸部CT檢查的應用指征()

A.懷疑支氣管擴張的疾病

B.尋找肺門增大的原因，明確是血管性改變還是淋巴結腫大或其他腫塊

C.肺癌已確診，需明確腫瘤分期、胸內侵犯和轉移的范圍

D.了解重癥肌無力患者有無胸腺瘤或胸腺增生

E.轉移性肺腫瘤治療后隨診正確答案：A,B,C,D,E

169、單選女性，18歲，一周來雙下肢對稱性出血點及紫瘢，高出皮面，皮

癢，伴關節(jié)腫痛。血小板計數、出凝血時間及血塊退縮試驗均正常，凝血酶原

消耗試驗正常。尿蛋白，最可能的診斷是()

A.血小板功能異常

B.過敏性紫瘢

C.血管性假血友病

D.單純性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：B

170、多選糖尿病并發(fā)癥可引起()

A.毛細血管間腎小球硬化

B.糖尿病視網膜病變

C.糖尿病心肌病

D.神經病變

E.冠心病正確答案：A,B,C,D,E

171、單選女性，75歲,反復咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1

周前因感冒上述病狀加劇，今晨起家人發(fā)現其意識朦朧，急診送入院。查體：

血壓170/1OOmmHg,嗜睡狀態(tài)，口唇紫弟，雙肺聞及散在濕性羅音，心率110次

/分，律齊。入院后首要的處理為()

A.吸入糖皮質激素

B.西地蘭

C.大劑量利尿劑

D.氧療及呼吸興奮劑

E.應用82受體阻滯劑

正確答案：D

172、單選ARDS與心源性肺水腫最主要鑒別是()

A.與體位關系

B.肺底是否有濕羅音

C.紫維程度及呼吸困難程度

D.肺毛細血管楔壓

E.有無心臟疾病史

正確答案：D

173、多卷以下屬于氨基酸類激素的是0

A.腎上腺素

B.睪酮

C.甲狀腺素T4

D.三碘甲腺原氨酸T3

E.降鈣素正確答案：C,D

174、單選男性，36歲，反復腹痛1年，午夜明顯，可向背部放射，進食后可

減輕，自服藥物治療效果不理想，今就診查體發(fā)現振水音，問最可能是何診斷

()

A.胃潰瘍

B.胃潰瘍并幽門梗阻

C.十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍并穿孔

E.胃潰瘍癌變

正確答案：B

175、單選患者，男，51歲。單純大量蛋白尿，經激素治療6周后，尿蛋白轉

陰，但治療第7周時出現腎功能的異常和尿蛋白的反跳，下述腎臟疾病尿檢結

果中何種管型是最具有代表性的()

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.非IgA系膜增生性腎小球腎炎

C.IgA腎炎

D.急進性腎炎

E.膜性腎病

正確答案：E

176、單選下述哪種抗體對SLE的特異性最高(達99%)()

A.ANA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗ANCA

正確答案：B

177、單選急性左心衰竭時應選用下列哪種利尿劑()

A.雙氫克尿塞

B.氨苯蝶咤

C.吠塞米

D.安體舒通

E.阿米洛利

正確答案：C

178、單選男性，64歲，因持續(xù)胸痛6小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血

壓168/95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導聯缺血

性ST改變，哪種治療較佳()

A.口服疏甲丙脯酸

B.口服地爾硫卓

C.靜注利多卡因

D.靜注胺碘酮

E.靜注美多洛爾繼以口服

正確答案：E

179、多選急性痛風性關節(jié)炎的特點是()

A.起病急驟，多在夜間發(fā)病

B.下肢關節(jié)受累多于上肢

C.多為非對稱性單關節(jié)炎

D.首