兒科護理學試題庫及答案

兒科護理學試題庫及答案一、單項選擇題1.小兒生長發育最快的時期是（）。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.青春期2.正常小兒前囟閉合的時間一般為（）。A.6～8周B.3～4個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2～2.5歲3.關于母乳喂養的優勢，下列說法錯誤的是（）。A.營養豐富，易于消化吸收B.含有大量免疫物質，增強嬰兒抗病能力C.溫度適宜，無污染，經濟方便D.乳糖含量高，有利于大腦發育E.鐵含量豐富，不易發生缺鐵性貧血4.佝僂病激期的主要骨骼改變是（）。A.枕禿B.顱骨軟化C.方顱D.手鐲征、腳鐲征E.郝氏溝5.新生兒生理性體重下降的范圍一般不超過出生體重的（）。A.2%B.5%C.10%D.15%E.20%6.嬰兒期每日所需的總熱量約為（）。A.400kJ/kgB.460kJ/kgC.500kJ/kgD.550kJ/kgE.600kJ/kg7.預防小兒營養性缺鐵性貧血的關鍵措施是（）。A.母乳喂養B.經常服用鐵劑C.及時添加富含鐵的輔食D.預防感染E.避免外傷8.脊髓灰質炎疫苗初種的年齡是（）。A.出生時B.2個月C.3個月D.4個月E.8個月9.2歲以內小兒的收縮壓計算公式是（）。A.年齡×2+60B.年齡×2+70C.年齡×2+80D.年齡×4+80E.年齡×4+6010.法洛四聯癥患兒缺氧發作時，首選的護理措施是（）。A.取半臥位B.吸氧C.膝胸體位D.通知醫生E.強心利尿11.有關新生兒黃疸，下列哪項是錯誤的？（）A.生理性黃疸出現較早，生后24小時內出現B.生理性黃疸程度較輕C.病理性黃疸持續時間較長D.病理性黃疸可發生在生后24小時內E.生理性黃疸一般在生后10～14天消退12.小兒肺炎合并心力衰竭的主要指征除外（）。A.呼吸突然加快，超過60次/分B.心率突然加快，超過180次/分C.煩躁不安，面色蒼白或發灰D.肝臟迅速增大E.咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰13.營養不良患兒皮下脂肪消減的順序是（）。A.軀干→臀部→四肢→腹部→面部B.腹部→軀干→臀部→四肢→面部C.面部→腹部→軀干→臀部→四肢D.四肢→軀干→腹部→臀部→面部E.軀干→腹部→四肢→臀部→面部14.化膿性腦膜炎腦脊液檢查的特點是（）。A.外觀清亮，白細胞數正常B.外觀渾濁，白細胞數明顯增高，以中性粒細胞為主C.外觀毛玻璃樣，白細胞數增高，以淋巴細胞為主D.外觀血性，白細胞數增高E.蛋白質定量顯著降低，糖含量正常15.嬰幼兒最常見的肺炎類型是（）。A.大葉性肺炎B.支原體肺炎C.支氣管肺炎D.間質性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎16.引起小兒秋季腹瀉最常見的病原體是（）。A.輪狀病毒B.諾沃克病毒C.致病性大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌17.5個月嬰兒，體重6kg，用牛奶人工喂養，每日約需8%糖牛奶（）。A.400mlB.440mlC.550mlD.660mlE.700ml18.先天性心臟病中，哪種類型最易發生肺動脈高壓？（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄19.急性腎小球腎炎起病前常有的前驅感染史是（）。A.肺炎雙球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.鏈球菌感染D.病毒感染E.支原體感染20.嬰兒每日需水量為（）。A.100ml/kgB.110ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.200ml/kg21.評估營養不良程度的最重要指標是（）。A.體重B.身高C.腹壁皮褶厚度D.肌肉發育情況E.精神狀態22.關于水痘的護理，下列哪項不正確？（）A.發熱時可應用阿司匹林降溫B.皮膚瘙癢時可涂爐甘石洗劑C.皮膚破潰處可涂抗生素軟膏預防感染D.實行呼吸道隔離至皰疹全部結痂E.剪短指甲，防止抓破皰疹23.早產兒易發生缺鐵性貧血的胎齡是（）。A.小于28周B.小于32周C.小于36周D.小于37周E.小于40周24.下列哪項是左向右分流型先天性心臟病的共同特征？（）A.肺循環血量增多，易發生肺動脈高壓B.體循環血量減少C.肺循環血量減少D.易出現蹲踞現象E.差異性發紺25.小兒驚厥最常見的病因是（）。A.高熱驚厥B.癲癇C.低鈣驚厥D.低血糖E.顱內感染26.治療急性腎小球腎炎首選的藥物是（）。A.抗生素B.利尿劑C.降壓藥D.糖皮質激素E.免疫抑制劑27.結核菌素試驗（PPD）結果判斷，若硬結直徑為15mm，則結果為（）。A.陰性（-）B.弱陽性（+）C.中等陽性（++）D.強陽性（+++）E.極強陽性（++++）28.嬰兒顱內壓增高的主要表現是（）。A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙D.前囟飽滿、緊張E.血壓升高29.甲狀腺功能減低癥患兒確診的主要依據是（）。A.特殊面容B.智力低下C.身材矮小D.血清T4降低、TSH升高E.骨齡落后30.下列哪項符合單純性腎病綜合征的臨床特征？（）A.血尿明顯B.持續性氮質血癥C.血壓升高D.血清補體C3降低E.高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥31.川崎病最常見的并發癥是（）。A.心肌炎B.冠狀動脈瘤C.肝炎D.腎炎E.腦膜炎32.1歲以內小兒基礎代謝所需熱量占總熱量的比例約為（）。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%33.男孩，2歲，發熱、咳嗽3天，氣促伴發紺1天入院。查體：T38.5℃，R60次/分，P180次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及密集細濕啰音，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是（）。A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管肺炎合并心力衰竭E.膿胸34.某患兒出生后1周，出現吸吮無力，哭聲低微，少哭少動，黃疸延遲，最可能的診斷是（）。A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內出血C.新生兒缺氧缺血性腦病D.先天性甲狀腺功能減低癥E.21-三體綜合征35.關于小兒液體療法，下列哪項是錯誤的？（）A.補液總量包括累積損失量、繼續損失量、生理需要量B.中度脫水累積損失量約為50～100ml/kgC.等滲性脫水常用1/2張含鈉液D.低滲性脫水常用2/3張含鈉液E.維持補液階段速度宜快36.麻疹最常見的并發癥是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.亞急性硬化性全腦炎37.幼兒期是指（）。A.從出生至1歲B.從1歲至3歲C.從3歲至6歲D.從6歲至12歲E.從12歲至18歲38.測量小兒皮下脂肪厚度最常用的部位是（）。A.面部B.上臂二頭肌C.腹部D.大腿外側E.臀部39.關于藍光照射療法治療新生兒黃疸，護理措施錯誤的是（）。A.燈管與患兒皮膚距離為33～50cmB.患兒需戴黑眼罩保護雙眼C.患兒需裸露皮膚，尿布遮蓋生殖器D.照射過程中每小時測體溫一次E.照射期間可適當補充維生素B240.原發性免疫缺陷病的最常見臨床表現是（）。A.自身免疫性疾病B.反復感染C.惡性腫瘤D.過敏性疾病E.淋巴結腫大二、多項選擇題1.小兒生長發育的規律包括（）。A.生長發育的連續性與階段性B.各系統器官發育的不平衡性C.生長發育的順序性D.生長發育的個體差異E.由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜2.母乳喂養的護理要點包括（）。A.盡早開奶B.按需哺乳C.哺乳前清潔乳頭D.哺乳后抱起嬰兒拍背防溢乳E.母親取舒適體位3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）。A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣磷比例不當D.生長過快，需要量增加E.肝腎疾病影響維生素D羥化4.下列哪些屬于新生兒特殊的生理狀態？（）A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.生理性貧血D.假月經E.馬牙5.輪狀病毒腸炎的臨床特點包括（）。A.多見于秋冬季B.起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀C.嘔吐常為首發癥狀D.大便次數多，量多，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味E.易并發脫水、酸中毒6.法洛四聯癥的畸形組成包括（）。A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損7.小兒肺炎抗感染治療的原則包括（）。A.根據病原菌選用敏感抗生素B.早期用藥C.聯合用藥D.足量、足療程E.選用廣譜抗生素8.腎病綜合征的并發癥包括（）。A.感染B.電解質紊亂C.低血容量休克D.血栓形成E.急性腎功能衰竭9.小兒驚厥發作時的急救護理措施包括（）。A.立即松解衣領，平臥，頭偏向一側B.保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物C.立即給予止驚藥物D.防止舌后墜，必要時用舌鉗E.遵醫囑吸氧10.預防小兒傳染病的措施包括（）。A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感兒童D.定期預防接種E.隔離患兒11.下列哪些是急性腎小球腎炎的典型表現？（）A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.蛋白尿12.關于小兒藥物劑量的計算，正確的方法有（）。A.按體重計算B.按體表面積計算C.按年齡計算D.按成人劑量折算E.隨意估算13.21-三體綜合征（唐氏綜合征）的典型特征包括（）。A.智力低下B.特殊面容（眼距寬、鼻梁低平、舌常伸出口外）C.通貫手D.皮膚紋理異常E.身材矮小14.結核性腦膜炎早期的典型臨床表現包括（）。A.性格改變B.喜怒無常C.發熱D.便秘E.嘔吐15.川崎病的診斷標準中，主要癥狀包括（）。A.持續發熱5天以上B.雙側眼球結膜充血C.口唇充血皸裂，草莓舌D.急性期手足硬性水腫，恢復期指趾端膜狀脫皮E.多形性紅斑三、填空題1.小兒出生時身長平均約為\_\_\_\_\_\_cm，1歲時約為\_\_\_\_\_\_cm。2.小兒頭圍在1歲內增長較快，1歲時頭圍約為\_\_\_\_\_\_cm，2歲時約為\_\_\_\_\_\_cm。3.1歲以內小兒的腰圍測量數值常等于\_\_\_\_\_\_圍。4.乳牙共有\_\_\_\_\_\_顆，約于\_\_\_\_\_\_歲開始萌出，\_\_\_\_\_\_歲出齊。5.小兒能量代謝中，特有的能量消耗是\_\_\_\_\_\_。6.新生兒Apgar評分內容包括心率、呼吸、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_五項。7.生理性黃疸一般在生后\_\_\_\_\_\_天出現，\_\_\_\_\_\_天達高峰，\_\_\_\_\_\_天消退。8.口服補液鹽（ORS）的配方中，氯化鈉\_\_\_\_\_\_g，碳酸氫鈉\_\_\_\_\_\_g，氯化鉀\_\_\_\_\_\_g，葡萄糖\_\_\_\_\_\_g，加水至1000ml。9.嬰兒每日需熱量\_\_\_\_\_\_kJ/kg，每日需水量\_\_\_\_\_\_ml/kg。10.肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量為\_\_\_\_\_\_L/min，氧濃度為\_\_\_\_\_\_%。11.法洛四聯癥由四種畸形組成，其中\_\_\_\_\_\_是決定病情嚴重程度和病理生理基礎的主要畸形。12.急性腎小球腎炎臥床休息的標準是：肉眼血尿消失、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_可以下床輕微活動。13.營養不良患兒調整飲食的原則是：由\_\_\_\_\_\_到\_\_\_\_\_\_，由\_\_\_\_\_\_到\_\_\_\_\_\_。14.預防接種的“五苗七病”是指卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗和\_\_\_\_\_\_疫苗。15.小兒高血壓的診斷標準：學齡前兒童血壓\_\_\_\_\_\_/\_\_\_\_\_\_mmHg，學齡兒童血壓\_\_\_\_\_\_/\_\_\_\_\_\_mmHg。四、名詞解釋1.生長發育2.生理性體重下降3.圍生期4.艾森曼格綜合征5.蹲踞征6.腎病綜合征7.驚厥持續狀態8.Apgar評分五、簡答題1.簡述小兒生長發育的規律。2.簡述新生兒特殊的生理狀態。3.簡述佝僂病激期的骨骼改變。4.簡述重度脫水伴休克的補液原則。5.簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。6.簡述法洛四聯癥患兒缺氧發作時的緊急處理。7.簡述急性腎小球腎炎的護理要點。8.簡述預防接種的注意事項及反應處理。六、病例分析題1.患兒，男，8個月。因嘔吐、腹瀉3天入院。大便每日10余次，呈蛋花湯樣，量多，無腥臭味。近6小時未排尿。查體：T37.8℃，P140次/分，R40次/分，精神萎靡，面色蒼白，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時無淚，皮膚彈性極差，四肢厥冷。血鈉135mmol/L，血鉀3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。問題：(1)該患兒最可能的診斷是什么？(2)請列出該患兒主要的護理診斷。(3)試計算該患兒第一天補液總量（包括累積損失量、繼續損失量、生理需要量），并制定補液計劃（液體種類、補液速度）。2.患兒，女，3歲。因發熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.0℃，P160次/分，R55次/分，精神煩躁，面色發紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及密集細濕啰音，心音低鈍，律齊，肝肋下3.5cm，質軟。X線檢查示雙肺小斑片狀陰影。問題：(1)該患兒最可能的醫療診斷是什么？(2)該患兒目前最主要的護理問題是什么？(3)應采取哪些護理措施？3.患兒，男，1歲。因發熱、流涕、咳嗽3天，皮疹1天就診。查體：T39.5℃，P130次/分，R35次/分。精神萎靡，眼瞼浮腫，結膜充血，流淚，耳后發際處可見紅色斑丘疹，部分融合成片，口腔頰黏膜可見灰白色小點，周圍有紅暈。問題：(1)該患兒最可能的診斷是什么？(2)列出該患兒的主要護理診斷。(3)應采取哪些隔離和預防措施？4.患兒，男，4歲。因全身水腫、尿少4天入院。查體：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。顏面及眼瞼水腫明顯，雙下肢凹陷性水腫，腹水征陽性。尿常規：蛋白（++++），紅細胞（-），白細胞（-）。血漿白蛋白20g/L，血膽固醇8.5mmol/L。問題：(1)該患兒最可能的診斷是什么？(2)簡述該患兒的飲食護理原則。(3)應用糖皮質激素治療期間，應重點觀察哪些副作用？參考答案與解析一、單項選擇題1.B嬰兒期是生長發育極其迅速的階段，是第一個生長高峰。2.D前囟出生時約1.5～2cm，最遲于1.5歲閉合。3.E母乳中鐵含量雖不高，但吸收率高，但仍不能滿足4-6個月后嬰兒需求，需及時添加輔食，否則易發生缺鐵性貧血。E項說“鐵含量豐富”是不準確的，且說“不易發生”也不絕對，需依賴輔食。4.D激期主要表現為骨骼改變，6個月以上可見手鐲征、腳鐲征，7-8個月可見方顱，1歲左右可見郝氏溝。D項是激期典型表現。5.C生理性體重下降一般在生后3-4天降至最低，下降范圍不超過10%，7-10天恢復。6.B嬰兒期每日需熱量約為460kJ/kg(110kcal/kg)。7.C及時添加富含鐵的輔食是預防缺鐵性貧血的關鍵。8.B脊髓灰質炎疫苗初種年齡為2個月。9.C2歲以后收縮壓=年齡×2+80，2歲以內收縮壓=年齡×2+80也適用（0歲為80），但通常公式描述為2歲以后。不過對于2歲以內，常采用簡易推算。選項中最接近且通用的計算是C（雖通常用于2歲后，但1歲代入得82，符合生理）。注：教材中2歲以后公式明確，新生兒及嬰兒有具體范圍。此題若按常規教材選項，選C。10.C膝胸體位可使下肢屈曲，增加體循環阻力，減少右向左分流，增加肺血流量，緩解缺氧。11.A生理性黃疸一般在生后2-3天出現，若24小時內出現多為病理性。12.E咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的表現，不是肺炎合并心衰的主要指征。13.B營養不良時皮下脂肪消減順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部。14.B化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁，白細胞數明顯增高，以中性粒細胞為主，蛋白質增高，糖降低。15.C支氣管肺炎是嬰幼兒最常見的肺炎類型。16.A輪狀病毒是小兒秋季腹瀉最常見的病原體。17.D100ml牛奶供能約67kcal，8%糖牛奶供能約100kcal。每日需熱量約110kcal/kg。6kg需660kcal，需8%糖牛奶660ml。18.B室間隔缺損由于左向右分流，肺循環充血，易導致肺小動脈痙攣、硬化，形成肺動脈高壓。19.C急性腎小球腎炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，前驅感染多為上呼吸道或皮膚感染。20.D嬰兒每日需水量約為150ml/kg。21.C腹壁皮褶厚度是評估營養不良程度的重要客觀指標。22.A水痘患兒禁用阿司匹林，因其可能引起Reye綜合征。23.D早產兒（胎齡小于37周）從母體獲得的鐵較少，且生長發育快，易發生缺鐵性貧血。24.A左向右分流型先心病（如室缺、房缺、動脈導管未閉）共同特征是肺循環血量增多，體循環血量減少，易發生肺動脈高壓。25.A高熱驚厥是小兒驚厥最常見的病因。26.A急性腎小球腎炎主要為自限性疾病，治療主要為對癥處理，若前期有鏈球菌感染，需應用抗生素清除病灶。27.D硬結直徑<5mm為陰性，5-9mm為+，10-19mm為++，≥20mm為+++，若有水皰、壞死為++++。15mm為強陽性（+++）。28.D嬰兒前囟未閉，顱內壓增高時主要表現為前囟飽滿、緊張，而頭痛、視乳頭水腫等典型表現不明顯。29.D血清T4降低、TSH升高是原發性甲狀腺功能減低癥的確診依據。30.E單純性腎病綜合征具備“三高一低”特征：高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥。無血尿、無氮質血癥、無補體C3降低。31.B冠狀動脈瘤是川崎病最嚴重的并發癥。32.D嬰兒基礎代謝所需熱量占總熱量的比例最高，約占60%。33.D患兒有肺炎表現（發熱、咳嗽、氣促、肺部啰音），同時伴有心衰表現（心率>180，呼吸>60，肝大>3cm），故診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。34.D患兒表現為功能低下（吸吮無力、少動）、黃疸延遲，符合先天性甲狀腺功能減低癥表現。35.E維持補液階段（補充繼續損失量和生理需要量）速度應減慢，于12～16小時內均勻滴入。36.A肺炎是麻疹最常見的并發癥，也是引起麻疹死亡的主要原因。37.B幼兒期是指1歲至3歲。38.C測量皮下脂肪厚度最常用的部位是腹部（臍旁）。39.D藍光照射期間應每2～4小時測體溫一次，保持體溫在36～37℃，防止體溫過高或過低。40.B反復、嚴重、持久的感染是原發性免疫缺陷病最常見和最重要的臨床表現。二、多項選擇題1.ABCDE均為小兒生長發育的一般規律。2.ABCDE均為母乳喂養的正確護理措施。3.ABCDE維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日照不足、攝入不足、生長過快、鈣磷比例不當、肝腎疾病等。4.ABCDE均為新生兒特殊的生理狀態。5.ABCDE均符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。6.ABCD法洛四聯癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。7.ABCD抗感染治療應選用敏感抗生素，早期、足量、足療程，重癥可聯合用藥。E項“選用廣譜抗生素”不絕對，應根據病原學或經驗選擇。8.ABCDE腎病綜合征易并發感染、電解質紊亂、低血容量休克、血栓形成、急性腎衰等。9.ABCDE均為驚厥發作時的急救護理措施。10.ABCDE預防傳染病的三大環節：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。預防接種是保護易感人群的重要措施。11.ABCDE急性腎小球腎炎典型表現為水腫、少尿、血尿、高血壓，也可有蛋白尿。12.ABC小兒藥物劑量計算常用按體重、按體表面積、按年齡計算。13.ABCDE21-三體綜合征具有特殊愚型面容、智力低下、體格發育遲緩、特殊皮紋（通貫手）等特征。14.ABCDE結核性腦膜炎早期主要表現為性格改變（喜怒無常）、精神萎靡、發熱、便秘、嘔吐等。15.ABCDE川崎病診斷標準的主要癥狀包括：發熱5天以上，雙側結膜充血，口唇皸裂草莓舌，急性期手足硬腫恢復期膜狀脫皮，多形性紅斑，頸部淋巴結腫大（選項未列出，但ABCDE均為主要癥狀）。三、填空題1.50；752.46；483.頭4.20；4～10；2～2.55.生長6.肌張力；喉反射；皮膚顏色7.2～3；4～5；10～148.3.5；2.5；1.5；209.460；15010.0.5～1；4011.肺動脈狹窄12.水腫消退；血壓正常13.少；多；稀；稠14.乙肝15.>120/80；>130/90四、名詞解釋1.生長發育：是指小兒機體各系統、器官的生長發育和功能成熟的過程，是機體量和質的不斷變化的過程。2.生理性體重下降：新生兒初生數日內，因攝入不足、水分丟失及胎糞排出，體重可暫時性下降3%～9%，一般不超過10%，稱為生理性體重下降。3.圍生期：是指產前、產后的一個特定時期，目前國際上常采用胎齡滿28周至生后7天。4.艾森曼格綜合征：是指左向右分流型先天性心臟病（如室間隔缺損）由于肺循環壓力持續增高，導致肺動脈高壓，產生右向左分流，從而出現持續性青紫，稱為艾森曼格綜合征。5.蹲踞征：是指法洛四聯癥患兒在行走或游戲中常主動蹲下片刻，因蹲踞時下肢屈曲，增加體循環阻力，減少右向左分流，增加肺血流量，從而緩解缺氧癥狀。6.腎病綜合征：是由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導致大量血漿蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。臨床特征為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高膽固醇血癥。7.驚厥持續狀態：是指驚厥發作持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能恢復者。8.Apgar評分：是評估新生兒出生時窒息程度的一種方法，通過對生后1分鐘及5分鐘新生兒的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項指標進行評分，每項0-2分，滿分10分。五、簡答題1.簡述小兒生長發育的規律。(1)生長發育的連續性與階段性：生長發育是一個不斷進行的過程，但不同年齡階段生長速度不同。(2)各系統器官發育的不平衡性：神經系統發育較早，生殖系統發育較晚，淋巴系統則先快后回縮。(3)生長發育的順序性：由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。(4)生長發育的個體差異：受遺傳、營養、環境等因素影響，存在個體差異。2.簡述新生兒特殊的生理狀態。(1)生理性黃疸：生后2-3天出現，4-6天達高峰，7-14天消退，血清膽紅素<205μmol/L(12mg/dl)。(2)生理性體重下降：生后3-4天體重下降3%-9%，一般不超過10%，7-10天恢復。(3)生理性貧血：生后2-3個月血紅蛋白降至100-110g/L。(4)乳腺腫大：受母體雌激素影響，生后3-5天出現，2-3周消退，忌擠壓。(5)假月經：女嬰生后5-7天可見陰道少量流血，持續1-2天自止。(6)馬牙（上皮珠）：牙齦上可見白色米粒顆粒，系上皮細胞堆積或粘液腺潴留，不必處理。3.簡述佝僂病激期的骨骼改變。(1)頭部：顱骨軟化（乒乓頭，<6個月），方顱（7-8個月）。(2)胸部：肋骨串珠（7個月以上），肋膈溝（郝氏溝），雞胸或漏斗胸。(3)四肢：手鐲征、腳鐲征（6個月以上），O形腿或X形腿（1歲以上）。(4)其他：脊柱后凸或側彎，骨盆畸形。4.簡述重度脫水伴休克的補液原則。(1)擴容：用2:1等張含鈉液（或等張碳酸氫鈉液）20ml/kg，于30-60分鐘內快速靜脈滴注或推注，以迅速擴充血容量，糾正休克。(2)補充累積損失量：擴容后，根據脫水性質選擇液體種類（等滲選1/2張，低滲選2/3張，高滲選1/3張），總量減去擴容量，在8-12小時內滴完（先快后慢）。(3)補充繼續損失量和生理需要量：在余下的12-16小時內，根據病情補充，一般口服補液，靜脈補液多用1/5～1/4張含鈉液。5.簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。(1)保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度55%-60%）。(2)經常變換體位，減少肺部淤血，促進炎癥吸收。(3)及時清除呼吸道分泌物，給予超聲霧化吸入，濕化氣道，稀釋痰液，利于咳出。(4)指導家長有效拍背輔助排痰：五指并攏，掌心空虛，由下向上、由外向內輕叩背部。(5)必要時吸痰，但動作要輕柔，每次吸痰時間不超過15秒。(6)對于喘憋嚴重者，可遵醫囑給予支氣管解痙劑。6.簡述法洛四聯癥患兒缺氧發作時的緊急處理。(1)立即將患兒置于膝胸位，以增加體循環阻力，減少右向左分流，增加肺血流量。(2)吸氧，改善缺氧狀態。(3)遵醫囑給予嗎啡或普萘洛爾（心得安）等藥物鎮靜、解痙。(4)糾正酸中毒。(5)去除誘因，如避免劇烈哭鬧、情緒激動等。7.簡述急性腎小球腎炎的護理要點。(1)休息：起病2周內絕對臥床休息，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失可下床活動；血沉正常可上學，Addis計數正常恢復正常生活。(2)飲食管理：少尿、水腫時限制鈉鹽攝入；氮質血癥時限制蛋白質攝入；給予高糖、高維生素飲食。(3)觀察病情：密切觀察血壓、水腫、尿量及尿色變化，警惕嚴重循環充血、高血壓腦病及急性腎功能衰竭。(4)用藥護理：觀察利尿劑、降壓藥的療效及副作用。(5)皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免受壓。8.簡述預防接種的注意事項及反應處理。注意事項：(1)接種前詢問過敏史、禁忌癥。(2)嚴格查對制度（姓名、疫苗名稱、批號、有效期等）。(3)嚴格無菌操作，一人一針一管。(4)接種后觀察30分鐘，無異常方可離開。(5)告知家長可能出現反應及處理方法。反應處理：(1)局部反應：紅腫熱痛，無需特殊處理，數日內消退。若紅腫硬結較大，可熱敷。(2)全身反應：低熱<38.5℃無需處理；高熱>38.5℃可物理降溫或解熱鎮痛藥。(3)過敏反應：過敏性休克立即平臥、皮下注射腎上腺素、吸氧、抗休克；過敏性皮