(新)電大國家開放大學《內科護理學本》形考任務5試題及答案

(新)電大國家開放大學《內科護理學本》形考任務5試題及答案一、單項選擇題1.患者男性，60歲，因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經檢查醫生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩定。急性心肌梗死患者預示室顫發生的心律失常是（）A.三度房室傳導阻滯B.室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過緩答案：B。室性心動過速是急性心肌梗死患者預示室顫發生的心律失常。三度房室傳導阻滯可導致嚴重心動過緩等不良后果，但不是預示室顫的典型心律失常；室上性心動過速一般較少直接引發室顫；竇性心動過緩在急性心肌梗死時也可能出現，但不是室顫的先兆。2.患者男性，60歲，因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經檢查醫生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩定。心室顫動的臨床表現不包括（）A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不清D.脈搏觸不到答案：B。心室顫動時，心臟失去有效的射血功能，會導致意識喪失、血壓測不清、脈搏觸不到。而面色通常是發紺而非蒼白。3.患者男性，52歲，因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是（）A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查D.血清學檢查答案：C。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，對于慢性胃竇炎的診斷具有確診意義。消化道癥狀缺乏特異性，很多胃部疾病都可能有類似表現；胃液分析對診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀準確；血清學檢查主要用于檢測相關抗體等，對診斷的特異性不如胃鏡。4.患者男性，52歲，因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列關于該患者的治療措施，錯誤的是（）A.口服抗生素B.應用促胃腸動力藥C.口服稀鹽酸D.保護胃黏膜答案：C。慢性胃竇炎一般胃酸分泌正?；蚱停恍枰诜←}酸?？诜股乜捎糜诟拈T螺桿菌；應用促胃腸動力藥可改善胃腸蠕動，緩解噯氣等癥狀；保護胃黏膜有助于促進胃黏膜修復。5.患者女性，35歲，反復出現黏液膿血便3年，近1周來上述癥狀再發，伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關節痛。體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側可見結節性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。化驗：便常規有大量膿細胞和紅細胞，血沉30mm/h。此患者最可能的診斷是（）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.細菌性痢疾D.腸結核答案：A。潰瘍性結腸炎的典型表現為反復黏液膿血便、腹痛、里急后重等，部分患者可伴有腸外表現如結節性紅斑、關節痛等，結合該患者的癥狀、體征及便常規檢查，符合潰瘍性結腸炎的診斷?？肆_恩病多表現為腹痛、腹瀉、腹部包塊等，一般無黏液膿血便；細菌性痢疾多為急性起病，有不潔飲食史等；腸結核常有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，多有右下腹壓痛等表現。6.患者女性，35歲，反復出現黏液膿血便3年，近1周來上述癥狀再發，伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關節痛。體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側可見結節性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍?；灒罕愠Ｒ幱写罅磕摷毎图t細胞，血沉30mm/h。該患者最主要的護理診斷是（）A.體溫過高B.焦慮C.營養失調：低于機體需要量D.腹瀉答案：D。該患者主要癥狀為反復黏液膿血便，即腹瀉，這是目前最突出的問題，也是對患者影響較大的癥狀，所以最主要的護理診斷是腹瀉。體溫過高在題干中未提示明顯高熱；焦慮題干未著重體現；營養失調在目前不是最主要的表現。7.患者男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年來呼吸困難逐漸加重，發紺，伴雙下肢水腫，考慮為慢性呼吸衰竭。下列血氣分析指標符合的是（）A.PaO?85mmHg，PaCO?40mmHgB.PaO?55mmHg，PaCO?60mmHgC.PaO?65mmHg，PaCO?40mmHgD.PaO?75mmHg，PaCO?35mmHg答案：B。慢性呼吸衰竭時，常表現為低氧血癥和高碳酸血癥，即PaO?降低（一般低于60mmHg），PaCO?升高（一般高于50mmHg）。選項B中PaO?55mmHg低于正常，PaCO?60mmHg高于正常，符合慢性呼吸衰竭的血氣特點。選項A、C、D的血氣指標基本在正常范圍或僅有輕度異常，不符合慢性呼吸衰竭的表現。8.患者男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年來呼吸困難逐漸加重，發紺，伴雙下肢水腫，考慮為慢性呼吸衰竭。為防止發生呼吸衰竭，應指導患者（）A.少鹽飲食B.避免肺部感染C.低脂飲食D.戒酒答案：B。對于慢性呼吸衰竭患者，肺部感染是誘發呼吸衰竭加重的常見誘因，避免肺部感染可以減少呼吸衰竭發作的風險。少鹽飲食主要是針對有水腫等情況，與預防呼吸衰竭發作關系不直接；低脂飲食主要是對心血管等方面有益；戒酒對呼吸衰竭的預防作用相對較小。9.患者女性，28歲，因發熱、關節痛伴高血壓入院。體檢：左側上肢血壓40/20mmHg，右側上肢血壓180/100mmHg，雙下肢血壓正常，左鎖骨下可聞及Ⅱ級收縮期雜音，心臟向左擴大，心尖部可聞及舒張中晚期雜音，S?增強，主動脈瓣區可聞及Ⅱ級收縮期雜音。診斷為多發性大動脈炎。該患者最常見的首發癥狀是（）A.發熱B.關節痛C.高血壓D.血管雜音答案：A。多發性大動脈炎患者最常見的首發癥狀是發熱，可伴有乏力、關節痛等全身癥狀。關節痛也是常見表現，但不是最常見的首發癥狀；高血壓多在疾病進展過程中出現；血管雜音是體征而非首發癥狀。10.患者女性，28歲，因發熱、關節痛伴高血壓入院。體檢：左側上肢血壓40/20mmHg，右側上肢血壓180/100mmHg，雙下肢血壓正常，左鎖骨下可聞及Ⅱ級收縮期雜音，心臟向左擴大，心尖部可聞及舒張中晚期雜音，S?增強，主動脈瓣區可聞及Ⅱ級收縮期雜音。診斷為多發性大動脈炎。對該患者的護理措施，錯誤的是（）A.監測血壓B.患肢保暖C.患肢活動不受限制D.觀察藥物不良反應答案：C。多發性大動脈炎患者患肢存在血管病變，活動應適當限制，避免過度活動加重局部缺血等情況。監測血壓有助于了解病情變化；患肢保暖可改善局部血液循環；觀察藥物不良反應是用藥護理的重要內容。二、案例分析題患者男性，58歲，有高血壓病史10年，于用力排便時突然出現劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體活動不利、失語，隨即出現意識模糊，測血壓210/120mmHg。頭顱CT示左側基底節區高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。患者有高血壓病史10年，在用力排便（誘因）后突然出現劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利、失語、意識模糊等癥狀，頭顱CT示左側基底節區高密度影（腦出血的典型CT表現），符合高血壓腦出血的特點。2.目前主要的護理診斷有哪些？答案：急性意識障礙：與腦出血導致腦組織受損、顱內壓升高有關。潛在并發癥：腦疝，與腦出血導致顱內壓急劇升高有關。軀體活動障礙：與腦出血損傷運動中樞，導致右側肢體活動不利有關。語言溝通障礙：與腦出血影響語言中樞，導致失語有關。有皮膚完整性受損的危險：與患者意識障礙、肢體活動障礙，長期臥床局部皮膚受壓有關。3.應采取哪些護理措施？答案：一般護理：絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫。保持環境安靜，避免不必要的搬動，各項護理操作應輕柔。病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，如發現患者意識障礙加重、瞳孔不等大等，提示可能發生腦疝，應及時通知醫生。觀察嘔吐物的性質和量，記錄出入量。呼吸道護理：保持呼吸道通暢，頭偏向一側，及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。必要時給予吸氧，改善腦缺氧。飲食護理：昏迷患者禁食，發病2448小時后如病情穩定、無顱內壓增高和嚴重上消化道出血，可鼻飼流質飲食。保證足夠的營養、水分和電解質攝入。皮膚護理：定時翻身、拍背，按摩受壓部