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文檔簡介

血液的基本功能貧血:紅細胞的功能

(一)紅細胞的數量、形態、功能

1.紅細胞(血紅蛋白)數量:

紅細胞內的蛋白質主要是血紅蛋白(Hb)。男性:4.0~5.5×1012/L;

Hb:120~160g/L女性:3.5~5.0×1012/L;

Hb:110~150g/L新生兒6.0×1012/L(Hb:170~200g/L)2.形態:雙凹碟形

3.功能:運輸氧和二氧化碳、緩沖酸堿平衡一、紅細胞通過血紅蛋白實現!貧血:末梢血低于正常!1.懸浮穩定性定義:紅細胞能夠較穩定地分散懸浮于血漿中不易下沉的特性。通常用血沉(ESR)來表示。正常值:男子為0~15mm/h,女子為0~20mm/h血沉愈慢,表示懸浮穩定性愈大;血沉愈快,表示懸浮穩定性愈小。意義:有助于某些疾病診斷,可作為判斷病情變化。(二)紅細胞的生理特性一、紅細胞一、紅細胞2.紅細胞的滲透脆性概念:紅細胞膜抵抗低滲溶液的能力。抗低滲能力大=脆性小=不易破;抗低滲能力小=脆性大=容易破。

滲透脆性試驗0.9%NaCl形態正常0.6%NaCl膨脹變形0.45%NaCl開始溶血0.35%NaCl完全溶血3.紅細胞膜的通透性:O2、CO2、尿素等自由通過4.紅細胞的可塑變形性(二)紅細胞的生理特性(三)紅細胞的生成與破壞一、紅細胞

1.紅細胞的生成

生成部位:紅骨髓是惟一場所(胎兒期、出生至4歲、4歲后的不同場所)放射線、化學物質抑制造血→再生障礙性貧血原紅早幼中幼網織紅紅細胞晚幼三個階段:原始階段、幼稚階段(又分早、中、晚三期)和成熟階段。(三)紅細胞的生成與破壞一、紅細胞

1.紅細胞的生成

生成部位:紅骨髓是惟一場所(胎兒期、出生至4歲、4歲后的不同場所)放射線、化學物質抑制造血→再生障礙性貧血造血原料:蛋白質、鐵鐵:合成Hb的必需原料。食物1mg(5%外源性);衰老RBC的破壞(95%內源性)鐵不足→缺鐵性貧血成熟因子:VitB12、葉酸葉酸:參與DNA合成;活化需VitB12參與。VitB12:體內吸收過程:內因子(胃)+B12=復合物VitB12、葉酸不足,巨幼紅細胞性貧血干細胞→紅系祖細胞→紅系前體細胞[骨髓]①

EPO(促紅細胞生成素)RBC數量缺氧腎管周細胞2.紅細胞生成的調節

②雄激素產EPO細胞一、紅細胞(三)紅細胞的生成與破壞EPO(促紅細胞生成素)高原地區慢性缺氧紅細胞生成↑1.為什么高原地區居民紅細胞數量多?高原紅細胞增多癥EPO(促紅細胞生成素)↓慢性缺氧紅細胞生成↓2.為什么慢性腎病患者會出現貧血表現?腎性貧血破壞場所血管內占10%主要在血管外(脾、肝)無償獻血周期男3個月,女4個月,國家規定6個月!獻血法(二)紅細胞的生成與破壞一、紅細胞RBC壽命120天左右3.紅細胞的破壞①缺鐵RBC胞漿Hb合成↓胞核成熟正常小細胞、低色素性(缺鐵性)貧血②VitB12、葉酸缺乏RBC核發育停滯胞漿發育正常③骨髓抑制

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