精神科癥狀學考試試題含答案

精神科癥狀學考試試題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.感知覺障礙中對精神分裂癥最具有診斷意義的癥狀之一是（）A.內臟性幻覺B.錯覺C.功能性幻聽D.思維鳴響答案：D。思維鳴響是精神分裂癥特征性癥狀之一，它指患者能聽到自己所思考的內容，對精神分裂癥診斷有重要意義。內臟性幻覺雖也可見于精神分裂癥，但不如思維鳴響特異；錯覺在很多情況下都可出現，并非精神分裂癥特有；功能性幻聽也可見于其他精神障礙。2.患者覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、監視配偶，即使沒有證據也堅信不疑。此癥狀為（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.關系妄想答案：B。嫉妒妄想是患者堅信自己的配偶對自己不忠，與他人有不正當關系，即使沒有證據也不改變想法，符合該患者表現。被害妄想是患者堅信自己受到迫害或傷害；鐘情妄想是患者堅信自己被某異性所鐘情；關系妄想是患者將環境中與他無關的事物都認為與他有關。3.患者在敘述一件事時思路突然中斷，片刻后又重新開始敘述，但內容與前面的話題無關。此癥狀為（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維中斷D.思維破裂答案：C。思維中斷表現為患者在意識清晰、無外界干擾等情況下，思維過程突然中斷，片刻后又重新開始，且話題與之前無關。思維奔逸表現為聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動；思維遲緩是聯想速度減慢、數量減少；思維破裂是患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積。4.患者感到自己的思想、情感和行為都受到某種外界力量的控制，不能自主。此癥狀為（）A.被控制感B.被害妄想C.夸大妄想D.關系妄想答案：A。被控制感是患者體驗到自己的意志、思想、情感和行為等受到某種外力的控制，不能自主。被害妄想是堅信自己受到迫害；夸大妄想是自我夸大，如夸大自己的財富、能力等；關系妄想是將無關事物認為與自己有關。5.下列哪種癥狀不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.譫妄C.癡呆D.昏睡答案：C。癡呆是一種獲得性進行性認知功能障礙綜合征，主要表現為記憶、語言、視空間能力、認知、人格等多方面的障礙，不屬于意識障礙。嗜睡、譫妄、昏睡都屬于不同程度的意識障礙，嗜睡是意識清晰度水平降低較輕微，處于睡眠狀態，能被喚醒；譫妄是在意識清晰度降低的同時，出現大量的錯覺、幻覺；昏睡是意識清晰度水平較嗜睡和意識模糊更低，接近人事不省狀態。6.患者反復出現一些想法，明知不必要，但無法擺脫，為此感到苦惱。此癥狀為（）A.強迫觀念B.妄想C.思維奔逸D.思維遲緩答案：A。強迫觀念是指反復進入患者意識領域的思想、表象、情緒或意向，這些觀念是患者不愿意想的，明知不必要，但無法擺脫，常伴有強迫動作，患者為此苦惱。妄想是一種病理性的歪曲信念；思維奔逸表現為聯想加快；思維遲緩表現為聯想減慢。7.患者聽到腦子里有聲音在跟自己說話，此癥狀為（）A.真性幻覺B.假性幻覺C.功能性幻聽D.反射性幻聽答案：B。假性幻覺的特點是幻覺形象不夠鮮明生動，產生于患者的主觀空間如腦內、體內，不是通過感覺器官而獲得。真性幻覺是通過感覺器官而獲得的，形象鮮明生動；功能性幻聽是當某種感覺器官處于功能活動狀態的同時出現涉及該器官的幻覺；反射性幻聽是當某一感官受到現實刺激，產生某種感覺體驗時，另一感官即出現幻覺。8.患者認為周圍人的一舉一動、街上的廣告、報紙上的文章都與自己有關。此癥狀為（）A.關系妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想答案：A。關系妄想是患者將環境中與他無關的事物都認為與他有關，符合該患者表現。被害妄想是堅信自己受到迫害；鐘情妄想是堅信被某異性鐘情；夸大妄想是自我夸大。9.患者情感反應與思維內容、外界刺激不相符，如在講述悲傷的事情時卻面帶笑容。此癥狀為（）A.情感倒錯B.情感淡漠C.情感高漲D.情感低落答案：A。情感倒錯是指患者的情感反應與思維內容、外界刺激不相符，如上述情況。情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應的情感反應；情感高漲是情感活動明顯增強，表現為不同程度的病態喜悅；情感低落是負性情感增強的表現，患者自我感覺不良，心境抑郁。10.下列哪種癥狀是精神運動性興奮的表現（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.緊張性興奮D.緘默癥答案：C。緊張性興奮是精神運動性興奮的一種表現，表現為突然發生的、強烈而粗暴的沖動行為，無目的、無指向性。木僵是指動作和言語活動的完全抑制或減少；蠟樣屈曲是在木僵的基礎上出現的，患者的肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢也可長時間維持不變；緘默癥是患者緘默不語，也不回答問題。11.患者在沒有現實刺激的情況下，看到眼前有動物形象在活動。此癥狀為（）A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻觸答案：A。幻視是指在沒有現實刺激作用于視覺器官時，患者卻看到了某種形象，符合該患者表現。幻聽是聽到不存在的聲音；幻嗅是聞到不存在的氣味；幻觸是感到皮膚上有某種異常的感覺。12.患者堅信自己患了某種嚴重的疾病，雖經多次醫學檢查都正常，但仍不能打消疑慮。此癥狀為（）A.疑病妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.關系妄想答案：A。疑病妄想是患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正。被害妄想是堅信自己受到迫害；夸大妄想是自我夸大；關系妄想是將無關事物認為與自己有關。13.患者言語凌亂，語句之間缺乏內在意義上的聯系，別人難以理解其含義。此癥狀為（）A.思維破裂B.思維奔逸C.思維遲緩D.思維中斷答案：A。思維破裂的特點是患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，別人難以理解其含義。思維奔逸表現為聯想速度加快、數量增多；思維遲緩表現為聯想速度減慢；思維中斷是思維過程突然中斷。14.患者對周圍環境的變化喪失了感知能力，但對自身的某些感覺有反應。此癥狀為（）A.淺昏迷B.深昏迷C.昏睡D.嗜睡答案：A。淺昏迷時患者意識大部分喪失，對周圍事物及聲光刺激均無反應，但對強烈的疼痛刺激（如壓迫眶上神經）可出現痛苦表情或肢體退縮等防御反應，對自身的某些感覺有反應。深昏迷時患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應；昏睡是意識清晰度水平較嗜睡和意識模糊更低，接近人事不省狀態；嗜睡是能被喚醒，能正確回答問題。15.患者在回憶往事時，將過去從未發生過的事情當作親身經歷并堅信不疑。此癥狀為（）A.虛構B.錯構C.遺忘D.記憶減退答案：A。虛構是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補記憶缺損。錯構是對過去經歷過的事件，在發生的時間、地點、情節上出現錯誤的回憶，并堅信不疑；遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經歷；記憶減退是指記憶的四個基本過程普遍減退。16.患者情緒低落，對周圍事物不感興趣，自責自罪，有自殺觀念。此癥狀為（）A.情感低落B.情感淡漠C.情感高漲D.情感倒錯答案：A。情感低落是負性情感增強的表現，患者自我感覺不良，心境抑郁，對周圍事物不感興趣，常伴有自責自罪，甚至有自殺觀念，符合該患者表現。情感淡漠是對外界刺激缺乏相應的情感反應；情感高漲是情感活動明顯增強；情感倒錯是情感反應與思維內容、外界刺激不相符。17.患者在意識清晰的情況下，出現大量的幻覺、錯覺，并有恐懼、緊張等情緒反應。此癥狀為（）A.譫妄B.癡呆C.木僵D.緘默癥答案：A。譫妄是在意識清晰度降低的同時，出現大量的錯覺、幻覺，患者常伴有恐懼、緊張等情緒反應，且有定向力障礙。癡呆是認知功能障礙綜合征；木僵是動作和言語活動的完全抑制或減少；緘默癥是患者緘默不語。18.患者的行為動作明顯減少，反應遲鈍，對周圍事物漠不關心。此癥狀為（）A.精神運動性抑制B.精神運動性興奮C.緊張性興奮D.協調性精神運動性興奮答案：A。精神運動性抑制表現為動作和言語活動的減少，患者反應遲鈍，對周圍事物漠不關心。精神運動性興奮則表現為動作和言語活動的增多；緊張性興奮是精神運動性興奮的一種特殊類型；協調性精神運動性興奮是指動作和言語活動的增多與思維、情感活動協調一致。19.患者覺得自己的身體一部分或全部發生了變化，如肢體變得細長等。此癥狀為（）A.體感異常B.人格解體C.視物變形癥D.現實解體答案：A。體感異常是指患者自覺身體內部有某種異常感覺，如覺得自己的身體一部分或全部發生了變化。人格解體是患者對自己的精神活動和軀體的存在產生不正確認識，感到自己不是原來的自己；視物變形癥是患者看到外界事物的形狀、大小、體積等方面發生了改變；現實解體是患者對周圍環境感到陌生、疏遠、不真實。20.患者在睡眠中突然起床活動，做一些簡單的動作，然后又回到床上繼續睡覺，醒后對發作過程不能回憶。此癥狀為（）A.睡行癥B.夢魘C.夜驚D.失眠癥答案：A。睡行癥又稱夢游癥，患者在睡眠中突然起床活動，做一些簡單的動作，然后又回到床上繼續睡覺，醒后對發作過程不能回憶。夢魘是指在睡眠中被噩夢突然驚醒，引起恐懼不安、心有余悸的睡眠障礙；夜驚是指睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快；失眠癥是指盡管有適當的睡眠機會和睡眠環境，仍然對睡眠時間和（或）質量感到不滿意，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于妄想的特征的有（）A.信念的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎B.患者對妄想堅信不疑，不能被說服C.妄想內容均涉及患者本人，與個人利害有關D.妄想具有個人獨特性答案：ABCD。妄想是一種病理性的歪曲信念，其特征包括信念內容與事實不符，無客觀現實基礎；患者堅信不疑，不能被說服；妄想內容多涉及患者本人，與個人利害相關；具有個人獨特性，不同于集體所共有的信念。2.下列屬于感知覺綜合障礙的有（）A.視物變形癥B.空間知覺障礙C.時間知覺障礙D.非真實感答案：ABCD。感知覺綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產生錯誤的感知。視物變形癥是看到外界事物的形狀、大小等發生改變；空間知覺障礙是對物體的空間關系感知錯誤；時間知覺障礙是對時間的快慢、先后等感知異常；非真實感是患者感到周圍事物和環境變得不真實。3.精神運動性抑制可表現為（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.違拗癥答案：ABCD。精神運動性抑制表現為動作和言語活動的減少。木僵是動作和言語活動的完全抑制或減少；蠟樣屈曲是在木僵基礎上肢體可任人擺布；緘默癥是患者緘默不語；違拗癥是患者對于要求他做的動作，不但不執行，反而表現出抗拒。4.意識障礙可分為（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD。意識障礙可分為不同程度，嗜睡是意識清晰度水平降低較輕微，能被喚醒；意識模糊是意識清晰度輕度受損，表現為注意力不集中、定向力障礙等；昏睡是意識清晰度水平較嗜睡和意識模糊更低，接近人事不省狀態；昏迷是意識完全喪失，對各種刺激均無反應。5.以下屬于情感障礙的有（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯答案：ABCD。情感障礙包括多種類型，情感高漲表現為情感活動明顯增強；情感低落是負性情感增強，患者心境抑郁；情感淡漠是對外界刺激缺乏相應的情感反應；情感倒錯是情感反應與思維內容、外界刺激不相符。6.常見的幻覺有（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：ABCD。常見的幻覺類型包括幻聽（聽到不存在的聲音）、幻視（看到不存在的形象）、幻嗅（聞到不存在的氣味）、幻觸（感到皮膚上有異常感覺）。7.思維形式障礙包括（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷答案：ABCD。思維形式障礙包括聯想速度、連貫性、邏輯性等方面的異常。思維奔逸是聯想速度加快；思維遲緩是聯想速度減慢；思維破裂是語句含義互不相關；思維中斷是思維過程突然中斷。8.下列屬于意志障礙的有（）A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向答案：ABCD。意志障礙包括意志增強（指意志活動增多，常見于偏執性精神病等）、意志減退（指意志活動減少，患者表現為動機不足）、意志缺乏（指意志活動缺乏，對任何活動都缺乏明顯的動機和主動性）、矛盾意向（指患者對同一事物同時產生對立的相互矛盾的意志活動）。9.以下哪些是精神癥狀的特點（）A.癥狀的出現不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現，難以通過轉移注意力等方法使其消失C.癥狀的內容與客觀現實不符D.癥狀多伴有痛苦的體驗答案：ABCD。精神癥狀具有以下特點：癥狀的出現不受患者意識控制；一旦出現難以通過轉移注意力等方法使其消失；內容與客觀現實不符；很多癥狀會使患者伴有痛苦的體驗。10.緊張綜合征包括（）A.緊張性興奮B.緊張性木僵C.蠟樣屈曲D.緘默癥答案：ABCD。緊張綜合征包括緊張性興奮和緊張性木僵等表現。緊張性興奮表現為突然發生的沖動行為；緊張性木僵是動作和言語活動的抑制；蠟樣屈曲是在木僵基礎上出現的肢體可任人擺布的表現；緘默癥也是緊張綜合征的表現之一。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妄想的分類及常見類型。答：妄想可按其起源及與其他心理活動的關系分為原發性妄想和繼發性妄想。原發性妄想是突然發生，內容不可理解，與既往經歷、當前處境無關，也不是來源于其他異常心理活動的病態信念。包括突發妄想、妄想知覺（患者突然對正常知覺體驗賦予妄想性意義）、妄想心境（患者突然產生一種情緒，感到周圍發生了某些對他不利的事情，導致其緊張不安，而說不清楚具體內容）等。繼發性妄想是發生在其他病理心理基礎上的妄想，或在某些妄想基礎上產生另一種妄想等。常見類型有：-被害妄想：患者堅信自己受到迫害或傷害，如被跟蹤、被監視、被下毒等。-關系妄想：患者將環境中與他無關的事物都認為與他有關，如認為別人的談話、咳嗽、一舉一動都與自己有關。-嫉妒妄想：患者堅信自己的配偶對自己不忠，與他人有不正當關系，常跟蹤、監視配偶。-鐘情妄想：患者堅信自己被某異性所鐘情，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍毫不置疑。-夸大妄想：患者自我夸大，如夸大自己的財富、能力、地位等。-疑病妄想：患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，雖經多次醫學檢查正常仍不能打消疑慮。-罪惡妄想：患者毫無根據地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可饒恕的罪行，應受嚴厲的懲罰。-被控制感：患者體驗到自己的意志、思想、情感和行為等受到某種外力的控制，不能自主。2.簡述意識障礙的分級及各分級的表現。答：意識障礙可分為以下幾個等級：-嗜睡：意識清晰度水平降低較輕微，患者處于睡眠狀態，能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又很快入睡。-意識模糊：意識清晰度輕度受損，表現為注意力不集中，定向力部分或完全障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、精神錯亂等。-昏睡：意識清晰度水平較嗜睡和意識模糊更低，接近人事不省狀態。患者對周圍環境及外界刺激均無反應，強烈刺激（如壓迫眶上神經）可引起防御反射，角膜反射、瞳孔對光反射等可存在。-昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。根據昏迷程度又可分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。-淺昏迷：患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激（如壓迫眶上神經）可出現痛苦表情或肢體退縮等防御反應，角膜反射