從輸血到患者血液管理《臨床用血技術規范(2025版)》解讀

從輸血到患者血液管理—《臨床用血技術規范(2025版)》解讀2025年12月23日

匯報人：)《臨床用血技術規范(2025版)》

出臺背景與意義《臨床用血技術規范(2025版)》

核心內容解讀新版規范落實策略與建議新舊版規范對比分析新版規范核心與重點內容學習總結與展望010305020406CONTENTS目

錄01《臨床用血技術規范(2025版)》出臺背景與意義臨床用血領域現狀需求隨著醫療技術發展，傳統輸血模式面臨精準化、安全化挑戰，亟

需更新規范以適應新時代臨床用

血管理要求。新版規范出臺時間《臨床用血技術規范(2025年版)》于2025年12月4日正式發布，標志

著我國臨床用血管理進入新階段。規范出臺的時間與背景提升臨床用血管理水平通過框架重構與理念更新，推動臨床用血從傳統輸血向患者血液管理模式轉變，助力提升整體管理質量。全國醫院輸血工作指南新版規范是全國醫院輸血人下一步開展工作的行動指南，為臨床用血實踐提供明確指導框架。保障醫療安全與質量以科學規范為支撐，進一步保障患者

用血安全，優化醫療資源配置，促進

臨床用血工作標準化、規范化發展。新版規范的重要意義02新舊版規范對比分析《臨床輸血技術規范》(2000年版)回顧2000年版規范的核心定位

歷史作用與實踐貢獻

時代局限與更新必要性作為我國首部臨床輸血領域技術規范，

首次系統明確了輸血前檢查、血型鑒

定、交叉配血等基礎操作流程，為早

期臨床用血安全提供了標準化框架。隨著醫療技術發展，其側重"輸血操

作規范"的傳統理念已難以滿足精準

醫療、患者血液保護等現代醫學需求，

亟需理念升級與內容拓展。在2000-2025年間，有效降低了因血

型不合導致的急性溶血性輸血反應發

生率，成為各級醫院輸血科建設的基

礎性指導文件?？蚣芙Y構優化方向從2000年版的"操作流程導向"轉為"患者血液管理全周期導向",

新增"患者血液保護""輸血質量

管理"等獨立章節，章節數量由7

章擴展至12章?？鐚W科協作機制納入首次將輸血科、臨床科室、麻醉

科、檢驗科等多學科協作要求寫

入框架，明確術前評估、術中管

理、術后監測的責任分工體系。數字化管理模塊新增增設"輸血信息化管理"章節，要

求醫療機構建立輸血全流程電子

追溯系統，實現從獻血者到受血

者的信息閉環管理。新版規范框架重構解析從"被動輸血"到"主動保護"的跨越核心章節標題由“臨床輸血指征”更新為"患者血液管理指征”,強調通過術前貧血糾正、術中自體血回輸等措施減少異體輸血依賴。循證醫學證據支撐強化引用2015-2024年國際多中心研究數據，將Hb(血紅蛋白)輸血閾值從2000年版的100g/L

細化為不同科室個性

化閾值(如ICU

70-90g/L)?；颊呓Y局為核心的價值導向理念轉變旨在降低輸血相關并發癥(如TRALI

、TA-GVHD)

發生率，據歐美實踐數據顯示，患者血液管理可使術后感染率下降30%。核心章節輸血理念轉變輸血實踐要求更新要點輸血指征的精準化調整對內科、外科、產科等不同科室輸血指征進行分層細化，例如將外科手術輸血指

征從"Hb<100g/L"

調整為"Hb<80g/L且伴有組織缺氧表現"。操作流程的智能化升級要求輸血前雙人核對采用掃碼核對技術，輸血過程中實時監測生命體征并記錄，

輸血后不良反應報告時限從24小時縮短至2小時。特殊人群輸血管理規范新增老年患者、兒童、妊娠期婦女等特殊人群的輸血劑量計算方法，明確慢性貧

血患者的限制性輸血策略(避免過度輸血)。03《臨床用血技術規范(2025版)》核心內容解讀以患者為中心的全程管理強調從術前評估、術中控制到術后監測的全周期血液管

理，關注患者個體差異與整體健康狀態，替代傳統以"輸

血"為核心的單一模式。優化用血策略的核心目標通過減少不必要輸血、保護患者自身造血功能、推廣自體輸血技術等方式，實現"少出血、少輸血、安全輸血",

降低異體輸血風險。多學科協作的整合模式要求輸血科、臨床科室、麻醉科等多團隊協同，結合循

證醫學證據制定個性化用血方案，提升血液資源利用效

率與醫療質量?；颊哐汗芾砝砟詈诵膬群斪h節精準化操作強調輸血前雙人核對制度(患者信息、

血型、血液制品信息),規范輸注速

度控制、相容性檢測流程，以及特殊

患者(如新生兒、血液病患者)的輸

注技術要點。儲存與運輸冷鏈管理規定不同血液成分(紅細胞、血小板、

血漿等)的儲存溫度(如紅細胞2-6℃,血小板20-24℃)、保存期限及

運輸過程中的溫度監控要求，嚴防血

液變質。血液采集與制備標準化明確血液采集過程中的無菌操作規范、

獻血者健康篩查標準，以及血液成分

分離、病毒滅活等制備環節的技術參

數，確保血液制品質量。臨床用血技術關鍵要求質量追溯與持續改進實施輸血全流程信息化追溯管理，

記錄血液來源、輸注過程、患者反

饋等數據，通過定期分析不良事件

案例，優化輸血安全管理制度與操

作規范。不良反應應急處理流程明確輸血不良反應(如溶血反應、

發熱反應、過敏反應)的識別標準

與分級處理預案，要求醫療機構配

備應急搶救設備與藥品，確保30分

鐘內啟動處理流程。輸血風險防控體系構建建立輸血前風險評估機制(如評估

患者貧血原因、容量狀態)、輸血

中實時監測(生命體征、過敏反應)

及輸血后效果評價體系，降低不良

反應發生率。輸血安全管理重點內容04新版規范核心與重點內容學習規范更新的緊迫性《臨床用血技術規范(2025年版)》

于2025年12月4日正式出臺，較2000年版實現全面更新，亟需全

國醫院輸血人系統學習。權威解讀的必要性江門市中心醫院輸血科程道勝老

師課件，作為一線實踐專家的深

度解讀，為規范落地提供專業指

導。共同學習的目標通過分享課件內容，助力醫療從

業者準確理解新版規范核心要點，

提升臨床用血管理水平。江門市中心醫院課件分享背景框架重構：從輸血到患者血液管理新版規范突破傳統輸血技術范疇，構建以患者為中心的全流程血液管理體系，強調多學科協作。理念升級：循證決策與個體化用血明確要求基于最新臨床證據制定輸血方案，嚴格把握輸血指征，減少不必要輸血，提升用血安全性。實踐優化：操作流程與質量控制細化輸血前評估、相容性檢測、輸注監測等關鍵環節標準，強化不良反應應急預案與追溯管理。課件中新版規范核心要點提煉重點內容深入理解與探討患者血液管理的臨床價值通過術前貧血糾正、術中血液保護等措施，可降低30%異體輸血率

(引用國際多中心研究數據),改善患者預后。多學科協作模式的構建需聯合輸血科、臨床科室、麻醉科等建立協作機制，如骨科大手術患

者術前血液管理多學科會診案例。規范落地的挑戰與應對針對基層醫院資源不足問題，提出分階段培訓計劃與遠程指導方案，

確保規范在各級醫療機構有效實施。05新版規范落實策略與建議成立專項工作組醫院應組建由院領導牽頭，醫務、質控、輸血科等多部門參與的專

項工作組，明確職責分工，統籌

推進新版規范落地實施。完善制度體系建設對照新版規范要求，修訂醫院臨

床用血管理制度、操作流程及應

急預案，確保制度與規范無縫銜

接，覆蓋輸血全流程。建立監督考核機制將臨床用血管理納入醫院質量管

理體系，定期開展用血合理性檢

查與評估，考核結果與科室績效

掛鉤，強化規范執行力度。醫院層面落實措施強化實踐技能考核通過情景模擬、案例分析等方式，考核人員在輸血指征判斷、不良

反應處理等方面的實操能力，考

核通過率需達到100%方可上崗。開展全員系統培訓針對輸血科全體人員，圍繞新版

規范框架重構、核心理念更新等

內容，開展不少于20學時的專題

培訓，確保人人掌握關鍵變化。建立繼續教育機制鼓勵人員參加國家級、省級輸血

學術會議及培訓，每年至少參與

1項行業交流活動，持續跟蹤國

內外輸血領域最新進展。輸血科人員培訓與能力提升推行用血分級審核制度明確不同級別臨床醫師的用血權限，

輸血科對超權限用血申請進行前置

審核，形成“臨床申請-輸血科把

關”的雙向協作模式。共享用血質量數據建立臨床用血信息共享系統，實時

向臨床科室推送用血合理性分析報

告，助力科室針對性改進用血行為，

提升協作效率。搭建多學科溝通平臺定期召開輸血科與臨床科室聯席會

議，每季度至少1次，通報用血數據、反饋問題，共同優化用血方案。臨床科室協作配合機制同信商全醫u06總結與展望框架與理念革新新版規范從框架重構入手，核心章節全面更新輸血理念，從傳統“輸血管理”向“患者血液管理”

轉變，強調以患者為中心的整體化用血策略。學習與落實重點本次解讀聚焦規范核心與重點內容，助力醫療機

構準確理解更新要點，推動新版規范在臨床用血