本-冠狀動脈硬化性心臟病(CHF)(文檔)_第1頁
本-冠狀動脈硬化性心臟病(CHF)(文檔)_第2頁
本-冠狀動脈硬化性心臟病(CHF)(文檔)_第3頁
本-冠狀動脈硬化性心臟病(CHF)(文檔)_第4頁
本-冠狀動脈硬化性心臟病(CHF)(文檔)_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。概念]冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病冠狀動脈功能改變（痙攣）[新分型]一、慢性冠脈?。–AD）：穩定型心絞痛冠脈正常的心絞痛（X綜合癥）無癥狀性心肌缺血缺血性心力衰竭二、急性冠脈綜合癥（ACS）不穩定型心絞痛（UA）非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）ST抬高心肌梗死（STEMI）[病因]一、高血脂血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（α）[Lp（α）]增高高密度脂蛋白（HDL）、載脂蛋白A（ApoA）降低二、高血壓三、高血糖（糖尿?。┧?、高年齡、性別五、吸煙高體重（肥胖）活動少、高脂飲食、遺傳（五高）A型性格心絞痛穩定型心絞痛[概念]冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的陣發性胸痛的一個臨床綜合征[病機]

→狹窄→冠脈血流量減少→痙攣（吸煙、激動）→心肌需氧量增加（運動）冠脈硬化心肌缺血缺氧↓絞痛[臨床表現]一、癥狀：發作性胸痛（一）部位：胸骨上、中段后/心前區放射：肩、上臂、前臂、小指、無名指（左）、頸、牙、臉（左）（二）性質：壓榨樣/緊束感/悶脹感（三）持續時間：3-5分鐘,

不<1分鐘/>15分鐘（四）緩解：休息/服硝酸甘油（五）誘因：激動、勞累、吸煙、飽食、排便二，體征：面色蒼白，冷汗，心尖部SM,HR↑BP↑[輔助檢查]（一）ECG：確診靜息時：正常發作時：ST段壓低,T波倒置負荷試驗：早期診斷動態心電圖：監測24h心電圖變化（二）冠狀動脈造影：確診[診斷、鑒別]一、診斷：典型表現+硝酸甘油有效+易患因素——診斷ECG/冠脈造影——確診二、鑒別：心梗：其他疾病所致心絞痛肋間神經痛、肋軟骨炎心臟神經官能癥：其他：三、嚴重度分級：[預后][防治]預防原則：治療原則：一、發作時治療：1．休息2．硝酸酯類藥硝酸甘油0.3-0.6毫克舌下含服硝酸異山梨酯5-10毫克舌下含服不穩定型心絞痛(UA)[概念]除穩定型心絞痛外的缺血性胸痛[病機][臨床特點]1.穩定型加重（1月內）2.新發心絞痛(較輕負荷誘發)3.休息時/輕活動發作(含:變異型心絞痛)4.繼發性不穩定型5.UA與NSTEMI：同

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論