住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》題庫含參考答案解析

住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》題庫含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是A、牙生理性遠中移動B、牙垂直向移動C、牙生理性近中移動D、牙舌向移動E、牙頰向移動正確答案：C答案解析：牙齒輕微的水平向和垂直向的生理動度，各牙的生理活動產生了鄰面磨耗，從而代替上下牙弓連續緩慢地向前移動，使前牙不致因后牙的推動而出現擁擠，只有在牙齒順著牙弓的方向運動時，牙齒才會產生持續性地磨耗，又因為上下牙弓緩慢地向前移動，因此牙的鄰面磨耗，在牙的生理性近中移動是其主要原因。2.上頜神經出顱的部位是（）A、眶下裂B、棘孔C、圓孔D、卵圓孔E、眶上裂正確答案：C3.樁在根管內的長度要求是A、根長的1/3B、根長的1/2C、根長的2/3～3/4D、根長的3/4～4/5E、以上都可以正確答案：C4.兒童復發性腮腺炎的特點是A、口干、眼干B、腮腺進食腫脹C、到青春期可自行痊愈D、中老年女性多見正確答案：D5.種植體旋入的扭力（）視為早期固位良好A、≥0.35N?mB、≥0.55N?mC、≥0.45N?mD、≥0.25N?mE、≥0.15N?m正確答案：A6.全冠牙體預備（牙合）面磨除目的是A、有很好的咬合關系B、為了更好地恢復（牙合）面解剖形態C、為了取戴方便D、為了制作方便E、為全冠制造（牙合）面的金屬空間正確答案：E7.以下情況會加大基牙的負擔，除了A、缺牙數目多、缺牙間隙長B、基托下黏膜松軟、移動度大C、卡環與基牙牙冠表面接觸面大，卡環剛性大D、牙槽嵴豐滿E、義齒欠穩定，咬合不平衡正確答案：D答案解析：牙槽嵴豐滿的患者，其基托可以承受較大（牙合）力，從而使（牙合）力分散，減輕基牙負擔。而其他各選項均會增加基牙負擔。故選D。8.錯頜畸形治療后的自然保持方式有A、依靠肌功能保持B、依靠咬合關系及鄰牙接觸關系保持C、依靠牙周軟、硬組織保持D、依靠拔牙保持E、以上都是正確答案：E9.患兒女，6個月。出生后即發現雙側上唇裂開。診斷為"先天性雙側唇裂，混合型"，其臨床表現應該是雙側唇裂A、合并雙側腭裂B、合并單側腭裂C、合并其他面裂D、合并雙側牙槽突裂E、一側完全，一側不完全唇裂正確答案：E答案解析：先天性唇裂一般可分為單側唇裂、雙側唇裂及正中裂。單側唇裂又可分為完全型與不完全型；雙側唇裂又分為完全型、不完全型與混合型；混合型指的是一側完全，另一側不完全唇裂，所以E正確，故此題選E。10.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發覺右側口角下垂，左側向上歪斜。其最可能是下列哪項診斷？（）A、右側面肌痙攣B、左側核上性面神經癱瘓C、左側貝爾面癱D、右側中樞性面神經癱瘓E、右側貝爾面癱正確答案：E答案解析：貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經癱瘓。表現為前額皺紋消失，不能蹙眉；患側口角下垂，健側向上歪斜。該患者右側口角下垂，左側向上歪斜，故診斷為右側貝爾面癱。11.下頜鉸鏈運動的范圍為在切端張開（）。A、1～4mmB、＞3mmC、10～15mmD、18～25mmE、35～50mm正確答案：D答案解析：鉸鏈運動指髁突的單純轉動運動，在該鉸鏈運動過程中產生的開口范圍稱為鉸鏈開口度，其在上下頜切牙的切緣之間可達18～25mm。12.患者男，40歲。無外傷史，下頜第一磨牙根尖片示牙齒無齲壞，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根縱向折斷。應診斷為A、牙根內吸收B、根折C、牙根折裂D、牙周炎E、致密性骨炎正確答案：C答案解析：非創傷性牙根折裂是一種既無外傷史又無齲病的牙體硬組織慢性損傷，折裂部位限于牙根，是發生于后牙牙根的一種特殊類型的折斷。根據此患者的表現，屬于非創傷性牙根折裂。故本題選C。13.患者男，40歲，前牙殘根，拔除后創面不愈合，X線檢查見拔牙創下方一卵圓形透光區，術后病理檢查見不完整囊腔。鏡下見為感染性囊腫壁，囊壁內見較多炎細胞浸潤，并見泡沫細胞及膽固醇結晶裂隙，內襯上皮不完整，上皮釘突增生延長，上皮內可見白細胞游出。應診斷為A、根尖肉芽腫B、含牙囊腫C、根尖周囊腫D、牙旁囊腫E、根尖膿腫正確答案：C答案解析：根尖周囊腫是根尖常見疾患，本題考查了病變的大體變化和鏡下表現的分析。14.有關氫氧化鈣糊劑的描述，正確的是（）。A、有較強的抑菌作用，能促進根尖孔鈣化B、有水存在時才發生凝固C、對X線阻射D、超出根尖孔不會發生溶解和吸收E、常配合酚醛樹脂使用正確答案：A答案解析：A項，氫氧化鈣類糊劑含有強堿性的氫氧化鈣，因而具有較強的抗菌作用，可中和酸性炎癥產物，促進根尖孔鈣化，封閉根尖孔。氫氧化鈣還具有促進尖周骨缺損愈合的功能。B項，MTA凝固反應過程主要是水化反應，即有水存在時才發生凝固。C項，含有碘仿的糊劑具有射線阻射性。D項，牙膠尖超出根尖孔不會發生溶解和吸收。E項，酚醛樹脂一般單獨使用。15.單側顳下頜關節強直病人可出現（）A、小頜畸形B、患側面部狹長C、健側面部豐滿D、頦點偏向健側E、頦點偏向患側正確答案：E16.充填體懸突的危害除外A、齦乳頭炎B、牙髓炎C、牙槽骨吸收D、牙周炎E、牙齦萎縮正確答案：B17.患者男性50歲，因右腮腺多形性腺瘤行右腮腺淺葉＋腫物切除術＋面神經解剖術，術后1周復診發現右眼不能閉合，右額紋消失，不能抬眉，余無異常，這是因為術中損傷了（）。A、面神經頸支B、面神經顴支及上頰支C、面神經總干D、面神經頰支及下頜緣支E、面神經顳支及顴支正確答案：E答案解析：顳支分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌，該支受損，同側額紋消失。顴支分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌，顴支損傷后眼瞼不能閉合。題中患者術后患側眼睛不能閉合、患側額紋消失、不能抬眉，為損傷了面神經顳支與顴支的癥狀。18.患者，男性，65歲，金屬成品樁冠修復20余年，近日牙面損壞，要求重新修復。檢查該基牙無松動無叩痛，X線片顯示根管治療牙膠尖距根尖2mm，根尖無陰影，樁長度達根長2/3，修復體無松動，塑料冠近中切端缺損1/3。應該采取下列哪項措施？（）A、用復合樹脂把塑料冠的缺損補好B、拆除樁冠后重新根管治療，樁核加烤瓷冠修復C、拆除樁冠后直接樁核烤瓷冠修復D、拆除樁冠后重新根管治療，樁核加塑料冠修復E、保留樁，把殘余樹脂當作核預備，然后做烤瓷冠正確答案：E答案解析：目前關于樁冠重做，越來越傾向于保存冠樁，在根管、冠樁固位等條件允許時，盡可能保留，在其基礎上制作樁核加烤瓷冠。該患牙雖然牙膠尖稍欠充，但二十余年癥狀，根尖無陰影，樁的固位也好，可以利用原有樁冠來制備樁核。因此答案選E。19.導致眼眶爆裂性骨折的原因是A、外力B、內壓力C、沖擊力D、拉力E、以上都不是正確答案：B答案解析：來自正前方的鈍性打擊力造成眶內壓力急劇增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上頜竇，發生的單純眶底骨折為爆裂性骨折。20.為了減輕（牙合）力，采用的方法那項是不正確的A、降低牙尖斜度B、降低咬（牙合）面C、增大外展隙D、增大食物溢出溝E、減小頰舌徑正確答案：B21.第二類精神藥品處方保存時間為（）。A、4年B、5年C、1年D、3年E、2年正確答案：E答案解析：依據《處方管理辦法》，處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。22.正畸施力只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質吸收的原因是A、牙周膜內環境的穩定性B、牙骨質硬C、牙根表面總是覆蓋著一薄層尚未鈣化的類牙骨質D、頜骨可塑性強E、牙槽骨修復能力強正確答案：C23.隨機誤差又稱為（）。A、偶然誤差B、抽樣誤差C、選擇誤差D、檢出誤差E、以上都不是正確答案：A24.以下腫瘤對放射線最敏感的是（）。A、惡性黑色素瘤B、漿細胞肉瘤C、腺瘤D、纖維肉瘤E、鱗狀細胞癌正確答案：B答案解析：對放射線敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、漿細胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌，尤文肉瘤等。對放射線中毒敏感的腫瘤：鱗狀細胞癌及基底細胞癌。對放射線相對不敏感的腫瘤：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤（胚胎橫紋肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。25.鑄造金屬全冠使用一段時間后，發現對修復體?面加壓時邊緣有液體溢出，引起這種情況的原因可能是下列哪項？（）A、修復體鄰面接觸關系不良B、修復體?齦距離過短導致固位不足C、修復體?面形態不良，食物排溢不暢D、繼發齲E、牙齦退縮正確答案：B答案解析：修復體?面形態不良，食物排溢不暢以及修復體鄰面接觸關系不良可引起食物嵌入牙或修復體鄰面的現象；牙齦退縮可導致修復體邊緣與牙齦之間不密合，患牙出現過敏性疼痛；而繼發齲可導致過敏性疼痛或自發痛。這些原因都不會導致對修復體?面加壓時邊緣有液體溢出，該現象的產生說明出現修復體對牙體的相對運動，即修復體的松動。導致修復體松動的原因可能是修復體固位力不足、創傷性?及粘固失敗。26.下列哪項不是牙源性囊腫A、牙源性鈣化囊腫B、萌出囊腫C、牙源性角化囊腫D、含牙囊腫E、成人齦囊腫正確答案：A答案解析：牙源性囊腫分為發育性牙源性囊腫和炎癥性牙源性囊腫。前者包括：含牙囊腫、嬰兒齦囊腫、成人齦囊腫、發育性根側囊腫、萌出囊腫、腺牙源性囊腫。后者包括：根尖周囊腫、牙旁囊腫。牙源性鈣化囊腫為混合性牙源性腫瘤，故選A。27.頸動脈鞘內不含有A、迷走神經B、膈神經C、頸內靜脈D、頸內動脈E、頸總動脈正確答案：B28.患者女，55歲。右腮腺區腫塊，緩慢生長，有時較硬，有時較軟。檢查腫塊邊界不很清楚，表面皮膚較對側粗糙。該患者在詢問病史時，必須問到的是A、腫塊是否疼痛B、服藥是否有效C、皮膚是否瘙癢D、與進食是否有關E、與感冒是否有關正確答案：A答案解析：患者腮腺區的腫物，生長緩慢，軟硬不定，是良性腫物特點；而腫塊邊界不清，表面皮膚改變是惡性腫物特點。如果要確定腫物是良性還是惡性，還需要確定腫物是否對周圍組織有侵襲性，所以需要問腫塊是否疼痛，侵犯周圍神經癥狀，所以A正確；而其他服藥、皮膚感覺、進食、感冒等與確定腫塊良惡性無關，故此題選A。29.牙髓塑化治療和根管治療的主要區別是A、前者不需要用機械的方法徹底去除根管內的感染物質B、前者不需要徹底揭去髓頂，只需一小的穿髓孔即可C、前者可用于年輕恒牙D、前者療程短，治療效果好，患者易于接受E、以上都不是正確答案：A30.冠周炎是指（）。A、牙齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發生的炎癥B、牙周組織發生的炎癥C、牙齦乳頭發生的急性炎癥D、不良修復體導致的牙周炎癥E、牙根尖周發生的炎癥正確答案：A答案解析：智牙冠周炎是指第三磨牙（智齒）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。臨床上以下頜智牙冠周炎最常見。上頜第三磨牙亦可發生冠周炎，但發生率較低，且臨床癥狀較輕，并發癥少，治療相對簡單。31.支配面部表情運動的主要腦神經是A、舌神經B、迷走神經C、舌咽神經D、三叉神經E、面神經正確答案：E答案解析：支配頜面部運動的腦神經主要是面神經。32.一患者不慎跌倒，摔傷面部。檢查見皮膚表層破損，少量出血，創面可見泥沙黏著。其確切的診斷應該是面部皮膚的A、擦傷B、刺傷C、挫裂傷D、挫傷E、撕裂傷正確答案：A33.患者，男，40歲，右中切牙遠中切角缺損，烤瓷全冠修復后2日，出現咬合痛，不敢閉合前牙，檢查：右中切牙叩痛。最可能的原因為（）。A、與鄰牙接觸過緊B、與下前牙無接觸C、粘結劑刺激牙髓D、患者咬硬物所致E、有創傷正確答案：E答案解析：修復體粘固后短期內出現咬合痛，多是由創傷?引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，發病時間不長，創傷性牙周炎不嚴重，通過調?，癥狀就會很快消失。34.下列對矯形力的描述，錯誤的是A、主要表現牙和牙弓的改變B、主要作用在顱骨、頜骨上C、對顏面形態改變作用大D、作用力范圍大，力量強正確答案：A35.自凝樹脂的牙托粉與牙托水調和比例為（）。A、5:3（體積比）或2:1（重量比）B、3:1（體積比）或1:1（重量比）C、3:1（體積比）或2:1（重量比）D、4:1（體積比）或2:1（重量比）E、2:1（體積比）或1:1（重量比）正確答案：A答案解析：自凝樹脂的牙托粉與牙托水調和比例為5:3（體積比）或2:1（重量比），熱固型基托樹脂的牙托粉與牙托水調和比例為3:1（體積比）或2:1（重量比）。36.關于拔牙時患者的體位下列哪項是錯誤的？（）A、在拔牙過程中應使患者處于一種自然舒適的體位B、拔除下頜牙時患者張口時下頜牙平面應與地面平行C、拔除下頜牙時，患者下頜應與術者肘關節在同一高度或稍低D、拔除上頜牙時患者頭稍后仰，上頜牙平面與地面呈45°E、拔除上頜智齒時患者頭盡量后仰，上頜牙平面與地面呈60°正確答案：E答案解析：ABCD四項，拔牙時患者取半坐位，處于一種自然舒適的狀態。拔除上頜牙時，患者頭部應稍后仰，使張口時上頜牙平面約與地面成45°角，患者的上頜與術者的肩部約在同一水平，便于上臂用力。拔除下頜牙時，應使患者大張口時下頜牙平面與地面平行，下頜與術者的肘關節在同一高度或下頜稍低。因此答案選E。37.某成年患者，滯留但不松動，X線片顯示右上3橫位阻生于根尖之間。牙根完好無吸收。最佳的處理方法為，活動義齒修復，種植義齒修復及右上3，將右上3移植于拔牙窩內，開窗牽引助萌，正畸科會診A、拔除B、拔除C、保留D、拔除E、拔除正確答案：C38.某男性，左上1238右上1238缺失，口腔余牙均健康。合關系正常。屬Kennedy分類A、第三分類B、第四分類C、第二分類D、第一分類一亞類E、第一分類二亞類正確答案：B39.