《護理藥理》課件 1主題一 緒論

主題一緒論學

習

目

標

樹立愛崗敬業、全心全意為患者服務的工作意識。素質目標1.掌握藥物、藥理學、藥效學、藥動學等概念，掌握藥品用藥前、用藥中、用藥后的注意事項。2.熟悉藥理學的任務，熟悉閱讀和執行醫囑或處方，合理使用藥物。3.了解藥物的一般知識。知識目標1.正確執行處方和醫囑。2.觀察藥物治療效果和不良反應，指導合理用藥。能力目標目錄藥理學的研究內容和任務01護理藥理的學習目標02處方及藥物的基本知識03藥理學的研究內容和任務是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及作用規律的學科。一、研究內容（一）藥理學（pharmacology）（二）藥物與毒物藥物（drug）是指能影響和調節機體生理、生化和病理過程，用于預防、治療、診斷疾病及計劃生育的物質。毒物（toxicant）是指在較小劑量即對機體產生毒害作用、損害人體健康的化學物質。藥物和毒物之間并無嚴格界限，任何藥物劑量過大時都可產生毒性反應。藥理學的研究內容和任務主要研究內容包括：①藥物對機體的作用及作用機制，即藥物效應動力學（pharmacodynamics），簡稱藥效學；②機體對藥物的處置過程及血藥濃度隨時間而變化的規律，即藥物代謝動力學（pharmacokinetics），簡稱藥動學。（三）研究內容①闡明藥物的作用及其作用機制，為臨床合理用藥、發揮藥物最佳療效、防治不良反應提供理論依據；②研究開發新藥，發現藥物新用途；③為其他生命科學研究提供重要的科學依據和研究方法。二、任務護理藥理的學習目標是以藥理學為基礎，以合理用藥的護理為切入點，闡明臨床護理用藥所必需的基本理論、基本知識和基本技能。一、護理藥理學（一）基本概念（二）主要內容與任務主要內容包括：藥物體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應、用藥護理知識等。任務是合理用藥、觀察藥效和藥物不良反應，防治和減少藥源性疾病和事故的發生，以確保臨床用藥的安全、有效，提高護理質量和醫療水平。護理藥理的學習目標通過學習本門課程，應全面掌握、理解各種常用代表藥物或基本藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應等知識；了解影響因素和注意事項，初步具備藥物應用時的護理技能和合理用藥及宣傳教育能力；能通過藥品說明書或藥學書籍獲取用藥知識；養成嚴肅認真、以人為本、關愛生命健康的職業素養。二、學習目標處方及藥物的基本知識處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方是重要的醫療文件之一，具有法律性和技術性。處方直接關系到治療效果及患者的生命健康，因此，醫師和藥師必須具備高度的責任感、嚴肅認真的工作態度，力求準確，避免差錯，以保證患者用藥安全、有效，使患者早日恢復健康。一、處方的基本知識（一）處方的概念及意義處方及藥物的基本知識處方結構包括前記、正文和后記三部分。1.前記記載醫院名稱，處方編號，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病室和床位，臨床診斷，開具日期等，并可添列專科要求的項目。2.正文正文以拉丁文縮寫詞Rp或R（請取）標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。藥品名稱必須使用通用名。3.后記后記應有醫師簽名或加蓋專用章，藥品金額以及審核、調配、發藥相關人員的簽名或加蓋專用章。一、處方的基本知識（二）處方的結構處方及藥物的基本知識1.普通處方印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。一、處方的基本知識（三）處方的顏色處方及藥物的基本知識1.藥物的分類根據來源不同分類：天然藥物、合成藥物、基因工程藥物天然藥物:來源于自然界、具有藥理活性的植物藥、動物藥、礦物藥等，包括從這些藥物中提取的活性成分，如嗎啡、青霉素G、青蒿素等。合成藥物:a.完全利用化學方法合成的、自然界沒有的藥物，如磺胺類藥甲氧芐啶；b.人工仿造的藥物，如麻黃堿、氫化可的松；c.在一些天然化合物的基礎上進行結構修飾獲得的半合成藥物，如阿莫西林等半合成的青霉素類藥物。基因工程藥物:利用DNA重組技術生產的藥物，如人促紅細胞生成素。二、藥物的基本知識（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識1.藥物的分類根據管理方法分類：處方藥（POM）、非處方藥（OTC）、國家基本藥物處方藥（POM）:必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可購買、調配和使用的藥物。非處方藥（OTC）：不需要醫師處方，由患者自行判斷、購買和使用的藥物。國家基本藥物：由政府制定的《國家基本藥物目錄》中的藥品。是國家根據國情從臨床各類藥物中篩選出的療效可靠、不良反應較輕、質量穩定、價格合理、使用方便的藥物。二、藥物的基本知識（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識2.藥物的名稱我國規定藥品名稱應當采用國家統一頒布或規范的專用詞匯。藥品有通用名、商品名、化學名等。通用名：指國際非專利藥品名稱，是世界衛生組織推薦使用的、在全世界都可以通用的名稱。商品名：藥品生產廠商自己確定，經藥品監督管理部門核準的產品名稱，具有專有性質，不得仿用。化學名：根據藥品的化學成分確定的化學學術名稱，能準確地表達藥物的化學結構。二、藥物的基本知識（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識3.藥物制劑藥物制劑是指將原料藥與適宜的輔料（如賦形劑、穩定劑、溶劑、矯味劑等）按特定的處方、工藝和質量標準加工制成的，具有一定劑型、規格和包裝的成品藥物。根據形態學分類，藥物制劑可分為液體制劑、固體制劑、半固體制劑等。下面介紹幾種常用的制劑。液體制劑：包括溶液劑、酊劑、流浸膏、合劑、乳劑、注射劑、洗劑。固體制劑：包括片劑、丸劑、顆粒劑、散劑、膠囊劑、控釋劑、緩釋劑、泡騰劑。半固體制劑：包括軟膏劑、糊膏劑、栓劑。二、藥物的基本知識（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識《中華人民共和國藥品管理法》（簡稱《藥品管理法》）是由國家頒布實施的藥品管理基本法律，是制定各項具體藥品法規的基礎，其他有關藥品的政策法規制定不得違背《藥品管理法》。凡是在中華人民共和國境內從事藥品的研制、生產、經營、使用和監督的單位和個人必須共同遵守和執行《藥品管理法》。二、藥物的基本知識（二）藥品管理法處方及藥物的基本知識（1）藥品說明書：是藥品生產企業印制并提供的，是載明藥品重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南。（2）藥品標簽：分為內標簽和外標簽。內標簽是指直接接觸藥品的包裝的標簽，外標簽是指內標簽以外的其他包裝的標簽。一般有以下標識：①批準文號：是國家批準藥品生產企業生產藥品的文號，是最直接、最簡單地從外觀判斷藥品合法性的標志之一。批準文號的統一格式為“國藥準字+1位拼音字母+8位數字”，化學藥用拼音字母H，如國藥準字H20200809；中藥使用字母Z；生物制品使用字母S；進口分包裝藥品使用字母J。②生產日期：是藥品生產的具體日期，一般按照“年+月+日”的順序編寫。二、藥物的基本知識（三）藥品說明書和標簽處方及藥物的基本知識③有效期：藥品在規定的貯存條件下安全有效使用的期限。按照年月日的順序標注，標注格式有以下幾種：有效期至××××年××月××日，有效期至××××年××月，有效期至××××.××，有效期至