《旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診療規范》編制說明

廣西地方標準《旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法

診療規范》編制說明

一、任務來源、起草單位、主要起草人（姓名、單位、職務

/職稱、參與編制標準分工情況）等

根據《廣西壯族自治區市場監督管理局關于下達2022年廣

西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監函（2022）1903

號）文，本標準由廣西壯族自治區中醫藥管理局提出、歸口并宣

貫。廣西國際壯醫醫院標準編制工作組起草。

姓名單位職務/職稱參與編制標準分工情況

廣西國際壯醫醫院項目統籌、條款編制和審核、

吳飛主任醫師

明秀分院標準排版和校對、標準宣貫

廣西國際壯醫醫院項目籌劃和實施、條款編制

呂計寶副主任醫師

明秀分院和研究

廣西國際壯醫醫院項目調研、條款編制、資料

梁樹勇主任醫師

明秀分院收集、項目推進、標準宣貫

廣西中醫藥大學壯項目調研、條款編制、條款

韋英才主任醫師

醫藥學院合規性審查、組織協調

二、制定標準的必要性和意義

肩關節周圍炎Periarthritis（簡稱肩周炎）是肩關節周圍

肌肉、韌帶、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織損傷、退變而引起的

關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。臨床以肩部疼

痛和肩部功能的活動障礙為主要表現。一般女性多于男性，左側

較右側多見，好發于50歲左右的人群。肩部疼痛可分為陣發性

或持續性，急性期時疼痛劇烈，夜間加重，活動與休息時均可出

現，嚴重者有觸痛，疼痛難耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前

臂或頸部放射。肩關節活動受限，尤以外展、外旋、后伸障礙顯

著，病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等，甚至

局部肌肉萎縮。肩周炎的發病首先發生在一側肩部，以疼痛、酸

痛或跳痛為主，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動，久則產生粘

連和攣縮，活動受限，尤以外展、上舉、背伸時明顯，甚者肩關

節失去活動能力，最后形成“冰結狀態”。

肩周炎是臨床常見病、多發病，該病急性期疼痛劇烈，患者

非常痛苦，嚴重影響工作學習，甚至影響睡眠；緩解期和恢復期

肩關節活動受限，特別是在肩關節活動時牽扯到粘連處可出現刀

割樣的疼痛，嚴重時可因疼痛引起暈厥。所以該病帶給患者的痛

苦是巨大的。該病的西醫治療常采用非幽體抗炎藥、局部封閉、

物理治療以及手術治療等，但這些保守治療都是對癥治療，用藥

時可以緩解癥狀，停藥后又開始疼痛，而且非解體抗炎藥和激素

藥的副作用非常明顯；手術治療只是在后期使用。中醫治療基本

包含中藥、推拿、針灸、或是綜合治療這幾類，雖然臨床上有較

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好的效果，但有療程長，癥狀緩解慢的特點。

壯醫經筋療法是在古典十二經筋理論指導下，結合壯族民間

理筋術而總結出來的以經筋“摸結”診病和“解結”治療的一種

新型非藥物療法。壯醫經筋理論認為肩周炎是由于老年體弱，肝

腎虧損、氣血虛衰、筋肉肌腱失于濡養，肌筋勞損，外感風寒濕

毒，橫絡盛加，筋結形成，導致龍路、火路不通所致。其病位在

于經筋，是典型的經筋病，病理核心是“筋結”形成，故治療的

關鍵是如何準確地找到“筋結”點和如何松筋解結。壯醫經筋療

法是經筋手法加火針和拔罐的三維綜合解結方法，三種方法作用

于“筋結”點，達到“結解則松、筋松則順、筋順則通、道則不

痛”的理想效果。壯醫經筋手法來源于壯族民間的理筋術，其特

點是沿經筋循行的方向推拿，重點對“筋結”進行彈拔、點按;

火針源于《內經》經筋治法“燔針劫刺”，有研究表明火針能溫

通經脈，在針體燒紅時溫度可達80(rc,刺入軟組織時使軟組織

的蛋白質發生碳化，針孔便會形成一個小的開放竇道，使局部的

炎性滲出物得以消散，瘀阻的血脈得以通暢；針孔在恢復過程中

又可激發機體的修復功能，從而使局部組織得以重新修復而達到

治愈的目的。火針后拔罐可吸出組織內的炎性滲出物，改善血液

循環。

我們采用壯醫經筋療法治療肩周炎可快速緩解急性期的劇

烈疼痛，緩解期和恢復期在用壯醫經筋療法治療后，可明顯縮短

病程。

壯醫經筋療法是一項極具民族特色，操作簡單，療效確切,

安全性高的非藥物療法，我們已做了大量的臨床觀察，均取得了

較好的效果。相對于其它治療方法，我們覺得該療法有見效快、

毒副作用小、復發率低、操作簡單等特點，具有很好的推廣價值，

有必要制定診療規范，進一步推廣應用。

三、主要起草過程

（一）成立編制工作組

廣西地方標準《旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診

療規范》任務口達后，廣西國際壯醫醫院成立編制工作小紐，制

定工作方案，進行任務分工。

（二）收集整理文獻資料

通過以下三個渠道對相關文獻資料進行收集整理：一是對廣

西國際壯醫醫院提供的相關政策文件進行整理；二是通過國家標

準化管理委員會網站、國內多個標準技術機構信息服務平臺收集

旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診療規范的相關國家標

準、行業標準和地方標準；三是通過中國知網等學術平臺查找有

關旁巴尹（肩關節周圍炎）壯醫經筋療法診療規范的權威期刊及

前沿文獻并進行整理。

（三）確定標準主體內容

在對收集的資料進行整理研究的基礎上，標準編寫小組召開

標準編制會議，對框架結構進行了研究，并對關鍵性內容進行了

初步探討，擬定為范圍、規范性引用文件、術語和定義、基本要

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求、診斷、適應癥、禁忌癥及慎用癥6個部分。

（四）調研及編制標準

根據確定的標準框架，依據法律法規文件，通過實地走訪調

研、信息數據收集整理，編制小組經過數次討論修改，完成了標

準征求意見稿。

四、制定標準的原則和依據，與現行法律、法規的關系，與

有關國家標準、行業標準的協調情況

（一）制定標準的原則

L規范性原則

標準的編寫格式按GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1

部分：標準化文件的結構和起草規則》給出的規定進行編寫。

2.一致性原則

標準內容與現行的國家和自治區相關法律法規、政策等保持

一致。

3.可操作性原則

確保標準文本內容準確與嚴謹，使標準具有良好的實用性和

可行性。

4.前瞻性原則

本標準在兼顧區內旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法

診療規范的現實情況的同時，還考慮到了壯醫經筋療法的發展趨

勢和需求，對旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診療規范

的適應癥、禁忌癥、基本要求、操作步驟等做出了細致合理的要

求，體現了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作為對行業發展

的引導。

（二）制定標準的依據

主要參考及引用文件

ISBN978-7-5551-0305-9中國壯醫經筋學

ISBN978-7-5132-6078-7壯醫經筋學

ISBN978-7-5132-5465-6經筋療法

ISBN978-7-5551-0613-5實用壯醫筋病學

ISBN978-7-80763-403-4中國壯醫病癥診療規范

ISBN978-7-5132-3732-1壯醫針灸學

ISBN978-7-5551-0411-7中國壯醫外治學

ISBN978-7-80666-508-4中國壯醫內科學

ISBN978-7-5132-3927-1壯醫基礎理論

ISBN978-7-5551-1794-0壯醫特色技法操作規范

通過文獻研究、實地走訪、交流學習等形式，廣泛征求各地

中醫、民族醫醫院的意見，結合廣西國際壯醫醫院多年在壯醫經

筋療法診治旁巴尹（肩關節周圍炎）的實際經驗、試驗總結。

（三）與現行法律、法規的關系，與有關國家標準、行業標

準的協調情況

本標準與現行法律、法規及強制性標準無沖突。目前，旁巴

尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診療規范尚無國家標準和行

業標準，廣西區內尚無相關地方標準。

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本標準技術指標符合現行法律、法規及國家強制性標準的規

定，與現行國家標準、行業標準協調一致。

五、主要條款的說明，主要技術指標、參數、試驗驗證的論

述

《旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診療規范》規定

了范圍、規范性引用文件、術語和定義、基本要求、診斷、適應

癥、禁忌癥及慎用癥6個部分。以下對標準的主要條款進行簡要

說明。

（一）范圍

本文件規定了旁巴尹（肩關節周圍炎）的壯醫經筋療法診療

規范的術語和定義、診斷、壯醫經筋療法操作技術要求、適應癥、

禁忌癥、慎用癥。

本文件適用從事民族醫學、針灸、推拿人員，可指導從業人

員開展旁巴尹（肩關節周圍炎）的診斷和壯醫經筋療法治療工作。

（二）規范性引用文件

本文件沒有規范性引用文件。

（三）術語和定義

旁巴尹（肩關節周圍炎）periarthritisofshoulder

壯語為Bangzmbaqino西醫為肩關節周圍炎（ICDT0編碼

M75.011）,是以肩關節疼痛為主，先呈陣發性酸痛，繼之發生

運動障礙的一種常見病、多發病。壯醫認為旁巴尹是由于老年體

弱，肝腎虧損、氣血虛衰、筋肉肌腱失于濡養，肌筋勞損，外感

風寒濕毒，橫絡盛加，筋結形成，導致龍路、火路不通所致。

壯醫經筋療法zhuangmedicaltrans-tendontherapy

是壯醫最具特色的療法之一。它以壯醫三道兩路為指導，以

古典經筋學說為理論，以現代人體解剖為基礎，以生物力學為依

據，以自然療法為手段，其內容包括“肌肉解利生理學、橫絡盛

加病因學、因結致痛病理學、摸結查灶定位學、松筋解結治療學、

拉筋排毒養生學”等部分，根據“以痛為腌”取穴原則，通過手

觸查灶定穴和采用“經筋手法+經筋針刺（火針）+拔罐排每“綜

合療法為治療手段來預防和治療疾病一種壯醫外治法。

（四）基本要求

本章對旁巴尹（肩關節周圍炎）的操作人員、操作環境、向

患者和照顧者解釋操作的目的與作用、操作方法，進行壯醫經筋

療法治療相關知識的教育作了規定。

（五）診斷

本章對旁巴尹（肩關節周圍炎）的中西醫診斷做了引用規定。

對壯醫經筋療法操作技術要求做了規范化的說明。

（六）適應癥、禁忌癥、慎用癥

本章明確了旁巴尹（肩關節周圍炎）適應癥、禁忌癥、慎用

癥。

六、重大意見分歧的處理依據和結果

本標準研制過程中無重大分歧意見。