醫院工作總結報告

醫院工作總結報告今年我院在縣委、縣政府及縣衛生局的正確領導下，認真貫徹落實黨的十七屆五中全會精神，以大力開展創先爭優活動為契機，堅持“科學發展、技術突破、人才興院、質量強院”的發展戰略，本著“以人為本、以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，不斷提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧。在加快基礎設施建設，提高內涵質量，轉變行業作風，加強醫院管理上有了新的突破，全面提升了醫院的綜合實力及品牌形象。通過全院職工的團結協作，無私奉獻，完成了全年各項工作目標任務，榮獲“全國百佳百姓放心醫院”稱號。現將全年工作總結如下：一、今年各項指標完成情況全院門急診總數13余萬人次，較去年增加了8%；出院人數7664例，同比增加了9%。治愈好轉率96.3%；床位周轉次數33.6次/床；床位使用率90.5%；病人平均住院日9.2天，較去年下降了0.4天；做各種手術1913例；搶救重危病人413例，成功率96%；醫療質量考核合格率≥98%。各項護理質量指標達到考核標準；護理滿意度調查為97.5%，靜脈穿刺合格率95%，急救物品完好率100%。組織醫務人員開展義診17次，120急救站院外出診1010多人次；為不同人群做健康體檢11629人，其中，為參加城鎮職工醫療保險人員體檢10682人；接收進修實習進人員90多名；全年醫療護理事故發生率為零，無不安全事故發生；全年業務總收入3480.5萬元（包括全縣參保職工體檢收入）。各項指標超額完成縣局下達的年度目標任務。二、工作開展情況（一）轉變醫院管理理念全面提升服務質量醫院的首要任務是實現從“以醫療為中心”到“以病人為中心”的管理觀念的轉變。因此，在醫院的各項工作中，始終堅持“以病人為中心”，不斷更新管理理念、管理方法和管理手段，把管理出質量，管理出效益，管理出和諧作為醫院內部管理的核心理念，把患者的滿意度作為衡量醫院管理的第一標準，把“為民著想、為民服務、為民造福”貫穿到醫院的各項工作當中。為了切實轉變管理理念和管理模式，提升管理水平，新一屆院委會在管理上采取了諸多措施。1、開發領導層。分批組織科主任、護士長及相關科室負責人到省內知名醫院進行為期三個月的現場觀摩和考察學習，讓醫院中層領導切身感受到上級醫院先進的管理理念和管理模式。2、出臺管理新舉措。醫院在總結以往管理經驗的基礎上推陳出新，學習借鑒三級醫院的管理模式，推出一系列符合本院實際，更具時代特色的管理新舉措。在區域范圍內率先開展省級醫院所具有的方便式就醫工作體系，實現了以使用電子病歷為代表的醫療、辦公網絡化管理。簡化了就醫程序，縮短了患者候診、繳費、檢查及取藥時間，增加了醫護人員為病人診治的有效時間，提高了診療質量。3、重拳出擊，解決“藥占比”過高的問題。針對藥品費用在總的醫療費用中比例過高的社會性難題，嚴格實行臨床合理檢查、合理治療、合理用藥入手，扎實推進臨床合理用藥工作。實行院級領導科室包干制，實時監控臨床科室的“三合理”情況，同時，加大檢查及懲處力度，對用藥不合理，診療不符合規范，濫用貴重藥品的科室和個人予以公開曝光以及院級領導訓誡談話和經濟處罰。對3名用藥檔次過高的醫生進行全院通報和經濟處罰，對6名醫生進行了訓誡談話，對違反規定的3個科室給予全院通報和經濟處罰，并限期整改，有效地遏止了這一現象。4、想方設法降低醫療設備和耗材成本，切實減輕患者的就醫負擔。在醫療設備及耗材管理上，強化醫院設備管理委員會的職能，定期召開會議，研究設備及耗材采供計劃，在充分了解市場行情的基礎上，降低設備及耗材成本。對大中型設備購置嚴格按相關程序，在縣采購中心的全程參與下進行公開招標采購，確保醫療設備及耗材質量上乘，使用安全，費用低廉。5、多措并舉加強行風廉政建設。成立了醫德醫風領導小組，及行風辦，建立完善了一系列工作制度和實施方案，形成了建章立制，機構健全的工作局面，為各項制度措施的落實奠定了良好的基礎；與科主任簽訂醫德醫風目標責任書，監督并處理群眾的來訪投訴；定期質量考核，考核結果與科室績效工資掛鉤，與評比先進掛鉤；在各個科室、門診大廳懸掛服務監督臺，將執業人員的信息對外公開，便于患者有選擇地就診，也為患者投訴提供方便；在院內多處設置舉報箱，設立舉報電話，聘請社會監督員等對外公開方式，對我院的醫德醫風，行風建設提出意見和建議。（二）深化醫院體制改革探索平價醫院建設隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫院按照縣委、縣政府制定的改革總體方案，結合本院實際，不斷探索在新形勢下醫院管理體制、分配機制的改革和制度創新，形成醫院可持續發展的良性機制，為群眾提供更加優質的醫療服務。1、按縣醫改領導小組的統一部署，醫院藥品實行統一招標、統一購置、統一配送，從今年9月1日起將所有藥品價格統一下調15%，實施零差率銷售，讓利于廣大患者，截至11月底已讓利患者100多萬元，切實減輕了群眾看病負擔過重的問題。2、實行藥品及各項醫療服務收費價格公開制、住院病人費用一日清單制，公開接受社會和患者的監督，增強收費的透明度，讓患者明明白白看病，明明白白消費。3、規范醫生的醫療行為。堅持經常教育醫務人員不開大處方，不做不必要的檢查；能用國產藥的，就不用進口藥；能用便宜藥，就不用昂貴藥；能用簡單藥，就不用復雜藥。對藥品單價超過30元的要由科主任簽字，對使用二代抗生素類藥物的要經上級醫師簽字，三代以上的要科主任簽字；對高、精、尖檢查必須告知患者及家屬，征得同意后方可檢查。通過實施這些措施，進一步規范了醫生的醫療行為。（三）加快基礎設施建設不斷完善服務功能為了滿足病人的需求，提高服務能力，確保業務技術的有效開展，今年以來，醫院繼續加強基礎設施建設，加大醫療設備的引進更新，促使醫院保持良性發展勢頭。1、先后投資300多萬元，為120急救站增配急救車1輛，以及呼吸機、心電監護儀、除顫儀等急救器械8臺（套）；為臨床科室購置五分類血球計數儀、前列腺電切儀、24小時動態腦電圖、肺功能檢測儀、低溫等離子治療機、膽道鏡、鼻竇鏡、立普刀、微波血管治療儀等設備20余臺（件）；更新電子胃鏡1套，極大地提高了醫院的診斷治療水平。2、積極響應全縣創建國家級園林縣城活動，投資30多萬元在門診樓、住院樓大廳及各樓層樓道、各科室放置花木280多盆；在院內花園種植各種花草樹木，進一步綠化美化了醫院環境；統一布置了各科室、各服務區的指示牌匾和標識，使醫院的醫療環境有了全新改善。3、在縣委、縣政府、縣衛生局的高度重視和大力支持下，醫院積極爭取國債項目，擬建的建筑面積達8800余平方米的醫療綜合樓、拆遷安置樓項目已全部納入明年度全縣重點建設計劃當中，各項前期準備工作正在進行之中。新樓建成后可解決核磁共振、急診急救、體檢中心、新農合等業務科室的用房，大大緩減醫院業務用房不足，實現服務功能的齊全與完備，同時也改善了職工住房條件。（四）加大人才培養力度夯實醫院發展基礎人才培養是醫院建設和發展的基礎工程，是醫院能否持續快速發展的關鍵因素。我院緊緊圍繞“科教興院”戰略，廣泛實施了多層次多形式的人才培養途徑，夯實了醫院發展基礎。1、繼續與第四軍醫大學西京醫院、唐都醫院、西安交通大學一附院、陜西省人民醫院、延安大學附屬醫院等協作醫院進行業務協作，達成人才培養協議，引進這些醫院先進的管理模式及新技術、新項目。2、采取派出去、請進來的辦法，繼續實施2009年制定的人才培養三年規劃，將全院醫護人員分批派往省人民醫院進行為期兩個月的短期輪訓；每年選派中青年技術骨干到西安、北京等知名醫院臨床專科進修學習，并派人參加各種學術交流，參加各種短期培訓。今年度先后選送11名業務骨干赴第四軍醫大學西京醫院、唐都醫院、西安交大第一、第二附屬醫院進行臨床專科進修。派出36人次參加全國性學術交流和各種短期培訓。邀請各協作幫扶醫院專家學者來院坐診、查房、講課、現場指導20多人次。今年10月，又與西京醫院簽署協議，每年可以多批次、多人次、多學科選派業務骨干到該院參加臨床技能提高培訓。通過多途徑的人才培養，使職工接受了醫學新理念，掌握了新技術，開展了新項目，使醫院整體技術水平有一個全新提高。3、大力開展醫務人員崗位技術“大練兵、大比武”競賽活動。按照全省開展醫療衛生技術大練兵、大比武競賽活動的總體部署，我院乘勢而上，開展了以崗位技能培訓為重點的全員技術大練兵、大比武競賽活動。由醫務科和護理部牽頭，分別組織全院醫療、醫技、護理三支專業技術隊伍，按照技術崗位要求，開展以強化基本理論、基本技能、基本操作為主要內容的“三基”訓練和技能考核。對臨床醫生重點進行徒手心肺復蘇、體外心臟電除顫、四大穿刺技術、呼吸機的應用、系統體格檢查、院前急救等常規操作的訓練。在全縣開展的安全急救演練中，我院抽出10余名醫護人員先后進行5次集中演練；護理部結合紀念5.12護士節以及全省開展優質護理服務的相關要求，開展了護理知識競賽，護理技術操作大比武活動。通過扎扎實實地開展全員大練兵、大比武競賽活動，有效地提高了各級各類專業技術人員基本素質，取得了可喜成績。醫院從眾多參賽人員中選出優秀的種子選手，代表全縣衛生系統參加延安市醫療、護理、中醫大練兵、大比武競賽，取得醫療組團體二等獎，護理組團體三等獎和醫療組兩個單項第三名的好成績，其中一名選手還作為延安市縣級醫院唯一選拔的選手，代表全市參加陜西省的大練兵、大比武競賽，獲得省級優秀選手獎。通過這一活動的開展，涌現出一大批業務能力強、思想素質高的優秀人才，達到了鍛煉隊伍，選拔人才，提升素質，增強醫院優質服務能力的目的。（五）開展技術創新提高醫院服務能力醫療質量是強院之本，技術創新是質量之源，而充分發揮醫院的人力資源效應是技術創新的切入點。醫院管理層本著這一思路，采取各種方式，調動廣大技術人員開展技術創新的積極性。1、唯賢是舉，量才使用。注重發現有發展潛質的職工，依據特長，重點培養，做到人盡其才。今年有從護理崗位調到醫技崗位的，有從后勤崗位調到臨床一線的，最大程度發揮了個人的才能；大膽提拔使用年輕技術骨干，把他們放到科室管理崗位，擔當領頭羊的重任，同時使那些資歷深、臨床經驗豐富的學科帶頭人從繁雜的科室管理事務中解脫出來，能夠全身心地投入到技術把關、業務傳幫帶之中，依此帶動整個學科的發展。2、通過引進新技術，開展新項目，帶動科室整體業務技術新突破。通過上級醫院專科權威的幫扶帶動，醫院開展了一系列新技術項目。今年胸外科引進開展的腔鏡下肺大泡切除術及普外科開展的膽道鏡微創直視手術、前列腺電切手術在省內縣級醫院處于領先地位；開展的微波治療下肢靜脈曲張項目，在陜北地區縣級醫院屬于首創，目前正在申報市級科學技術進步獎；耳鼻喉科開展的鼻竇鏡下鼻內手術填補了全市縣級醫院空白；新技術項目的開展既解決了廣大患者看病難，看病貴的問題，也提升了醫院的技術實力和品牌形象，為醫院實現跨越式發展奠定了良好的基礎。（六）提升服務理念開展優質服務今年是縣衛生局提出的優質服務提升年，為了將“創優質服務，樹行業新風”活動推向更高層次，我院結合全國開展的創先爭優活動，推出了一系列優質服務措施。1、推行原有的各項惠民便民措施，繼續將25種常見病手術費和大型儀器檢查費下調10-20%；在住院部設立10%的扶貧病床，降低貧困患者的治療費用；為所有住院患者免費提供臉盆、毛巾、口杯、衛生紙；對縣城內住院患者出入院免費接送，縣城外住院患者報銷往返班車票；對本院現有技術還不能解決的疑難病癥患者，在征得患者或家屬同意的前提下，由醫院出面，邀請省、市知名專家來院就地指導診斷和治療，讓廣大患者花費縣級醫院的費用，享受省、市級專家的醫療技術服務。2、組織院內專家、技術骨干，走上街頭，深入社區，下到鄉鎮，開展義診活動，把醫療服務延伸到基層、街頭和社區，結合鞏固雙創活動、慈善醫佑健康活動、科技之春送醫下鄉活動、學雷鋒活動、衛生支農等活動進行義診宣傳，全年共派業務骨干46人次，上街義診、宣傳健康知識、免費體查等。3、完善導診服務。在門診大廳設立導診臺，各樓層設立固定導診人員，為患者義務提供測量血壓、咨詢、蓋章、導診等服務。4、積極實施縣衛生局開展的技術援助工程，加強對旦八中心衛生院的技術及設備援助，先后組織院內專家三次到該院開展送醫下鄉、技術指導活動，并免費捐助了無影燈、洗片機等價值4萬元的醫療設備，同時還為該院捐助事業發展基金8萬元。5、為全縣1萬多名醫保職工進行健康體檢。醫院專門抽調院級領導以及副高級以上職稱人員作為主檢人員，以嚴謹的醫療作風，科學的求實精神，盡心盡力地完成了體檢任務。體檢期間，醫院專門組織了二十余名導診人員，對行動不便，年事已高的患者，導診人員用輪椅或者直接攙扶他們到各科室體檢，并且免費給體檢人員提供一份早餐，獲得了社會好評。6、為“三無”病人及部分低保戶貧困患者減免診療費用。今年為特困戶、孤寡老人張景陽、劉克麗等患者免除部分或全部醫藥費用達4.45萬元，切實將政府的溫暖帶給患者。7、嚴格執行醫務人員文明用語和服務禁忌語，認真落實患者的知情權、選擇權、隱私權及告知制度。凡特殊檢查、治療、手術、貴重藥品使用等均與患者進行談話，在患者同意簽字后方可執行。8、暢通各種信息渠道，廣泛征求社會對醫院工作的意見和建議。堅持院科兩級對出院患者電話回訪制度和滿意度調查，隨時掌握社會各界及患者對醫院的新需求，并創造條件予以滿足。9、按照縣委縣政府的安排，結合我縣創建雙擁模范縣活動，與縣人武部達成協議，確定我院為“軍民共建醫院”。今年免費為駐地部隊官兵進行了健康體檢，并組織醫務人員多次深入社區，走入軍屬家中，送醫送藥，把健康和關愛送到他們身邊。通過以上措施，使我院的優質服務水平有了新的提高，醫患關系有了進一步改善，社會對醫院的滿意度明顯上升。（七）加強醫院感染管理嚴格控制院內感染今年以來，我院感委會就控制院內感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將院內感染率控制在較低水平。1、認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計，院感科人員每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。2、嚴格執行消毒隔離制度，規范做好供應室、手術室、產房、血庫等重點場所的感控工作；對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100％。3、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染，對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科每月進行檢查統計，對抽查所發現的個別未毀形現象，給予嚴厲批評，并立即補做，我院的空針、輸液器、尿袋等一次性用品的毀形、消毒率達100％。（八）加強民主管理充分發揮工會職能積極推行以職代會為基本形式的職工民主管理制度，切實落實職工的知情權、參與權、評議權、監督權和決策權。1、醫院重大事項必須經職代會審議通過，在醫院績效考核、崗位設定等方案制定中，充分考慮職工利益。抓住監督權這個關鍵環節，配合院務公開的執行，做到真公開、全公開、常公開。隨著院務公開的深化，醫院民主政治建設取得較大進展，調動了醫院干部職工愛院建院的主人翁責任感和積極性，有力地促進了醫院的發展，促進了領導干部的黨風廉政建設、促進了干群關系的改善。2、今年5月，召開了四屆一次職工代表大會，審議通過了醫院工作報告，工會工作報告等6個工作報告。職工代表積極參政議政，為醫院的發展獻計獻策。大會共收到78條提案，對于好的提案，院委會積極采納，努力做到條條有處理，件件有落實。3、9月9日老人節之際，召開離退休職工座談會，會上他們歡聚一堂，共敘同事情誼；每逢職工結婚、生日，醫院工會都會送去一份禮物，表達誠摯的祝福。職工生病住院，工會都會組織相關人員去探望，帶給他們安慰和關愛。一年來，我院工會在促進民主管理，增強民主意識，加強民主監督方面取得了一定成績，充分發揮了工會的橋梁和紐帶作用，增強了職工的創造力、凝聚力和向心力。今年榮獲延安市“十佳工會”稱號，并被推薦為省級“職工小家”。（九）規范合療管理做好政府民心工程農村合作醫療工作是政府解決“三農”問題的民心工程。我院作為全縣衛生系統的龍頭醫院，在總結前兩年工作的基礎上，加強了合療工作力度，嚴格合療政策、提高經辦能力；做好新合療政策的宣傳、解釋工作，簡化工作流程，規范就醫程序，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地；嚴格標準，降低成本，合理檢查，合理用藥，有效地減輕了參合農民的經濟負擔，切實地為解決農民看病貴的實際作出努力；利用公示欄公布當月的補償兌付情況，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠。今年全年合療患者3696（人次）（較去年增加1550人次），總費用8864833.3元（較去年上漲64.65%），報銷統籌5242892.70元。報銷比例達到59.14%，人均費用2398.49元。新農合門診統籌患者：219（人次）（較去年增加136人次），總費用：30516.6元（較去年上漲27.30%），報銷總額：19722.10元。農免患者：1223（人次）（增加850人次），總費用1399592.50元（較去年上漲32.81%），報銷總額：975582.60元。（十）重視醫院文化建設增強醫院凝聚力醫院文化建設是醫院的靈魂，是醫院生存和發展的有力保證。為此，醫院黨政領導班子非常重視醫院文化建設。1、設計了一整套醫院裝飾方案，統一了各科室標識、指示牌，設立了醫院文化長廊，介紹醫院的科室、服務項目、技術骨干、醫療設備等；增設了醫學科普知識專欄，向廣大群眾普及醫學健康知識。2、創辦了《志丹縣人民醫院院刊》，為醫務人員學術交流、