基礎護理學試題庫及答案

基礎護理學試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時2.測量口腔溫度時，體溫計應放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面中央C.臼齒旁D.舌尖3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換臥位C.加強營養D.使用氣墊床5.靜脈輸液時，調節滴速的主要依據是（）A.患者年齡B.藥液性質C.患者體重D.輸液總量6.為患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮膚B.促進血液循環C.去除污垢D.降低局部溫度7.下列不屬于生命體征的是（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.意識狀態8.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至劍突C.從發際至劍突D.從眉心至劍突9.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.持物鉗前端可超出容器邊緣D.用后立即放回浸泡罐內10.患者大量輸入庫存血后容易出現（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉11.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.手心、腳心C.前胸、腹部D.腹股溝、腘窩12.導尿術操作中，消毒外陰的順序是（）A.由內向外，自上而下B.由外向內，自上而下C.由內向外，自下而上D.由外向內，自下而上13.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留的壓力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa14.關于臨終患者的心理反應，最先出現的階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.抑郁期15.采集血培養標本時，正確的操作是（）A.無需嚴格無菌操作B.取血量為510mlC.已使用抗生素者應在停藥2小時后采集D.可從輸液針頭處抽取16.為患者進行灌腸時，肛管插入的深度為（）A.46cmB.710cmC.1015cmD.1520cm17.下列關于煮沸消毒法的描述，錯誤的是（）A.水沸后開始計時B.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘C.玻璃類物品應冷水放入D.金屬類物品可加入1%2%碳酸氫鈉18.患者出現鏈霉素過敏反應時，為減輕中毒癥狀應選用的藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪19.關于血壓測量的注意事項，錯誤的是（）A.測量前30分鐘避免吸煙B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.偏癱患者應測量健側肢體D.聽診器胸件可塞在袖帶下方20.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.無菌操作原則包括（）A.操作環境清潔，30分鐘內無人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用2.關于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.嬰幼兒、昏迷患者宜測肛溫B.腹瀉患者禁忌肛溫測量C.進食后30分鐘方可測口溫D.坐浴后30分鐘方可測肛溫E.測量前需將體溫計甩至35℃以下3.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期4.靜脈輸液時，常見的循環負荷過重反應（急性肺水腫）的表現有（）A.呼吸困難、端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.肺部濕啰音D.心率減慢E.血壓升高5.氧療的適應癥包括（）A.心力衰竭B.高熱C.休克D.一氧化碳中毒E.呼吸衰竭三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌盤的有效期為4小時。（）2.測量脈搏時，異常脈搏應測量1分鐘。（）3.為患者進行床上擦浴時，室溫應保持在2224℃。（）4.鼻飼液的溫度應控制在3840℃。（）5.壓瘡最常發生的部位是骶尾部。（）6.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在1/22/3。（）7.導尿時，女性患者的尿道長度約為24cm。（）8.采集糞便隱血標本時，患者需禁食肉類、動物血3天。（）9.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度應為75%。（）10.臨終關懷的核心是延長患者生命。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述無菌技術的基本原則。2.列出壓瘡的預防措施（至少5項）。3.靜脈輸液的目的有哪些？4.簡述發熱的臨床分期及各期表現。五、案例分析題（共15分）患者王某，男，72歲，因“腦梗死”入院，意識模糊，左側肢體偏癱，大小便失禁，長期臥床。入院后第5天，護士發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部有硬結。問題：1.該患者骶尾部皮膚出現了什么問題？屬于哪一期？（3分）2.針對該問題，應采取哪些護理措施？（12分）參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.D4.B5.B6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.A15.B16.B17.C18.A19.D20.C二、多項選擇題1.BCDE2.BCDE3.ABCE4.ABC5.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（應為25%35%）10.×（核心是提高生活質量）四、簡答題1.無菌技術基本原則：①環境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標記明確，定期檢查有效期；③操作規范：操作者戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經取出不可放回；④區域劃分：無菌區與非無菌區明確，無菌物品不可跨越無菌區；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.壓瘡預防措施：①定期翻身（每2小時1次），使用軟枕或氣墊床分散壓力；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強營養，給予高蛋白、高維生素飲食；④避免摩擦力和剪切力，翻身時避免拖、拉、推；⑤評估皮膚狀況，使用Braden量表動態監測風險；⑥保持床單位平整無碎屑。3.靜脈輸液目的：①補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；②補充營養，供給能量；③輸入藥物，治療疾病；④增加循環血量，改善微循環，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內壓，減輕腦水腫。4.發熱分期及表現：①體溫上升期：產熱>散熱，表現為畏寒、皮膚蒼白、無汗，可伴寒戰；②高熱持續期：產熱=散熱（在較高水平），表現為皮膚潮紅、灼熱，呼吸、心率增快，頭痛、乏力；③體溫下降期：散熱>產熱，表現為大量出汗、皮膚潮濕，體溫驟降或漸降，嚴重者可出現虛脫（血壓下降、脈搏細速）。五、案例分析題1.問題：壓瘡（壓力性損傷）；分期：炎性浸潤期（Ⅱ期）。2.護理措施：①避免局部繼續受壓：使用氣墊床或軟枕架空骶尾部，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推；②保護皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦和潮濕刺激（如及時清理大小便）；③促進局部血液循環：用50%乙醇按摩周圍皮膚（禁忌按摩已破損或紫紅部位）；④觀察創面：記錄皮膚顏色、范圍、硬度變化，有無水皰或破損；⑤加強營養：給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、