2025年急診醫學科現場急救技能考核答案及解析

2025年急診醫學科現場急救技能考核答案及解析一、單項選擇題1.現場急救時，判斷患者心跳驟停的最主要方法是（）A.觸摸橈動脈搏動B.觸摸頸動脈搏動C.觀察呼吸運動D.測量血壓2.成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.開放性氣胸急救處理首先要（）A.清創縫合術B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血、補液4.搶救傷員時，應（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先幫輕傷員D.后救重傷員5.燒傷現場急救時，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源，用涼水沖淋局部B.剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C.酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮靜止痛D.立即將創面涂擦甲紫等6.現場急救時，搬運脊柱骨折患者應選用（）A.軟擔架B.硬擔架C.床板D.以上均可7.對電擊傷進行現場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.迅速切斷電源B.如患者仍在漏電的機器上，可用干燥的絕緣物將患者推離C.用手直接拉觸電者D.對呼吸、心跳停止者，應立即進行心肺復蘇8.毒蛇咬傷現場急救首先是（）A.傷口排毒B.傷口敷藥C.繃扎傷口近心端肢體D.服用蛇藥9.溺水患者經搶救心跳呼吸復蘇成功，下列生化監測結果，與病情不符合的是（）A.高血鈉B.高血氯C.高血鈣D.高血鉀10.中暑患者最適宜的環境溫度是（）A.10～15℃B.15～20℃C.20～25℃D.25～30℃二、多項選擇題1.現場急救的基本原則包括（）A.先復蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送2.下列哪些是心肺復蘇有效的指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇、甲床色澤轉為紅潤D.出現自主呼吸3.燒傷患者現場急救時，應采取的措施有（）A.保護受傷部位B.鎮靜止痛C.保持呼吸道通暢D.立即送往醫院4.骨折現場急救的原則包括（）A.搶救生命B.傷口處理C.妥善固定D.迅速轉運5.下列關于電擊傷的描述，正確的有（）A.電流通過人體可引起局部和全身損傷B.電擊傷的嚴重程度與電流強度、電壓高低、接觸時間長短等因素有關C.電擊傷患者可出現心律失常、心跳驟停等D.電擊傷患者應立即進行心肺復蘇6.毒蛇咬傷的急救措施包括（）A.立即在傷口近心端綁扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.傷口排毒D.盡快送醫院7.溺水患者的急救處理包括（）A.迅速將患者救離水面B.清除口鼻分泌物C.倒水處理D.心肺復蘇三、填空題1.現場急救的目的是挽救生命、_____、減少傷殘。2.胸外心臟按壓的部位是_____。3.開放性氣胸的急救處理原則是_____。4.燒傷深度的判斷常用_____法。5.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。6.電擊傷的現場急救措施包括脫離電源、_____、心肺復蘇。四、判斷題（√/×）1.現場急救時，對所有傷員都應進行全面檢查。（）2.心肺復蘇時，按壓深度越深越好。（）3.燒傷患者創面處理時，應避免使用有色藥物。（）4.骨折患者在搬運前應先進行固定。（）5.電擊傷患者如無呼吸、心跳驟停，可不用進行心肺復蘇。（）6.毒蛇咬傷后，應盡快將患者送往醫院，途中可松開綁扎帶。（）7.溺水患者救上岸后，應立即進行倒水處理。（）五、簡答題1.簡述現場急救的步驟。六、案例分析題患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛1小時入院。患者1小時前騎摩托車時與一輛汽車相撞，頭部著地，當即昏迷，約10分鐘后清醒，感頭痛、頭暈，伴惡心、嘔吐。胸部疼痛，呼吸困難。查體：神志清楚，痛苦面容，頭部有一約5cm長的頭皮裂傷，傷口滲血。右側胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。心率120次/分，律齊，血壓100/60mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還應進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：觸摸頸動脈搏動是判斷心跳驟停最主要的方法，橈動脈搏動不能準確反映心跳情況。2.答案：C解析：成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：開放性氣胸急救首先要用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。4.答案：A解析：現場急救應先救命后治傷，優先處理危及生命的情況。5.答案：D解析：燒傷創面不能涂擦甲紫等有色藥物，以免影響對燒傷深度的判斷。6.答案：B解析：搬運脊柱骨折患者應選用硬擔架，避免脊柱進一步損傷。7.答案：C解析：不能用手直接拉觸電者，以免自身觸電，應用干燥的絕緣物將患者推離。8.答案：C解析：毒蛇咬傷現場急救首先應繃扎傷口近心端肢體，減少毒素吸收。9.答案：D解析：溺水患者一般為低血鉀，而不是高血鉀。10.答案：C解析：中暑患者最適宜的環境溫度是20～25℃。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現場急救基本原則包括先復蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運送。2.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動、瞳孔由大變小、面色等轉為紅潤、出現自主呼吸等。3.答案：ABC解析：燒傷患者現場急救應保護受傷部位、鎮靜止痛、保持呼吸道通暢，在初步處理后再送往醫院。4.答案：ABCD解析：骨折現場急救原則包括搶救生命、傷口處理、妥善固定、迅速轉運。5.答案：ABCD解析：電流通過人體可致局部和全身損傷，嚴重程度與多種因素有關，可出現心律失常等，應立即心肺復蘇。6.答案：ABCD解析：毒蛇咬傷急救措施包括立即綁扎、沖洗傷口、排毒、送醫院等。7.答案：ABCD解析：溺水患者急救處理包括救離水面、清除口鼻分泌物、倒水處理、心肺復蘇等。三、填空題（答案）1.答案：防止病情惡化解析：現場急救目的除挽救生命外，還要防止病情惡化和減少傷殘。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：這是胸外心臟按壓的正確部位。3.答案：迅速封閉傷口解析：開放性氣胸首要處理是封閉傷口。4.答案：三度四分法解析：燒傷深度常用三度四分法判斷。5.答案：反常活動解析：骨折特有體征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。6.答案：就地搶救解析：電擊傷現場急救要脫離電源后就地搶救。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現場急救應先處理危及生命的情況，再進行全面檢查。2.答案：×解析：心肺復蘇按壓深度為至少5cm但不超過6cm，并非越深越好。3.答案：√解析：燒傷創面用有色藥物會影響對深度的判斷。4.答案：√解析：骨折患者搬運前固定可避免進一步損傷。5.答案：×解析：電擊傷患者即使無呼吸、心跳驟停，也可能有潛在危險，應密切觀察。6.答案：×解析：毒蛇咬傷后途中不能松開綁扎帶，以免毒素擴散。7.答案：×解析：溺水患者救上岸后，應先判斷呼吸、心跳情況，再決定是否進行倒水處理。五、簡答題（答案）1.答：現場急救步驟包括：①評估現場環境安全；②判斷患者病情，包括意識、呼吸