醫院吸煙管理辦法

醫院吸煙管理辦法一、總則（一）目的為加強醫院控煙工作，營造無煙、清潔、健康的醫療環境，保障患者、醫護人員及其他人員的身體健康，依據相關法律法規和行業標準，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫院內所有區域，包括門診樓、住院樓、醫技樓、行政樓、后勤樓、附屬設施等醫院管轄的全部場所。（三）基本原則1.依法控煙原則：嚴格遵守國家和地方有關控煙的法律法規，確保醫院控煙工作合法合規。2.全面覆蓋原則：醫院內所有區域均實施控煙管理，無吸煙禁區，實現全面禁煙。3.宣傳教育優先原則：通過多種形式的宣傳教育活動，提高全體人員對吸煙危害的認識，增強控煙意識。4.嚴格管理原則：建立健全控煙管理制度，加強監督檢查，對違反規定的行為進行嚴肅處理。5.獎懲結合原則：對控煙工作表現突出的部門和個人給予獎勵，對違反控煙規定的行為進行處罰。二、職責分工（一）醫院控煙工作領導小組1.組成：由醫院主要領導擔任組長，各相關職能部門負責人為成員。2.職責：全面負責醫院控煙工作的領導和決策。制定醫院控煙工作目標、計劃和措施。協調解決控煙工作中的重大問題。定期對醫院控煙工作進行檢查和評估。（二）各職能部門職責1.醫務部門：將控煙納入醫療質量管理內容，督促醫務人員在診療過程中向患者及家屬宣傳吸煙危害，勸阻吸煙行為。協助開展控煙知識培訓，提高醫務人員對控煙工作的認識和技能。對違反控煙規定的醫務人員進行批評教育，并記錄在個人績效考核中。2.護理部門：負責組織護理人員開展控煙宣傳教育活動，向患者及家屬發放控煙宣傳資料。在病房、護理單元等區域加強巡查，及時發現和勸阻吸煙行為。將控煙工作納入護理質量考核指標，對控煙工作不力的護理單元進行督促整改。3.后勤管理部門：負責醫院控煙設施的建設、維護和管理，確保醫院內吸煙監測設備、通風換氣設備等正常運行。加強對醫院環境衛生的管理，及時清理吸煙產生的垃圾和異味。負責對醫院內商業服務網點的控煙管理，督促其遵守控煙規定。4.保衛部門：負責維護醫院控煙秩序，對在醫院內吸煙且不聽勸阻的人員進行制止和處理。協助開展控煙宣傳活動，加強對醫院出入口、停車場等重點區域的巡查，防止外來人員在醫院內吸煙。5.宣傳部門：負責制定醫院控煙宣傳計劃，組織開展多種形式的控煙宣傳活動，如制作宣傳海報、發放宣傳資料、舉辦控煙講座等。利用醫院內部媒體平臺，廣泛宣傳吸煙危害和醫院控煙工作動態，營造良好的控煙氛圍。對醫院控煙工作中的先進事跡和典型案例進行宣傳報道，發揮示范引領作用。（三）各科室職責1.科室負責人：負責本科室控煙工作的組織實施，將控煙工作納入科室日常管理。組織本科室人員學習控煙知識，提高科室人員的控煙意識和能力。加強對本科室區域的巡查，及時發現和勸阻本科室人員及患者、家屬的吸煙行為。對本科室控煙工作進行總結和匯報，積極配合醫院開展控煙工作。2.科室工作人員：自覺遵守醫院控煙規定，不在醫院內任何區域吸煙。積極向患者及家屬宣傳吸煙危害，勸阻吸煙行為，對本科室區域內的吸煙行為及時進行制止。配合醫院各職能部門開展控煙工作，完成控煙工作任務。三、控煙措施（一）宣傳教育1.開展多種形式的宣傳活動：在醫院門診大廳、候診區、電梯間、病房等顯著位置張貼控煙宣傳海報、標語，擺放控煙宣傳資料。定期舉辦控煙知識講座，邀請專家為醫務人員、患者及家屬講解吸煙危害、戒煙方法等知識。利用醫院內部電視、廣播、微信公眾號等媒體平臺，播放控煙公益廣告、宣傳視頻，發布控煙工作動態和知識信息。在醫院新入院患者健康教育中增加控煙內容，向患者發放控煙宣傳手冊，告知患者醫院控煙規定。2.加強培訓教育：將控煙知識納入新入職人員培訓內容，使其了解醫院控煙政策和規定。定期組織醫務人員進行控煙知識培訓，提高醫務人員對吸煙危害的認識，掌握勸阻吸煙的技巧和方法。對醫院后勤服務人員、保安人員等進行控煙知識培訓，使其熟悉控煙工作要求，協助做好控煙工作。（二）設置控煙標識1.在醫院所有入口處、樓梯間、電梯間、病房、辦公室、會議室、餐廳、衛生間等區域顯著位置設置“禁止吸煙”標識。2.在醫院室外吸煙區設置明顯的引導標識，并標明吸煙區的位置和范圍。3.對醫院內的吸煙監測設備、通風換氣設備等設施設置相應的標識，便于識別和管理。（三）吸煙區管理1.合理設置吸煙區：根據醫院實際情況，在醫院室外相對獨立、通風良好的區域設置吸煙區。吸煙區應遠離醫院出入口、門診樓、住院樓、醫技樓等人員密集區域，與非吸煙區保持一定的安全距離。吸煙區內應配備煙灰缸、滅火器等必要的設施，并設置明顯的吸煙區標識。2.加強吸煙區管理：安排專人負責吸煙區的日常管理，定期清理吸煙區內的垃圾和煙灰。對吸煙區內的設施進行定期檢查和維護，確保其正常使用。加強對吸煙區的巡查，提醒吸煙者在吸煙區內吸煙，并注意消防安全。（四）監測與巡查1.安裝吸煙監測設備：在醫院重點區域安裝吸煙監測設備，如門診大廳、候診區、病房走廊、電梯間等，實時監測吸煙行為。吸煙監測設備應具備自動識別、記錄吸煙行為的功能，并能將監測數據及時傳輸至醫院控煙管理系統。2.加強巡查力度：醫院各職能部門、科室應安排專人負責控煙巡查工作，定期對醫院各區域進行巡查。巡查人員應佩戴明顯的標識，對發現的吸煙行為及時進行勸阻和制止，并做好記錄。對重點區域和時段應增加巡查頻次，確保控煙工作無死角。（五）違規處理1.對吸煙人員的處理：首次發現吸煙行為的人員，由巡查人員進行口頭勸阻，并告知其醫院控煙規定。對再次發現吸煙行為的人員，給予警告，并記錄在個人誠信檔案中。對多次違反控煙規定且不聽勸阻的人員，將其行為通報所在科室，并視情節輕重給予相應的處罰，如限制其在醫院內的活動范圍、取消其相關優惠待遇等。2.對科室的處理：科室出現吸煙行為且未及時制止的，對科室負責人進行批評教育，并在醫院內部進行通報。科室吸煙行為嚴重影響醫院控煙工作的，取消該科室當年的評優評先資格，并責令其限期整改。四、監督與考核（一）監督機制1.醫院控煙工作領導小組定期對醫院控煙工作進行檢查和監督，及時發現問題并督促整改。2.設立醫院控煙監督舉報電話和郵箱，接受患者、醫護人員及其他人員對醫院內吸煙行為的舉報。對舉報屬實的，給予舉報人適當獎勵。3.邀請社會監督員對醫院控煙工作進行監督，定期聽取社會監督員的意見和建議，不斷改進醫院控煙工作。（二）考核評估1.制定醫院控煙工作考核標準，將控煙工作納入醫院科室綜合目標考核和醫務人員績效考核內容。2.定期對各科室的控煙工作進行考核評估，考核內容包括控煙宣