醫院評審護士考試題及答案2025

醫院評審護士考試題及答案2025一、單選題（每題1分，共30分）1.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者從（）A.眉心至劍突的長度B.發際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發際至胸骨柄的長度答案：B解析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處的距離，約45-55cm，相當于發際至劍突的長度。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶內溶液。3.下列哪項不屬于壓瘡的預防措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養D.讓患者長時間保持同一臥位答案：D解析：讓患者長時間保持同一臥位會使局部組織長期受壓，血液循環障礙，增加壓瘡發生的風險，定時翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營養等都是壓瘡的預防措施。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C解析：茂菲滴管內液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出，使液面下降。5.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受壓，測得數值偏低。6.下列哪項不屬于醫囑的內容（）A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.醫生和護士的簽名答案：D解析：醫囑的內容包括護理級別、飲食種類、藥物劑量、用法、時間等，但不包括醫生和護士的簽名，醫生簽名表示醫囑的下達，護士簽名表示對醫囑的執行。7.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、樂果等有機磷農藥中毒和磷化鋅中毒一般可采用洗胃等方法進行急救。8.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，其作用是沖洗輸血管道，避免不同血液成分混合發生反應。9.下列哪項不屬于基礎生命支持的內容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：D解析：基礎生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓；電除顫屬于高級生命支持的內容。10.下列哪項不屬于醫院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.濫用抗生素C.患者自身免疫力低下D.病房定期消毒答案：D解析：病房定期消毒是預防醫院感染的措施，而侵入性診療操作、濫用抗生素、患者自身免疫力低下等都可能增加醫院感染的風險。11.護士在給患者進行肌內注射時，為了減輕疼痛，以下方法錯誤的是（）A.取合適體位，使肌肉放松B.進針、拔針快，推藥慢C.多種藥物同時注射時，先注射刺激性強的藥物D.選擇細長針頭進行深部注射答案：C解析：多種藥物同時注射時，應先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強的藥物，以減輕患者的疼痛。取合適體位使肌肉放松、進針和拔針快推藥慢、選擇細長針頭進行深部注射等都是減輕肌內注射疼痛的方法。12.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監護患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.大面積燒傷的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監護患者、各種復雜或者大手術后的患者、嚴重創傷或大面積燒傷的患者等。生活完全不能自理且病情不穩定的患者一般屬于一級護理范疇。13.下列關于護理文件書寫要求的描述，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.文字生動、形象C.內容簡明扼要D.醫學術語應用準確答案：B解析：護理文件書寫要求記錄及時、準確，內容簡明扼要，醫學術語應用準確，而不需要文字生動、形象，應保持客觀、真實、規范。14.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D解析：熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等；抑制細菌生長是冷療的作用之一。15.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品未使用完，可保留下次使用D.取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：C解析：一份無菌物品一經取出，即使未使用完，也不可再放回無菌容器內，以防污染。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，取用無菌物品使用無菌持物鉗等都是無菌技術操作的原則。16.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。17.下列哪項不屬于留置導尿的護理措施（）A.保持引流通暢B.每日更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.定期進行膀胱沖洗答案：B解析：導尿管不宜頻繁更換，一般根據導尿管的材質決定更換時間，普通導尿管每周更換一次，硅膠導尿管可酌情延長更換時間。保持引流通暢、鼓勵患者多飲水、定期進行膀胱沖洗等都是留置導尿的護理措施。18.下列關于靜脈輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.庫存血取出后應在1小時內輸完D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：C解析：庫存血取出后應在30分鐘內輸完，避免血液成分發生變化和細菌滋生。輸血前兩人核對、輸血過程中密切觀察患者反應、輸血完畢后血袋保留24小時等都是正確的注意事項。19.下列哪項不屬于臨終關懷的基本原則（）A.以治愈為主的治療B.以照護為主的服務C.尊重患者的權利D.注重患者的生命質量答案：A解析：臨終關懷是以照護為主的服務，不以治愈疾病為目的，而是注重患者的生命質量，尊重患者的權利，緩解患者的痛苦。20.下列關于藥物保管的描述，錯誤的是（）A.易揮發、潮解的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應單獨存放，遠離明火C.生物制品應放在0℃以下保存D.抗生素應按有效期先后順序使用答案：C解析：生物制品一般應放在2-10℃的冰箱內保存，而不是0℃以下，溫度過低可能會影響生物制品的活性。易揮發、潮解的藥物裝瓶、蓋緊，易燃易爆藥物單獨存放遠離明火，抗生素按有效期先后順序使用等都是正確的藥物保管方法。21.下列哪項不屬于心肺復蘇有效的指標（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發紺轉為紅潤C.瞳孔由小變大D.自主呼吸恢復答案：C解析：心肺復蘇有效的指標包括能捫及大動脈搏動、面色和口唇由發紺轉為紅潤、自主呼吸恢復、瞳孔由大變小等。瞳孔由小變大說明病情惡化，不是心肺復蘇有效的指標。22.下列關于灌腸的描述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量不超過200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C解析：保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，以利于藥物在腸道內保留。大量不保留灌腸溶液溫度39-41℃，小量不保留灌腸溶液量不超過200ml，肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸以免加重氨的吸收等描述都是正確的。23.下列哪項不屬于靜脈炎的臨床表現（）A.沿靜脈走向出現條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.局部皮膚溫度升高D.肢體麻木、無力答案：D解析：靜脈炎的臨床表現主要有沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高。肢體麻木、無力一般不是靜脈炎的典型表現。24.下列關于洗胃的操作，錯誤的是（）A.患者取左側臥位B.洗胃液溫度為25-38℃C.每次灌入洗胃液量為300-500mlD.洗胃過程中如患者出現腹痛，應加快洗胃速度答案：D解析：洗胃過程中如患者出現腹痛、洗出血性液體或出現休克現象，應立即停止洗胃，并采取相應的急救措施，而不是加快洗胃速度。患者取左側臥位，洗胃液溫度25-38℃，每次灌入洗胃液量300-500ml等操作都是正確的。25.下列哪項不屬于輸血反應（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.低血糖反應答案：D解析：輸血反應包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重、枸櫞酸鈉中毒等，低血糖反應不屬于輸血反應。26.下列關于搬運患者的方法，錯誤的是（）A.單人搬運法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者C.三人搬運法適用于病情較重、體重較重的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B解析：兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者；病情較重、不能活動的患者一般采用三人或四人搬運法。單人搬運法適用于病情較輕、體重較輕的患者，三人搬運法適用于病情較重、體重較重的患者，四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者等描述都是正確的。27.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據D.護理措施答案：D解析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素四部分組成，護理措施是根據護理診斷制定的，不屬于護理診斷的組成部分。28.下列關于血壓測量的描述，錯誤的是（）A.測量前患者應休息5-10分鐘B.袖帶應平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2-3cmC.聽診器胸件應塞在袖帶內D.測量時應使血壓計的零點、肱動脈與心臟處于同一水平答案：C解析：聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內，否則會影響測量結果。測量前患者休息5-10分鐘，袖帶平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，測量時使血壓計零點、肱動脈與心臟處于同一水平等都是正確的血壓測量方法。29.下列哪項不屬于無菌物品的是（）A.無菌包B.無菌容器C.無菌手套D.已開啟的無菌溶液，4小時后答案：D解析：已開啟的無菌溶液，有效期為24小時，4小時后雖然在有效期內，但如果保存不當也可能被污染，嚴格來說不屬于絕對的無菌物品。無菌包、無菌容器、無菌手套在未被污染的情況下屬于無菌物品。30.下列關于霧化吸入的描述，錯誤的是（）A.霧化吸入前應先協助患者漱口B.氧氣霧化吸入時，氧流量應調節為6-8L/minC.超聲霧化吸入時，水槽內水溫超過60℃應及時更換冷蒸餾水D.霧化吸入后應協助患者拍背，促進痰液排出答案：C解析：超聲霧化吸入時，水槽內水溫超過50℃應及時更換冷蒸餾水，而不是60℃。霧化吸入前協助患者漱口，氧氣霧化吸入時氧流量調節為6-8L/min，霧化吸入后協助患者拍背促進痰液排出等都是正確的霧化吸入操作要點。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染，本次感染直接與上次住院有關，在原有感染基礎上出現其他部位新的感染等都屬于醫院感染。新生兒經胎盤獲得的感染如在出生后48小時內發病則不屬于醫院感染。2.下列關于護理記錄的描述，正確的有（）A.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整B.楣欄、頁碼必須填寫完整C.記錄應使用中文和醫學術語D.記錄者應簽全名答案：ABCD解析：護理記錄應遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，楣欄、頁碼必須填寫完整，記錄使用中文和醫學術語，記錄者簽全名以保證記錄的規范性和可追溯性。3.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.營養不良患者答案：ABCD解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重增加，局部壓力增大；老年患者皮膚彈性減退，感覺遲鈍；營養不良患者皮膚抵抗力下降，這些人群都屬于壓瘡高危人群。4.下列關于輸血反應的處理，正確的有（）A.發熱反應輕者可減慢輸血速度，重者應立即停止輸血B.過敏反應輕者可減慢輸血速度，重者應立即停止輸血C.溶血反應應立即停止輸血，給予吸氧、保暖等處理D.循環負荷過重應立即停止輸血，協助患者取端坐位，雙腿下垂答案：ACD解析：發熱反應輕者可減慢輸血速度，重者應立即停止輸血；過敏反應輕者可給予抗過敏藥物，重者應立即停止輸血；溶血反應應立即停止輸血，給予吸氧、保暖、堿化尿液等處理；循環負荷過重應立即停止輸血，協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。5.下列關于無菌技術操作的描述，正確的有（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內D.無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志答案：ABCD解析：無菌技術操作要求操作環境清潔、寬敞、定期消毒，操作前修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，無菌物品一經取出不可再放回無菌容器內，無菌物品與非無菌物品分開放置并有明顯標志，以保證操作的無菌性。6.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.用藥前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.做藥物過敏試驗前應備好急救藥品C.過敏試驗結果陽性者應在病歷上醒目注明D.皮試液應現用現配答案：ABCD解析：用藥前詳細詢問患者的用藥史、過敏史可了解患者的過敏情況，做藥物過敏試驗前備好急救藥品以防過敏反應發生時及時搶救，過敏試驗結果陽性者在病歷上醒目注明可避免再次使用該藥物，皮試液現用現配可保證藥物的有效性和安全性。7.下列關于灌腸的描述，正確的有（）A.大量不保留灌腸可用于解除便秘、清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便、排出腸道積氣C.保留灌腸可用于鎮靜、催眠、治療腸道感染D.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml，壓力要低答案：ABCD解析：大量不保留灌腸可刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，清潔腸道；小量不保留灌腸可軟化糞便、排出腸道積氣；保留灌腸可使藥物在腸道內保留，達到鎮靜、催眠、治療腸道感染等目的；傷寒患者灌腸時溶液量不得超過500ml，壓力要低，以免引起腸穿孔等并發癥。8.下列關于生命體征監測的描述，正確的有（）A.體溫測量方法有口腔測量法、腋下測量法、直腸測量法B.正常成人安靜狀態下的呼吸頻率為16-20次/分C.正常成人安靜狀態下的血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgD.正常成人安靜狀態下的脈率為60-100次/分答案：ABCD解析：體溫測量方法包括口腔、腋下、直腸測量法；正常成人安靜狀態下呼吸頻率16-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg，脈率60-100次/分。9.下列關于護理措施的分類，正確的有（）A.獨立性護理措施B.合作性護理措施C.依賴性護理措施D.預防性護理措施答案：ABC解析：護理措施可分為獨立性護理措施、合作性護理措施和依賴性護理措施。獨立性護理措施是護士獨立決定實施的護理活動；合作性護理措施是護士與其他醫務人員協同完成的護理活動；依賴性護理措施是護士遵醫囑執行的護理活動。預防性護理措施不屬于護理措施的分類方式。10.下列關于患者安全管理的描述，正確的有（）A.病房應保持地面干燥、清潔，防止患者滑倒B.患者使用的電器設備應定期檢查，確保安全C.對意識不清、躁動的患者應使用約束帶，防止墜床D.嚴格執行查對制度，防止用藥錯誤答案：ABCD解析：保持病房地面干燥清潔可防止患者滑倒，定期檢查電器設備可確保用電安全，對意識不清、躁動患者使用約束帶可防止墜床，嚴格執行查對制度可防止用藥錯誤等，這些都是患者安全管理的重要措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現。答：壓瘡分為四期，各期臨床表現如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，可阻止壓瘡的發展。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，可出現水皰，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴格執行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發生。（2）根據病情需要合理安排輸液順序，并根據治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對需要長期輸液的患者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內的空氣，輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針，防止空氣栓塞。（5）注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性強及特殊藥物，應在確認針頭已刺入靜脈內后再加藥，以防止藥液外滲引起組織壞死。（6）嚴格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當減慢輸液速度；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當加快輸液速度。（7）輸液過程中要加強巡視，密切觀察患者的反應及輸液情況，如有無輸液反應、針頭有無移位、輸液管有無扭曲受壓、液體滴入是否通暢等。如發現異常，應及時處理。（8）連續輸液24小時以上者，應每天更換輸液器。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）評估環境：確保現場環境安全，避免對患者和施救者造成二次傷害。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應。（3）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（4）判斷呼吸和脈搏：同時用食指和中指觸摸患者的頸動脈搏動（喉結旁開2-3cm），觀察患者胸廓有無起伏，判斷時間不超過10秒。若呼吸和脈搏消失，應立即開始心肺復蘇。（5）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不要離開按壓部位。（6）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓使頭后仰，另一手的手指放在下頜骨下方，將頦部向前抬起，使氣道開放。如有義齒應取下。（7）人工呼吸：捏住患者的鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。每次吹氣量約500-600ml，避免過度通氣。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。（8）心肺復蘇效果評估：每進行5個周期（約2分鐘）的心肺復蘇后，可暫停5-10秒評估復蘇效果，主要觀察患者的意識、呼吸、脈搏等情況。若復蘇有效，應繼續進行支持治療；若無效，繼續進行心肺復蘇。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服“硝酸甘油”后癥狀無緩解。既往有冠心病、高血壓病史。入院時查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率102次/分，律不齊，可聞及期前收縮。心電圖示：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。請根據上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答：該患者目前存在的主要護理問題如下：（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧導致心肌壞死有關。表現為胸骨后壓榨性疼痛。（2）心輸出量減少：與心肌梗死導致心肌收縮力下