護士職執業管理辦法

護士職執業管理辦法總則目的與依據為了加強護士執業管理，規范護士執業行為，保障醫療安全和護理質量，維護護士的合法權益，根據《護士條例》以及相關法律法規，結合本機構實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本機構內從事護理工作的護士，包括取得護士執業證書并經注冊在本機構執業的護士，以及按照國家有關規定進行護理實習、進修的人員。管理職責本機構護理管理部門負責護士執業的日常管理工作，包括護士的注冊、考核、培訓、監督等。人力資源部門負責護士的招聘、調配、薪酬等人事管理工作。各科室護士長負責本科室護士的具體管理和工作安排。護士執業注冊與許可注冊條件申請護士執業注冊，應當具備下列條件：1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；3.通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；4.符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。注冊申請與審批護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格。申請護士執業注冊，應當提交下列材料：1.護士執業注冊申請審核表；2.申請人身份證明；3.申請人學歷證書及專業學習中的臨床實習證明；4.護士執業資格考試成績合格證明；5.省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明；6.醫療衛生機構擬聘用的相關材料。本機構護理管理部門收到護士執業注冊申請后，應當對申請材料進行審核。審核合格的，報上級衛生主管部門審批；審核不合格的，應當書面通知申請人并說明理由。注冊有效期與延續護士執業注冊有效期為5年。護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續注冊。申請延續注冊的，應當提交下列材料：1.護士延續注冊申請審核表；2.申請人的《護士執業證書》；3.省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明。本機構護理管理部門收到護士延續注冊申請后，應當對申請材料進行審核。審核合格的，辦理延續注冊手續；審核不合格的，應當書面通知申請人并說明理由。變更注冊與注銷注冊護士在其執業注冊有效期內變更執業地點等注冊項目的，應當向擬執業地注冊主管部門報告，并提交下列材料：1.護士變更注冊申請審核表；2.申請人的《護士執業證書》。注冊部門應當自受理之日起7個工作日內為其辦理變更手續。護士有下列情形之一的，原注冊部門應當依照行政許可法的規定注銷其執業注冊：1.注冊有效期屆滿未延續注冊；2.受吊銷《護士執業證書》處罰；3.護士死亡或者喪失民事行為能力。護士執業權利與義務護士的權利1.按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。2.獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規的規定接受職業健康監護的權利；患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。3.按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利；參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。4.獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。護士的義務1.護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。2.護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。3.護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。4.護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。護士執業考核與培訓考核內容與方式本機構對護士的考核包括職業道德、業務能力、工作業績等方面。考核方式包括日常考核、定期考核和年終考核。日常考核由科室護士長負責，主要考核護士的日常工作表現，包括工作態度、工作紀律、服務質量等。定期考核由護理管理部門組織，每季度或每半年進行一次，主要考核護士的業務知識和技能水平。年終考核由本機構組織，每年進行一次，綜合日常考核和定期考核結果，對護士的全年工作進行評價。考核結果應用考核結果作為護士晉升、獎懲、續聘的重要依據。考核優秀的護士，給予表彰和獎勵；考核不合格的護士，應當進行培訓和輔導，經培訓仍不合格的，按照有關規定予以處理。培訓內容與要求本機構為護士提供多種形式的培訓，包括崗前培訓、崗位培訓、繼續醫學教育等。崗前培訓主要針對新入職護士，內容包括醫院規章制度、護理職業道德、護理基本技能等。崗位培訓根據護士的不同崗位和層級，開展針對性的業務培訓，提高護士的專業水平和實際工作能力。繼續醫學教育是護士不斷更新知識、提高業務素質的重要途徑，本機構鼓勵護士參加各類學術會議、講座、培訓課程等，支持護士開展科研工作。培訓記錄與管理本機構建立護士培訓檔案，記錄護士的培訓情況，包括培訓時間、培訓內容、考核成績等。護士應當按照要求參加培訓，并取得相應的培訓證書。護士執業監督與管理監督內容與方式本機構護理管理部門對護士的執業行為進行監督檢查，內容包括護士的執業資格、執業行為規范、護理質量等。監督方式包括定期檢查、不定期抽查、患者滿意度調查等。違規處理護士有下列情形之一的，由本機構責令改正，給予警告；情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執業活動，直至由原發證部門吊銷其護士執業證書：1.發現患者病情危急未立即通知醫師的；2.發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的規定，未依照本辦法第十七條的規定提出或者報告的；3.泄露患者隱私的；4.發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的。護士在執業活動中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關規定承擔法律責任。投訴與處理本機構設立投訴渠道，接受患者和社會對護士執業行為的投訴。對投訴事項，應當及時進行調查處理，并將處理結果反饋給投訴人。護士執業檔案管理檔案內容本機構為護士建立個人執業檔案，檔案內容包括護士的基本信息、執業注冊信息、考核結果、