十八項醫療核心制度培訓試題及答案

十八項醫療核心制度培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫院就診B.移交給接班醫師C.等上班后再繼續診治D.隨便給予一些治療讓患者回家答案：B解析：首診醫師下班時，應將患者的病情及診療情況詳細移交給接班醫師，以保證患者診療的連續性，不能讓患者到其他醫院就診、等上班后再繼續診治或隨便給予治療讓患者回家，所以選B。2.關于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫師每周查房1次B.主治醫師每天查房兩次C.主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告D.住院醫師查房間隔時間不超過48小時答案：C解析：副主任以上醫師每周查房2次左右，A錯誤；主治醫師每天查房1次，B錯誤；住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房，間隔時間一般不超過24小時，D錯誤；主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告是正確的，所以選C。3.下列關于會診的說法，錯誤的是（）A.會診醫師接會診通知后，應在24小時內完成會診B.會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.急會診時，會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室D.科內會診原則上應邀請本科室所有醫師參加答案：A解析：普通會診醫師接會診通知后，應在48小時內完成會診，急會診時，會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室，A選項說24小時內完成會診錯誤；會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見；科內會診原則上應邀請本科室所有醫師參加等表述均正確，所以選A。4.關于病例討論制度，下列說法錯誤的是（）A.臨床病例討論可分為科內討論、科間討論和全院討論B.疑難病例討論應在入院1周內進行C.死亡病例討論應在患者死亡1周內進行D.術前病例討論應在手術前完成答案：B解析：臨床病例討論可分為科內討論、科間討論和全院討論，A正確；疑難病例討論應盡早進行，沒有規定必須在入院1周內進行，B錯誤；死亡病例討論應在患者死亡1周內進行，術前病例討論應在手術前完成，C、D正確，所以選B。5.下列不屬于手術分級的是（）A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.特級手術答案：D解析：手術分級分為一級手術（技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術）、二級手術（技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術）、三級手術（技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術）、四級手術（技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術），沒有特級手術，所以選D。6.手術安全核查是由（）三方，在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等進行核對的工作。A.手術醫師、麻醉醫師、手術室護士B.手術醫師、護士長、麻醉醫師C.手術醫師、病房護士、手術室護士D.手術醫師、麻醉醫師、病房護士答案：A解析：手術安全核查是由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等進行核對的工作，所以選A。7.下列關于分級護理的說法，錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化C.二級護理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化D.三級護理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化答案：B解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者，A正確；一級護理每1小時巡視患者，觀察患者病情變化，B錯誤；二級護理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；三級護理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，C、D正確，所以選B。8.醫囑必須由（）開具。A.護士B.實習醫師C.注冊的執業醫師D.進修醫師答案：C解析：醫囑必須由注冊的執業醫師開具，護士執行醫囑，實習醫師和進修醫師在未經授權的情況下不能單獨開具醫囑，所以選C。9.下列關于病歷書寫的說法，錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范B.入院記錄應在患者入院后24小時內完成C.首次病程記錄應在患者入院后8小時內完成D.搶救記錄應在搶救結束后12小時內據實補記答案：D解析：病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范，A正確；入院記錄應在患者入院后24小時內完成，首次病程記錄應在患者入院后8小時內完成，B、C正確；搶救記錄應在搶救結束后6小時內據實補記，而不是12小時，D錯誤，所以選D。10.臨床用血申請說法錯誤的是（）A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血D.急診用血不用履行用血申請程序答案：D解析：同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血，A、B、C正確；急診用血也需要履行相關用血申請程序，事后按照規定補辦手續，D錯誤，所以選D。11.下列關于危急值報告制度的說法，錯誤的是（）A.“危急值”是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態B.臨床科室接到危急值報告后，應在10分鐘內報告上級醫師或科主任C.醫技科室發現危急值后，應立即電話通知臨床科室，并做好記錄D.危急值報告可以不做記錄答案：D解析：“危急值”是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，A正確；臨床科室接到危急值報告后，應在10分鐘內報告上級醫師或科主任，醫技科室發現危急值后，應立即電話通知臨床科室，并做好記錄，B、C正確；危急值報告必須做好詳細記錄，包括報告時間、報告人、接報人等信息，D錯誤，所以選D。12.醫療質量安全事件報告時限要求，一般醫療質量安全事件應在（）小時內上報。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：一般醫療質量安全事件應在24小時內上報，重大醫療質量安全事件應在12小時內上報，所以選B。13.下列關于抗菌藥物分級管理制度的說法，錯誤的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級管理B.非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物C.限制使用級抗菌藥物可以由初級職稱醫師開具處方D.特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用答案：C解析：抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級管理，A正確；非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物，B正確；限制使用級抗菌藥物應由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師開具處方，初級職稱醫師不能開具，C錯誤；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，D正確，所以選C。14.關于醫院感染管理制度，下列說法錯誤的是（）A.醫院應建立醫院感染管理委員會B.醫院感染病例應在24小時內上報C.醫院應定期對醫務人員進行醫院感染預防與控制知識的培訓D.醫院感染暴發時不需要進行調查處理答案：D解析：醫院應建立醫院感染管理委員會，負責醫院感染管理的各項工作，A正確；醫院感染病例應在24小時內上報，B正確；醫院應定期對醫務人員進行醫院感染預防與控制知識的培訓，提高醫務人員的防控意識和能力，C正確；醫院感染暴發時必須進行調查處理，采取有效的控制措施，防止感染的進一步擴散，D錯誤，所以選D。15.下列關于查對制度的說法，錯誤的是（）A.護士執行醫囑時，應先查對醫囑，再轉抄和執行B.輸血時，應兩人核對患者姓名、床號、血型等信息C.手術患者交接時，只需核對患者姓名和手術名稱D.發藥、注射時，應嚴格執行“三查七對”答案：C解析：護士執行醫囑時，應先查對醫囑，再轉抄和執行，A正確；輸血時，應兩人核對患者姓名、床號、血型等信息，確保輸血安全，B正確；手術患者交接時，要嚴格核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術名稱、手術部位等多項信息，而不是只需核對患者姓名和手術名稱，C錯誤；發藥、注射時，應嚴格執行“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間），D正確，所以選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.十八項醫療核心制度包括（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.會診制度D.病例討論制度答案：ABCD解析：十八項醫療核心制度包括首診負責制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級管理制度、手術安全核查制度、分級護理制度、醫囑制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度、危急值報告制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等，ABCD選項均屬于十八項醫療核心制度內容，所以全選。2.首診醫師的職責包括（）A.對患者進行詳細詢問病史、體格檢查等B.及時對患者進行診斷和治療C.對需要會診的患者及時請相關科室會診D.對急危重癥患者應立即組織搶救答案：ABCD解析：首診醫師要對患者進行詳細詢問病史、體格檢查等，全面了解患者病情；及時對患者進行診斷和治療；對需要會診的患者及時請相關科室會診；對急危重癥患者應立即組織搶救，不能推諉患者，ABCD選項均為首診醫師的職責，所以全選。3.三級查房的人員分別是（）A.住院醫師B.主治醫師C.副主任醫師D.主任醫師答案：ABCD解析：三級查房一般是指住院醫師查房、主治醫師查房、副主任醫師或主任醫師查房，所以選ABCD。4.會診包括（）A.科內會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診包括科內會診（本科室內部對疑難病例等進行討論）、科間會診（不同科室之間的會診）、全院會診（多科室專家共同參與的會診）、院外會診（邀請外院專家進行的會診），所以選ABCD。5.病例討論包括（）A.疑難病例討論B.死亡病例討論C.術前病例討論D.術后病例討論答案：ABC解析：病例討論包括疑難病例討論（對診斷不明確、治療效果不佳等疑難病例進行討論）、死亡病例討論（總結經驗教訓，提高醫療質量）、術前病例討論（為手術方案的制定等提供依據），一般沒有專門的術后病例討論這一分類，所以選ABC。6.手術分級管理中，四級手術的特點包括（）A.技術難度大B.手術過程復雜C.風險度大D.術后恢復快答案：ABC解析：四級手術是技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術，術后恢復通常比較慢，而不是快，所以選ABC。7.手術安全核查的內容包括（）A.患者身份B.手術部位C.手術方式D.麻醉方式答案：ABCD解析：手術安全核查是在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，對患者身份、手術部位、手術方式、麻醉方式、手術用物等多項內容進行核對，以確保手術安全，所以選ABCD。8.分級護理分為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD解析：分級護理分為特級護理（適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者）、一級護理（適用于病情趨向穩定的重癥患者等）、二級護理（適用于病情穩定，仍需臥床的患者等）、三級護理（適用于生活完全自理且病情穩定的患者等），所以選ABCD。9.醫囑制度的要求包括（）A.醫囑必須由注冊的執業醫師開具B.醫囑不得涂改C.一般情況下，醫師不得下達口頭醫囑D.搶救患者時，口頭醫囑在搶救結束后6小時內據實補記答案：ABCD解析：醫囑必須由注冊的執業醫師開具，非執業醫師不能單獨開具醫囑；醫囑不得涂改，如需更改應注明修改時間并簽名；一般情況下，醫師不得下達口頭醫囑，因搶救急危患者需要下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，醫師應當即刻據實補記醫囑，且在6小時內完成，ABCD選項均符合醫囑制度要求，所以全選。10.查對制度的“三查七對”中，“七對”包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間答案：ABCD解析：“三查七對”中“七對”是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，所以選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫師對因本院無救治條件需轉院的急危重癥患者，要在征得患者或家屬同意后，聯系上級醫院并派人護送。（）答案：正確解析：首診醫師對于因本院無救治條件需轉院的急危重癥患者，應在征得患者或家屬同意后，積極聯系上級醫院，并派人護送，以確保患者在轉運過程中的安全和治療的連續性。2.三級查房中，住院醫師每天至少查房2次。（）答案：正確解析：住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房，每天至少查房2次。3.會診醫師可以不書寫會診記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫師會診后必須書寫會診記錄，詳細記錄會診意見等內容，以便為后續治療提供參考。4.病例討論時，參加人員可以不發表意見。（）答案：錯誤解析：病例討論是為了集思廣益，提高醫療質量，參加人員應積極發表自己的意見和看法，共同為患者的診斷和治療出謀劃策。5.手術分級管理中，一級手術的風險度最小。（）答案：正確解析：一級手術是技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術，所以一級手術的風險度最小。6.手術安全核查只需在手術開始前進行。（）答案：錯誤解析：手術安全核查是在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，三個關鍵節點都要進行核對，以確保手術安全，而不是只需在手術開始前進行。7.特級護理患者，應專人24小時護理。（）答案：正確解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者，應安排專人24小時護理，密切觀察患者病情變化。8.醫囑可以由護士代簽。（）答案：錯誤解析：醫囑必須由注冊的執業醫師開具并簽名，護士不能代簽醫囑，以保證醫囑的嚴肅性和責任的明確性。9.危急值報告后，臨床科室可以不進行處理。（）答案：錯誤解析：臨床科室接到危急值報告后，應立即報告上級醫師或科主任，并及時進行相應的處理，以保障患者的生命安全。10.抗菌藥物分級管理中，特殊使用級抗菌藥物可以隨意使用。（）答案：錯誤解析：特殊使用級抗菌藥物是具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用等特點的抗菌藥物，使用時需要嚴格掌握指征，經相關專家會診同意等程序，不能隨意使用。四、簡答題（每題10分，共20分）1