病理考試題（附答案解析）

病理考試題（附答案解析）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.靜脈石是指（）

A、靜脈內血栓

B、腎內的尿結石

C、肝靜脈內膽鹽沉積

D、靜脈內鈣鹽沉積

E、靜脈血栓鈣鹽沉積

正確答案：E

答案解析：靜脈石是指靜脈血栓鈣鹽沉積。靜脈內的血栓在機化過程中,

鈣鹽等礦物質會逐漸沉積于血栓內，使血栓發生鈣化，形成靜脈石。肝

靜脈內膽鹽沉積一般不是靜脈石；單純靜脈內鈣鹽沉積不一定就形成典

型的靜脈石；腎內的尿結石與靜脈石無關；靜脈內血栓未鈣化時不是靜

脈石。

2.下列哪種肝炎最易發展成肝硬化（）

A、輕度慢性肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、重度慢性肝炎

正確答案：E

答案解析：1.首先分析各選項:-急性甲型肝炎一般預后良好，極

少發展為肝硬化，所以［A］選項不符合。-急性乙型肝炎多數能痊愈,

轉為慢性肝炎的比例相對不是特別高，發展為肝硬化的比例也較低，故

［B］選項不太可能。-輕度慢性肝炎病情相對較輕，進展為肝硬化的

過程較為緩慢，不是最易發展成肝硬化的，［C］選項不正確。-重度

慢性肝炎肝細胞壞死嚴重，肝纖維化程度高，有廣泛的橋接壞死及纖維

間隔形成，最易發展為肝硬化，［D］選項正確。-急性重型肝炎起病

急驟，病情兇險，多在短期內死亡，很少發展為肝硬化，［曰選項錯誤。

3.一般來說，當壞死灶較大不能溶解吸收或完全機化時，下列哪一項

論述比較合適：（）

A、大多產生包裹

B、一定形成空洞

C、長期不發生變化

D、不會形成潰瘍

E、最易分離排出

正確答案：A

答案解析：當壞死灶較大不能溶解吸收或完全機化時，大多產生包裹。

包裹是機體對較大壞死灶難以溶解吸收或完全機化時，由周圍增生的肉

芽組織將其包圍，形成纖維性包裹，使壞死組織與周圍組織隔離，有利

于防止感染擴散等。形成空洞一般見于壞死組織液化后經自然管道排出

后留下的空腔；壞死灶較大時不易分離排出；較大壞死灶可發生潰瘍；

壞死組織不會長期不發生變化。

4.男性患者,54歲,2h前飲酒后突然嘔血800ml,急診入院。既往

有慢性肝炎病史。本例最可能的診斷是（）

A、胃炎出血

B、胃潰瘍出血

C、十二指腸潰瘍出血

D、肝硬化，食道胃底靜脈叢曲張破裂

E、肺結核出血

正確答案：D

答案解析：該患者有慢性肝炎病史，飲酒后突然大量嘔血，考慮肝硬化

導致食道胃底靜脈叢曲張破裂出血可能性大。胃炎出血一般出血量相對

較少；肺結核出血多有結核相關癥狀；胃潰瘍和十二指腸潰瘍出血一般

也較少出現如此大量的嘔血，且題干重點強調了慢性肝炎病史，故綜合

考慮最可能是肝硬化，食道胃底靜脈叢曲張破裂出血。

5.在我國引起肺源性心臟病最常見的疾病是（）

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張癥

C、肺結核

D、慢性支氣管炎伴肺氣腫

E、硅沉著癥

正確答案：D

答案解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引

起肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增

高，使右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病，

并排除先天性心臟病和左心病變引起者。在我國，引起肺源性心臟病最

常見的病因是慢性支氣管炎伴肺氣腫。慢性支氣管炎長期反復發作可導

致氣道狹窄、阻塞，進而引起肺氣腫，使肺血管床減少，肺小動脈痙攣

等，最終導致肺動脈高壓，引起肺心病。肺結核、硅沉著癥、支氣管哮

喘、支氣管擴張癥等也可引起肺心病，但不是最常見的病因。

6.干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變：（）

A、阿米巴病

B、結核病

C、乙腦

D、梅毒

E、病毒性肝炎

正確答案：B

答案解析：干酪樣壞死是結核病的特征性病變。在結核病時，因病灶中

含脂質較多，壞死區呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。乙腦主要病

變為神經細胞變性壞死等；梅毒有其特異性的樹膠樣腫等病變；病毒性

肝炎主要是肝細胞的變性、壞死等；阿米巴病主要是組織溶解液化性壞

死等。

7.下述關于梗死的記述中，哪一項是錯誤的（）

A、動脈痙攣促進梗死的形成

B、雙重血液循環的器官不易發生梗死

C、全身血液循環狀態對梗死的形成無影響

D、有效側支循環的建立可防止梗死的發生

E、梗死多由動脈阻塞引起

正確答案：C

答案解析：梗死的形成與動脈阻塞及局部組織對缺血的耐受性有關，全

身血液循環狀態也會對梗死的形成產生影響，比如在休克等全身血液循

環障礙時，梗死容易發生且范圍可能擴大。動脈阻塞是梗死形成的主要

原因，動脈痙攣可促進梗死形成，有效側支循環建立可防止梗死發生，

雙重血液循環的器官因有豐富的血液供應不易發生梗死。

8.風濕性心臟病時,Aschoff小體常見部位是()

A、心內膜下

B、心外膜內

C、心瓣膜內

D、心肌間質

E、心肌傳導系統

正確答案：D

答案解析：風濕性心臟病時，Aschoff小體常見于心肌間質，在心肌間質

小血管旁，風濕細胞聚集形成Aschoff小體。心內膜下、心外膜內、心

瓣膜內及心肌傳導系統一般不是Aschoff小體常見部位。

9.老年男性的前列腺增生是()

A、內分泌性增生

B、再生性增生

C、非典型性增生

D、生理性增生

E、代償性增生

正確答案：A

10.急性腎盂腎炎患者尿液的主要變化是（）

A、血尿和蛋白尿

B、菌尿和膿尿

C、血尿和管型尿

D、蛋白尿和管型尿

E、血尿和菌尿

正確答案：B

答案解析：急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎盂、腎間質和腎小管的化

膿性炎癥，所以尿液主要變化是菌尿和膿尿。血尿、蛋白尿、管型尿可

見于多種腎臟疾病，但不是急性腎盂腎炎的特征性表現。

11.臨床檢查腫瘤病人的局部淋巴結，其主要目的是（）

A、鑒別腫瘤或炎癥

B、確定腫瘤良惡性

C、了解腫瘤有無淋巴道轉移

D、明確有無多發性腫瘤

E、了解是否存在淋巴瘤

正確答案：C

答案解析：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，因此檢

查局部淋巴結主要目的是了解腫瘤有無淋巴道轉移。確定腫瘤良惡性主

要依靠病理檢查；鑒別腫瘤或炎癥有多種方法，局部淋巴結檢查不是主

要鑒別手段；了解是否存在淋巴瘤需綜合多種檢查及病理診斷；明確有

無多發性腫瘤也不是檢查局部淋巴結的主要目的。

12.心肌梗死多發生在()

A、右心房

B、室間隔后1/3

C、左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3及前內乳頭肌

D、右心室前壁

E、左心房

正確答案：C

答案解析：心肌梗死多發生在左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3及前

內乳頭肌，這些部位主要由左冠狀動脈前降支供血，左冠狀動脈前降支

容易發生粥樣硬化及血栓形成，導致相應心肌區域梗死。而右心室前壁、

左心房、右心房、室間隔后1/3不是心肌梗死的好發部位。

13.關于肉芽組織的描述,不正確的是()

A、有大量增生的毛細血管

B、毛細血管垂直于創面生長

C、有大量增生的成纖維細胞

D、神經纖維每日生長0.1~0.6mm

E、毛細血管形成神狀彎曲的毛細血管網

正確答案：D

答案解析：神經纖維每日生長約0.1?1.5mm,而不是0.1?0.6mm。肉芽

組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細

胞浸潤，肉眼表現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而

得名。毛細血管垂直于創面生長，并在其末端形成神狀彎曲的毛細血管

網。

14.腫瘤性增生與炎癥性增生的根本區別是（）

A、細胞生長較快

B、有多量增生活躍的細胞

C、局部可形成包塊

D、細胞有異型性

E、可見核分裂象

正確答案：D

答案解析：腫瘤性增生的細胞具有異型性，而炎癥性增生的細胞無異型

性，這是兩者的根本區別。局部形成包塊、有多量增生活躍細胞、可見

核分裂象以及細胞生長較快在腫瘤性增生和炎癥性增生中均可出現，但

不是根本區別。

15.下列細菌與胃潰瘍的發病有關的是（）

A、幽門螺桿菌

B、大腸桿菌

C、鏈球菌

D、青霉菌

E、葡萄球菌

正確答案：A

答案解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌憑借

其螺旋形結構容易鉆透胃黏膜，損傷胃和小腸的保護性內膜，從而引發

胃潰瘍等疾病。青霉菌主要與一些真菌性疾病或抗生素生產等有關；大

腸桿菌一般在腸道正常情況下不致病，特殊情況可引起腸道外感染等；

鏈球菌可引起多種感染如呼吸道感染等；葡萄球菌可導致皮膚軟組織感

染等多種感染，但它們與胃潰瘍發病關系不大。

16.判斷細胞壞死的主要標志是：（）

A、細胞器的改變

B、細胞間質的改變

C、細胞核的改變

D、細胞質的改變

E、細胞膜的改變

正確答案：C

答案解析：細胞壞死的主要形態學標志是細胞核的改變，包括核固縮、

核碎裂、核溶解等。細胞膜、細胞質、細胞器及細胞間質的改變雖然也

可出現在細胞壞死過程中，但都不是主要標志。

17.小葉性肺炎的病變主要表現為（）

A、由慢性支氣管炎引起

B、肺泡的纖維素性炎

C、支氣管和肺泡的化膿性炎癥

D、肺泡的出血性炎

E、支氣管的急性卡他性炎

正確答案：C

答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細菌引起，以肺小葉為病變單位的

急性化膿性炎癥，病變常以細支氣管為中心，表現為支氣管和肺泡的化

膿性炎癥。選項A中由慢性支氣管炎引起的多為慢性阻塞性肺疾病等；

選項B肺泡的纖維素性炎常見于大葉性肺炎等；選項D肺泡的出血性炎

較少見；選項E支氣管的急性卡他性炎是一種較輕的炎癥，不是小葉性

肺炎的主要病變表現。

18.上皮非典型性增生是指（）

A、上皮細胞增生，但極性不喪失

B、不浸潤上皮下層

C、不會進一步發展為原位癌或浸潤癌

D、不轉移

E、上皮細胞異型增生，排列紊亂，極向消失

正確答案：E

答案解析：上皮非典型性增生是指上皮細胞異型增生，排列紊亂，極向

消失。上皮細胞增生但極性不喪失表述不準確；非典型性增生與是否轉

移、浸潤上皮下層無直接對應關系；非典型性增生有進一步發展為原位

癌或浸潤癌的可能，而不是不會進一步發展。

19.透明血栓的主要成分是（）

A、血小板小梁和粘附在上的白細胞、纖維素及血細胞

B、血小板

C、血小板和纖維素

D、纖維蛋白

E、血小板小梁和粘附在上的白細胞

正確答案：C

20.下列哪一項不是良性腫瘤的一般特征（）

A、生長速度慢

B、不轉移

C、手術不易切除干凈

D、異型性小

E、膨脹性生長

正確答案：C

答案解析：良性腫瘤一般生長速度慢，呈膨脹性生長，有包膜，與周圍

組織界限清楚，不轉移，異型性小，手術容易切除干凈，而手術不易切

除干凈是惡性腫瘤的特點。

21.不是一般慢性增生性炎中增生的成分是（）

A、嗜酸性粒細胞

B、成纖維細胞

C、漿細胞

D、巨噬細胞

E、淋巴細胞

正確答案：A

答案解析：嗜酸性粒細胞一般不是慢性增生性炎中主要的增生成分。慢

性增生性炎主要表現為實質細胞和間質細胞的增生，實質細胞如上皮細

胞等，間質細胞主要有成纖維細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞等。

嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應等情況，而非慢性增生性炎的典型增

生成分。

22.下列哪項不是心梗的并發癥（）

A、主動脈瘤

B、室壁瘤

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、心臟破裂

正確答案：A

答案解析：主動脈瘤不是心肌梗死的并發癥。心肌梗死的并發癥包括心

力衰竭、心源性休克、室壁瘤、心臟破裂等。主動脈瘤多與動脈粥樣硬

化、高血壓等因素相關，并非心肌梗死直接引發的并發癥。

23.小葉性肺炎的基本病變屬于（）

A、肉芽腫性炎

B、變質性炎

C、纖維素性炎

D、化膿性炎

E、實質性炎

正確答案：D

答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細菌引起，病變常以細支氣管為中

心，受累細支氣管壁充血水腫，中性粒細胞浸潤，黏膜上皮細胞壞死脫

落，腔內有大量中性粒細胞及膿細胞，故其基本病變屬于化膿性炎。

24.腎小球腎炎中最常見且預后最佳的是（）

A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎

B、新月體性腎小球腎炎

C、膜性腎小球腎炎

D、硬化性腎小球腎炎

E、以上都不是

正確答案：A

答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中最常見的類型,

兒童患者預后較好，多數病例可在數周或數月內完全恢復，病理變化消

退，所以最常見且預后最佳的是急性彌漫性增生性腎小球腎炎。新月體

性腎小球腎炎預后較差；膜性腎小球腎炎病程較長，部分患者可緩解但

也有部分會進展；硬化性腎小球腎炎預后不良。

25.女性,50歲，患心絞痛2年余,因情緒激動突然發作比以前嚴重的

胸痛,疑為急性心肌梗死，以下哪項實驗室檢查最有診斷價值（）

A、ST段明顯下移

B、T波明顯倒置

GST段明顯抬高

D、血中肌紅蛋白增高

E、GPT升高

正確答案：D

答案解析：肌紅蛋白在急性心肌梗死發病后2小時內開始升高，12小時

內達到高峰，是早期診斷急性心肌梗死較敏感的指標，對診斷有重要價

值。ST段明顯下移常見于心肌缺血；T波明顯倒置可見于多種情況，特

異性不強；ST段明顯抬高也可見于急性心肌梗死，但不是最早期最有診

斷價值的；GPT升高主要反映肝臟功能，與急性心肌梗死診斷關系不大。

26.下列各項中，哪個是錯誤的：（）

A、機化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程

B、包裹從本質上說,也是一種機化過程

C、機化對機體是有利的，但有時也可能帶來不良后果

D、機體對外界侵入體內的異物,總是以機化的方式加以處理

E、巨噬細胞的溶酶體如果功能發生異常則不能很好地將異物溶解

正確答案：D

答案解析：機體對外界侵入體內的異物，處理方式有多種，機化只是其

中一種，并非總是以機化的方式加以處理。例如較小的異物可被吞噬細

胞吞噬清除等，所以選項D錯誤。選項A,機化就是用肉芽組織取代壞死

組織或異物的過程，表述正確；選項B,包裹是機化的一種特殊形式，本

質上也是機化過程，正確；選項C,機化一般對機體有利，但在某些情況

下如過度機化造成粘連等可能帶來不良后果，正確；選項E,巨噬細胞溶

酶體功能異常確實會影響對異物的溶解，正確。

27.交界性腫瘤是（）

A、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

B、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

C、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

D、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

E、既有腺癌成分，又有鱗癌成分的腫瘤

正確答案：C

答案解析：分割交界性腫瘤是一種介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，它

具有一些良性腫瘤的特征，同時又有一定的惡性潛能，所以答案選C。

28.男性,26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年,經胰島素治療,癥狀

時輕時重，近兩個月來眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg,

尿蛋白(++),尿糖(++),顆粒管型少許,應診斷為：()

A、腎動脈硬化

B、腎盂腎炎

C、胰島素副作用

D\糖尿病腎病

E、腎小球腎炎

正確答案：D

答案解析：糖尿病腎病多在糖尿病病程10年以上出現，該患者有10年

“三多一少”癥狀且糖尿病控制不佳，近期出現眼瞼及下肢浮腫、蛋白

尿等，符合糖尿病腎病表現。腎動脈硬化多有高血壓等相關表現，但該

患者以糖尿病基礎上出現腎臟病變為主；腎盂腎炎有發熱、尿頻、尿急、

尿痛等癥狀；胰島素副作用一般不會出現蛋白尿等腎臟表現；腎小球腎

炎多無糖尿病基礎。

29.尿路梗阻時,因腎盂積水，腎實質長期受壓引起的萎縮稱為()

A、去神經性萎縮

B、內分泌性萎縮

C、壓迫性萎縮

D、營養不良性萎縮

E、失用性萎縮

正確答案：C

答案解析：尿路梗阻時腎盂積水，腎實質長期受到壓迫，導致細胞體積

縮小，從而引起萎縮，這種萎縮屬于壓迫性萎縮。營養不良性萎縮是由

于營養物質缺乏等引起；失用性萎縮是因肢體長期不活動等導致；去神

經性萎縮是因神經損傷等所致；內分泌性萎縮是由于內分泌功能紊亂等

造成，均不符合題意。

30.下列不符合的慢性支氣管炎病理描述是（）

A、支氣管粘膜上皮杯狀細胞增多

B、支氣管粘液腺肥大

C、支氣管粘膜上皮變性、壞死

D、支氣管粘液腺增生

E、支氣管管壁大量嗜酸性粒細胞浸潤

正確答案：E

答案解析：慢性支氣管炎的病理變化包括支氣管黏膜上皮變性、壞死、

脫落，纖毛倒伏、脫失；杯狀細胞增生，可導致黏液分泌增多；黏液腺

增生、肥大，漿液腺黏液化。而支氣管管壁大量嗜酸性粒細胞浸潤多見

于支氣管哮喘等疾病，不屬于慢性支氣管炎的典型病理表現。

31.胃潰瘍出現周期性上腹部疼痛是在（）

A、餐后半小時

B、夜間疼痛

C、胃排空時

D、餐后3-4小時

E、以上答案都不對

正確答案：A

32.下列各型肝炎中，肝臟重量減輕最明顯的是（）

A、輕度慢性肝炎

B、亞急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性普通型肝炎

E、重度慢性肝炎

正確答案：C

答案解析：急性重型肝炎時，大量肝細胞迅速溶解壞死，肝臟體積顯著

縮小，重量明顯減輕，質地柔軟，被膜皺縮，故肝臟重量減輕最明顯。

急性普通型肝炎、輕度慢性肝炎、重度慢性肝炎及亞急性重型肝炎肝臟

重量減輕程度均不如急性重型肝炎明顯。

33.食管癌好發于（）

A、食管上段

B、食管下段

C、食管中段

D、不明確

E、與賁門連接處

正確答案：C

答案解析：食管癌好發于食管中段，約占50%,其次為下段，上段最少。

這是由于食管中段在解剖結構、生理功能及接觸致癌物質等方面的特點

導致其更易發生癌變。

34.不符合毒血癥的描述是（）

A、可出現高熱、寒戰

B、可出現脾臟及淋巴結腫大

C、可出現中毒性休克

D、伴有實質細胞壞死

E、血中可培養出致病菌

正確答案：E

答案解析：毒血癥是指細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環，產生全

身性持續高熱、寒戰等中毒癥狀，可伴有實質細胞壞死、脾臟及淋巴結

腫大等，嚴重時可出現中毒性休克，但血中一般培養不出致病菌。所以

選項E不符合毒血癥的描述。

35.胃腸間質瘤最好發于（）

A、大腸

B、小腸

D、腸系膜

E、食管

正確答案：C

答案解析：胃腸間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，最好發于胃，

約占50%?70%,其次是小腸，約占20%?30%,其他部位如食管、大腸、

腸系膜等相對少見。

36.急性普通型肝炎的病變特點是（）

A、肝細胞廣泛變性，壞死嚴重

B、肝細胞廣泛變性，炎細胞浸潤明顯

C、肝細胞廣泛變性，壞死輕微

D、肝細胞廣泛變性，淤膽明顯

E、肝細胞廣泛變性,Kupffer細胞增生活躍

正確答案：C

答案解析：急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性，以胞質疏松

化和氣球樣變最為常見，壞死輕微，肝小葉內可見點狀壞死與嗜酸性小

體。選項A中壞死嚴重不符合；選項B炎細胞浸潤明顯不是主要特點；

選項D淤膽明顯不符合；選