XXXX1030裝備一個小藥箱

課題1裝備一個小藥箱情景一：家庭成員中經常遇到的疾病？1、發燒感冒2、拉肚子3、劃傷、碰傷、摔傷等4、過敏5、肚脹一些家庭常用（OTC）常用藥物作用降壓藥心血管藥降血糖藥情景二在藥店買藥時，看到有的藥品專柜上寫著處方藥和非處方藥？它們是怎樣區分的？非處方藥

與處方藥相對，非處方藥是指那些消費者不需要持有醫生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。

國際常用的術語有：NonprescriptionDrug,OvertheCounterDrug，簡稱為OTCDrug，現已經成為國際上非處方藥簡稱的習慣用語。

這些藥物大都屬于如下情況：

感冒、發燒、咳嗽；消化系統疾病；

頭痛；關節疾病；鼻炎等過敏癥；

營養補劑，如維生素、某些中藥補劑等。處方藥

所謂處方藥是指需經過醫生處方才能從藥房或藥店得到并要在醫生監控或指導下使用的藥物。國際上通常用PrescriptionDrug.表示，簡稱R（即醫生處方左上角常見到的R）。

處方藥一般包括：1.剛上市的新藥：對其活性、副作用還要進一步觀察;2.可產生依賴性的某些藥物：如嗎啡類鎮痛藥及某些催眠安定藥物等；3.藥物本身毒性較大：如抗癌藥物等；某些疾病必須由醫生和實驗室進行確診，使用藥物需醫生處方，并在醫生指導下使用，如心血管疾病藥物等。

要點1常用抑酸劑的主要化學成分及抑酸原理

胃酸可以幫助人體消化食物，為什么還要服用抑酸劑？提示：胃酸過多會損傷胃黏膜,使人感覺不適,所以胃酸過多時需要服用抑酸劑，減少胃內鹽酸的量。抑酸劑△★

抑酸劑的機理：就是用金屬氧化物、堿、鹽等與胃中多余鹽酸反應。

常用的是碳酸氫鈉（也叫小蘇打），是一種白色、帶有咸味的藥片，遇酸性物質則起泡，產生CO2氣體。口服后能迅速中和胃中過多的胃酸，但作用持續時間較短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，飯前服用效果較好。

第一類——吸收性抗酸藥：

需要注意的是，由于碳酸氫鈉在中和使胃內壓力增加，對嚴重胃潰瘍病人有引起胃穿孔的危險，所以胃潰瘍病人應慎用。并且長期大量服用，堿化血液可能引起堿血癥，也須注意。第二類——非吸收抗酸藥：有胃舒平（復方氫氧化鋁片）、氫氧化鋁凝膠

這類藥物含有難以吸收的陽離子，口服后只能中和胃而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護潰瘍面，局部止血作用，效力較弱，緩慢而持久。目前，片劑已很少使用，多用氫氧化鋁凝膠。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在飯前1小時和睡前服用。

因可引起便秘，長期便秘的病人要慎用。另外還有極少量的藥物可在胃內轉生成氯化鋁而被吸收，并從尿中排泄，腎功能不全的病人服用后可使血中鋁離子濃度升高，可能引起癡呆，故使用時也應慎重。情景三如果你是醫生，當一個患者胃酸過多引起胃部不適，并且伴有胃潰瘍，你給他開含有Al（OH）3，還是開含有NaHCO3的藥品？解釋原因證明胃舒平的主要成分是是氫氧化鋁，還是碳酸氫鈉？1。實驗步驟：取一片胃舒平于試管中，滴加鹽酸，觀察現象２。實驗記錄：胃舒平溶解，無氣泡產生Al(OH)3+３HCl＝AlCl3+３H２O胃舒平的成分是氫氧化鋁。飯前服用，或胃疼發作時嚼碎服用，與胃液混合后能形成凝膠蓋在胃粘膜表面，緩慢而持久地中和過多的胃酸及保護胃粘膜，有利于潰瘍面的愈合。要點2解熱鎮痛藥你知道最早使用的解熱鎮痛藥是哪種嗎？提示： 叫做水楊酸，是人類最早用于消炎、鎮痛的藥物。分子式：

阿司匹林是一種有機酸，白色晶體，熔點為135?C，難溶于水.結構式：C9H8O4乙酰水楊酸（俗名阿司匹林）水楊酸及其鹽類均有較強的解熱鎮痛和抗炎、抗風濕效用。(2)化學性質：從其結構上看官能團為酯基( )和羧基(—COOH)。因此，它具有酯類和羧酸類的性質。①與NaOH溶液反應(中和反應)向水解后的混合液中滴加FeCl3溶液，呈紫色。所以可用FeCl3溶液檢驗阿司匹林的水解產物。特別提醒具有解熱鎮痛作用的是水楊酸

由于其酸性強，會造成嚴重的胃腸道反應，因此常將水楊酸的羥基乙酰化制得乙酰水楊酸，然后再水解得到水楊酸，以緩解這種刺激。1、治感冒，具有解熱鎮痛的作用，抗炎抗風濕作用；2、預防心血管系統疾病，防止血栓形成；3、減緩老年人的視力衰退；4、提高免疫功能。1、胃腸功能紊亂：表現為惡心，嘔吐，腹痛；2、中毒反應：長期大量服用可產生頭痛，眩暈，耳鳴，視聽力減退，嗜睡，出汗等反應。阿司匹林的功效：不良反應及注意事項：科普小常識：片劑大家族1、糖衣片2、水溶片3、泡騰片4、緩釋片思考：阿司匹林為什么通常制成腸溶片?

阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。抗生素定義—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或殺滅細菌的能力。家里使用的消毒的藥劑也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環境消毒使用。抗生素是能在人體里面使用的，毒性比較低安全性比較高的藥物。抗生素的作用就是殺滅感染我們體內的微生物：病毒、細菌2.抗生素青霉素的發現者是英國細菌學家弗萊明。1928年的一天，弗萊明在他的一間簡陋的實驗室里研究導致人體發熱的葡萄球菌。由于蓋子沒有蓋好，他發覺培養細菌用的瓊脂上附了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學者的窗口飄落進來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發現深深吸引了他，他設法培養這種霉菌進行多次試驗，證明青霉素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據此發明了葡萄球菌的克星—青霉素。圖中央是青霉菌，周圍是致病細菌。距青霉素最遠的細菌個大、色濃，活力十足；距青霉菌較近的細菌個較小、色較淺，活力較差；而最接近青霉菌的細菌個最小、色發白，顯然已經死亡過敏反應：使用青霉素的不良反應。嚴重過敏會導致休克死亡，使用前必須進行皮試。抗生素的危害是什么

抗生素產生很多不良反應，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。情景四：超級細菌產生的原因？

超級病菌是耐藥性細菌，能在人身上造成濃瘡和毒皰，甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是，抗生素藥物對它不起作用，病人會因為感染而引起可怕的炎癥，高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力，而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力，對這種病菌，人們幾乎無藥可用。2010年，英國媒體爆出：南亞發現新型超級病菌NDM-1，抗藥性極強可全球蔓延。通過了解超級細菌的形成，對你有什么啟示？要合理用藥1、選擇用藥（1）了解藥物的適應癥、不良反應和用藥禁忌或及時就醫。例如：腹瀉a、消化不良、腸功能紊亂、內分泌障礙b、細菌感染2、藥片的質量合理使用藥品藥物的選擇①以癥下藥是首要原則。如果生病的原因不明，就應該及時就醫，一定不能盲目用藥。藥物決不能濫服，要牢記這樣一個道理，“無病吃藥，有害無益”。②要注意藥品的質量。藥片變色、潮解、有斑點，丸藥蟲蛀、霉變，糖漿、膏藥發霉、發酵，藥水渾濁沉淀等變質現象，則不選用。藥物的用法和用量①口服藥是在飯前、飯后或睡前服用，須根據用藥目的、藥物吸收排泄的時間以及藥物對胃腸道是事有刺激來決定。②嚴格控制服藥劑量，是藥三分毒，會形成抗藥性③服藥一般用溫開水，吃藥其間一般不易喝茶，因為茶水中的成分和藥物的成分發生化學反應。④避免藥物依賴，遠離毒品。情景五醫生在開好藥后，告訴你什么？什么時候吃藥、一天吃幾次一次吃幾片、用溫開水送服。思考原因?科普小知識腸溶片為什么不能咀嚼服用？

腸溶片不能嚼碎服用，因為藥品嚼碎后腸溶衣被破壞，腸溶衣內的藥物可能被胃酸破壞而失去療效，也有的藥物會因為提前釋放而損壞胃黏膜。止咳糖漿能不能用水送服？止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性薄膜緩解咳嗽。若用水沖服會使糖漿稀釋，不能形成保護膜，從而降低藥效。１、某同學胃酸過多，他應該用下列哪種藥品治療（）A.阿司匹林B.青霉素C.麻黃素D.胃舒平課堂練習２、下列關于藥物的使用說法正確的是（）A.雖然藥物能治病，但大部份藥物有毒副作用B.使用青霉素時，不用進行試驗直接靜脈注射C.長期大量使用阿司匹林可預防疾病，沒有副作用D.我們生病了都可以到藥店自己買藥吃，不用到醫院３、醫生建議患甲狀腺腫大的病人