骨傷科針灸醫療總結級想法

第頁骨傷科針灸醫療總結級想法骨傷科針灸醫療總結及想法針灸醫療的適用范圍

針灸治療的適應范圍很廣，舉凡內、外、傷、婦、兒、五官、皮膚等各科的許多疾患，大部分都能應用針灸來治療。那么，針灸最適用于那些疾病。哪些疾病用針灸治療能達到立竿見影的效果。使用針灸療法又是否有副作用和注意事項呢。

據世界衛生組織官方統計，大約有43種疾病是最適宜的，到針灸科就診的患者中比較常見的有肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨性關節炎、面癱，中風后遺癥，扭傷，視疲勞、慢性結膜炎、鼻炎、慢性咽喉炎、胃炎等，均有較好的治療效果。像急性胃痛、咽喉腫痛的患者，往往一針扎下去，病人癥狀即可緩解，疼痛感消失大半，腫脹也迅速緩解，針灸治療“立竿見影”的功效由此可見一斑。另外，用“天灸”來治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病也有較好的效果。針灸都是根據中醫理論和病癥特點著手治療，中醫和西醫在病癥的叫法上也有所不同，例如中醫稱胃炎或潰瘍引起的疼痛稱“胃脘痛”、網球肘稱“肘勞”、肩關節炎稱“肩痹”等。中醫認為疾病發生的原因就是對應的臟腑或經絡的氣血不通，只要把臟腑和經絡的氣血疏通，就能基本達到治療目的。針灸的作用就是疏通經絡和調和氣血，所以往往能達到立竿見影的效果，尤其是急性胃痛、痛經、扭傷等疾患。對于癌癥引起的疼痛針灸也有一定的療效。

那么，針灸治療痛癥與中藥和西醫治療相比有何不同。中藥治療時效性相對較長，其存在著一定的量效關系，雖也可達到很好效果，但起效沒有針灸來的迅速。西醫的止痛主要是通過各類鎮痛藥物來治療，如常用的神經阻斷，也可達到較好的效果。而針灸科的治療則主要通過整體調理、疏通經絡的作用，正所謂“通則不痛，痛則不通”。

針灸治療時應依從性差，如不能配合治療的小孩，針灸時僅需在身上扎幾針后不留針即可。而對于孕婦而言，雖能做針灸治療但要注意方法，應避開腹部、腰骶部、下肢的部分穴位，以免造成墮胎等副作用。除了禁忌的穴位，使用其他相關聯的穴位來治療頭痛、頸椎病、面癱等疾病均可獲得很好的治療效果，且不會對胎兒產生影響。針灸醫療的特點

針灸醫療是以中醫理論為指導，經絡腑穴理淪為基礎，運用針刺、艾灸及其他作用于腑穴的方法，防治疾病的一門臨床學科。針灸醫療作為傳統醫學的重要組成部分，在學術體系上有別于現代醫學。針灸的特點如下：針灸無任何毒副作用，針灸沒有借助任何外來的藥物，而是通過調節機體的陰陽平衡達到治病的效果，不對身體的各臟器功能造成任何傷害.是一種綠色、環保、效果好的非藥物治療手段。

針灸治病有即時效應，特別是對于一些急性發作性疾病的治療，有立竿見影的功效，如：落枕、急性腰扭傷、痛經、膽腎結石的急性發作等。

針灸治病有累積效應，對于一些慢性疾病的治療，針灸療效逐漸積累，最后發揮良好的治本效果，累積時間因人、因病等因素而有所不同。

針灸治病的雙向調節作用：針灸可以調節機體臟腑組織自身的功能，補其不足，瀉其有余，從而使陰陽平衡，達到治愈疾病的效果，具有雙向調節作用。如：針灸可以治療便秘，也可以治療腹瀉；針灸既可升高血壓，在一定條件下也可以降低血壓。

針灸治病具有患者敏感性。不同的患者對針灸的敏感性各不相同，敏感者，接受針灸治療效果好，不敏感的人接受針灸治療的效果相對來說就差些。針灸治病價廉效果好，性價比值得信賴。針灸醫療的發展現狀針灸是中醫學的重要組成部分，是我國常用的臨床治療疾病方法之一，已有2000多年的歷史，博大精深。它的臨床有效性正在被世界多國接受或成為醫療方法之一被推廣應用。它在世界上被認為是一種有效而可行的衛生保健資源。

針灸教育發展迅速，培養了很多高素質的針灸人才；建設了大批針灸的醫療、科研機構，許多中醫院校的針灸醫療科成為國家級重點學科；針灸的臨床領域不斷拓展，治療病種日益擴大，療法呈現多樣化，比如平衡針灸醫療療法，頭皮針療法等。針灸的成績顯著，但也存在很多問題，如在醫院，針灸科被看作是附屬科室，大部分醫院沒有針灸病房，無法形成獨立的規模和環境等。

針灸在國外也迅速發展，被美、法、德等世界上100多個國家立法和應用，同時擬定了300多種針灸起主要或輔助作用的疾病譜。針灸在維護人類健康和防病治病方面的重要性越來越受到國際社會的普遍關注和重視。當前，世界范圍內的“針灸熱”方興未艾，針灸醫療已成為世界醫學中的一門重要學科。有些國家和地區還開展針灸教育與針灸研究工作，且呈現出由低層次向高層次發展的趨勢。世界各國對針灸臨床療效的認可，促使越來越多的人認識和接受針灸醫療

現代針灸醫療的解析現代針灸醫療概念

我們認為，基于形成和研究特點，現代針灸醫療的概念應該是以現代科學技術知識為基礎，去整理和指導針灸醫療的理論、法則和臨床實踐的一代新針灸醫療。這與以古代針灸理論和臨床為基本框架的傳統針灸醫療現代化在概念上是根本不同的。現代針灸醫療起點高、科學性和時代性強、在學術方面甚至已經別具一格了。如果談到與傳統針灸醫療的關系，那么可以說是以傳統針灸醫療為魂、現代醫學為形來實現的。應該說要總結出現代針灸醫療，必須是在以往積累了大量科研資料的實驗針灸醫療的基礎上繼續前進。但在如何總結出現代針灸醫療方面，仍然有各種各樣的觀點和流派。例如貴州劉智先氏是從解剖生理學的角度來歸納現代針灸醫療的；山東劉宗禮氏是從生物全息論的角度來認識現代針灸醫療的；北京王文遠氏是從平衡醫學的角度來解釋現代針灸醫療的；重慶袁其倫氏是從經絡科學本質的角度來闡述現代針灸醫療的。目前看來，可以說最有傳統針灸醫療基礎和實驗針灸醫療資料支持的，以及最為系統和全面的當數袁氏的現代針灸醫療了。其中，不僅有100萬字的三部現代針灸醫療專著的支持，而且在學術理論和臨床應用等方面都創造和應用了一些新概念和新辦法，因而具有了科學、新穎、系統、實用等特點。這種最新成果，受到了著名專家如陳可冀院士、王岱教授、劉祚周教授等的有力支持，以及中外廣大醫生患者的熱情歡迎，并被評論為“針灸醫療科學體系的新模式”，甚至還被國家中醫藥管理局列為了國家級繼續教育的兩項目?，F代針灸醫療內容舉例

現以袁氏現代針灸醫療為例。如在研究經絡學說方面，上述三書中通過對一千多份古今文獻的要素分析，深刻地論證和揭示了血管及其交感性神經復合結構是最能體現經絡作用的外周物質基礎，下丘腦是這種血管-神經復合結構的中樞物質基礎?，F代針灸醫療以對經絡本質的科學理解為必要前提，明確了這種復合結構在針灸針麻的系統性調節機理中有樞紐性的重要作用。由此不僅使針灸醫療仍然以經絡的物質性和功能性為基礎，而且反證了經絡結構的現實性和可認識性。又如文獻表明，自恃科學和先進的西醫學至今對外周交感性傳入神經還尚少研究。但經絡學說的深刻論述及我國針灸的豐富經驗，表明了它在穴位感應、經穴—臟腑相關中起到了重要的實質作用。由此現代針灸醫療把穴位以其實際結構分類為皮神經穴、混合神經穴、血管神經穴、淋巴管（結）神經穴、壓敏穴、痛敏穴、一般穴（無突出結構者）。這樣就可以深刻認識經穴—臟腑相關中的特異性反射和非特異性反射，以及循經感傳現象等等。再如針灸刺激可以通過上述兩種反射進一步激活體內的生理應激系統，分別實現一般性（反射性）調節、防御性（興奮性）調節、交感抑制性（抑制性）調節。由此闡釋針灸針麻強身治病和多種功效提供了規律性的說明，并取得了突破性進展—這就是針灸針麻的生理應激原理。臨床實踐是檢驗理論學說的標準。在臨床中進行了中西醫學的有機結合，科學地發揮了診斷、選穴、施治立法、針灸方法及刺激量等的內涵，并創造了頗有特色的復合診斷法和復合治療法。前者包括現代醫學病名和整體或局部交感神經的機能狀態兩方面，為此強調了望、問、切、按、檢的經絡新五診法；后者包括逆反法、順應法、抑衡法、通激法、防疫法、復興法等針灸的復合新治法。這樣不僅體現了和發揮了中醫的辨證施治，而且使現代針灸臨床的科學性更強、規律更清楚、含義更準確，進一步提高了各種疾病的療效。當前針灸醫療存在的問題及出路當前針灸醫療更需要現代化的創新

中華醫學歷史悠遠，博大精深，不僅為中華民族健康繁衍壯大提供了必要的保障，而且也給世界各國人民治療養生提供了重要的手段。中醫及針灸中的精華，如以其獨特和辨證的思路，整體和完善的體系，確切和全面的療效，越來越受到國際社會的歡迎，致使全球性的“中醫熱”、“針灸熱”經久不衰。當然，基于古代概念的虛玄和傳統理論的秘奧，中醫及針灸走向世界也遭遇到了來自西醫界的一些阻力和非議，想來是難免的。因此如何挖掘和發揚中華醫學這座人類文明的寶庫，如何繼承傳統精華又創新發展傳統針灸醫療，這是一個早就擺在了人們面前的老問題。當前西醫學又發展到了較為深入和全面的循證醫學的階段。這種建筑在當代科技水平上的高級循證方法，自然要比傳統中醫的望聞問切要時代化得多。這就提示了我們：中醫學及針灸醫療都不可老是吃祖先們的老本，需要創新，需要現代化。例如中醫的辨證論治，就是值得大書特書的精華，創新也可以以此為突破口。應該真正落實“百家爭鳴”的方針

臨床發展必須由理論學術帶動。在針灸研究方面，國內的國家科研隊伍近

一、二十年來在花費了大量的人力、物力、財力及時間之后，在實際上并未取得明顯的突破進展。其中原因除了研究大方向需要重新商討外，不結合臨床實踐的少數人實驗室研究也是一種弊病。恩格斯曾經在《自然辯證法》一書中明確指出：“自然科學在思維著，它的發展形式就是假說?！薄鞍偌覡庿Q”的方針未能真正落實?，F代的或結合國外最新科技的學術思想，要么被充耳不聞、視而不見；要么給你扣上一頂“滅漢興洋”的大帽子，讓你處處吃閉門羹，表演著葉公好龍。那種強調傳統至高無上的學術思想表現為因循守舊和固步自封，實是中華醫學發展的一種悲哀。

全球醫學與針灸發展密切相關

我們一貫強調醫學發展，應該是在倡導循證醫學（ebm）的同時，也加強辨證醫學（dbm）的研究，從而擔負起發展新的全球醫學的責任。中醫及針灸中的辨證思維，是應該得到繼承和發揚的。例如在經絡學說的臨床應用中，就存在著辨證問題。抓住了經絡的病理變化，往往就抓住了疾病產生的主要矛盾。所以經絡辨證在針灸臨床具有應用廣泛、切合實際、辨證快、診治效率高等諸多特點?？傊?，針灸學現代化一方面可以挖掘針灸醫療中的精華并應用于臨床實踐；另一方面又可提升新的全球醫學內容并更好地服務于全球人類。由上可知，新時期要求我們一方面發揚光大傳統中醫學中已有的辨證思想，另一方面又要求我們與時俱進地有所前進，有所創新，有所突破。緊密地與循證醫學結合，各發所長，應是一條新路。如此這樣，古老的中醫學才得以萬世長存，才得以獲得新的生機，才得以融入全球化的新時代之中。全球醫學發展的未來展望，已經給中華醫學帶來現代化的需要及與當今主流醫學接軌的機遇。全球醫學及醫學教育必將伴隨著中西政治、經濟及社會文化交流的必然性，并在人類互存的基礎上，立足于世界醫學文明之中。實現全球醫學的統一問題，關鍵在于如何使中醫在現代條件下走向正規化，主流化和綜合化。針灸醫療的現代重大發展已經在這方面走出了一條新路，做出了現實的榜樣和范例。骨傷科針灸醫療的發展思路指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以社會需求為導向，以人為本，以病人為中心，以醫療質量、醫療安全為核心，以人才培養、引進和科技進步為依托，以滿足人民群眾對中醫藥服務的需求為出發點，解放思想，實事求是，抓住機遇，開拓創新。遵循中醫藥發展規律，保持和發揚中醫藥針灸特色優勢，推進我院中醫藥事業發展，促進我科室針灸醫療的持續、快速、健康發展。發展定位

保持和發揚針灸醫療?？频奶厣珒瀯?，不斷完善專科專病建設。注重人性化管理和服務品牌的創建，把?？平ㄔO成特色突出、優勢明顯、百姓信賴的中醫特色科室。發展目標

目前我科配備有中頻電療機、電針儀、特定電磁波治療器、頸腰椎牽引床等中醫藥臨床診療的?？圃O備，現有配置不能滿足臨床業務工作開展的需要。應逐漸增加激光、微波、磁療、氣壓循環、多功能牽引床、臭氧、大型中頻等針灸理療、疼痛、康復治療設備，達到能夠滿足專科發展的需要。

人才梯隊建設、人才培養工程

針灸科目前僅有6名醫生，1名護士，其中2名主治醫師。按照醫院?？平ㄔO規劃必須加大力度進行人才梯隊建設，引進本科畢業生，擴大人才隊伍，改善專業隊伍現有狀態，實現老中青結合，才有利于科室的業務發展。計劃經過建設，針灸科醫師將增加至8～10名，并配備護士12名以上，逐步形成一支結構合理、業務水平較高的專科人才隊伍。要重視?？迫藛T的人才引進與培養工作，制定專科人員引進與培訓計劃。住院醫師需要熟練掌握中醫藥基礎理論和針灸基本技能，全體醫師熟練掌握本專科主要病種特別是優勢病種的診療方案等，必要時可考慮開展?？苹A知識強化訓練與培訓工作，逐步提高針灸科整體醫療技術水平。

擬將引進2～3名針灸專業或中醫學專業畢業的本科畢業生從事針灸科臨床工作，擴大?？迫瞬抨犖?。

擬先后派出2～4人次到第三軍醫大學新橋醫院、西南醫院、XX市中醫院、重醫附二院等上級三甲醫院?？七M修學習。每年要求有10人次以上參加各種學術團體組織的短期培訓班。提高針灸科的醫護人員專業技術水平，推廣中醫藥適宜技術