醫院卒中中心管理委員會制度

醫院卒中中心管理委員會制度為了規范急性卒中病人的診治流程，提高早期診斷和治療急性腦卒中的快速救治水平、療效。特制定以下制度：一、成立卒中中心的意義及目的卒中中心是為急性腦卒中患者建立的快速救治平臺，開展卒中中心規范化建設，對提高本院的綜合救治水平具有重要意義。圍繞以卒中中心為核心的相關學科，以院領導牽頭主抓，建立多學科聯合診療模式，完善腦卒中優先診療機制，開通綠色通道，實施先診療后付費，體現時間就是大腦理念，逐步提高急性腦卒中的救治成功率，降低死亡率、致殘率，有限降低疾病負擔。二、卒中中心管理委員會:主任委員:副主任委員:委員:醫療總監:協調員:三、主任委員職責主持卒中中心委員會的建設和重大決策，協調醫院所有資源保證卒中中心正常有效運行。副主任委員協助主任委員具體負責卒中中心工作。四、卒中中心委員會職責1.協調卒中中心相關科室和人員，建立卒中救治協同聯動機制。2.組織制定腦卒中救治預案和工作協調機制。3.建立例會制度，每季度組織召開工作例會。研究卒中中心工作，持續改進。4.組織進行質量控制考核。五、醫療總監職責（一）全面負責卒中中心的日常行政管理，直接對卒中中心委員會負責。（二）主持腦卒中發展戰略和計劃的制定，參與培訓計劃的制定和組織實施。（三）參與制定并組織實施卒中中心的計劃、目標和工作流程。（四）負責聯合例會的組織工作，對會議討論的重大問題組織調研并提出報告。（五）根據工作計劃和目標責任指標，定期組織檢查落實情況，及時向委員會和相關科室反饋信息。（六）負責維持急診科正常醫療秩序。（七）負責協調卒中中心和醫院各科室之間的工作。六、協調員責任:（一）配合技術總監做好日常管理及主要科室之間的協調工作。（二）參與制定與卒中中心“關鍵要素”有關的戰略規劃及財政預算。（三）參與制訂并組織實施卒中中心的工作流程、目標和計劃。（四）定期進行技術分析和質量分析工作，并將相關情況匯總留檔。七、成立卒中醫療救治各專業小組1.院前急救/急診組組長:成員:職責:負責急性腦卒中院前救治，對患者早期識別及快速處理，負責抽血化驗、頭顱CT，心電圖檢查，急性缺血性腦卒是否靜脈溶栓評估等。2.靜脈溶栓組組長:成員:專干:職責:卒中病史收集，明確發病時間，是否符合初篩標準；神經系統查體及評分（GCS、NIHSS、mRS、BI）；緊急完善各種相關實驗室及影像檢查（頭顱CT、血常規、凝血功能、血糖、電解質、腎功能、心電圖等）；判斷是否適合靜脈溶栓；與患者/家屬溝通，簽溶栓知情同意書；填寫治療路徑，完善溶栓手冊；完善頭顱CTA/CTP；溶栓過程中并發癥的處理；決定是否繼續/終止溶栓；決定是否行血管內治療。3.腦血管介入組組長:成員:職責:進一步判斷DSA適應癥，評估可能風險；常規全腦血管造影，判斷血栓形成的部位、評價灌注、側支循環；按照操作規范，進行血管內治療；完成術前、術后神經功能評價；填寫治療路徑。4.神經外科組組長:成員:專干:職責:明確腦出血及大面積腦梗死患者手術適應癥，評估手術風險；按照手術操作規范進行顱內血腫清除術和去骨瓣減壓術；對于顱內外動脈重度狹窄患者，評估病情擇期手術；與患者/家屬充分溝通手術必要性及相關風險；填寫治療路徑。5.康復組組長:成員:職責:提供早期康復的物理治療、作業治療、語言治療、心理治療。6.重癥醫學組組長:成員:職責:負責危重病人的轉入、轉出，病情突變時的現場救治。7.影像組組長:成員:職責:及時對急性卒中進行影像學檢查評估，按規定