2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))高頻考點題庫含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.關(guān)于苯二氮類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項不對()A、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療B、長期應(yīng)用只引起軀體依賴不產(chǎn)生精神依賴C、可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠D、可治療多種原因所致的失眠E、可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療2.對場所恐懼癥的患者進(jìn)行心理治療時，先讓患者回想哪些場合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級，然后按等級(由輕至重)逐步接近這些場合，同時進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者對這些場合的恐懼逐步減輕。此種療法稱作()A、認(rèn)知行為療法B、行為矯正療法C、暴露療法D、人本主義療法E、系統(tǒng)脫敏3.關(guān)于思維奔逸，下列哪項說法正確()A、是躁狂癥的常見癥狀B、是腦器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀C、是精神分裂癥的常見癥狀D、是反應(yīng)性精神病的典型癥狀E、是神經(jīng)癥的常見癥狀4.偏執(zhí)型人格障礙的特點是()A、行為不符合社會倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、屢教不改B、情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動C、多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)D、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷E、以上都不是5.試闡述緊張綜合征的臨床特點。6.在睡眠中被噩夢突然驚醒，引起恐懼不安、心有余悸的睡眠行為障礙，是指()A、睡眠一覺醒節(jié)律障礙B、睡行癥C、夢魘D、失眠癥E、夜驚7.A.多巴胺(DA)B.5-羥色胺(5-HT)C.γ-氨基丁酸(GABA)D.去甲腎上腺素(NE)E.谷氨酸精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)()8.特發(fā)于童年期的情緒障礙包括______、______、______。9.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為()A、近事遺忘B、順行性遺忘C、遠(yuǎn)事遺忘D、錯構(gòu)E、虛構(gòu)10.WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，關(guān)于全世界自殺人數(shù)的描述，以下正確的是()A、全世界每年約有100萬人死于自殺，平均40s左右有1人死于自殺，每3s有1死于自殺未遂B、全世界每年約有5000萬人死于自殺，平均4s左右有1人死于自殺，每O.3s有1人自殺未遂C、全世界每年約有500萬人死于自殺，平均200s左右有1人死于自殺，每15s有1人自殺未遂D、全世界每年約有1000萬人死于自殺，平均4s左右有1人死于自殺，每O.3s有1人自殺未遂E、全世界每年約有10萬人死于自殺，平均400s左右有1人死于自殺，每30s有1人自殺未遂11.以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動為特征，男性明顯多于女性是反社會人格障礙的特點()12.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器排出A、肺臟B、腸道C、腎臟D、肝臟E、以上都不對13.準(zhǔn)確而又方便地識別一個人是否有阿片類物質(zhì)依賴的辦法是()A、進(jìn)行尿樣毒品檢測B、詢問患者家屬C、詢問患者自己藥物使用史D、由公安審問E、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感14.研究表明，50％～90％的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中最多見的是()A、精神活性物質(zhì)濫用B、心境障礙C、人格障礙D、精神分裂癥E、神經(jīng)癥15.從胎兒到18歲以前影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的因素都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。()16.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是()A、思維遲緩常見于躁狂癥B、思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少C、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動作的減少D、思維貧乏是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙E、思維貧乏常見于抑郁癥17.關(guān)于思維中斷的說法，正確的是()A、患者意識模糊，說出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題B、患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系C、患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難以打斷及糾正D、患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系E、概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥樱骶渲g缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積18.神經(jīng)性厭食的治療措施包括()A、可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽B、軀體支持治療，糾正營養(yǎng)不良C、可試用抗精神病藥物D、可試用抗抑郁藥物E、心理治療19.簡述阿爾茨海默病認(rèn)知功能障礙的藥物治療措施。20.不符合譫妄一般臨床特點的是()A、起病急、發(fā)展快，以意識障礙為主要特征B、病程長C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動有晝輕夜重的節(jié)律變化E、感知覺障礙較為常見21.下列關(guān)于兒童社交恐懼癥的臨床表現(xiàn)正確的是()A、進(jìn)入新環(huán)境時感到痛苦和身體不適B、與任何人交往時害羞C、害怕到人多的地方D、害怕上臺發(fā)言或表演E、在新環(huán)境中對自己的行為過分關(guān)注22.惡劣心境者通常有求治要求，但無明顯的精神運(yùn)動性抑制或精神病行癥狀。()23.在刑事案件中司法精神病學(xué)鑒定應(yīng)由以下機(jī)構(gòu)進(jìn)行()A、市級人民政府指定的醫(yī)院B、公安機(jī)關(guān)C、省級人民政府指定的醫(yī)院D、法院E、各級精神病院24.抑郁性神經(jīng)癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于A、求治心切B、憂傷C、易疲勞、易興奮D、睡眠障礙E、苦悶25.關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是對的()A、人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導(dǎo)致沖動控制和社會意識成熟延遲B、幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響C、所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因D、教養(yǎng)方式不當(dāng)也是人格發(fā)育障礙的重要因素E、遺傳因素與人格障礙的形成有關(guān)26.我國刑法第18條中精神患者不包括()A、精神發(fā)育遲滯患者B、強(qiáng)迫癥C、偏執(zhí)性精神病患者D、抑郁癥E、精神分裂癥患者27.腦器質(zhì)性精神障礙的診斷可根據(jù)以下情況()A、精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化B、有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)C、腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時間上的聯(lián)系D、患者有明顯的家族遺傳史E、患者記憶障礙明顯28.檢查時如發(fā)現(xiàn)病人神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等，作為醫(yī)生你會采取哪些措施()A、診斷不明慎用抗精神病藥物治療B、囑加強(qiáng)護(hù)理，防止意外情況發(fā)生C、評估病人的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識障礙D、等待時機(jī)，待病人合作后再行檢查E、進(jìn)行必要的實驗檢查，如腦電圖、腦CT、MRI等29.遺忘綜合征是由腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無意識障礙，智能相對完好。()30.對明知婦女患有精神病或智力低下，與之發(fā)生非法性關(guān)系者，不管采用何種手段和方式，一律按__________論處。第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.在記憶過程中，與保存有關(guān)的主要影響因素為()A、注意力障礙B、腦部器質(zhì)性疾病C、情緒因素D、思維障礙E、心理疾病2.關(guān)于人格障礙的治療，下列說法正確的是()A、人格障礙的治療效果較好B、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣C、抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙D、對于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練都同樣重要E、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予心境穩(wěn)定劑3.神經(jīng)性嘔吐指一組自發(fā)或故意________的心理障礙。4.試闡述神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)。5.當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為A、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式B、生物-社會醫(yī)學(xué)模式C、生物－心理醫(yī)學(xué)模式D、心理-社會醫(yī)學(xué)模式E、生物醫(yī)學(xué)模式6.幻嗅常見于()A、躁狂癥B、癔癥C、顳葉癲癇D、顳葉器質(zhì)性損害E、精神分裂癥7.大多數(shù)經(jīng)治療恢復(fù)的抑郁癥患者70%一年內(nèi)復(fù)發(fā)。()8.關(guān)于精神發(fā)育遲滯，下列描述不正確的為()A、起病于大腦發(fā)育成熟以后B、社會適應(yīng)困難C、起病與生物、心理及社會因素有關(guān)D、屬于廣泛性發(fā)育障礙E、智力發(fā)育低下9.工藝制作訓(xùn)練，又稱作“工藝療法”，主要是培訓(xùn)患者的手工業(yè)操作技能。()10.認(rèn)知重建技術(shù)是源自AlbertEllis的理性-情緒治療和S?Freud的認(rèn)知療法，焦點是發(fā)展有適應(yīng)性的思維，引導(dǎo)產(chǎn)生建設(shè)性的行為變化。()11.病毒性腦炎中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，通常發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性，故常為散發(fā)性病毒性腦炎。()12.偏執(zhí)性精神障礙妄想的內(nèi)容多為()A、罪惡妄想、疑病妄想等B、虛無妄想、超價觀念等C、被害、嫉妒、鐘情等D、思維被洞悉感、被動體驗等E、以上都不是13.抗幻覺妄想作用突出，鎮(zhèn)靜作用弱，對心血管和肝臟毒性小，但錐體外系不良反應(yīng)較大。以上是哪類抗精神病藥物的作用特點()A、中效價抗精神病藥物B、低效價抗精神病藥物C、高效價抗精神病藥物D、所有抗精神病藥物E、非典型抗精神病藥物14.簡述兒童孤獨癥與其他廣泛性發(fā)育障礙的鑒別要點。15.阿片類物質(zhì)不包括以下哪類()A、腦啡肽、內(nèi)啡肽B、可卡因C、人工合成的阿片類物質(zhì)D、半合成的阿片類物質(zhì)E、天然的阿片類物質(zhì)16.幻覺按發(fā)生的部位可分為(

)、(

)、(

)、(

)、(

)。17.A.周期性精神病B.人格障礙C.癔癥D.心因性應(yīng)激反應(yīng)E.雙相情感障礙大多以多次發(fā)作，間歇期完全正常，歷時數(shù)周或數(shù)月為特征()18.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯誤的為()A、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等B、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本C、診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個主要部分D、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以癥狀學(xué)指標(biāo)為最基本E、是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目19.面談檢查的環(huán)境應(yīng)該安靜，理想的狀況是只有檢查者和被檢查者兩人()20.通常認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于()A、突觸間隙DA水平降低B、突觸間隙DA濃度升高C、突觸間隙5－HT濃度增加D、細(xì)胞內(nèi)NE水平升高E、突觸間隙NE濃度升高21.伴有高血壓的抑郁癥患者宜慎用文拉法辛。()22.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮狀態(tài)常見于()A、精神分裂癥B、癡呆C、神經(jīng)癥D、譫妄狀態(tài)E、抑郁癥23.部分尿毒癥患者經(jīng)透析后會產(chǎn)生透析性腦病或稱作__________。這是由于透析時可導(dǎo)致血和腦脊液中__________比例失調(diào)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、情緒波動以至意識障礙。24.躁狂發(fā)作急性期碳酸鋰治療的血鋰濃度上限不宜超過1.2mmol/L。()25.美國心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下列闡述哪項正確()A、驚恐發(fā)作——災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗B、恐懼癥——總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮C、強(qiáng)迫癥——認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)D、疑病癥——認(rèn)為某些實際無危險的環(huán)境有危險E、焦慮癥——對自己、對世界、對前途的負(fù)性認(rèn)識26.自殺是指故意傷害自己生命的行動。根據(jù)自殺發(fā)生的情況，通常將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡三種形式。()27.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致精神障礙的患者進(jìn)行藥物治療應(yīng)注意哪些問題?28.癲癇患者合并有精神癥狀出現(xiàn)時，不宜選用下列哪項藥物()A、阿米替林B、氯丙米嗪C、氯氮平D、鹽酸氟西汀E、氯丙嗪29.精神分裂癥的發(fā)病高峰集中在成年早期這一年齡段：男性為15～25歲，女性稍晚。()30.靜坐冥想是一些宗教修煉中常用的方法，如坐禪、超覺靜坐、祈禱等等()第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是()A、腱反射減弱B、阿—羅氏瞳孔C、癲癇發(fā)作D、頸項強(qiáng)直E、腱反射亢進(jìn)2.甲狀腺功能減退伴有幻覺妄想者可用小劑量抗精神病藥物。但禁用下列哪項藥物A、氟哌啶醇B、利培酮C、氯丙嗪D、舒必利E、奮乃靜3.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪項說法正確()A、虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變B、虛構(gòu)就是錯構(gòu)C、虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變D、虛構(gòu)是遺忘E、虛構(gòu)常見于人格障礙4.恐懼與焦慮的區(qū)別()A、有無焦慮情緒B、有無驚恐發(fā)作C、有無軀體焦慮D、有無強(qiáng)迫焦慮E、有無具體的環(huán)境或情境5.臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是()A、小劑量抗精神病藥物B、大劑量維生素C、新型抗抑郁藥D、苯二氮類E、情緒穩(wěn)定劑6.一60歲男性患者出現(xiàn)明顯的近記憶力障礙，遺忘、錯構(gòu)和虛構(gòu)，此為()A、Wernicke腦病B、精神發(fā)育遲滯C、柯薩柯夫綜合征D、Ganser氏綜合征E、老年性癡呆7.ADHD患者使用中樞興奮劑治療僅限于6歲以上的患者。()8.下面哪些內(nèi)容是對家庭治療的描述()A、注重解決孩子的心理問題B、把焦點放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上C、要改變病態(tài)的表現(xiàn)或行為不能單從治療某一個成員著手D、把家庭看成一個整體E、以集體為對象進(jìn)行治療9.一女性病人，32歲。近5個月來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、心動過速、面紅、頭暈、出汗、雙手震顫、頭痛、惡心嘔吐等，曾有4次出現(xiàn)極度的緊張不安，心跳加速，呼吸困難，伴瀕死感和窒息感。測得為血壓150/105mmHg。則此病人應(yīng)考慮以下哪些診斷()A、甲狀腺功能減退B、驚恐障礙C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、廣泛性焦慮E、甲狀腺功能亢進(jìn)10.為何要對精神障礙患者進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定?11.試闡述癲癇所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。12.人格的形成與先天的生理特征有較密切的關(guān)系，與后天的生活環(huán)境不相關(guān)。()13.1982年我國12地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示精神分裂癥的終生患病率為A、7.69‰B、5.69‰C、4.69‰D、6.69‰E、8.69‰14.精神病人的自殺預(yù)防應(yīng)注意哪些方面?15.精神科醫(yī)生在同病人打交道時，只要設(shè)法體察病人的內(nèi)心世界，并不要體察自己的內(nèi)心。()16.強(qiáng)迫癥狀主要見于下列疾病A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、神經(jīng)衰弱D、精神分裂癥E、恐怖癥17.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對()A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等C、可減少抗精神病藥劑量，加服抗膽堿能藥苯海索D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時緩解18.自殺是現(xiàn)代社會人類的十大死因之一，并已經(jīng)成為15～35歲間的青年人第一位的死因。()19.對于精神科病人，詳細(xì)了解病人個人史的目的不包括那一項()A、預(yù)測預(yù)后和確立治療的目標(biāo)B、發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私C、縱向比較病人病前與病后的情況D、可以了解病人人格特征E、發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因20.試闡述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。21.抗精神病藥物臨床常用(

)(

)(

)(

)和(

)等。22.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是情緒高漲、思維奔逸和活動增多。()23.以下闡述中正確的是()A、神經(jīng)癥患者也會感到體內(nèi)膨脹、跳動、堵塞、牽扯、扭轉(zhuǎn)、纏繞、流竄、熱氣上沖等B、自主神經(jīng)癥狀不是焦慮癥的必備癥狀之一C、強(qiáng)迫癥狀是指一種觀念、沖動或行為反復(fù)出現(xiàn)，自知不必要，但欲罷不能，為此十分痛苦D、癔癥患者還經(jīng)常表現(xiàn)出一些特有的癥狀，如癔癥性呃逆、癔癥性腸脹氣、尿潴留、癔癥性內(nèi)臟球、過度換氣等E、作為一個癥狀，焦慮是指在缺乏充足的客觀原因時，患者產(chǎn)生緊張、不安或恐懼的內(nèi)心體驗并表現(xiàn)相應(yīng)的自主神經(jīng)功能失調(diào)24.抗精神病藥物能降低抽搐閾值而誘發(fā)癲癎()25.頂葉損害可出現(xiàn)哪種癥狀()A、失語B、視覺空間知覺障礙C、地點定向障礙D、穿衣失用癥E、實體覺缺失26.重建自我認(rèn)識的技術(shù)有哪些常用的方法?27.關(guān)于思維遲緩，下列哪個說法較正確()A、是癔癥的典型癥狀B、是抑郁癥的典型癥狀C、是神經(jīng)癥的典型癥狀D、是精神分裂癥的典型癥狀E、是強(qiáng)迫癥的典型癥狀28.生物反饋治療主要適用于()A、精神分裂癥B、兒童精神病C、躁狂癥D、焦慮癥E、疑病癥29.神經(jīng)性嘔吐指的是什么?30.正常遺忘的規(guī)律為()A、遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘B、近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時受損C、近事及遠(yuǎn)事都不易回憶D、界限性遺忘E、遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:緊張綜合征是精神分裂癥緊張型的一組常見癥狀，它包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，前者常有違拗癥、刻板言語及動作、模仿言語及動作、蠟樣屈曲等癥狀，緊張性木僵可持續(xù)時間較長，無原因地轉(zhuǎn)入緊張性興奮。緊張性興奮持續(xù)較短暫，往往是突然爆發(fā)的興奮激動和暴烈行為，然后進(jìn)入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征多發(fā)生在意識清晰基礎(chǔ)上。6.正確答案:C7.正確答案:A精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)()正確答案:A抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、晝夜節(jié)律紊亂、失眠等與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)()正確答案:B目前認(rèn)為，新型抗抑郁藥，如氟西汀主要是通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)生抗抑郁作用()正確答案:B8.正確答案: "離別性焦慮障礙","恐懼癥","社交恐懼癥"9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:錯誤12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:正確16.正確答案:B,C17.正確答案:B18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:認(rèn)知功能障礙的藥物治療較多，但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽堿乙酰基轉(zhuǎn)移酶和乙酰膽堿酯酶活性比常人降低。有證據(jù)顯示這類神經(jīng)生化改變與AD患者的記憶損害有關(guān)系，所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類藥物如多那培佐(商品名為安理申)，副作用較少，并無明顯肝功能異常。約1/3的AD患者治療有效，可使認(rèn)知功能改善，但不能痊愈。膽堿酯酶抑制劑石杉堿-甲也能改善患者的記憶，副作用較少。此外，維生素E有抗氧化作用，對AD患者病情亦有幫助。20.正確答案:B,C21.正確答案:A,C,D,E22.正確答案:正確23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:正確30.正確答案: 強(qiáng)奸罪第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B,D,E3.正確答案: 誘發(fā)反復(fù)嘔吐4.正確答案:神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)如下：(1)腦功能衰弱的癥狀是神經(jīng)衰弱的常見癥狀，包括精神易興奮與易疲勞。易興奮主要體現(xiàn)在以下幾方面：聯(lián)想與回憶增多，思維內(nèi)容雜亂無意義，使人感到苦惱；注意力不集中，易受無關(guān)刺激的干擾；感覺閾值降低，對外界的聲光等刺激反應(yīng)敏感，情緒易激惹。易疲勞是神經(jīng)衰弱病人的主要特征，以精神疲勞為主，常伴有情緒癥狀，可伴有或不伴有軀體疲勞。疲勞具有以下特點：①疲勞常伴有不良心境，如煩惱、緊張，甚至苦悶、壓抑感。休息不能緩解，服用滋補(bǔ)品也無效，但隨著心境的好轉(zhuǎn)而消失；②疲勞常有情境性：如在看業(yè)務(wù)書就打呵欠，眼睛看著書，腦子里卻雜亂無章，昏沉沉的；但在看喜愛的電視節(jié)目時則可能沒有疲勞感；③疲勞常有彌散性：神經(jīng)衰弱病人往往干什么都覺得累，除非是做自己喜愛做而且能勝任的事情；④疲勞不伴有欲望與動機(jī)的減退：其欲望與動機(jī)不但沒有減退，反而有“心有余而力不足”之感，在感到疲勞的同時往往伴有精神的易興奮，欲念十分活躍，他們常為自己有病而不能實現(xiàn)自己的抱負(fù)而感到苦惱。(2)神經(jīng)衰弱的情緒癥狀主要為煩惱，易激惹與緊張。這些情緒在健康人中也可見到，一般認(rèn)為這些情緒癥狀必須具備以下特點才算病態(tài)：①病人感到痛苦或影響社會功能而求助；②病人感到難以自控；③情緒的強(qiáng)度及持續(xù)時間與生活事件或處境不相稱。焦慮、抑郁情緒在神經(jīng)衰弱的病人中一般程度較輕，不持久，有些患者可以完全沒有抑郁情緒。(3)心理生理癥狀神經(jīng)衰弱病人常常有大量的軀體不適癥狀，經(jīng)各種檢查找不到病理性改變的證據(jù)。這些癥狀實際上是一種生理功能紊亂的表現(xiàn)，多與病人的心理狀態(tài)有關(guān)。最常見的有睡眠障礙與緊張性頭痛。5.正確答案:A6.正確答案:C,D,E7.正確答案:錯誤8.正確答案:A9.正確答案:正確10.正確答案:錯誤11.正確答案:正確12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:主要與以下三種綜合征相鑒別：(1)Asperger綜合征：與孤獨癥同樣存在社會交往障礙，局限、重復(fù)、刻板的興趣和活動方式。與孤獨癥的區(qū)別在于此病沒有明顯的語言和智能障礙。(2)Heller綜合征：發(fā)生在幼兒期，以各種能力迅速倒退為特點。臨床表現(xiàn)與孤獨癥相似，有社會交往障礙、語言的表達(dá)和理解能力差，局限、重復(fù)、刻板的興趣和活動方式，對周圍事物普遍喪失興趣等。但Heller綜合征起病前有3～4年的正常發(fā)育階段，起病后各種功能出現(xiàn)明顯而迅速的倒退，據(jù)此與孤獨癥鑒別。(3)Rett綜合征：主要發(fā)生在女性兒童，臨床表現(xiàn)與孤獨癥類似。與孤獨癥的鑒別要點在于Rett綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較為突出，如共濟(jì)失調(diào)、肌張力異常、脊柱側(cè)凸或后凸、生長發(fā)育延遲，半數(shù)患者到青少年以后因脊髓萎縮而出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動不能。15.正確答案:B16.正確答案: "幻聽","幻視","幻嗅","幻味","幻觸"17.正確答案:E發(fā)作性病程，但歷時短暫，發(fā)作常為數(shù)小時或數(shù)天，病程較長者少見()正確答案:C以急性起病，反復(fù)發(fā)作，完全緩解，癥狀相仿，病期不超過2周為特征()正確答案:A多始于童年或青少年且持續(xù)的自然病程()正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:正確20.正確答案:B21.正確答案:正確22.正確答案:A,D23.正確答案: "“平衡失調(diào)”綜合征","尿素"24.正確答案:錯誤25.正確答案:A26.正確答案:正確27.正確答案:對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采用的藥物治療可導(dǎo)致精神癥狀。非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可引起認(rèn)知功能損害、譫妄、抑郁、躁狂和精神病性癥狀，老年人更易出現(xiàn)此類副作用。NSAIDs可增加鋰鹽的血濃度，而鋰鹽的治療濃度和中毒濃度接近，因此，若病人同時服用鋰鹽，必須定期監(jiān)測血鋰濃度。糖皮質(zhì)激素可引起情緒不穩(wěn)、睡眠障礙、譫妄和精神病性癥狀，且癥狀與藥物的劑量相關(guān)。臨床上，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用精神藥物時，必須避免使用引起明顯錐體外系副作用的藥物，因其易使已有運(yùn)動受限的患者出現(xiàn)肌強(qiáng)直。抑郁患者可使用抗抑郁藥，但三環(huán)類藥物的抗膽堿能副作用可加重眼干和口干，應(yīng)特別注意。對已服用NSAIDs的患者，若需使用心境穩(wěn)定劑，卡馬西平比鋰鹽更理想。但卡馬西平可加速環(huán)孢霉素在肝臟的代謝，故應(yīng)避免將環(huán)孢霉素和卡馬西平兩者合用。28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:正確30.正確答案:正確第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:正確8.正確答案:B,C,D9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:精神障礙患者由于疾病的影響，可能是在幻覺.妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)違法行為，此時他們沒有辨認(rèn)和控制自己行為的能力，無責(zé)任能力。但如果在疾病緩解或部分緩解期，患者有責(zé)任能力時出現(xiàn)違法行為，應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任。因此需要精神病學(xué)鑒定，以明確患者能否承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。即使鑒定結(jié)論為無責(zé)任能力，從社會安全的角度出發(fā)，亦要對其危險性進(jìn)行評估并提出治療和監(jiān)護(hù)意見。精神疾病司法鑒定的另一目的是要維護(hù)精神病人的合法權(quán)益。11.正確答案:(1)發(fā)作前精神障礙表現(xiàn)為先兆或前驅(qū)癥狀。先兆是一種部份發(fā)作，在癲癎發(fā)作前出現(xiàn)，通常只有數(shù)秒，很少超過一分鐘。不同部位的發(fā)作會有不同的表現(xiàn)，但同一患者每次發(fā)作前的先兆往往相同。前驅(qū)癥狀發(fā)生在癲癎發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天，尤以兒童較多見。表現(xiàn)為易激惹、緊張、失眠、坐立不安，甚至極度抑郁，癥狀通常隨著癲癎發(fā)作而終止。(2)發(fā)作時精神障礙A自動癥：自動癥是指發(fā)作時或發(fā)作剛結(jié)束時出現(xiàn)的意識混濁狀態(tài)，此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力，在無意識中完成簡單或復(fù)雜的動作和行為。自動癥發(fā)作前常有先兆，如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發(fā)作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復(fù)動作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成較復(fù)雜的技術(shù)性工作。事后患者對這段時間發(fā)生的事情完全遺忘。B神游癥：比自動癥少見，歷時可達(dá)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。意識障礙程度較輕，異常行為較為復(fù)雜，對周圍環(huán)境有一定感知能力，亦能做出相應(yīng)的反應(yīng)。表現(xiàn)為無目的地外出漫游，病人可出遠(yuǎn)門，亦能從事協(xié)調(diào)的活動，如購物、簡單交談。發(fā)作后遺忘或回憶困難。C朦朧狀態(tài)：發(fā)作突然，通常持續(xù)1至數(shù)小時，有時可長至1周以上。患者表現(xiàn)為意識障礙，伴有情感和感知覺障礙，如恐怖、憤怒等，也可表現(xiàn)情感淡漠，思維及動作遲緩等。(3)發(fā)作后精神障礙患者發(fā)作后可出現(xiàn)自動癥、朦朧狀態(tài)，或產(chǎn)生短暫的偏執(zhí)、幻覺等癥狀，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。(4)發(fā)作間精神障礙人格改變較為常見，表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張、敏感多疑、思維粘滯等，少數(shù)癲癎病人會出現(xiàn)記憶衰退、注意困難和判斷能力下降，可伴有行為障礙。這些癥狀多見于繼發(fā)性癲癎和長期、嚴(yán)重的癲癎病人。臨床也可見到類精神分裂樣癥狀、以焦慮為主的情感癥狀等。值得注意的是，癲癎病人的自殺率是常人的4～5倍，因此應(yīng)注意預(yù)防病人自殺。12.正確答案:錯誤13.正確答案:B14.正確答案:精神疾病是自殺的主要高危人群，對精神病人的預(yù)防自殺應(yīng)列為重點。具體措施包括以下幾點：(1)制定系統(tǒng)治療方案急性發(fā)作期的精神分裂癥病人，抑郁癥病人，酒、藥物依賴的