2023年甘肅住院醫師-甘肅住院醫師神經外科考試參考題庫帶答案

2023年甘肅住院醫師-甘肅住院醫師神經外科考試參考題庫帶答案（圖片大小可任意調節）第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.如圖，關于臂叢神經組成，以下哪些正確（） A、臂叢神經主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神經的前支組成B、偶加C4及T2的一部分組成C、上干由C4～C6前支構成D、中干由G構成E、下干由C8～T2構成2.下列圖像最佳診斷是什么（）A、膿胸B、氣胸C、肺不張D、肺癌E、肺結核3.42歲，心慌、氣急10年，加重2年。檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區有Ⅱ級收縮期雜音及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，肺動脈區第二音分裂及亢進。胸部X線顯示：左房大、右心室大。心電圖有二尖瓣P波。B型超聲心動圖檢查提示：二尖瓣狹窄及關閉不全。正確處理為（）A、抗風濕治療并觀察B、心內直視二尖瓣分離術C、二尖瓣替換術D、閉式二尖瓣分離術E、休息，低鹽飲食，強心及利尿劑治療，不考慮手術4.胸部損傷中最常見的是（）A、血胸B、氣胸C、胸主動脈破裂D、心臟壓塞E、肋骨骨折5.食管癌X線表現（）A、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B、局部粘膜皺襞增粗斷裂，管壁僵硬C、粘膜皺襞呈串珠狀改變D、管腔狹窄，梗阻E、粘膜斷裂，充盈缺損6.女，30歲，勞動后心悸氣促有5年多。體查：心尖區有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1增強，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內徑正常，左心房、右心室內徑擴大，二尖瓣口面積0.8cm2該病人接受手術治療應作下列術前準備，除外（）A、強心利尿B、糾治低血鉀C、電復律恢復竇性心律D、間歇吸氧E、靜點極化液及能量合劑7.病歷摘要:患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 目前治療顱內動脈瘤的主要方法有哪些？（）A、r刀B、開顱動脈瘤夾閉術C、開顱載瘤動脈夾閉及動脈瘤孤立術D、開顱動脈瘤包裹術E、血管內動脈瘤栓塞術F、X刀G、動脈瘤頸結扎術H、頸動脈結扎術8.如圖，成人仰臥位時脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L59.女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大（）A、畸胎瘤B、膠質瘤C、神經鞘瘤D、脊膜瘤E、轉移瘤10.右心導管檢查測定右心室與肺動脈收縮期壓力階差結果如下，其中哪一項可診斷為中度肺動脈口狹窄（）A、2kPa（15mmHg）B、10kPa（75mmHg）C、18kPa（135mmHg）D、＜1kPa（7.5mmHg）E、3kPa（22.5mmHg）11.胸廓成形術治療肺結核的主要原理（）A、使肺松弛和壓縮，得到休息B、使空洞靠攏，消滅空腔C、可以直接消滅病灶D、壓縮減緩局部血流，減少毒素吸收E、使局部缺氧不利于結核菌繁殖12.56歲，男，意識錯亂情緒不穩定一周，請結合胸片和CT，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯構瘤C、胸內甲狀腺腫D、韋格肉芽腫E、胸腺瘤13.下列哪項不是食管癌的特征（）A、最常見于食管中段B、腫瘤呈多點起源C、大部分為鱗癌D、主要為淋巴轉移E、早期就有吞咽困難14.男性，17歲，檢查發現心臟雜音四年，活動時心慌、氣促三年。血壓130/20mmHg，主動脈瓣區舒張期雜音，心臟正位片如圖所示，該患者最可能是何種心臟病（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全15.18歲，男，咳嗽頭暈一個月，請結合胸片和CT檢查，選出最可能的診斷（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸內甲狀腺瘤E、神經源性腫瘤16.女孩，5歲，發現心臟雜音。以往健康，發育正常；血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續性收縮期雜音，似機器樣。X線檢查心臟大小正常，肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。心電圖檢查應提示（）A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、左束支阻滯E、以上都不是17.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續約3分鐘，被人送至醫院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。繼發性癲癇三大主因是（）A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病18.胸部損傷外科治療原則是（）A、糾正酸堿平衡失調B、糾正電解質紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環，呼吸功能障礙19.原發性縱隔腫瘤包括（）A、腺癌B、畸胎瘤C、神經源性腫瘤D、先天性囊腫E、肉瘤20.女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。查體：雙側胸8以下痛溫覺減退。左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側巴氏征陽性（如圖所示），首選的檢查項目是（）A、胸椎X線B、頸段CTC、胸段MRID、頸段MRIE、頭顱CT21.VSD可有以下哪些并發癥（）A、AIB、傳導阻滯C、肺動脈高壓D、感染性心內膜炎E、MI22.肺癌起源于支氣管粘膜上皮，早期局限于下列哪個部分稱為原位癌（）A、細支氣管B、支氣管粘膜C、粘膜下層D、支氣管粘膜腺內E、基底膜內23.胸部損傷后出現胸壁皮下氣腫表明患者可能有（）A、張力性氣胸B、氣管損傷C、支氣管斷裂D、肺挫裂傷E、以上都有可能24.供應額葉、頂葉、顳葉的外側面和島葉，內囊膝部和后肢前2/3，殼核，蒼白球和尾狀核的動脈為（）A、大腦前動脈B、基底動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、前交通動脈25.關于張力性氣胸病人，下列哪項陳述正確（）A、傷側胸膜腔壓力和大氣壓相等B、傷側肺萎縮，健側肺代償性擴張C、呼吸極度困難，甚至發紺、休克D、一般不發生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側移位26.男性，39歲，頭痛、步態不穩3個月。查體：神清，雙側視乳頭水腫，右側輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多，B超發現右腎有一囊性腫物，頭顱CT發現右小腦半球囊性占位性病變（如圖所示）。其病變性質最可能是（） A、轉移瘤B、血管網狀細胞瘤C、上皮樣囊腫D、腦膿腫E、星形細胞瘤27.最常見的先天性二尖瓣狹窄的病理類型是（）A、交界融合B、瓣上環C、瓣環發育不良D、降落傘形二尖瓣E、吊床形瓣28.風心病二尖瓣狹窄，超聲心動圖顯示（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大29.女性，5歲，因發現心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚多普勒超聲心動圖檢查的典型表現是（）A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、主動脈瓣上高速血流D、肺動脈瓣上高速血流E、右房內高速反流30.肺動脈口狹窄不會出現（）A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影細小E、主肺動脈擴張31.以下關于心室解剖的敘述哪個是錯誤的（）A、心室解剖學上有流入道、流出道和肌梁部組成B、殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構成C、流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分D、單心室一般有大的形態心室和小的殘余心腔E、以上三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔32.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時進流質即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤33.關于中央型肺癌，下述哪項正確（）A、起源于主支氣管、肺葉支氣管B、起源于肺段以下支氣管C、病理上以腺癌多見D、切除率高E、均可通過纖維支氣管鏡確診34.關于動脈瘤血管內介入治療，以下哪些是不恰當的（）A、首選動脈瘤內彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動脈瘤腔仍應提倡C、對寬基或梭形動脈瘤可采用動脈支架塑型技術進行栓塞D、載瘤動脈閉塞只適用于部分病例E、動脈瘤完全栓塞后不再復發35.氣體以物理溶解和化學結合兩種形式存在血液中，其中O2轉運以化學結合為主。1g血紅蛋白可以結合多少氧（）A、0.34～1.39mlB、1.34～1.39mlC、0.34～2.34mlD、1.39～2.39mlE、2.34～3.39ml36.男，59歲，呼吸困難，胸痛，有發熱，請結合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌37.四十二歲男性，右側肢體無力5個月，逐漸出現頭痛和語言笨拙。采用的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT38.主動脈瓣關閉不全的最重要的體征是（）A、心臟向左下方擴大B、心尖呈抬舉性搏動C、有水沖脈，槍擊音，毛細血管搏動征D、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、有肝腫大，頸靜脈怒張39.下列哪一種病不是動脈導管未閉需要鑒別的疾病（）A、主動脈-肺動脈間隔缺損B、冠狀動靜脈瘺C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈縮窄E、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全40.患者，男性，55歲，食管癌病人進食時嗆咳。患者術后3個月，出現咳嗽、咯血，胸片提示雙肺多發結節，則可能（）A、肺轉移B、肺炎C、肺結核D、霉菌感染E、以上均有可能41.纖維支氣管鏡在肺癌診斷中的作用為（）A、對中心型肺癌可在支氣管內直接看到腫瘤B、看到腫瘤后可采取小塊組織進行病理性檢查C、也可經支氣管刷取腫瘤表面組織進行細胞學檢查D、明確支氣管周圍淋巴結的情況E、吸取病變支氣管內分泌物進行細胞學檢查42.有關腦膜瘤（如圖所示），下列哪項說法不恰當（）A、腦膜瘤發病率居顱內腫瘤的第二位B、一般男女發病率之比約為1：2C、多數腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數腦膜瘤在病程中發生惡性變D、腦膜瘤多發源于軟腦膜細胞E、多發生于旁矢狀面和凸面43.下列哪項是確立肺動脈口狹窄的最低標準（）A、右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHgB、右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHgC、右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHgD、右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHgE、右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg44.以下對前角運動細胞的敘述正確的是（）A、僅支配四肢肌B、與肌張力的調節無關C、縱貫脊髓全長D、支配梭內肌纖維E、只含7運動神經元45.男，54歲，發熱、胸痛一月余，繼往有酗酒史，請結合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌46.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經源性腫瘤E、肺癌47.病歷摘要:患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 根據以上情況，可采取哪些處理措施？提示：手術成功夾閉動脈瘤，術后患者恢復可。但術后第3日患者左肢體肌力漸變差（3級），復查CT未見顱內出血，床邊TCD示右頸內動脈血流速度加快。（）A、應用尼莫地平B、腦脊液引流C、適當提高血壓D、增加輸液量E、應用低分子右旋糖酐F、使用糖皮質激素G、應用甘露醇H、必要時行介入血管成形術48.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側4mm、右側2mm，左瞳孔光反射消失，右側肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內血腫量60ml，同側腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機制為（）A、左枕部的加速性損傷所致B、右枕部的減速性損傷所致C、左額顳部對沖傷所致D、左額顳部沖擊傷所致E、以上均不正確49.如圖，膿胸病人的X胸片出現液氣平面，可能有下列哪些原因（）A、曾經作過胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是50.男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。病損部位在（）。A、左側大腦皮質B、右側大腦皮質C、左側基底節區D、右側基底節區E、小腦第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.女性，36歲，2個月前突然發熱、咽痛、咳嗽、少量黃痰，經消炎治療不見好轉，一個月前，咳嗽加劇，并有呼吸困難，經兩次胸穿抽出膿液300ml，癥狀不見好轉，胸片如圖，提示右側胸腔有一液平，現應采取的治療方法（）A、消炎吸氧，輸血補液B、鎖骨中線第2肋間閉式引流C、胸穿排膿D、腋中線第7肋間閉式引流E、腋前線第9肋間閉式引流2.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟3.慢性膿胸的手術治療方式有（）A、改進引流手術B、胸膜纖維板剝脫術C、胸廓成形術D、胸膜肺切除術E、胸膜膿腔擴清術4.顱腔內容物中，腦組織占80%～90%，腦脊液10%，血液2%～11%，當顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。其代償容積占顱腔容積的（）A、<2%B、2%～11%C、20%D、8%～10%E、80%～90%5.列表鑒別周圍性眩暈和中樞性眩暈的區別要點。6.急性失血時，機體立即出現應激反應維持內環境的穩定。機體首先出現的反應是（）A、心、腦血管收縮B、腎素－血管緊張素釋放增多C、循環血兒茶酚胺增多D、尿鈉排出減少E、外周阻力增加7.患兒自幼氣促，劇烈活動后可出現昏厥，心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮性雜音，為明確診斷應采取（）A、心電圖檢查B、X線檢查C、左心導管檢查D、右心導管檢查E、左心室造影8.診斷食管癌最有價值的癥狀是（）A、吞咽哽噎感或異物感B、胸背部的疼痛C、聲音嘶啞D、嗆咳E、不斷加重的吞咽困難9.對于蛛網膜下隙的診斷最具有特異性的體征是（）A、視乳頭水腫B、玻璃體膜下片塊狀出血C、腦膜刺激征D、腦神經癱瘓E、輕偏癱10.病歷摘要:患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應遲鈍，雙眼底視神經乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。根據病史、MR結果，首先考慮哪種診斷？提示：患者行頭顱MR檢查（見圖）（）A、右額葉膽脂瘤B、右額葉轉移瘤C、右額葉膠質瘤D、右額葉淋巴瘤E、右額葉腦膜瘤F、右額葉腦膿腫G、右額葉炎性肉芽腫11.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征（）A、氣胸肺萎陷超過30％B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進行性血胸E、損傷性窒息發紺嚴重12.女，38歲，閉經、嗜睡、尿多、視物模糊半年，精神煩躁，CT、MRI檢查如圖，最可能的診斷為（） A、顱咽管瘤B、腦膜瘤C、蛛網膜囊腫D、垂體瘤E、表皮樣囊腫13.男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側瞳孔稍大，光反射消失，對側肢體刺痛反應消失。禁忌的檢查方法（）A、CTB、EEGC、MRID、顱X線檢查E、腰穿14.患者女性，4歲，發育正常，右眼斜視矯正術，術中牽拉外直肌時心率突然減慢。合適的麻醉方法是（）A、局麻B、氣管插管全身麻醉C、針刺麻醉D、不插管靜脈全身麻醉E、表面麻醉15.男性，40歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體：無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應（）A、腦血管造影B、MRIC、腰穿測壓D、腦電圖E、氣腦造影16.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突17.血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是（）A、立即使用止血藥B、保持安靜，臥床休息C、控制高血壓D、控制腦水腫，降低顱內壓E、防治并發癥18.女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。最具診斷價值的檢查方法為（）A、腦脊液檢查B、脊柱X線平片C、MRID、脊髓造影E、CT平掃19.男性，67歲，一年半前出現左面部間斷突發閃電樣銳痛，持續時間約10～30分鐘，伴同側面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側咀嚼肌萎縮無力，角膜反射遲鈍，復視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見卵圓孔及圓孔擴大，鞍背及后床突受壓破壞。該診斷最可能的是（）A、原發性三叉神經痛B、顱底蛛網膜炎C、三叉神經鞘瘤D、腦膜瘤E、面神經炎20.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于（）A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸骨后甲狀腺瘤D、胸主動脈瘤E、慢性縮窄性心包炎21.顱內壓的調節可通過（）A、腦脊液的調節作用B、腦血流量的調節作用C、腦組織的縮減作用D、血氣分壓的調節作用E、呼吸運動的調節22.關于肺癌，哪項描述是正確的（）A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預后最差D、大細胞癌最常見，一般屬周圍型癌E、小細胞癌對放射和化學療法較敏感23.冠心病手術中的心肌保護尤其重要，很多外科醫師采用了許多不同的改進措施以加強心肌保護效果，這些措施中不包括（）A、采用切開主動脈經冠狀動脈口直接灌注的方法B、采用冠狀靜脈竇逆行灌注的方法C、采用溫血停跳液灌注的方法D、采用不阻斷主動脈的方法E、采用非體外循環的方法24.男，30歲，1個月前勞動時突感胸痛.心慌，氣促癥狀逐漸加重。查體時胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級連續性粗糙雜音，最可能的診斷是（）A、動脈導管未閉B、主動脈竇瘤破裂C、室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全D、冠狀動脈靜脈瘺E、主肺動脈隔缺損25.關于膿胸的病理改變，下列哪幾項是正確的（）A、膿胸主要是胸膜原發感染B、滲出期即膿胸急性期C、纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉變成慢性膿胸的過渡階段D、機化期形成纖維板易壓迫肺組織E、膿胸病理改變的不同階段有明確的時間界限26.患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區搏動減弱，頸靜脈怒張。術后1個月，患者出現發熱胸痛，應考慮（）A、膿胸B、肺感染C、心衰D、心絞痛E、以上均有可能27.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側視力4.6，右側視力4.0，粗側右顳側視野缺損，左側正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 有關巨型動脈瘤，下列說法正確的有？（）A、巨型動脈瘤多發生于大腦前動脈B、發病形式有隱匿性的和突發的蛛網膜下腔出血C、巨型動脈瘤不會出現缺血的癥狀D、64％的病患者因為壓迫的病灶性神經功能障礙就診E、該例患者夾閉瘤頸后，不須處理瘤體F、該例患者瘤內有大量血栓形成，因此不會出血28.女性，19歲，低熱，盜汗，乏力，咳嗽1月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷（）A、間質性肺炎B、彌漫型肺癌C、粟粒型肺結核D、矽肺E、大葉性肺炎29.橋小腦占位性病變（如圖所示）的臨床表現不包括下列哪項（）A、患側神經性耳聾伴有耳鳴及小腦癥狀B、同側面部感覺部分減退及輕度周圍性面癱C、產生兩眼上視障礙，少數有下視障礙D、腫瘤較大時有后組腦神經癥狀E、顱內壓增高癥狀30.男性，45歲，右側面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發作，刀割樣疼痛，1～2分鐘驟然停止。查體：見右側面部皮膚粗糙、增厚，輕觸鼻翼可引起疼痛發作，其他神經系統查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健首選治療方法（）A、口服卡馬西平B、局部理療C、行三叉神經顯微血管減壓術D、針灸E、立體定向手術31.海綿竇綜合征受累的顱神經是（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ32.病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發左面部疼痛，余無明顯異常。原發性三叉神經痛首選的手術方法是哪種？提示：擬手術治療（）A、三叉神經半月節甘油注射毀損術B、三叉神經周圍支及半月節封閉術C、三叉神經周圍支抽出術D、三叉神經根微血管減壓術E、三叉神經感覺根切斷術F、經皮穿刺三叉神經半月神經節射頻損毀術G、三叉神經脊髓束切斷術H、三叉神經半月節球囊壓迫術33.病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經乳頭水腫。左眼外轉受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側肢體共濟失調，Romberg征（+）。患者有哪些神經功能出現了損害表現？（）A、動眼神經B、滑車神經C、三叉神經D、展神經E、面神經F、前庭蝸神經G、后組顱神經H、小腦34.如圖，硬膜外間隙哪項不對（） A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶235.男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續有無色透明液體流出。CT：骨窗像左顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內可見少量氣體。處理最恰當的為（）A、急診開顱手術B、請耳鼻喉科會診，協助控制腦脊液耳漏C、禁食、抗炎、止血、補液D、抗炎防治感染，脫水降顱壓E、密切觀察，隨時復查CT，暫不處理36.位于后縱隔脊椎旁溝內的原發性縱隔腫瘤是（）A、良性畸胎瘤B、甲狀旁腺瘤C、胸腺瘤D、神經源性腫瘤E、縱隔囊腫37.如圖，臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達（） A、T2B、T6C、T8D、T4E、T1038.早期食管癌的表現（）A、癥狀不明顯B、吞咽困難C、食管內異物感，與進食無關D、持續胸背痛E、聲音嘶啞39.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟40.關于張力性氣胸病人，下列哪項不正確？（）A、傷側胸膜腔壓力不斷升高B、傷側肺萎陷，健側肺擴張受限C、呼吸極度困難，甚至發紺、休克D、常發生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側移位41.下列為肺動脈瓣狹窄的臨床表現除了（）A、胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B、心電圖右室大C、胸骨左緣第2肋間可聽到3-4級的收縮期雜音D、X線示左室大E、活動后心跳氣短42.女性，30歲，月經不規則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發育不全治療無效，神經科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查（-），病理反射（-）。 頭顱MRI顯示鞍內有18．6mm×13．8mm低密度區，患者可能的診斷是（）A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、顱咽管瘤43.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側4mm、右側2mm，左瞳孔光反射消失，右側肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。最有價值的檢查為（）A、頭顱X線片B、腰穿C、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影44.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續約3分鐘，被人送至醫院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影，該患者應首先考慮（）A、自發性低血糖B、癥狀性癲癇C、特發性癲癇D、癔癥E、猝倒癥45.病歷摘要：患者女性，10歲。結核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應遲鈍，雙眼底視神經乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。 目前治療腦積水的措施包括下列哪些？（）A、側腦室-枕大池分流術B、終板造瘺術C、側腦室-腹腔分流術D、側腦室-右心房分流術E、側腦室-頸靜脈分流術F、腰椎蛛網膜下腔-腹腔分流術G、應用醋氮酰胺等藥物46.男性患者，40歲，病程4個月，右側肢體無力發病，逐漸出現頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運動性失語，右上下肢肌力四級，右下肢病理征（+）。應采用的輔助檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT47.下列哪項是室間隔缺損的典型體征（）A、心尖區舒張期雜音B、肺動脈瓣區第二音亢進C、胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音D、心前區隆起E、肺動脈瓣區舒張期雜音48.膿胸若未及時引流，常可出現（）A、膿液穿破到對側胸膜腔B、膿液穿破心臟和大血管C、膿液穿破食管D、膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸E、膿液穿破膈肌49.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現左側肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。治療原則（）A