2023年內科護理學試題及答案打印版

內科護理學(二)試題1．抗甲狀腺藥物硫脲、咪唑類重要不良反映是（)A.白細胞減少B.血小板減少C.肝功能受損D.過敏反映2.高血壓病患者的降壓目的是將血壓降至(）A.130/85mmHg以上B．140/９0mmHg以下C．150/９5mmHg以下D.１6０/１0０ｍｍＨg以下３.急性心肌梗死病人最需緊急解決的心律失常是（)A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯B.頻發房性早搏C.心房顫動D.多源性頻發室性期前收縮４．病人出現黑糞便說明其上消化道出血量至少有(）A.5~10ml／天天Ｂ.50～100ml/天天C．2５0mｌ/天天Ｄ.4０0ｍｌ/天天5.男，50歲,確診胃潰瘍２０２3,一個月來上腹部疼痛節律消失,伴上腹連續脹痛,經嚴格內科治療無效,大便隱血實驗連續陽性,伴貧血,護士一方面應考慮的并發癥是()A.幽門梗阻B.慢性胃穿孔C.活動性胃潰瘍D.癌變6.病態竇房結綜合證心電力重要表現為（)A.竇性心動過緩B．竇性停搏Ｃ.Ⅲ度房室傳導阻滯Ｄ.陣發性室性心動過速7.腹膜透析的優點哪項不對的?()A．對免疫系統干擾相對少Ｂ.發生丙型、乙型病毒性肝炎機會少C.清除血液中小分子物質優于血液透析D.在家可進行透析、費用較低8.目前治療重型再生障礙性貧血的重要藥物是()A.大劑量免疫球蛋白靜滴B．造血細胞因子如多能造血干細胞刺激因子C.環孢素D．抗胸腺細胞球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白9.彌散性血管內凝血各型有共同表現,其中最突出的癥狀是()Ａ．忽然發生廣泛自發性出血Ｂ.低血或休克C.微血管性溶血D.栓塞1０．醫院內獲得性肺炎重要由哪類細菌引起?(）A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌11.發病年齡較戲,惡性度最同的肺癌是()A.鱗癌B．小細胞未分化癌B.大細胞未分化癌D.腺癌12.對急性重型肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是()A.黃疸迅速加深B．中樞神經系統癥狀C.出血傾向D.腹水13.關于癲癇強直一陣攣發作的分期錯誤的是()Ａ.強直期B．陣攣期Ｃ.驚厥后期D.間歇期14．治療心力衰竭時使用硝普鈉,是由于硝普鈉可以（)A.增長血氧飽和度B.起到較強利尿作用C.加強心肌收縮力、減慢心率Ｄ.擴張小動脈和靜脈1５.一急性前壁心肌梗死的病人心電示波器出現波形、振幅和頻率均不規則的圖形,ＱRS波群、SＴ段與T波無法區分，一方面采用的措施是(）Ａ.靜脈推注利多卡因B.進行心臟按壓C．進行同步電復律D.進行非同步復律二、多項選擇題。16．冠狀動脈粥樣硬化病變引起的典型心絞痛的特點是()A．疼痛部位位于心尖部B.疼痛常放射至腋下Ｃ.一般疼痛連續時間為３—5分鐘D.體力過勞和情緒激動可以誘發E.多在晚間熟睡時發生17.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最重要的危險因素是()A.高脂血癥B．高血壓病Ｃ.吸煙Ｄ.糖尿病Ｅ.遺傳因素18．胰島素的不良反映涉及(）Ａ．低血糖反映B.胰島素過敏反映Ｃ.注射部位表現脂肪營養不良D.胃腸道反映E.誘發乳酸性酸中毒１9.氣囊壓迫止血的擴理措施哪些選項是對的的?（)A.定期抽吸食管、胃腔引流液B．做好口腔、鼻腔護理、鼻腔口氣囊壓迫處墊油紗布Ｃ.床頭應放搶救物品D.病人一旦發生呼吸困難應立即給氧Ｅ.氣囊壓迫時間一般為一周20．護士勸阻潰瘍病病人戒煙是由于吸煙也許引起(）A.胃腸粘膜屏障保護因子受損Ｂ.胃腸粘膜防御能力減少C．胃腸血管收縮D.克制胰液分泌E.增長血胃酸、胃蛋白酶分泌2１．腎病綜合征是各種疾病所致的一組臨床綜合片,其中哪些臨床表現為診斷必需具有的?（)Ａ.高度水腫B.高脂血癥C.大量蛋白尿(3.5g／d以上)D.低蛋白血癥(血清白蛋白低于30ｇ/L)E.高血壓２2.慢性再生障礙性貧血使用雄激素治療其作用機理是()A.對造血干細胞有直接刺激作用B．促進腎臟產生紅細胞生成素C.巨噬細胞產生粒巨噬細胞集落刺激因子D.改善骨髓微循環E．克制抗原抗體反映23.下列哪些抗結核藥易引起肝損害？()A.異煙肼B.利福平Ｃ.乙胺丁醇Ｄ．吡嗪酰胺Ｅ．鏈霉素24.支氣管哮喘的誘發因素常見的有（）A.吸入變應原B.呼吸道感染C．藥物，如：阿斯匹森D．精神因素E.氣候改變2５.急性腦血管疾病的飲食護理對的的是()Ａ.保證足夠的熱量、蛋白質、維生素和水的攝入B.急性昏迷病人在發病4８小時內應予禁食C.如病人的嘔吐反射和吞咽功能正常應鼓勵病人經口進食Ｄ.喂食時，病人應采用半坐位或坐位，進食后立即躺下E.食物以糊狀或固體為佳26.一心房顫動病人需進行電復律治療,適當的電能量為_＿＿____J。27.洋地黃毒性反映的解決措施涉及停用洋地黃藥和______、補充__＿____和治療心律失常。2８．血管緊張素Ⅱ使血壓升高的機制涉及①使交感神經發放沖動增長;②使___＿＿__,③使＿___＿_＿分泌增長。29.治療甲狀腺性甲亢(Graｖeｓ病）常用藥物硫脲類及咪唑類其作用機制為__＿＿___。3０.肝硬化病因中我國以_______最常見。31.胃液的重要成份是＿＿_____和__＿____。3２．對上消化道出血病因診斷首選檢查方法是___＿_＿_。３3.腎盂腎炎致病菌以腸道細菌為最多，其中以＿__＿_＿＿為多見。３4.急性白血病化療過程分為兩個階段即誘導緩解和_＿_＿＿_＿。3５．肺結核長程化療是指總療程＿__＿___個月,短程化療是指總療程＿＿__＿__個月。36.甲型肝炎的隔離期是自發病期算起__＿＿＿__周。３7.乙型肝炎的傳播途徑除醫源性傳播、性傳播和密切接觸傳播外,尚有__＿___＿。38.類風濕關節炎其關節腔初期變化是_＿_＿___。３9.癲癇強直一陣攣發作以__＿_＿_＿和＿____＿_為特性。40.系統性紅斑狼瘡的典型皮疹是＿______。41．高血壓急癥42.上消化道大量出血43.呼吸衰竭4４．潛伏性感染45．癲癇４6.簡述慢性心力衰竭患者排便護理的要點。４7.簡述治療潰瘍病藥物膠態次枸櫞酸鉍作用原理及服用方法。4８．簡述慢性腎功能衰竭病人的健康教育內容。49.簡述急性白血病患者在化療中不良反映的護理措施。50.女,６0歲，5年前因多飲、多食、多尿診斷為2型糖尿病,控制飲食每日主食5兩,并服用格列吡嗪，由于自認為全身無不適，未予重視,經常忘掉服藥,曾2次因酮癥酸中毒住院治療。近一年雙足時有疼痛、發涼、麻木感，走路尚有力。本：T３6℃(1)該病人存在何種糖尿病并發癥?(２）寫出三個重要護理診斷。（３)寫出足部護理措施。５1.男，75歲,慢性咳喘2０余年,已確認為慢性支氣管炎，曾間斷服藥。近3天咳嗽，咳黃痰、喘息加重入院。身體評估：T37℃血氣分析:PａＯ2５0mmHg,PaCO2６０ｍmHg。請問：(1)該患者屬于慢性支氣管炎哪期？發生了什么并發癥？(２）氧療的護理及理論依據是什么?（３）為什么此病人要慎用安眠鎮靜劑？全國20２3年4月高等教育自學考試內科護理學（二）試題一、單項選擇題（本大題共15小題,每小題1分，共１5分)1．診斷急性腎盂腎炎最重要的依據是（）A.尿頻、尿急、尿痛? ???B.高熱寒戰C.腎區叩痛 ? ????D．尿液細菌培養陽性2．一病人腎單位受損5０％~７0％,腎小球肌酐清除率減少至25ｍｌ~5０ml／mｉn,血肌酐186-44２μｍｏl/L,ＢUN9~20mmｏl/Ｌ,臨床出現輕度貧血、乏力、食欲減退。此病人腎功能不全的分期為(）Ａ．第１期腎功能不全代償期??? ?B.第2期腎功能不全失代償期Ｃ.第3期腎功能衰竭期 ?? Ｄ．第４期尿毒癥晚期或腎衰終末期３.慢性腎功能衰竭病人尿量超過多少ml時無需限鉀?（）Ａ.10０ml? ? ? Ｂ.5００mlC.800ml ?? ? ?D．1０00ml4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是(）Ａ.呼吸困難 ?? ? B.意識障礙C.球結膜充血??? D.紫紺5.關于痰液的體位引流，下列哪項描述不妥?（）A.引流時使病變部位支氣管開口向下???B.引流應在餐后進行C.為加強引流效果,可同時輔以胸部叩擊 ?D.每次引流時間不超過30分鐘6.肺炎球菌肺炎的抗生素治療首選（）A．頭孢菌素 ? ????B．青霉素GC．紅霉素?? ????? Ｄ.丁胺卡那霉素７.慢性阻塞性肺氣腫最常繼發于下列哪種疾病?(）A.支氣管哮喘 ? Ｂ.慢性纖維空洞型肺結核C．慢性支氣管炎 ??? D.原發性支氣管肺癌8.堿性抗酸藥用于治療胃潰瘍的服藥時間為(）A.進餐時? ? ?? B．餐前1～２小時C.餐前1/２～1小時 ? ? D.餐后1／2~1小時及睡前9.上消化道出血最常見的病因是（）Ａ.食管胃底靜脈曲張破裂 ?? B．胃癌Ｃ.消化性潰瘍 ?? ?Ｄ.急性胃粘膜損害１0.α-葡萄糖苷酶克制劑的藥理作用為（）A.刺激胰島B細胞釋放胰島素????B.增長外周組織對葡萄糖的攝取和運用C．延緩碳水化合物的吸取? Ｄ.增強靶細胞對胰島素的敏感性1１.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是（)A.有助診斷? ?? ??Ｂ.預測疫情C.擬定檢疫期 ??? ?D.估計病情嚴重限度12.類風濕因子是一種（)Ａ．感染性抗原 ?? ??B.細胞免疫因子C．抗原抗體復合物 ?????D.抗體,目前國內重要測IgM型13.風心病二尖瓣狹窄病人最常見的初期癥狀為()A.靜息時呼吸 困難 ? ? ?B．端坐呼吸Ｃ.勞力性呼吸困難? ? D．夜間陣發性呼吸困難1４.高血壓急癥涉及類型不對的的為(）Ａ.高血壓腦病????? B.高血壓危象C.老年人高血壓? ??? D.惡性高血壓15．忽然發生陣發性室性心動過速的病人靜脈注射和靜脈滴注首選的藥物為()A．胺碘酮 ?? ??? Ｂ.利多卡因Ｃ．苯妥英鈉??? ??? D.普羅帕酮二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題1分，共１0分)16．十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關因素有（)A．迷走神經張力增高 ????B.壁細胞總數增多C.壁細胞對刺激物敏感性增強?????D.胃酸反饋克制機制發生缺陷E.胃粘膜慢性炎癥17．甲狀腺危象的誘發因素有(）A．感染? ?B.嚴重精神創傷C.攝入含碘食物過多 ????Ｄ.口服過量甲狀腺激素Ｅ.放射性碘治療初期１８.糖尿病微血管病變致慢性并發癥重要涉及（)Ａ.腦血管疾病 ? ? B.糖尿病腎病Ｃ.糖尿病性視網膜病變?? D.糖尿病足Ｅ.感染１9.以下哪幾項是急性黃疸型肝炎黃疸前期的癥狀？（）Ａ．全身乏力 ???B.食欲不振C.皮膚瘙癢 ??D.厭油膩食物E.惡心、嘔吐20.影響癲癇發作有關的環境因素是(）A.饑餓 ??B．過飽C．疲勞 ???Ｄ.飲酒Ｅ.女性月經期２1.典型心絞痛的臨床表現特點涉及（)A.胸骨后疼痛常由勞累、激動所誘發?? B．疼痛性質常表現為針刺樣、麻木感覺C．連續時間一般為３~５分鐘 ? ??D.休息和舌下含服硝酸甘油可以緩解Ｅ.體位改變和呼吸運動可加重胸痛22．一冠心病病人行經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術治療，其術后的護理應涉及（）Ａ.連續心電監護24小時? B.協助病人每2小時翻身一次C.每小時雙下肢進行屈曲和伸直運動?? Ｄ.無惡心、嘔吐等癥狀，術后2小時即可進食Ｅ．立即以砂袋壓迫傷口止血4~6小時23.患者，女性，28歲，因慢性腎炎急性發作入院,現病情穩定，血壓120／８0mmＨｇ,輕度水腫，尿蛋白(＋),血肌酐198μｍol/Ｌ,BUN20mｍｏｌ/Ｌ。出院前,護士指導病人對的的是(）A.不可擅自停藥 ??? B.1年后可妊娠C.長期保持低蛋白飲食 ?? D．感染、勞累等是急性發作重要誘因，應避免E.不用鏈霉素、慶大霉素等藥物24.男性，20歲，陣發性呼吸困難，煩躁不安連續5小時,靜脈注射氨茶堿無效,痰粘稠,有支氣管哮喘病3年。查體：有肺氣腫征，兩肺滿布哮鳴音,心率100次/分,下列解決措施對的的有（)Ａ.皮下注射嗎啡 ? B.靜滴西地蘭C.靜脈注射速尿? ???D．補充足量水分并加用祛痰藥物Ｅ．使用腎上腺皮質激素2５.對肺結核痰中帶菌者痰液的解決方法對的的是（)A.吐在紙上焚燒? ???Ｂ．用土掩埋C．用等量1％含氯消毒劑浸泡1ｈ后棄去D.用等量1％含氯消毒劑浸泡30min后棄去E.煮沸5min后棄去三、填空題（本大題共16小題，每空1分,共20分）２6．支原體肺炎治療首選______＿____。2７．肺癌中惡性限度最高的組織學類型是___＿_＿__＿＿_。28.呼吸衰竭病人最常見的酸堿紊亂類型為_＿__＿＿_____。29.護士指導阻塞性肺氣腫病人進行縮唇式呼吸時,吸氣與呼氣之比為______＿_＿__或___＿_＿____＿。３0.血液透析患者應限制液體入量，其標準為兩次透析間期體重增長不超過原體重的_＿＿＿＿__＿＿＿＿%。3１．水腫是腎病綜合征的最常見癥狀,其出現及嚴重限度與____＿____＿_呈正相關。32.尿毒癥最早和最常出現的癥狀是_＿_＿_＿＿___＿。33.易感者是指對某一傳染病缺少___＿＿___＿_＿的人。34．系統性紅斑狼瘡最易累及的器官是___＿__＿_＿＿_。35.目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是___________。36.類風濕性關節炎發病有關的因素是＿_____＿＿_＿_和_________＿_。37.門靜脈高壓癥的三大表現是腹水、＿____＿＿_＿＿＿和___________。38.1型糖尿病的重要死因是_＿__＿____＿_。３９．糖尿病診斷標準是癥狀加隨機血糖在＿_____＿__＿＿ｍmol／Ｌ及以上或空腹血漿葡萄糖在７.0mｍｏl/L及以上。４0.高血壓病引發腦的并發癥常見頭痛、頭脹、頭暈外，可有_＿_____＿＿＿_、腦血栓形成及腦溢血。4１.溶栓治療的重要副作用涉及過敏反映、_＿__＿___＿__、和__＿＿_______。四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)4２.類風濕關節炎4３.心源性暈厥４４.肝腎綜合征４5．慢性腎小球腎炎46．肺結核的原發綜合征五、簡答題（本大題共4小題,每小題５分，共2０分)4７.簡述對肝性腦病患者飲食指導內容。48.說明硫脲類、咪唑類抗甲狀腺藥物治療的作用機制及其藥物觀測。4９.簡述對急性、慢性肝炎病人的健康教育內容。５０.簡述肺癌晚期病人的WHO三階梯止痛方案及用藥后觀測內容。六、論述題(本大題共2小題，每小題10分,共2０分)51.女,30歲，3天來發熱、咳嗽，極度乏力,全身皮膚廣泛點片狀出血急診入院。查體:神清,體溫3９．5℃,兩肺散在干濕啰音,心率110次/分，律整，前胸、雙上肢可見點片狀出血,Ｈｂ8g／dｌ,白細胞１5×１０9/L,分類8０%為原始、幼稚淋巴細胞，血小板2０×1０9問題：(1）寫出患者醫療診斷及依據。（2）寫出目前4個重要護理診斷及對發熱的護理措施。52.女,78歲,患冠心病心臟擴大５年,一周前受涼后低熱、咳嗽、吐白痰，未治療，近3天出現心慌、氣短，伴食欲不振，雙下肢水腫入院。查體:T3７.5℃P9６次／分Ｒ25次／分,BP110/70ｍmHg問題:（1）寫出患者的醫療診斷及發病重要誘因是什么?(2）目前患者最重要的3個護理診斷。(3)寫出洋地黃類藥物毒性反映及排鉀利尿劑、血管擴張劑不良反映。全國2０23年7月高等教育自學考試內科護理學（二）試題1.左心衰竭的初期病人的脈搏常可表現為（）。A.絀脈 ??? ?? B．奇脈Ｃ.交替脈 ?? ? D.水沖脈２.心血管疾病患者典型的心理特性表現為（）。Ａ.A型性格? ? ? B.B型性格C．C型性格 ? ? ?D.D型性格3.胺碘酮常見不良反映為（）。A.支氣管哮喘?? ? Ｂ.肺纖維化C.味覺障礙 ? ??D．精神抑郁４.下列有關人工起搏器的護理對的的是（)。Ａ.術前禁食2小時B.術側肢體應加強鍛煉Ｃ.傷口局部用小砂袋壓迫3-4小時，以防出血D.術后常規應用抗生素3天，以防感染５．急性腎小球腎炎患者常見的首發癥狀是()。A．少尿? ? ?? Ｂ.水腫C.血尿? ????D.蛋白尿6．慢性腎小球腎炎有高血壓的患者,其降壓最抱負的血壓應控制在()。Ａ.１00/６５mmＨｇ ? B.１2０/７0mｍHgＣ.125/75mｍHg ? D.130/８0mmＨg7．尿毒癥患者發生貧血最重要的因素是（)。Ａ.腎臟產生紅細胞生成素減少? ?B.紅細胞壽命縮短C.骨髓造血功能克制 ?? D．失血8．關于貧血病人的護理措施錯誤的是（)。A.重度貧血應絕對臥床休息? B.飲食注意補充造血原料C.注意皮膚粘膜清潔衛生 ???Ｄ．貧血病人均應輸血治療9.一位腦出血患者,其右下肢能在床面上移動,但不能抬起。該肢體的肌力為(）。A.1級 ? ??? ?B.2級C．3級 ? D.4級１0.下列有關癲癇病人的健康教育哪項欠妥?（）A.注意勞逸結合??? ? B.保持情緒穩定C.按醫囑服藥?? ???D.進行適當鍛煉如游泳１１．下列關于腹式呼吸和縮唇呼氣的敘述中,錯誤的是（)。A.經鼻吸氣?? ? ? B．吸氣時腹肌收縮C.經口呼氣 ?? ???D.呼氣時縮攏口唇12.支氣管肺癌的發生與哪項關系最為密切？（）A．飲食與營養?? ???B.電離輻射C.吸煙 ??? ? Ｄ.大氣污染１３.肺炎球菌肺炎常見于（）。Ａ.老年人??? ??? B．兒童Ｃ.青壯年? ?? D．少年１４.慢性萎縮性胃炎病理診斷的重要依據是（）。Ａ.黏膜及黏膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤B．胃腺體部分或所有消失C.黏膜皺襞平坦Ｄ.胃黏膜上皮脫落15.國內肝硬化最常見的病因是(）。A.病毒性肝炎 ? B.酒精中毒C.藥物或毒物 ?? ? ?D.膽汁淤積16.下列哪項提醒上消化道出血已減少？(）A.黑糞變成暗紅色? ? ?B.尿素氮連續升高C.血壓波動 ? ?D.大便隱血實驗轉為陰性17.甲狀腺素的生理功能是（)。A.調節體內鈣磷代謝?? ?B.促進腎臟對水重吸取C．刺激骨髓紅細胞生成 ???D.促進物質與能量代謝及生長發育過程18．抗甲狀腺藥物治療甲亢的作用機制為()。A.克制甲狀腺結合球蛋白的分解 B.克制甲狀腺激素的合成C.選擇性破壞甲狀腺組織??? D.克制甲狀腺激素釋放１9.下列有關糖尿病的飲食描述中，對的的是()。A.少食動物內臟? ??? B.水果可多吃,特別是生梨Ｃ.煮得很爛的粥比同等量的干飯好 ?D．面食可放寬20.SＬE皮膚損害最常見的部位是（)。A.頸部? ? B.暴露部位C．腹部? ?? ? ?Ｄ．下肢２１.下列有關類風濕關節炎患者的飲食護理中,對的的是(）。A．不必控制鈉鹽 ? ? B.宜多進糖類食物C.嚴格限制高脂飲食? ? D.宜供應富含維生素、蛋白質的食物22.使用青霉胺慢作用抗風濕藥的重要不良反映是(）。A．血小板和白細胞減少 ? ? B.大便次數增多Ｃ．視網膜退行性改變? ? ?D.皮疹23.傳染病的下列特性中最主線的是()。A.有病原體? ??? ?B．有傳染性C.有流行病學特性?? ?D.感染后有免疫性24.甲型肝炎患者哪一期傳染性最強?(）A．黃疸前期 ? Ｂ.黃疸期C．恢復期?? ?? D.慢性期25.丙型肝炎應采用何種方法隔離？()A.呼吸道隔離?? ?? B.消化道隔離C.血液隔離? ?? ? D.嚴密隔離二、多項選擇題1.脈搏強弱不等、間隔不一及脈率少于心率可見于哪些心律失常?（）Ａ.竇性心律不齊? ?B．過早搏動C.心房顫動 ?? D.心室顫動Ｅ．三度房室傳導阻滯2.尿菌定量培養出現假陰性的因素有(）。A.飲水過多? ? ? Ｂ.L型細菌感染C.標本量太少 ?? ?D.病灶與尿路不通E.消毒液不慎混入標本3．下列有關白血病化療的護理對的的是(）。A.為減少胃腸道反映宜飯后用藥B.藥液外滲時局部冷敷C.靜脈穿刺時不扎止血帶Ｄ.末梢神經炎時給予維生素Ｂ1E．鞘內注射藥物后去枕平臥６小時4.急性胃炎常見的病因有（)。A.急性應激?? B.自身免疫反映C.藥物?? ?Ｄ．膽汁和胰液E.5．下列可誘發甲狀腺危象的是()。A.嚴重精神創傷B.停用抗甲狀腺藥物1周C.未準備充足的甲狀腺次全切除術D.感染E．放射性碘治療初期三、填空題(每空1分，共2０分）１.內科護理學的任務，已從以________________＿為中心的護理擴展到以______＿__________為中心的護理。２.同步直流電復律應在病人心電圖中_____＿_＿_______＿_波時觸發放電。３.目前我國高血壓的診斷標準是收縮壓＿___＿___＿_______＿,舒張壓__________＿______。4.小細胞低色素性貧血可見于缺鐵性貧血和＿＿__＿___＿＿_____＿_、_____＿__＿__＿____＿。5．強直——陣攣發作通過_____＿＿__＿＿__＿___和__＿＿_＿_＿_＿_______、＿_＿＿__＿＿_＿____＿__三期。6．通常將動脈血氧分壓(ＰaO2)低于__＿＿_＿_＿___＿_____Kpa,二氧化碳分壓(PａCＯ2)高于_____＿＿＿_＿_______Ｋpａ,作為成人呼吸衰竭的診斷標準。７.對急性胃炎有確診價值的輔助檢查是____＿_____＿_＿__，一般應在出血后_＿____＿____＿_＿_小時內進行。8.糖尿病腎臟病變涉及＿_＿___＿＿_____＿___和＿____＿_＿_＿_＿__＿__。9.類風濕關節炎的關節外表現重要涉及＿＿__＿______＿_＿___、_＿＿_______＿__＿___、心臟病變和肺病變。10.特異性免疫是指通過___________＿＿＿___和___＿___________＿_產生的免疫應答。四、名詞解釋(每小題3分,共15分)1.心源性哮喘2.缺血性腦血管病３．消化性潰瘍４.糖尿病酮癥酸中毒5．亞臨床感染1.如何做好洋地黃類藥物的用藥護理?2.如何做好尿毒癥患者的飲食護理?3.簡述急性白血病患者采用DA方案化療時的護理措施。４.簡述肝性腦病患者的護理要點。六、病例分析(共10分)患者男性，70歲,有吸煙史28年，出現慢性咳嗽、咳痰已2023,近5年來明顯加劇,常年不斷,伴有喘息和呼吸困難，以冬春為劇。2天前因受涼感冒，出現發熱、劇咳、咯多量膿痰、發紺、氣急，今晨起出現神志模糊、躁動不安、故來院就診。體檢：Ｔ39.2℃,P123次／分,Ｒ31次/分,BP17/１0.7kＰa。半臥位，意識模糊,唇頰發紺;皮膚濕暖，有杵狀指（趾),桶狀胸,雙側語顫減弱,叩診呈過清音,兩肺可聞及哮鳴音和濕啰音。實驗室檢查:白細胞13×109/L，其中中性粒細胞占0.92;ＰaO26.9kPa，ＰaＣO２請問:1.寫出該病例的完整醫療診斷和存在的護理診斷。2.其治療原則、護理目的和護理要點如何？全國２023年4月高等教育自學考試1.肝硬化病人最常見的死亡因素是（）A．上消化道出血??? ? B．肝性腦病Ｃ.感染 ? ? ?? ?D.原發性肝癌２.一結腸鏡術后病人，忽然出現明顯腹痛、腹脹、面色蒼白、心慌,考慮最也許的并發癥是()A.急性腹膜炎?? ?? ?? B．腸穿孔C.腸梗阻??? ??D．膀胱破裂3.有關慢性胃竇炎(B型胃炎）的敘述，錯誤的是()A.病變部位在胃竇部 ? ? B.胃酸分泌稍低C.血清促胃液素正常 ??? Ｄ.病由于自身免疫反映4．成人肺結核最常見的類型是(）A.原發型肺結核 ?? ?? B.亞急性血行播散型肺結核Ｃ.慢性纖維空洞型肺結核 ?? D.浸潤型肺結核5.糖尿病病人血糖已經控制后，進食水果適宜的時間為()Ａ.餐前半小時? ??? B.兩餐間C.餐后半小時? ???????D．任何時間均不宜進食水果6.糖尿病病人出現周邊神經病變時,表現為(）A.對稱性肢端感覺異常 ?? B.排汗異常C.體位性低血壓 ??? ? Ｄ.腹瀉或便秘7.連續性非臥床腹膜透析病人每日蛋白質的攝入量為（)A.0.6g/ｋｇ? ??? ??Ｂ．Ｃ．1．０g/kg ???? ??D.1.5k/kg8.急性腎小球腎炎的常見首發癥狀為（）A.貧血??? ?? ? B．腎功能異常Ｃ.血尿 ? ?? ???D．嚴重高血壓9．目前治療系統性紅斑狼瘡效果最佳的藥物是()A.阿斯匹林 ?? ? B.消炎痛C．環磷酰胺 ?? ?? D.腎上腺皮質激素１0.下列心律失常患者不適宜采用同步電復律的是()A.心房顫動 ? ?Ｂ.房性心動過速C．心室顫動 ?? ??? D.室性心動過速1１.某女性患者因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級,病人表現為(）A．不能從事任何體力活動 ?B.體力活動明顯受限，但休息時無癥狀Ｃ．體力活動輕度受限 ? ? Ｄ．體力活動不受限制12.某女性患者因左心衰竭加重入院,在體格檢查時,最也許出現的陽性體征是()A．兩肺底濕啰音???????Ｂ．頸靜脈怒張Ｃ．肝臟肋下２cm???? ??D．1３.缺鐵性貧血最常見病由于（）A.需鐵量增長而攝入局限性 ??? B.膳食不合理使飲食供鐵局限性C．慢性失血?? ??Ｄ．胃酸缺少致鐵吸取障礙１4.霍奇金病確診的重要方法為（)A．淋巴結活檢及組織學檢查? ??B．骨髓檢查尋找里-斯細胞C．Ｘ線檢查,胸腹部平片 ?? ?D．血液檢查血紅蛋白、白細胞分類15.支氣管哮喘最典型的臨床特性是（）A.流清鼻涕，連打噴嚏 ? ?B.發作性吸氣性呼吸困難C.勞累性呼吸困難 ? ?Ｄ.發作性呼氣性呼吸困難二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分）16．下列哪些病人不適宜應用洋地黃制劑？（）A.肥厚型心肌病的病人 ??B.心房顫動心室率快的病人C．Ⅱ度或高度房室傳導阻滯病人 ?D．病態竇房結綜合征病人E.急性心肌梗死2４小時內伴心力衰竭的病人17.心力衰竭病人應避免的食品是（)A.食醋 ??Ｂ.發面食品C.碳酸飲料 ? ?D．罐頭食品E.檸檬汁18.感染過程中病原體的致病力涉及（）A.侵襲力 B．毒力C．數量????D.變異性E.增殖力19．在觀測洋地黃毒性反映時，出現下列哪種情況你應停發洋地黃?()Ａ.病人的心率降到55次／分鐘? ?Ｂ.病人出現頭痛、視物模糊C．病人的心電圖出現室性早搏? Ｄ.病人出現食欲不振、惡心嘔吐Ｅ.病人的血壓為９0/6４ｍmHg２0.支氣管哮喘的誘發因素對的的是（)A.吸入性變應原 ? ?B.感染C．食物中缺少維生素A?? D.氣候改變E.精神因素如緊張21.與幽門螺桿菌感染相關的疾病有（)A．急性胃炎 ? ??B.慢性胃竇炎C．慢性胃體炎? ?D.胃潰瘍Ｅ.十二指腸球部潰瘍22.肝硬化患者內分泌失調的表現有（)A.營養障礙??? B.蜘蛛痣C．貧血 ?D.男性乳房發育E.肝掌23.下列哪些疾病禁忌做腰穿進行腦脊液檢查？(）A.短暫腦缺血發作? ? B.腦疝C．蛛網膜下腔出血? ?D.小腦出血E.腦栓塞24.神經系統疾病下列哪些頭頸部位置會使顱壓升高?（)A.頭部抬高60° ???B.頭部低于１0°Ｃ.頭部抬高1０°~３0° ? ?D．頭部抬高4０°Ｅ.頸部扭曲25.肺癌局部擴展或遠位轉移的表現有(）A.聲音嘶啞及膈肌麻痹? ?Ｂ.上腔靜脈壓迫綜合征C.霍納綜合征 ? D.臂叢神經壓迫綜合征Ｅ．吞咽困難三、填空題（本大題共1３小題,每空1分，共20分）2６.根據19９９年WHO的建議,單純性收縮期高血壓是指收縮壓≥_____＿__＿＿＿mmＨg，舒張壓≥__＿__＿__＿_＿ｍｍHｇ。27.目前治療重型再障重要藥物為:（1）___＿＿______;（2)＿_____＿___＿。２８.慢粒白血病９0％以上的病人血細胞中出現＿__＿＿＿_＿_＿_染色體,目前治療首選藥物為＿＿____＿___＿。29.減輕腎盂腎炎病人尿路刺激征最重要的護理措施之一是_＿__＿_＿___＿，以達成沖洗尿路,促進細菌及其分泌物排出。30.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____＿__＿___。31.革蘭陰性桿菌肺炎治療首選__＿______＿_類抗生素。32.肺結核病灶一般好發于肺的__＿________和_＿＿_＿____＿_。33.急性心肌梗死病人應用嗎啡的作用原理涉及二個方面：擴張_______＿__＿和_＿＿___＿___＿,減少心臟負荷，同時尚有__＿___＿____作用可減輕病人的緊張、焦急情緒。34.類風濕關節炎大多數晚期病人出現關節畸形,最后形成特性性的改變為＿_＿____＿___。35．糖尿病是由多種病因引起的以_＿_＿＿______為特性的代謝紊亂綜合征。36.常用的抗甲狀腺藥物有兩類，咪唑類和____＿___＿__，其作用機制為克制甲狀腺激素合成。3７．蛛網膜下腔出血的病人應絕對臥床休息時間為_____＿＿____周。３8.傳染病前驅期是指從___＿＿＿____＿至_＿__＿___＿__這段時間。3９.腎性骨營養不良癥40.慢性支氣管炎４1．癲癇４２．肝性腦病43.射頻電流消融術五、簡答題44.男，２3歲,因畏寒、發熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天,近3天發現尿黃，如濃茶色而入院；查體：T37．5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染,心肺(-），肝肋下化驗：血清總膽紅素１24.8μmｏl/L，ＡＬＴ(丙氨酸轉氨酶）280u／L，抗－HAVlgM(+)。寫出患者醫療診斷及其健康教育內容。45.簡述急性白血病化療時不良反映的護理。46.大量嘔血和便血病人病情觀測的內容有哪些47．老年性高血壓的診斷標準及臨床特點是什么?六、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分,共２0分）4８.一糖尿病患者,男性,4５歲,5年來堅持服用降糖藥，近一周因患重感冒服用感冒藥而未服用降糖藥物，1天來出現口渴癥狀加重、多尿、食欲減退、伴嘔吐，精神萎靡。查體：嗜睡，脈搏細速而弱，四肢厥冷,血壓90/60mｍHg,呼吸加深,有爛蘋果味。化驗：血糖25mｍoｌ／L，血pH７.0。問題:(1）該病人也許發生了什么并發癥?(２）寫出護理措施。49.男性，7５歲，咳嗽、咳痰、伴氣喘20數年,１０數年前診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。20多天來氣喘加劇，不能平臥，咳白色泡沫痰,近2日痰呈黃色,粘稠,不易咳出，夜間煩躁,不眠,白天嗜睡。查體:Ｔ36.9℃，Ｐ１10次／分,R28次/分，BP150/８0mmHg化驗:血WＢC１２.０×10９/Ｌ,血pH7.24,PaＯ2５.３kPa（40mmHg)，PaCＯ210．7kPa(８0ｍmHｇ）。問題:(１)目前病人發生了什么并發癥？(2)寫出2個重要的護理診斷。（3)寫出目前病人病情觀測、飲食、給氧、排痰的護理措施。全國2023年7月高等教育自學考試１.質子泵克制劑克制胃酸作用可達(）A．１2小時 ? ??? B．２4小時Ｃ.48小時????? ?Ｄ.７2小時2.白血病的病因尚不完全清楚，其中也許的重要因素為（）Ａ.遺傳因素? ? B．放射因素C.一種C型逆轉錄病毒??? D.化學物質或藥物３．一急性心肌梗死病人在治療過程出現室性心動過速時,有效的治療措施是（）A.立即采用非同步電除顫?? ?Ｂ．立即靜脈注射利多卡因Ｃ.立即采用人工起搏??? D.立即靜脈注射腎上腺素４．心力衰竭病人應根據心功能狀況進行適當的活動，其重要因素是為了防止長期臥床導致()A．食欲下降??? ?? B.誘發心律失常Ｃ.并發肺栓塞 ? ?Ｄ.并發尿潴留5.屬于血管緊張素轉換酶克制劑的藥物是(）Ａ．卡托普利???? ? B．硝苯地平C．阿替洛爾? ?? D．維拉帕米6．心肌梗死病人抗凝治療使用華法林過量引起出血時有效的止血措施是()A．止血敏靜脈滴注?? ??Ｂ.魚精蛋白靜脈滴注C．垂體后葉素靜脈注射 D．維生素K１靜脈注射7．急性白血病化療期間為防止尿酸性腎病不妥的是(）Ａ.化療期間觀測尿量Ｂ.鼓勵病人多飲水，使每日尿量達1500ml以上C．遵醫囑口服別嘌醇D.盡量臥床休息8.急性腎小球腎炎病人的首發癥狀為（)A.水腫 ?? ? B．高血壓C.血尿?? ? ? Ｄ.低蛋白血癥9．腎盂腎炎最常見的感染途徑為（）A.上行感染????? B．血行感染C．淋巴管感染 ? ??D.醫源性感染10．門—體分流性腦病重要發病機制為（）A.門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈間存在側支循環Ｂ.上消化道出血致腦缺氧、腦對氨耐受下降C． 高蛋白飲食可增長肝臟負荷D．感染發熱代謝率增高,氨產生及毒性增長１１．在排除其他心肺疾患后，慢性支氣管炎的診斷標準是：慢性咳嗽、咳痰或伴喘息（)A.至少６個月,連續20２3以上?B．至少3個月,連續2年以上C．至少２個月，連續5年以上? Ｄ.至少1個月,連續3年以上１2．最佳發于吸煙者的肺癌是（)A.腺癌? B.細支氣管肺泡細胞癌C．大細胞未分化癌?? ?D.鱗狀上皮細胞癌１３.慢性腎功能衰竭患者內分泌系統表現對的的是(）A．腎素活性減少? ??B.活性維生素D3增多C.促紅細胞生成素減少?? D.胰高血糖素降解增強14.系統性紅斑狼瘡病人的皮膚護理措施不妥的是（）A.避免陽光及紫外線照射 B.定期進行海水浴Ｃ.避免皮膚接觸刺激性物質 D．注意保暖15.診斷癲癇最有效的檢查是()A.肌電圖?? B.腦電圖C.Ｘ線攝影?? D.腦CT二、多項選擇題１．與原發性高血壓的發病有關的因素是()A．遺傳因素 ?? ?Ｂ.過度緊張C．肥胖??? ? Ｄ．精神刺激E.鉀鹽攝入過多１7.下列哪項不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要危險因素?（)A.吸煙? ????B．冠心病家族史C．血脂代謝異常??? Ｄ．肥胖和超重E．糖尿病18.一安裝永久起搏器的病人，其起搏頻率設在70次／分,在你進行健康教育時應告訴病人出現下列哪些情況時應及時就醫?(）A.?心率76次/分??? Ｂ．心率60次／分Ｃ．病人發生一次短暫暈厥? ? Ｄ.病人出現頭暈、黑等癥狀E.起搏器植入部位疼痛增長19.甲亢典型的癥狀和體征是（）A.疲乏無力、多汗、心悸、多食 Ｂ．彌漫性對稱性甲狀腺腫大C.脛前黏液性水腫? ? ?Ｄ．浸潤性突眼多見E．甲狀腺危象表現20．缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療也許出現的副作用有（)A．胃腸道反映?? ? ?B.口服液體鐵劑會使牙齒染黑C．服藥期間,大便會變成黑色? ?Ｄ.與濃茶同服,可影響鐵在腸道吸取E.可使皮膚色素沉著、膚色變黑２1.腎病綜合征的并發癥有()A．繼發感染 ? ? B．血栓和栓塞Ｃ.腎功能不全 ? ? Ｄ．高血壓腦病E.心力衰竭２2.下列治療潰瘍病的藥物中，屬于H2受體拮抗劑的有（)A.奧美拉唑 ??? ? Ｂ．西咪替丁Ｃ．蘭索拉唑 ??? D.雷尼替丁E．法莫替丁23．下列急性腦血管病中，屬于缺血性的疾病有（)Ａ． 短暫腦缺血發作? B.腦出血C.腦血栓形成?? ?D.腦栓塞E．蛛網膜下腔出血2４．對肺炎球菌性肺炎，哪些項不具有診斷價值？(）A．寒戰、連續高熱? ? B.咳嗽C．胸痛 ? ? ??Ｄ．呼吸困難E．咯鐵銹色痰25.慢性呼吸衰竭病人氧療監護中停止給氧的指標為()A. 呼吸困難減輕? ? B.心率減慢、血壓正常C．神志清醒、紫紺消失 ? D.撤氧后PaO2＞60mmＨg,且不再下降Ｅ.病人可下床活動三、填空題2６.結核的化療方法有兩階段用藥和。27．血中檢測出HBｅAｇ是ＨBV活動性復制和的重要標志。2８.硝普鈉在體內紅細胞中經代謝轉變為氰化物,大量或長期使用可發生中毒。2９．呼吸衰竭最常見的酸堿失衡類型為,解決應以改善為主。３０.乙型肝炎的被動免疫是注射。31.類風濕性關節炎是一種以慢性、對稱性、多關節炎為特性的疾病。３2.言語障礙分為和兩類。３３.同步電復律的觸發裝置能運用病人心電圖中觸發放電,使電流僅在心動周期的中發放。3４．心絞痛的發病機制是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,出現心肌增長或心肌的減少所致。35.糖尿病病人飲食中，每日纖維素含量以不少于g為宜。3６．特發性血小板減少性紫癜病因發病機制除與遺傳、雌激素有關外,還與脾臟因素及因素有關。37．尿毒癥最早和最常出現的癥狀是。38．血液透析的基本原理中,水依賴膜兩側的壓力梯度從高壓側向低壓側濾出的過程稱為。3９.消化性潰瘍臨床特點是周期性發作、節律性疼痛和。4０．失代償期肝硬化病人最突出的癥狀為。41.根據病變的解剖部位、免疫學指標和泌酸功能,可將慢性萎縮性胃炎分為慢性胃體炎和兩型。四、名詞解釋42．肺結核原發綜合征43．風濕性疾病44．甲狀腺功能減退癥4５．貧血46.心臟電復律五、簡答題47．列出急性心肌梗死的心電圖特點及其也許的并發癥４8．簡述癲癇失神發作的表現及健康教育內容49．解釋糖尿病患者進行體育鍛煉的治療機理及體育鍛煉時的注意事項。５０．簡述切斷病毒性肝炎傳播途徑的措施六、論述題５１. 男性，60歲,５年來一直全身乏力、食欲不佳、腹脹，今晨自感頭暈、心悸、惡心、嘔吐咖啡樣物約6０0mｌ,繼之排黑便600ｍｌ,家人急送醫院。體檢:血壓8０/50ｍmHg,心率110次／分,神清，面色蒼白,皮膚濕冷,脈細速，兩肺未聞啰音，腹部膨隆，肝脾觸不清，腸鳴音亢進。既往202３前有肝炎病史，肝功能多不正常。入院后患者未再嘔血,黑便３次量不多，糞質逐呈暗紅色,經補液血壓未見回升，醫生給予插入三腔氣囊管。請寫出:１)患者也許的醫療診斷。2)哪些征象提醒患者仍在繼續出血。3)三腔氣囊管壓迫的護理措施。5２.?男性,28歲,近５～６年來每于春季出現發作性喘息、呼吸困難、咳嗽,診斷為“支氣管哮喘”。二天前忽然發作呼吸困難、胸悶、咳嗽，有少量白痰，自服氨茶堿治療，未見效。今晨突感左胸痛，呼吸困難加重,被迫坐位，大汗淋漓，而來急診。醫生給以緊急保守治療，胸疼好轉,呼吸困難減輕,并按醫囑給予沙丁胺醇氣霧劑及氨茶堿靜脈點滴。? 體檢：ＢＰ1２0/80mmHg，R36次／分，Ｐ11０次/分,神清，端坐呼吸，輕度紫紺,氣管無明顯偏移,左上肺叩診鼓音,聽診左上肺呼吸音明顯減弱，左下肺及右肺可聞哮鳴音，呼氣相延長,心率11０次／分,律整,腹(-）。血氣分析：PaO275mmHg，PaＣO245mmＨｇ。請寫出：（1)此病人出現了什么并發癥?

(２）一個最重要的護理診斷？?(3）重要的護理措施。全國2023年４月高等教育自學考試一、單項選擇題1．急性心肌梗死病人適宜的絕對臥床休息的時間是（）Ａ.2４小時 ? ?? B．４８小時C．７2小時 ?? ?D．１~2周2.肢體能在床面上移動，但不能抬起，其肌力為(）Ａ．1級 ?B．2級 ? C．3級? ??D.4級３.彌散性血管內凝血臨床表現最為突出的癥狀是(）A．多器官血管內血栓形成 ???Ｂ．溶血C.微循環障礙? ? D.忽然廣泛自發性出血4．慢性腎功能衰竭病人的飲食原則是(）A.低蛋白質、低磷、高熱量、高必需氨基酸Ｂ．低蛋白質、高磷、高熱量、高必需氨基酸C.低蛋白質、低磷、低熱量、高必需氨基酸D．低蛋白質、低磷、高熱量、低必需氨基酸５．糖尿病輔助檢查中，反映近２~3周血糖水平的指標是（)A．尿糖? ??????Ｂ.Ｃ－肽測定Ｃ．血糖化血紅蛋白? ?D．果糖胺６.肝硬化患者最常見的并發癥為(）A．腹水 ? ?Ｂ．上消化道出血C.肝性腦病? ???D．感染７.肝性腦病患者表現為輕度性格改變和行為異常,提醒處在下列哪一期？(）Ａ．前驅期 ????? B．昏迷前期C.昏睡期? ????D．昏迷期8.使用異煙肼和利福平進行抗結核治療中,重要常見的臟器損害是(）A．腎臟受損? ???B.肝臟損害C．腦部受損? ??D.心臟受損9．能保護人體防止感染乙型肝炎的抗體是（）A．抗-HBs? ?? B.抗-ＨBcC．DNA抗體 ??? ?D．抗-HBe10．對放療和化療均敏感的肺癌是(）Ａ.鱗狀上皮細胞癌?? ?B．小細胞未分化癌Ｃ.大細胞未分化癌 ?? ?Ｄ.腺癌11．當大咯血忽然中止，發生窒息先兆時,護士應迅速采用的措施不對的的是()A.將病人置頭低足高位 B.使病人健側臥位C．清除口腔內積血 ? ?? D.備好搶救用品12.下列急性腦血管疾病發作時，不出現偏癱的是（）A.腦栓塞 ? Ｂ.腦血栓形成C.腦出血 ? ?? ? D.蛛網膜下腔出血13.冠心病患者,70歲,忽然發生心室撲動，繼之心室顫動，該病人首選的治療措施為()A.非同步電復律 ??????Ｂ．心臟按壓C.人工呼吸?? ??? ?D．靜脈用利多卡因14.對于心力衰竭需臥床休息病人的排便護理,目前國外的觀點是(）A．床上使用便器 ????? B．使用床邊便椅C.天天服用緩瀉劑 ? ??D.天天使用開塞露１5.風心病可導致多個瓣膜受損,其中最常見為（)A．積極脈瓣? ? ?? Ｂ．二尖瓣Ｃ.三尖瓣????????Ｄ．肺動脈瓣二、多項選擇題16.下列關于急性白血病癥狀和體征發生的因素,對的的描述為()A．貧血進行性發展由于正常紅系生成減少B．急性白血病發熱的重要因素是感染Ｃ.出血重要由于血小板減少D.白血病細胞浸潤致骨、關節疼痛Ｅ．機體免疫力低下致肝、脾淋巴結腫大１7.糖尿病患者胰島素治療的不良反映有()A．低血糖反映? ???? B.胰島素過敏反映C.脂肪營養不良 ?? D.胰島素性水腫E．肝、腎損害１8．幽門梗阻患者特性性的表現為（)A．空腹時有上腹飽脹?? ? ?Ｂ．餐后腹絞痛加重C.出現胃蠕動波??? ? ?D.空腹時出現震水音E．食欲減退19．下列門靜脈高壓癥患者的重要表現是()A.肝腫大? ? ?B.脾腫大C．食管、胃底靜脈曲張 ?? D.腹水E．發熱、黃疸20．下列關于腦血管疾病病人的排便、排尿護理措施中,對的的有（）A.盡也許避免留置導尿管 Ｂ．膀胱沖洗以減少感染C.排便時注意觀測其面色與脈搏 ? Ｄ.用軟便劑無效者,可用灌腸促排便E．大便失禁者每次排便后用溫水清洗肛周并拭干2１．應用硝酸酯類治療心力衰竭時，應注意監測病人的（）A．體溫? ???? B．心率Ｃ.呼吸 ? ? ? ? D．血壓E.神志2２．下列關于急性黃疸型肝炎患者的臨床表現對的的是（）A.黃疸前期有發熱，熱程平均5日 ? B.黃疸前期有消化道癥狀或上感癥狀C．黃疸期皮膚、鞏膜出現黃疸? ??D.黃疸期有肝大、肝臟壓痛E．肝功能檢查顯示AＬT增高，血清膽紅素增高２３.下列關于慢性支氣管炎患者的體征對的的是（)A.初期可無異常體征? ? B.急性發作期常有散在干、濕性啰音C.咳嗽后啰音可減少或消失? ? Ｄ．常在背部出現固定性濕啰音Ｅ．喘息型患者可聽到哮鳴音及呼氣延長２4.高血壓病病人避免參與的活動是（）A.比賽性質的活動 ?B．提重物或自高處取物C.舉重等力量型活動? ? ?Ｄ．快步走等有氧運動E．太極拳等運動量較小的活動２5.類風濕關節炎患者可表現(）A.關節疼痛? ? ? ?B．晨僵Ｃ．關節腫脹? ??? ? Ｄ．關節畸形E．關節皮膚蝶形紅斑２6.用于支氣管哮喘的肥大細胞穩定劑只作為防止用藥，一般需在發作前周使用。27.急性腦血管疾病的發病重要與血管自身、血液成分和三大方面有關。28.目前細菌性肺炎按發生環境重要分為肺炎和肺炎。2９．腦血管疾病患者瞳孔變化能直接反映腦組織損傷的情況,應觀測瞳孔的形狀、大小、及對光反映等。30．甲型肝炎的隔離期是自發病期算起周。３1.再生障礙性貧血是由多種因素引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈現為重要表現的一組綜合征。32.彌散性血管內凝血抗凝治療常用的藥物為,該藥用量過大有引起的危險。3３．肝硬化腹水病人的利尿治療，以每日體重減輕不超過kg為宜。34.食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應用三腔氣囊管壓迫止血時,胃氣囊應先充氣約ml，壓力達mmHg(或kPａ）。3５．慢性腎小球腎炎多數病人的首發癥狀為。3６.吸煙是引起心肌梗死病人猝死的最大危險因素,其重要因素是煙草中的可刺激分泌，使心肌梗死復發或梗死面積擴大。３7.高血壓的診斷標準為收縮壓≥mｍＨg(或kPａ），舒張壓≥mｍHg(或kPa)。38.結核菌素的重要成分是。39.支氣管哮喘發病中起重要作用的炎癥介質除組胺、白三烯外尚有。40.糖皮質激素在哮喘治療中的重要作用除抗類和抗過敏外,尚有、以減少氣道高反映性的作用。四、名詞解釋４1．甲狀腺功能亢進癥４2．腦栓塞４３.造血干細胞移植44．肺結核短程化療45.心絞痛五、簡答題4６．列出對腎盂腎炎患者健康教育的重要內容。４7．簡述協助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的護理措施。４８．簡述傳染病流行過程中管理傳染源的措施。4９．列出糖尿病病人足部護理的要點。六、論述題50.患者,男性，30歲,因嘔血、黑便1天,急診胃鏡示十二指腸球部潰瘍伴出血收住入院。患者昨晚飲酒后忽然嘔吐咖啡色胃內容物2次，量約800ml，今晨有黑便2次，量約500g,伴心慌、口渴、出冷汗。體格檢查:T３8℃請寫出:(1)患者目前出血是否停止及其依據。(２）根據患者目前狀況應采用的護理措施。51．患者，男性，62歲，有心絞痛病史5年,于今天凌晨3時忽然感到胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、呼吸困難和窒息感，含服硝酸甘油無效,于5時40分來院急診。體格檢查:T37.2℃心電圖示:竇性心律,伴偶發室性早搏，心率120次/分,V1~5導聯ST段弓背向上抬高，且出現寬而深的Q波，倒置的T波。請寫出:（１)此病人最也許的醫療診斷。(2)按照患者自覺活動能力分級標準,該病人的心功能為幾級?(３）除疼痛護理診斷外，根據心功能狀況該患者最重要的一個護理診斷及相應的護理措施全國20２３年7月高等教育自學考試1.按肺癌的組織學分型，與吸煙關系不明顯的類型是(）Ａ.鱗癌?B.小細胞癌C.大細胞癌 D．腺癌２.關于肺性腦病的表現及解決錯誤的是（）A．可有神經精神癥狀?B.初期有失眠、煩躁C.煩躁病人可應用鎮靜劑治療?D.克制癥狀有神志淡漠、抽搐、昏迷３．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的藥物是(）Ａ.洛沙坦 B．哌唑嗪Ｃ.卡托普利?D.維拉帕米4.肝硬化腹水患者進水量應限制在天天(）A.50０ml左右?Ｂ.７50ｍl左右Ｃ.１000ml左右 Ｄ.150０ml左右5.肝硬化失代償期最常見的癥狀為()Ａ．乏力?B.食欲減退C.黃疸 Ｄ．腹脹６.一嘔血患者主訴“口渴、眩暈”,查體發現血壓75/５0mｍＨg，脈率13０次/分,估計該病人的出血量約為(）A.（２0０~300)毫升 B.(5００~600)毫升Ｃ．（8０0~１０00)毫升?D．1000毫升以上7．尿毒癥最早和最常出現的癥狀是(）Ａ.皮膚瘙癢、面部浮腫?B.胃部不適、厭食、惡心C.貧血、皮下出血?D.骨骼疼痛８.急性腎炎產生水腫的重要機理為(）A.血漿白蛋白減少?Ｂ.腎小球濾過率減低C.腎小管重吸取增長 D.血管壁通透性增長9．抗甲狀腺藥物硫脲類的重要副作用是（)A.浸潤性突眼?B.全血細胞減少Ｃ．甲狀腺機能減低?D.白細胞減少10．下列哪項是糖尿病病人失明的重要因素?(）A.屈光改變?B.白內障Ｃ.青光眼?D.視網膜病變11.特發性血小板減少性紫癜患者的治療首選藥物是()A.長春新堿 B.環磷酰胺C.腎上腺糖皮質激素?D.硫唑嘌呤12.彌散性血管內凝血臨床表現中最突出的是(）Ａ.溶血?B.休克C．出血 D.栓塞１３.重要通過糞-口途徑傳播而引起的病毒性肝炎為（)A.甲、戊型?B.甲、丙型C．甲、乙型?D．甲、丁型１4.傳染病的下列特性中哪項是擬定傳染病的最主線依據？（)A．有流行病學特性 B．有傳染性C．有病原體?Ｄ．有感染后免疫性15.類風濕關節炎最早出現的關節表現是（)A．關節疼痛 B．關節腫脹Ｃ．晨僵 Ｄ.畸形二、多項選擇題16．呼吸衰竭病人最為常見的電解質紊亂涉及()A.低鉀??B.低鈉Ｃ.低氯??Ｄ.低鎂E．低鈣1７.下列關于機械通氣病人人工氣道的護理措施對的的有()A.每次吸痰時間不宜超過30秒??B.吸痰前可先提高給氧濃度C.吸痰負壓不超過－50ｍmＨｇ ?D.呼吸機儲水罐應加溫到３5~38E.吸痰時嚴格遵守無菌操作原則１8．高血壓病患者的飲食護理對的的是(）A.限制鈉攝入，每日應低于6g? B.C.限酒 ?D.進食瘦肉、豬肝等含鐵多的食物E.保證足夠綠葉蔬菜、豆、乳類含鉀、鈣食品1９.肝性腦病患者的合理飲食為()A.開始數日應禁食B.開始數日應禁食蛋白質,以碳水化合物為重要食物C.清醒后可逐步增長蛋白質,應以植物蛋白為宜，因其含支鏈氨基酸多D.清醒后可逐步增長蛋白質，應以動物蛋白為宜,因其含芳香氨基酸少Ｅ.提供足夠的熱量,以減少組織蛋白分解產氨20.有關口服葡萄糖耐量實驗(ＯGTＴ）對的的敘述是（）Ａ．ＷHO推薦成人口服葡萄糖50B.將葡萄糖溶于25０~300ｍl水中C.葡萄糖溶液在５ｍiｎ內飲完D.分別抽取空腹、服葡萄糖后30ｍin、60min、120miｎ、18０miｎ血標本E.OGＴＴ中2小時血漿葡萄糖低于7.8mｍol/L為正常21.肝性腦病患者減少腸內毒物的生成與吸取,可采用的措施對的的有(）A.33%硫酸鎂導瀉?B．生理鹽水清潔灌腸Ｃ.肥皂水清潔灌腸?D.食醋加生理鹽水清潔灌腸Ｅ.66.7%乳果糖灌腸22.治療急性腎盂腎炎抗菌藥物的使用原則對的的是（)Ａ.病情輕時，可選用一種藥物治療 Ｂ.病情重時，可聯合用藥C．抗菌藥療程為5~7天 ?D．尿檢陰性后可停用抗菌藥物E．根據尿培養及藥物敏感實驗選用藥物２3.急性白血病所致白血病細胞浸潤的多見部位是()Ａ.骨和關節??B．肝、脾和淋巴結Ｃ.中樞神經系統 Ｄ.皮膚粘膜E.眼眶骨膜24.下列腦血管疾病中，腦脊液檢查大多正常的是（)A.腦出血 ?B.腦栓塞C.短暫腦缺血發作??D.腦血栓形成Ｅ．蛛網膜下腔出血２5．乙型肝炎的重要傳播途徑有（）Ａ.糞—口途徑傳播??B.母嬰傳播C．醫源性傳播 ?D．性傳播Ｅ.平常生活密切接觸傳播三、填空題。26．大多數支氣管哮喘病人發作是忽然的,可有鼻癢、打噴嚏、流涕等___＿__＿___＿的表現,而后出現典型的哮喘。27．肺結核化療兩階段用藥是指＿＿____＿___＿階段和__＿＿____＿_＿階段。２8.風濕性心臟瓣膜病中受損最多的瓣膜為______＿____,另一方面為＿_＿__＿_＿＿__。２9．冠心病最重要的危險因素除高脂血癥、高血壓病外，尚有＿____＿_＿_＿＿和_____＿_＿__＿。30.消化性潰瘍患者空腹時出現上腹飽脹、胃蠕動波和震水音是__＿_____＿＿_的特性性表現。31.臨床上常用的克制胃酸分泌的藥物涉及＿_＿_____＿＿_和_＿＿__＿_＿_＿_。3２.甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀和體征有甲狀腺激素分泌過多癥候群、眼征和＿＿___＿____。３３.甲狀腺功能減退癥所致的黏液性水腫昏迷治療應立即補充_＿＿__＿_____。34.急性腎小球腎炎的首發癥狀為___＿_＿_＿___。３5.腎病綜合征患者水腫的出現及其嚴重限度與＿_＿________呈正相關。36.為減輕尿路刺激征癥狀應指導病人多飲水，保持天天尿量至少__＿____＿_＿_ｍl以上。３７.心絞痛發作時舌下含服硝酸甘油后__＿________分鐘內可使心絞痛緩解,其作用連續時間為________＿＿_分鐘左右。3８.腦血管疾病是多種因素致腦血液供應局限性導致神經功能障礙,臨床上以___＿_＿___＿_ 多見。３9．易感者是指對某一傳染病缺少＿____＿_＿_＿_的人。40.為肝硬化腹水病人抽取腹水，可邊抽邊用腹帶加壓,其目的是防止__＿＿_＿＿_＿__。四、名詞解釋題４１.副癌綜合征（肺癌的肺外表現)４2．高血壓腦病43.肝腎綜合征４4.心臟電復律45．病原攜帶狀態46.簡述高血壓病并發癥的表現。47.列出糖尿病病人進行體育鍛煉的注意事項48.寫出消化性潰瘍活動期病人飲食的護理。49.簡述系統性紅斑狼瘡病人保護皮膚粘膜完整的護理措施。50.患者,男性,32歲,受涼后咳嗽、流涕3天，近1天來出現寒戰、高熱、咳鐵銹色粘稠痰,不易咳出,伴左側胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇，急診入院治療。查體:神清，體溫39．８化驗:Hb:125g／L，WBC：20×1０9胸部Ｘ線檢查：表現為左肺紋理增多,左肺下葉有大片均勻致密陰影。請寫出：(1)患者的醫療診斷；(2）患者目前存在的2個重要護理診斷；(3)針對該患者咳嗽、咳痰的護理措施。５１.患者,男性，20歲,一周來發熱、咽痛、全身痛、極度乏力、全身皮膚廣泛點片狀出血，急診入院。查體:神清,體溫39．5℃,扁桃體Ⅲ化驗:Hb：9g/ｄl,白細胞:1０×109／Ｌ，分類80%為原始、幼稚淋巴細胞，血小板2５×109/L;急做骨穿，骨髓增生極活躍,可見大量原幼淋巴細胞。確診為急性淋巴細胞白血病,應用長春新堿、環磷酰胺、甲氨蝶呤及潑尼松治療。請寫出:（1)患者醫療診斷的依據;（2）上述化療藥物也許出現的不良反映的護理(涉及胃腸道反映及骨髓克制)。全國２02３年４月高等教育自學考試1．下列關于肺結核伴咯血病人的護理措施不妥的是（）A.囑病人絕對臥床休息Ｂ．消除病人緊張情緒C.鼓勵病人輕咳將血排出,不可屏氣Ｄ.協助病人健側臥位，輕拍病人后背刺激咳嗽2.患者女性，6３歲，患慢性支氣管炎35年，合并肺氣腫８年。目前患者能慢步行走10０米以上，登樓時需半途停下休息。根據活動耐量來評估呼吸困難的限度，該患者呼吸困難屬于（）A.Ⅰ度 B．Ⅱ度C.Ⅲ度 Ｄ.Ⅳ度3.右心衰竭病人出現食欲不振、腹脹的因素是（)A.心排血量減少 B.心肌收縮力減弱C.腹腔臟器慢性、連續性淤血和水腫?D．代償性水鈉潴留４．首選心臟直流電復津治療的心律失常是()A．頻發室早?B.陣發性室性心動過速C．陣發性室上性心動過速 Ｄ．心室撲動5.口服乳果糖治療肝性腦病的重要機理是（)A.使腸內ｐH值呈酸性，減少氨的形成和吸取B.克制細菌生長，減少氨的產生C.克制尿素分解，促進氨的排出D.改善肝功能6.消化性潰瘍治療中根除幽門螺桿菌（Hp)的指標是指（)A.藥物治療結束時復查,Hp消失Ｂ.經藥物治療停藥4周后復查，無Hp存在C.藥物治療停藥3周后復查,無Ｈp存在Ｄ.藥物治療停藥1周后復查,無Hｐ存在7.慢性腎功能衰竭晚期，最常見的繼發感染是（)A.腹膜和腸道感染 B.肺部和泌尿系統感染C.菌血癥及敗血癥?D．全身皮膚及口腔粘膜感染８．慢性腎功能衰竭患者飲食治療中,不妥的是（)Ａ．低蛋白質,以植物蛋白為主 B．高熱量，以減少蛋白分解C．高必需氨基酸?Ｄ.低磷飲食，少吃動物內臟９.磺脲類降糖藥物的作用機理是(）A．加速葡萄糖無氧酵解B.增強靶組織對胰島素的敏感性C.促進肌肉外周組織攝取葡萄糖D.刺激胰島B細胞釋放胰島素10.下列關于治療慢粒白血病藥物羥基脲的重要不良反映中，不對的的是(）Ａ.皮膚色素沉著?B.骨髓克制C.胃腸道反映?D．口腔潰瘍1１．糖皮質激素治療特發性血小板減少性紫癜的作用機制是（)A.增長血小板生成 Ｂ.克制細胞免疫反映C．克制單核—巨噬系統對血小板的破壞?D.調節T細胞的免疫功能12.急性腦血管疾病患者昏迷轉為清醒后咳嗽反射良好,可經口進食,其飲食護理不妥的是()A．協助進食時，病人應采用平臥位B．進食環境應安靜，不要催促病人C.保證足夠的熱量、蛋白質、維生素和水攝入Ｄ.食物以糊狀或固體為佳13.說明乙型肝炎病人有傳染性的指標是（)A.HBsＡg(＋) Ｂ．抗-HBs(＋)C.HＢeAg(+）?Ｄ.抗-HBc效價低于1︰１00014.系統性紅斑狼瘡可累及各種臟器，其中最多見的是(）A．心臟?B.關節和肌肉C.皮膚粘膜 D.腎臟１5．下列緩解類風濕關節炎患者急性發作期關節腫痛的護理措施,不妥的是（)A.冰敷?B.盆浴Ｃ.按摩關節,加強關節活動?D.給予止痛藥二、多項選擇題16．支氣管哮喘嚴重呼吸困難時易產生的并發癥有（)A.自發性氣胸 B.肺不張C.心力衰竭 D.脫水、電解質紊亂E.呼吸衰竭1７．屬于不穩定型心絞痛的是（）Ａ．梗死后心絞痛?Ｂ.急性冠狀動脈功能不全C.在１個月內初次發生勞累型心絞痛 D.惡化型心絞痛Ｅ.變異型心絞痛18.可用于根除幽門螺桿菌三聯療法的藥物有(）A.西米替丁 B.奧美拉唑Ｃ.西沙必利?D．克拉霉素Ｅ.阿莫西林1９．腎穿刺術后的護理措施涉及()A.監測血壓B．囑病人平臥24小時，每小時協助病人輕微翻身C.囑病人少量多次飲水 D.給予高營養、易消化飲食E．觀測有無腹痛、腹脹２０.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有(）A．感染?B．外傷及手術C.妊娠及分娩 D．飲食不妥E.胰島素過量２1.病毒性肝炎病人的合理飲食是（)Ａ.低磷飲食 B.足夠蛋白質Ｃ.足夠熱量 D.充足維生素B和CE.嚴禁飲酒22.可用于治療重型再障的藥物有（)A.抗胸腺細胞球蛋白?B.白消安C.抗淋巴細胞球蛋白?Ｄ.造血細胞因子E.環孢素23.急性白血病化療藥物治療時,為減少胃腸道反映常用的護理措施是()A．宜在兩餐之間用藥 B．一旦出現反映，宜少量多餐C.嘔吐后鼓勵進食 D.必要時用止吐劑Ｅ．嘔吐致脫水時,補液速度要慢2４.關于系統性紅斑狼瘡患者飲食護理對的的是（）A.優質蛋白、高維生素Ｂ.禁飲咖啡C.多進食冷凍的食品和飲料Ｄ.食欲不振者宜少量多餐E.激素治療后食欲亢進，避免暴飲暴食25.與腦血管疾病發病密切相關的可控制因素涉及（)Ａ.吸煙 Ｂ.攝鹽過多Ｃ.心瓣膜疾病?D．生活壓力增長E.長期口服避孕藥三、填空題26.靜脈點滴呼吸興奮劑洛貝林過量，病人出現心動過緩和傳導阻滯時,應立即_＿_____＿____或＿_＿_＿________,并及時告知醫生。27.肺癌按組織學分型對化療藥物最敏感的是＿_＿___＿__＿＿_＿．28.肺結核病人化療必須堅持初期、聯合、規則、_＿___＿_＿___和__＿___＿＿_＿治療的原則。29.高血壓是以體循環___＿_____＿__＿增高為主的臨床綜合征。３0.應用三腔管為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血患者壓迫止血時,應密切觀測牽引裝置，防止因胃囊充氣局限性或破裂導致食管囊向上移位導致__________＿_＿．31.慢性腎功能衰竭未透析病人每日蛋白質攝入量應為＿___＿＿＿___ｇ／kg.3２．糖尿病是由多種病因引起的以＿＿_＿___＿____為特性的代謝紊亂綜合征。３3.糖尿病的病因及發病機制目前認為是__＿_＿____＿因素與＿＿_＿__＿＿__因素共同參與其發病過程。34.抗甲狀腺藥物治療時,用藥觀測涉及藥疹及__＿____＿___＿。3５.腎功能衰竭病人,當血鉀高于___＿_＿＿_____＿_＿_mmol/L時,可發生心跳驟停。3６.導致腎盂腎炎的腸道細菌中以___＿_____＿為多見。37．丙型肝炎的傳染性標記是__＿_＿_____＿＿。３8.為保護與甲型肝炎病人密切接觸的易感人群，可用______＿_____進行防止注射。3９．慢粒白血病的病程分為慢性期、_____＿____期、急變期。40.類風濕結節常出現在__＿＿_____或摩擦部位的皮下或骨膜上。4１.急性腦血管病通常分為兩大類,8０%為_____＿_性,20％為__＿_＿＿__性。４２.腎病綜合征43.人工心臟起搏術44．糖尿病足4５.系統性紅斑狼瘡４６.腦血管疾病五、簡答題４7.簡述阻塞性肺氣腫家庭氧療的治療要點及其作用48.列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水術前、術后的護理要點49.簡述重型再生障礙性貧血臨床表現特點。50．簡述傳染源定義及其涉及的內容六、論述題51.患者男性,7８歲,吸煙史202３，糖尿病史2０23。今日清晨４時忽然出現心前區疼痛，口含硝酸甘油不緩解,疼痛連續3小時伴不安、出汗急診入院。查體：煩躁不安,出汗多，BP:100/70ｍmHｇ,HR:100次/分，偶有早搏,余陰性。心電圖:Ｖ1-V５出現深、寬Ｑ波，ＳT段弓背向上抬高。醫生確診為急性心肌梗死,于１小時后給予靜脈溶栓治療。請寫出（１)對患者的重要護理措施。(２)溶栓療法療效觀測的重要項目。52．患者男性，１８歲,2周前因受涼,出現咽痛、咳嗽伴發熱，服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天，發現眼瞼明顯浮腫,次日出現尿色加深,濃茶色,以急性腎小球腎炎收入院。查體:T：３７.２℃,P：80次／分,Ｒ:２０次／分,BＰ:150/90mmＨｇ，面部浮腫，咽部充血,扁桃體Ⅱ實驗室檢查:Hｂ120ｇ／Ｌ,WＢC6×109/L,尿常規紅細胞滿視野，蛋白(+++)。請寫出:（１）患者出現水腫的重要因素。（2）急性腎小球腎炎常見的嚴重并發癥。(3）目前該病人的護理要點。全國202３年7月高等教育自學考試１.引起慢性阻塞性肺氣腫最常見的疾病是（）A.支氣管哮喘?B.慢性支氣管炎Ｃ.肺癌 D.肺結核2.腦出血的疾病特點錯誤的是（）Ａ.起病常在活動、情緒激動、血壓上升時?B．病程及預后取決于治療早晚C.偏癱多見?D.多無短暫腦缺血發作史3．初診病人胸透發現右下肺炎性改變，為排除肺癌,一方面應進行的檢查是（)A.支氣管鏡 B.支氣管造影Ｃ.胸部ＣＴ檢查 D．痰脫落細胞檢查４．確診肺結核的重要依據是()A.低熱、盜汗、咯血?B.X線胸片有空洞C.痰結核菌陽性 Ｄ．結核菌素實驗陽性5．引起支氣管肺癌最重要的危險因素是（）A.大氣污染