腰痛的診斷、鑒別診斷_第1頁
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文檔簡介

關于腰痛的診斷、鑒別診斷第一頁，共二十頁，2022年，8月28日概述腰腿痛不是單一的癥狀，多源性腰腿痛的定義原因錯綜復雜常見病多發病第二頁，共二十頁，2022年，8月28日腰腿痛的分類根據部位可分為脊柱病腰腿痛非脊柱病腰腿痛根據疾病性質可分為器質性腰腿痛功能性腰腿痛第三頁，共二十頁，2022年，8月28日運動平衡及連接結構---肌肉肌肉和韌帶能連接和穩定脊柱是腰部運動及平衡穩定的主要動力結構是腰部活動的動力來源是脊柱在靜止和運動中保持穩定平衡的的主動維護因素筋膜的作用和筋膜損傷第四頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛的起源和分類神經纖維的作用和分類軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維第五頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛的起源和分類無感覺神經纖維的組織椎間盤組織棘間韌帶硬脊膜第六頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛的起源和分類腰腿痛的主要疼痛源后縱韌帶后關節囊和滑膜肌肉痙攣坐骨神經第七頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛的起源和分類局部痛牽涉痛放射痛第八頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理腰部結構異常

1、先天畸形

腰椎骶化腰骶椎隱性裂腰椎滑脫脊柱融合腰骶角失常第九頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理腰部結構異常

2、后天性異常骨折后的畸形愈合強脊炎后天性脊柱側彎第十頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理姿態不良

1、結構性異常

2、習慣性姿態不良

3、遺傳性姿態不良

4、其它第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理退行性改變

1、退行性改變的定義

2、退行性變和椎間盤突出

3、骨質增生和退性行脊柱炎

4、骨質疏松第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理脊柱和軟組織損傷

1、急性軟組織損傷

2、慢性腰肌勞損

3、腰椎骨折

4、腰椎滑脫

5、間盤突出癥第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理外感風寒濕

1、寒冷--------刺激

2、寒冷--------降低痛閾

3、潮濕--------增加熱傳導第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日腰痛常見的病因病理骨關節感染骨腫瘤內臟疾病營養和代謝障礙第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日與疼痛程度相關的因素病損與疼痛體質與疼痛精神狀況與疼痛第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日腰腿痛的診斷依據病史與癥狀性別、年齡與職業起病與病程疼痛性質伴隨癥狀和疾病過去史和家族史第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日腰腿痛的診斷依據體格檢查（站立位檢查）姿態運動步態

第十八頁，

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