毫針基本操作技術

刺法灸法學第二章毫針基本操作技術2021/4/261第二章毫針基本操作技術第一節毫針的結構和規格第二節毫針操作基本功第三節針刺前的準備第四節毫針基本操作技術2021/4/262第一節毫針的結構和規格一、毫針的構成（一）制針材料（二）毫針結構2021/4/263（三）毫針的分類

1.環柄針：

2.花柄針：

3.平柄針：

4.管柄針：2021/4/264二、毫針的規格（一）毫針的粗細規格直徑：mm（二）毫針的長短規格號數24262830323436直徑0.450.400.350.300.250.220.20舊規格inch0.511.52345新規格mm13254050751001502021/4/265三、毫針的選擇（一）針具質量的選擇根據針具的“質”與“形”選擇針具。（二）針具規格的選擇根據患者的年齡、體型與體質、病情、腧穴部位選用不同規格的針具。2021/4/266四、毫針的檢查（一）檢查針尖（二）檢查針身（三）檢查針根（四）檢查針柄2021/4/267第二節毫針操作基本功一、基本功訓練方法

去浮躁二字以練清

靜之功調自身之氣機以利

于控制經氣

蓄積丹田之氣以增強周身之力（一）練意、練氣2021/4/268（二）練針、練指

1.紙墊練針法

2.棉球練針法

3.紙板練針法

4.守神練針法

5.自身練針法

6.相互練針法2021/4/269二、基本功訓練效果

（一）增強指感、體察經氣（二）增強氣力、氣力結合、駕馭經氣（三）守神定志、意氣力結合2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:21PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3第三節針刺前的準備一、患者的體位（一）選擇體位的重要性（二）臨床針刺時常用體位（三）選擇體位的注意事項

選擇原則

便于醫生取穴、施術便于留針、患者舒適2021/4/2612仰臥位

適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側面）腧穴常用體位2021/4/2613俯臥位

適宜于取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側及上肢部分腧穴常用體位2021/4/2614側臥位

適宜于取身體側面少陽經腧穴和上、下肢部分腧穴常用體位2021/4/2615仰靠坐位

適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴常用體位2021/4/2616俯伏坐位

適宜于取后頭和項、背部的腧穴常用體位2021/4/2617側伏坐位

適宜于取頭部的一側、面頰及耳前后部位的腧穴

注意

處方與體位暴露與松弛

針刺期間勿改變體位

醫生適當的位置常用體位2021/4/2618二、腧穴的揣定（一）操作方法

1.指切揣穴法

2.按壓揣穴法

3.分撥揣穴法

4.旋轉揣穴法

5.滾搖揣穴法

6.升降揣穴法

7.滾搖升降揣穴法2021/4/2619（二）臨床運用

1.正確取穴定位

2.了解局部特征

3.協助經絡切診2021/4/2620三、消毒（一）針具器械消毒

1.高壓蒸汽滅菌法

2.藥液浸泡消毒法

3.煮沸消毒法（二）醫者手指消毒（三）針刺部位消毒（四）治療室內消毒2021/4/2621第四節毫針基本操作技術一、持針法（一）操作方法

1.兩指持針法

2.三指持針法

3.四指持針法

4.持針身法

5.兩手持針法2021/4/2622（二）臨床運用

1.保持針體端直堅挺

2.有助于指力深透

3.掌握針刺操作的刺激量和針刺的方向深淺（三）注意事項

1.持針必須端正安靜

2.持針必須正指直刺2021/4/2623二、押手法

《靈樞?九針十二原》：“右主推之，左持而御之。”

《難經?七十八難》：“知為針者信其左，不知為針者信其右。”2021/4/2624（一）操作方法

1.指按法（1）單指押手法（2）雙指押手法

2.掌按法2021/4/2625（二）臨床運用

1.揣穴定位

2.減輕進針疼痛

3.辨別得氣

4.減輕組織損傷（三）注意事項2021/4/2626三、進針法（一）操作方法

1.雙手進針法（1）爪切進針法（2）挾持進針法（3）舒張進針法（4）提捏進針法

2021/4/26271.雙手進針法爪切進針法挾持進針法本法適合于短針的進針本法適合于長針的進針2021/4/26281.雙手進針法舒張進針法此法多適用于腹部腧穴的進針。提捏進針法

此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進針2021/4/26292.單手進針法

用刺手的拇食指持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當拇食指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。2021/4/26303.管針進針法以針管替代押手進針的方法2021/4/26314.快速進針法（1）插入速刺法（2）彈入速刺法5.緩慢進針法（1）緩慢捻進法（2）壓針緩進法2021/4/2632（二）臨床運用

1.針具長度

2.患者體質

3.腧穴部位（三）注意事項2021/4/2633四、針刺角度與方向（一）操作方法

1.進針角度（1）直刺法（2）斜刺法（3）橫刺法

2.針向調整（1）針向催氣法（2）針向行氣法2021/4/2634（二）臨床運用

1.保證針刺安全，避免針刺疼痛

2.通經導氣

3.有效地發揮腧穴治療作用（三）注意事項2021/4/2635五、針刺深淺

《針灸大成》：凡刺淺深，驚針則止。《素問》：病有浮沉，刺有淺深，各有至理，無過其道。2021/4/2636（一）操作方法

1.依據腧穴部位定深淺

2.依據證候性質定深淺

3.依據疾病部位定深淺

4.依據體質定深淺

5.依據時令定深淺

6.依據得氣與補瀉要求定深淺2021/4/2637（二）臨床運用

1.深淺刺法

2.深淺補瀉

3.取穴處方（三）注意事項2021/4/2638六、提插法（一）操作方法（二）臨床運用

1.催氣

2.行氣（三）注意事項

2021/4/2639七、捻轉法（一）操作方法（二）臨床運用

1.進針

2.催氣

3.行氣

4.針感保留與消減（三）注意事項2021/4/2640八、導氣法和平補平瀉法（一）操作方法

1.導氣法

2.平補平瀉法（二）臨床運用

1.催氣、守氣

2.適應病癥（三）注意事項2021/4/2641九、留針法（一）操作方法

1.靜留針法

2.動留針法（二）臨床運用

1.候氣

2.守氣和行氣

3.留針應根據病癥情況而施

4.留針應根據證候性質而施

5.留針應根據患者針感來掌握2021/4/2642（三）注意事項

1.留針應根據治療要求正確使用

2.留針要保持適合環境2021/4/2643十、出針法（一）操作方法（二）臨床運用（三）注意事項

1.出針前注意針下感覺

2.出針時注意用力輕巧

3.頭、目等部位應注意針孔按壓

4.出針當重視先后順序

5.針刺后遺感的處理

6.出針后患者須稍事休息2021/4/2644謝謝！2021/4/26459、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:33:21PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26469、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:21PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/3202