2023年泌尿外科糖尿病個性化健康教育應用

泌尿外科糖尿病個性化健康教育應用【摘要】目的探究個體化健康教育在泌尿外科合并2型糖尿病患者護理中的應用及效果。方法選取我院泌尿外科2022年5月—2022年12月期間收治的合并糖尿病患者110例，隨機分為個體化健康教育組和常規護理組，每組各55例。常規護理組患者賜予常規護理，個體化健康教育組在常規護理的基礎上賜予患者飲食、運動、睡眠、心理、疾病等方面個體化健康教育。比較兩組患者在空腹血糖水平、住院時間、并發癥發生率及護理滿足度上的差異。結果個體化健康教育組患者的空腹血糖水平、住院時間均低于常規護理組患者（t=1.77，P＜0.05；t=7.23，P＜0.05），并發癥發生率亦低于常規護理組（χ2=4.35，P＜0.05），護理滿足度（100.0%）高于常規護理組（92.7%）。結論個體化健康教育有助于泌尿外科疾病合并2型糖尿病患者血糖的掌握，同時能夠縮短其住院時間，降低并發癥的發生率，提高患者的滿足度，可在各科室臨床護理中使用。

【關鍵詞】個體化健康教育；泌尿外科；2型糖尿病；護理；飲食指導；運動宣教

近年來，我國城鄉居民的膳食、養分狀況有了明顯改善，在養分不良率逐年下降的同時，慢性病發生率也在逐年上升[1-2]。最新統計結果顯示，我國18歲以上成年人糖尿病的患病率為9.7%[3]。糖尿病以血糖上升為主要特征，并發癥較多。既往討論表明，糖尿病患者比非糖尿病患者更簡單發生感染，且手術和麻醉均有可能患者血糖掌握不佳，導致嚴峻并發癥的發生，甚至導致患者的死亡[4-5]。既往討論顯示，掌握飲食[6-7]、適量運動[7-8]、保持良好睡眠[9-10]、保持心情的穩定[11]等均有助于糖尿病患者血糖的掌握。本討論選取2022年5月—2022年12月收至我科的合并糖尿病患者110例，分別實施常規護理和增加個體化健康教育措施，旨在探討個體化健康教育在泌尿外科合并2型糖尿病患者治療中的作用，現將狀況介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

取我院泌尿外科2022年5月—2022年12月所接收的110例泌尿外科疾病合并2型糖尿病患者為討論對象，男65例，女45例；年齡39～65歲。其中泌尿系統感染11例，腎結石及輸卵管結石24例，前列腺增生35例，腎腫瘤13例，膀胱腫瘤20例，其他泌尿系統疾病7例；將患者利用隨機數字表分為個體化健康教育和常規護理組，每組55例。對比組男32例，女23例；平均年齡（52.66±3.28）歲。觀看組男30例，女25例；平均年齡（51.28±3.75）歲。兩組的性別、年齡等基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

全部患者均接受常規護理，并對個體化健康教育組患者加以日常的健康宣教，主要從幾下幾個方面實施：

1.2.1疾病相關學問普及。向患者講解其所患疾病的相關學問及治療方案，鼓舞患者與其他患同種疾病且恢復狀況較好的患者溝通溝通。同時，由于患者血糖水平較高，自身合成蛋白質的力量下降，術后創口恢復力量下降，并發癥的發生率較高，故在患者入院時及手術前后向患者本人及其家屬具體介紹合并糖尿病可能導致的并發癥及日常活動、陪護中應留意的事項，以引起其重視。

1.2.2養分宣教。對患者空腹及餐后2h血糖水平進行測定后，結合該患者的血尿常規，給患者供應合理的膳食建議，鼓舞患者多飲水、多食富含膳食纖維的食物，少食多餐，適當進食升糖指數較低的水果、食物。因糖尿病患者術后傷口愈合較慢，故應同時鼓舞患者多進食蛋白質含量較高的食物以促進患者傷口的愈合。

1.2.3心理宣教。患者住院期間多會消失心情波動，心情的波動會導致患者的血糖水平消失波動，同時影響其對治療的協作度。故主管護士需依據患者的個人狀況，進行針對性的心理教育，盡可能讓患者保持輕松平穩的心態。

1.2.4運動宣教。在藥物治療的同時，適當的運動有助于患者血糖水平的掌握、促進胃腸的蠕動及提高睡眠質量，故在住院期間鼓舞患者進行適當的運動，運動種類準時間依據患者的實際狀況進行選擇。例如，在患者一般狀況良好，可自主活動時，鼓舞患者在餐后1h進行適當的慢走；術后48h鼓舞患者進行深呼吸訓練等。

1.2.5睡眠。睡眠質量差或睡眠時間不足會引起患者血糖的波動，甚至降低降糖藥物的效果，使患者的血糖掌握效果不抱負。為此，在患者住院期間，鼓舞患者每日保持7~8小時的睡眠時間，同時，通過提倡飯后運動半小時再休息、睡前播放舒緩音樂放松心情等方法，使患者擁有健康的睡眠。

1.3觀看指標

1）血糖水平：抽取兩組患者靜脈血檢測患者空腹血糖水平。2）住院時間：比較兩組患者住院天數。3）并發癥發生率：比較兩組患者并發癥發生率。4）護理滿足度比較：向兩組患者發放護理滿足度調查表，比較兩組患者護理滿足度。

1.4統計學方法

采納SPSS20.0軟件進行統計學分析，計量資料采納（x-±s）表示，計數資料采納（n，%）表示，均數間比較采納t檢驗，頻數和率的比較采納χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1空腹血糖水平

個體化健康教育組患者的空腹血糖水平為（10.47±2.93）mmol/L，常規護理組患者的空腹血糖水平為（11.09±3.16）mmol/L，兩組患者的空腹血糖水平差異具有統計學意義（t=1.77，P＜0.05）。

2.2住院時間

個體化健康教育組患者的平均住院時間（8.7±1.4）d短于常規護理組患者的平均住院時間（12.1±1.7）d，差異具有統計學意義（t=7.23，P＜0.05）。

2.3并發癥發生率

個體化健康教育組并發癥發生率為1.8%（1/55），常規護理組并發癥的發生率為14.5%（8/55），兩組的差異具有統計學意義（χ2=4.35，P＜0.05）。

2.4護理滿足度

個體化健康教育組的護理滿足度為100.0%（55/55），稍高于常規護理組92.7%（51/55）。但兩組的差異無統計學意義（χ2=0.01，P＞0.05）。

3爭論

目前由于人民生活水平提高及飲食習慣、生活方式的轉變，糖尿病的發病率逐年增加。合并糖尿病住院治療期間簡單發生感染，甚至更為嚴峻的并發癥，給患者的護理工作帶來了肯定的壓力[12-13]。近年來，護理學科飛速進展，探究更為人性化、個體化的護理漸漸成為一種新的趨勢[14-16]。個體化的健康教育，在給患者帶來人文關懷的同時，也使護理服務更為貼近患者個人的需要。本討論納入我科室2022年5月—2022年12月的合并糖尿病患者110例，結果顯示個體化健康教育組患者的空腹血糖水平、住院時間、并發癥發生率均低于常規護理組患者（P＜0.05），護理滿足度（100.0%）稍高于常規護理組。表明個體化的健康教育能有效提高合并糖尿病患者的臨床治療效果，同時提高患者的滿足度。有針對性的為患者供應共性化的健康教育，不僅能讓患者感受到醫院及護士對其的人文關懷，更能增加患者對疾病的認知，提高患者對醫務工的信任感和治療依從