急診科工作制度和崗位職責(齊全)

四十三、急診科急性群體外傷應急預案急診科在接收突發公共衛生事件所致急性群體外傷的患者后，立即啟動急性群體外傷的救治預案，由科室負責人統一指揮有關人員、物資的調配，做好群體外傷醫療救治。一、對急性群體外傷傷員進行檢傷分類，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，組織醫務人員對患者進行救治。二、及時向醫務科、護理部報告，在全院范圍調配床位，保證外傷病人的安置與救治。三、按醫囑對患者進行救治.嚴格執行三查七對制度并按規定做好各種記錄工作。四、救治同時注意安慰患者，減少患者的恐懼，維持秩序.防止混亂發生。

四十四、急性群體性中毒應急預案急診科在接收突發公共衛生事件所致急性群體性中毒患者后，立即啟動急性群體性中毒患者的救治預案，由科室負責人統一指揮有關人員、物資的調配。做好群體性中毒患者的醫療救治。一、對急性群體中毒的毒物性質及毒理學特征進行綜合評估，按規定做好毒物樣品采集工作。二、及時做好預檢分診，制定有效醫療防護措施，組織醫護人員對患者進行醫療救治。三、立即向醫務科、護理部、預防保健科報告有關接診及醫療救治情況。四、按醫囑對患者進行救治.嚴格執行三查七對制度并按規定做好各種記錄工作。五、救治同時注意安慰患者.減少患者的恐懼，維持秩序，防止混亂發生。六、操作流程2012年02月3日修訂四十五、急診科患者身份識別、轉接與登記相關制度為確保急診患者醫療安全，完善急診患者識別措施，健全轉科交接登記制度，特制定急診科患者身份識別、轉接與登記的相關制度。一、身份識別制度(1)醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份。(2)檢查病情危重、意識障礙、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。(3)護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、過敏史等，由護士負責填寫。(4)護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。(5)有創治療活動、標本采集、給藥前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。(6)在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。二、轉科制度(1)凡急診留觀病人因病情需要轉科者，經轉入科室會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯系好床位，方可轉科。(2)轉入科室對需轉入病人應優先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科室應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由急診科醫師陪送至轉入科室。(3)轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按聯系的時間派人陪送到轉入科室，向值班人員交代有關情況。(4)轉入科室應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄。(5)危重病人轉科時，急診科醫師應向轉入科室醫師當面交代病情。三、急診、臨床科室、手術室之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施：(1)急診科危重患者轉科：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。⑵急診患者與葭工手術室、病房轉接患者：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診病例；認真與科室護士交接，內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與1包、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。四、急診科與科室交接程序醫生開出住院證，家屬辦理手續一核對病人身份f通知病區主班護士，準備物品等待通知f轉運前評估病情一與接收科室護士詳細交接班。五、急診科與手術室交接程序醫生開出醫囑f護士收到并確認f通知病人辦理入院手續f佩戴腕表f與醫生確認是否通知麻醉科及手術室f術前準備工作f整理病歷f等待通知f與麻醉師、手術室護士詳細交班。四十六、急診科主任崗位職責一、在醫務科領導下，負責急診科的醫療、教學、科研、護理和行政管理工作。二、負責組織開展三級醫院急診科所需要的各項工作。三、負責制定本科工作計劃，并組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。四、負責各科急診值班人員的行政領導和業務指導、考勤、考核工作，加強與各醫療、醫務科室的聯系和協作。五、加強對各級醫護人員的思想政治工作和醫德教育，不斷提高醫療服務質量。六、加強急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難患者診斷、治療上的問題。七、組織醫護人員進行業務學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，并及時總結經驗。八、負責組織領導危重患者的搶救工作。九、檢查督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，防止并及時處理差錯事故。十、負責安排各科急診醫師的輪換、值班工作，決定患者住院、轉院，組織臨床病例討論、會診等。十一、領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出晉升、獎懲意見，并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。四十七、急診（副）主任醫師職責一、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。二、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。三、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。四、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。五、定期參加門診工作。六、運用國內外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量及醫療水平。七、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程，參與科室醫療業務管理。八、指導本專業醫師結合臨床開展科學研究工作。九、副主任醫師參照主任醫師職責執行：四十八、急診科護士長崗位職責一、在護理部主任和急診科科主任的領導下，負責急診科護理行政管理及護理業務技術的管理工作。二、負責急診科護理人員工作安排，制定病區護理工作計劃，檢查護理質量和服務質量，總結經驗，認真做好督促、檢查、記錄和統計工作。三、督促檢查護理人員，配合醫師做好及醫囑執行情況，加強急診觀察室的管理，做好各種護理資料的記錄和交接班工作。四、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救，嚴防差錯事故的發生。五、定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。六、加強對護理人員的業務技術訓練，提高急診搶救的技術水平。七、督促檢查各種急救藥品、器材的準備工作，按定量、定點、定位放置，并經常檢查、補充、消毒、更換。八、負責搶救器材和被服、用品的計劃、請領和報銷工作。九、督促醫、護、工做好隔離消毒工作，防止交叉感染，保持診室內外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環境。十、負責護士、進修護士的實習安排，檢查護士的帶教工作。十一、定期召開休養員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取患者對醫療護理及膳食等方面的意見，不斷改進病區管理工作。十二、按時按月完成護士長檢查考核本、差錯登記本、輸液及輸血反應登記本的記錄工作，按時上交護士長月報表。十三、定期向護理部匯報工作。四十九、急診科主治醫師職責一、在科主任領導和主任醫師的指導下，運用中西醫理論，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研工作。二、按時查房，隨時掌握病員病情變化，指導住院醫師的診療工作，參加危重病人的搶救及死亡病員、醫療差錯事故討論并提出初步處理意見，遇到重大問題應及時逐級報告。三、參加值班、門診（急診）會診、出診工作。四、主持有關的臨床病案討論及會診工作。檢查修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院、審簽出（轉）院病歷。五、認真執行各項規章制度的技術操作規程，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故發生，保障醫療工作安全。協助護士長搞好病區（室）管理。六、組織本組醫師學習，正確運用中西理論，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。七、擔任臨床教學、指導進修、實習醫師工作。五十、急診總住院醫師職責一、在科主任領導和主治醫師指導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。二、帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，嚴防差錯事故發生。三、負責組織和參加病房疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。四、協助科主任和主治醫師加強對住院醫師和進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。五、組織病房出院及死亡病例總結討論。六、組織科室的會診討論、疑難病案討論、術前討論，并作好詳細記錄。七、負責節日假日排班及書寫各項手術通知單。五十一、急診科住院醫師職責一、在科主任領導和主治醫師指導下，負責一定數量病員的醫療工作。低年資住院醫師實行住院二十四小時負責制。并擔任住院、門診、急診的值班工作。二、負責對病員檢查、診斷、治療，開寫醫囑及檢查執行情況等工作。三、書寫病歷，畢業后第一年書寫完整病歷記錄。新入院病員的病歷，應于入院后24小時內完成，檢查和修改實習醫師的病歷記錄。負責書寫病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病案小結。四、向主治醫師及時報告診斷及治療上的困難以及病員病情的變化，提出需轉科或出院的意見。五、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前作好交班工作。對需觀察的重癥病員，在交班本上注明“病重”或“病危”字樣，有詳細的記錄，并進行床旁交班。六、參加科內查房，作好查房記錄。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任、主治醫師查房巡診時，應詳細匯報病員病情和診療意見，請他科會診時應陪同診視。七、嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。八、認真學習國內外先進醫學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。九、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，作好病員的思想工作。十、在門診或急診科工作時，應按門診、急診科工作制度進行工作。五十二、急診值班醫師職責一、在科主任領導下，負責急診日常工作及應診、值班等工作。二、實行首診負責制，不推諉病人。三、收治急診病人，做好門診日志的登記工作，認真書寫病歷，做好急診病人的診斷及治療。四、負責急診留觀病人的診治工作，書寫留觀病案，做好交接班工作。五、負責危重疑難病人的搶救，遇到診療疑難問題，應及時向科主任匯報，并請有關科室會診。六、負責急診病人的收住院工作，按醫院的有關規定分流住院病人。七、發現疫情應及時報告，并填寫疫情報告卡。八、嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，完成急診病人所需的各項檢查及技術操作，嚴防差錯事故的發生，保障醫療工作安全。九、遇有大批搶救病人同時就診時，應在搶救同時報請科主任或院領導。十、不斷學習及提高急診理論及操作技術水平，及時總結經驗，做好臨床帶教工作。五十三、關于進一步加強急診工作的規定為進一步加強急診工作規范，提高急診工作質量，明確急診工作程序，使病人得到及時有效的救治，保障急診綠色通道暢通，確保急診醫療安全，特制定如下規定：一、急診科工作實行24小時工作制，各班醫務人員必須堅守工作崗位，履行崗位職責，不得擅離職守，不脫崗串崗，不遲到早退。科室人員24小時保持通訊通暢，遇特殊情況科室傳呼時，休假的醫務人員也應及時到位，參加搶救工作。二、嚴格執行急診工作制度、急診首診負責制、值班及交接班制度、急診搶救制度、會診制度、留觀病歷書寫制度、疑難危重及死亡病例討論制度、急診出診制度、救護車管理制度、消毒隔離制度、急診綠色通道制度等，確保急診綠色通道暢通。三、急診醫生要認真填寫急診日志和急診病歷，急診病歷要簡明扼要、突出重點、準確無誤、清晰明了，病人基本信息要盡量采集完整，對接診時間、病史、體檢、檢查、診斷、處理意見要進行記錄，尤其對生命體征記錄應寫明具體數據，不能以含糊詞語代替。四、搶救室搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態，并做到定人保管、定位放置、定量貯存。急診處置室保持清潔，嚴格執行無菌技術，所有敷料及器械均應滅菌消毒，放置固定位置，擺放整齊，隨時處于備用狀態。五、嚴格執行急診搶救程序，加強急救技能培訓，危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動，如遇到病情嚴重或重大搶救，應立即通知科主任及護士長并及時組織人員參加搶救。六、加強留觀病人的管理，急診留觀病人不得超過24小時，對疑難病例，應及時請上級醫師會診或專科會診。留觀中發現可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執行疫情報告制度。七、加強醫德醫風建設和業務素質培養，急病人所急，想病人所想，做到愛崗敬業、工作嚴謹、廉潔行醫、禮貌待人、態度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。八、加強醫療安全管理和請示匯報制度，遇重大搶救、突發公共衛生事件（如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病）、重大醫療事故或糾紛等應立即向科主任及護士長匯報。九、由于急診工作性質特殊，凡需要請假者必須事先報告科室負責人取得同意，春節和國慶長假原則上不安排休假。十、凡違反各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程者，按醫院有關規定進行處罰，情節嚴重者，交由醫務科進行處理，由此引起的科室負責人連帶責任及質控方面的處罰由當事人承擔。五十四、急診