萬古霉素臨床應用劑量專家共識測試題【附答案】_第1頁
萬古霉素臨床應用劑量專家共識測試題【附答案】_第2頁
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萬古霉素臨床應用劑量專家共識測試題【附答案】1.根據2011年美國感染病協會MRSA指南推薦，萬古霉素給藥劑量為每次()mg/kg(依據實際體質量計算)，每()h給藥1次10~15，6~815~20，8~12(正確答案)5~10，4~68~10，8~102.為降低相關不良反應(如紅人綜合征?低血壓等)，萬古霉素的輸注速率應維持在()mg/min(1000mg輸注時間應>1h)10~15(正確答案)15~208~1012~153.對于持續存在血流感染的患者，多數專家建議治療()時依據患者臨床治療反應?萬古霉素血藥谷濃度?微生物學結果如藥物敏感等評估藥效，并決定是否更換治療方案。2d3d5d7d(正確答案)4.萬古霉素在呼吸系統感染中主要用于MRSA?青霉素不敏感肺炎鏈球菌(PNSP)等耐藥革蘭陽性球菌的治療。對(正確答案)錯5.醫院獲得性血流感染的革蘭陽性菌主要為凝固酶陰性葡萄球菌?金黃色葡萄球菌?腸球菌屬等對(正確答案)錯6.感染性心內膜炎成年患者萬古霉素的推薦療程至少4周?對錯(正確答案)7.中樞神經系統MRSA感染首選萬古霉素?對(正確答案)錯8.中性粒細胞(ANC)缺乏伴發熱患者，萬古霉素治療指征:

血流動力學不穩定或有其他嚴重膿毒癥證據(正確答案)MRSA或PRSP定植(正確答案)嚴重黏膜炎,尤其是應用氟喹諾酮類藥物預防者(正確答案)胸部X線片確診的肺炎(正確答案)臨床疑有嚴重導管相關感染(如經導管輸液時發冷或寒顫和導管出入部位周圍蜂窩織炎)(正確答案)9.感染性心內膜炎成年患者應用萬古霉素需注意：對于心室輔助裝置相關性感染者,建議對血液?傷口?導線?埋藏部位及泵盡可能做細菌培養(正確答案)有手術指征者應及時予以手術治療(正確答案)起搏器或除顫器感染患者必須去除裝置(正確答案)通常需要聯合治療(正確答案)10.需要監測萬古霉素TDM患者推薦ICU患者(正確答案)肥胖患者(正確答案)燒傷患者(正確答案)腎功能不全患者或應用腎損害藥物的患者(正確答案)11.對于腎功能正常患者，進行首次TDM的時機(答案：第三天，首次給藥48h后)12.初始TDM后調整了給藥劑量后，推薦進行TDM的時機__(答案：調整劑量后4-5劑)13.普通感染的成人患者，推薦萬古霉素目標谷濃度為_mg/ml(答案：10-15)14.腎功能不全的患者，如肌酐清除率為25ml/min，初始給藥方案的建議為_(答案：500mgq24)15.在實施TDM后，使用什么方法進行個體化設計后續的萬古霉素治療方案貝葉斯估計法(正確答案)兩點法(正確答案)一點法(正確答案)16.推薦萬古霉素AUC的目標范圍_(答案：400—650)17

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