疾病群體現象及測量指標

2007-03-2212007-03-2222007-03-2232007-03-2242007-03-225我國性病地區分布圖(報告發病率1/10萬)2007-03-2261985-2005年全國報告HIV感染者按年份分布2007-03-227

全國累計報告HIV感染者地理分布地圖

（截至2006年5月31日）

2007-03-228三次流調不同年齡別活動性肺結核患病率2007-03-229一、常用疾病頻率測量指標（一）發病指標發病率（incidencerate）罹患率（attackrate）續發率（secondaryattackrate）2007-03-2210發病率定義：應用：1）描述疾病分布及發病危險性

2）探討發病因素，提出病因假設

3）評價防制措施效果注意事項：1）分子必須是新病例

2）分子分母必須來自同一群體

3）對分母的要求

4）不要與構成比混淆使用

5）罹患率實質是短期內的發病率2007-03-2211（二）死亡指標死亡率（mortalityrate）病死率（fatalityrate）生存率（survivalrate）2007-03-2212死亡率定義：應用：1）衡量人群死亡率危險性大小

2）對病死率高的疾病，死亡率可代替發病率來研究病因

3）評價防治措施效果注意事項：1）分子分母為同一群體

2）粗死亡率不能進行直接比較

3）可計算各種死亡專率2007-03-2213病死率定義：應用：1）衡量不同病種的危害性大小

2）綜合評價診斷和治療水平注意事項：不同來源的病死率不能直接比較2007-03-2214（三）疾病負擔指標患病率（prevalencerate）感染率（infectionrate）病殘率（disabilityrate）2007-03-2215患病率定義：2007-03-2216應用：

1）描述病程較長的疾病的分布

2）研究流行因素和預后因素

3）評價醫療質量，分配醫療衛生資源

4）指導醫生正確評價診斷試驗結果，確定預測值注意事項：

1）對調查的期限應有明確要求

2）對分母范圍要有明確規定

3）患病率受發病率、病程、診斷及治療水平影響

4）感染率和病殘率實質均為患病率2007-03-2217

患病率與發病率、病程的關系

(Baker,1998)2007-03-2218

當某地某病的發病率和該病的病程在相當長時間內保持穩定時，患病率、發病率和病程三者的關系是：

2007-03-2219發病率與患病率的比較計算：分子與分母意義：應用：影響因素：關系：例如:平均觀察總人數為100人。

1999.1.11999.12.312007-03-2220感染率

在某個時間內能檢查的整個人群樣本中，某病現有感染者人數所占的比例。

K=100%

感染率的性質與患病率相似多用于隱性感染、病原攜帶及輕型和不典型病例的調查2007-03-2221二、疾病的群體現象（三間分布）（一）流行強度散發（sporadic）爆發（outbreak）流行（epidemic）大流行（pandemic）2007-03-2222散發

(sporadic)

發病率呈歷年的一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系的散在發生稱散發。散發的原因:

該病在當地常年流行或因預防接種的結果使人群維持一定的免疫水平，而出現散發。以隱性感染為主的疾病，如脊髓灰質炎、乙型腦炎等。傳播機制不容易實現的傳染病。長潛伏期傳染病，如麻風。

2007-03-2223爆發

(outbreak)

爆發指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然有很多相同的病人出現。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同時出現在該病的最長潛伏期內。某單位食物中毒的爆發發病人數201510522242468101214發病時間9日10日發病人數201510522242468101214發病時間9日10日2007-03-2224流行

(epidemic)

某病在某地區顯著超過該病歷年的（散發）發病率水平時稱流行。有時疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行。

例如：流感大流行2007-03-2225（二）人群分布年齡性別職業民族和種族其它（行為、家庭、流動人口等）2007-03-2226（三）時間分布短期波動（rapidfluctuation）季節性（seasonalvariation）周期性（cyclicchange）長期趨勢（seculartrend）2007-03-2227（四）地區分布在不同國家間的分布在同一國家不同地區的分布城鄉分布地區聚集性地方性疾病2007-03-2