護士職業素養

護士職業素養

即墨市第三人民醫院

周曉華

從患者的內心去體驗生命的價值和醫者的偉大為什么要培訓職業素養

一切以患者為中心，保持高度的責任感和愛心，以實際言行贏得患者滿意的親情服務，不僅是白衣天使應具備的職業素養，也是對患者健康權利的保障。 服務不需要回報，患者的肯定就是對醫護人員的最佳獎賞。何為護士職業素養？案例分析1、為什么別人能取得患者的配合和贊揚？2、如果是你，你會怎么做？第一節概述

隨著我我國工業化、城鎮化和人口老年化進程的日益加速，人們對健康的追求、對醫療和護理服務質量的要求不斷提高，勢必導致醫院管理、醫療手段和護理服務等發生相應的變化。具備良好職業素養的護士，為患者提供優質服務，才能勝任現代護理工作。一、相關概念（一）素質與素養

你是一個有素質的人嗎？1、素質：是指個體完成工作活動與任務所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點與后天獲得的一系列穩定的社會特點的有機結合，是人所特有的一種實力。職業素養的基本認知行為原因分層模型冰山模型了解

美國學者斯潘塞于1993年提出了一個著名的素質冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個體素質的不同表現表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。

其中，“冰山以上部分”包括基本知識、基本技能，是外在表現，是容易了解與測量的部分，相對而言也比較容易通過培訓來改變和發展。 而“冰山以下部分”包括社會角色、自我形象、特質和動機，是人內在的、難以測量的部分。它們不太容易通過外界的影響而得到改變，但卻對人員的行為與表現起著關鍵性的作用。人之初，性本善。OR人之初，性本惡。其實，人之初，性非善非惡，就是動物本性。

素質教育是指一種以提高受教育者諸方面素質為目標的教育模式，它重視人的思想道德素質、能力培養、個性發展、身體健康和心理健康教育。與應試教育相對應。2、素養：是指平日的修養，及修習涵養，或者素質與教養。后天養成性特征更為明顯

習慣是養出來的案例——手消毒與靜脈輸液并發癥（二）護士職業素質與護士職業素養1、護士職業素質內容：思想品德素質科學文化素質專業素質心理素質身體素質2、護士職業素養：

是指從事護理職業者在從業時所必須具備的綜合素質和涵養，是在從業過程中表現出來的綜合品質，是護理職業內在的規范和要求。護士職業素養：

主要包括：職業道德、職業意識、職業技能、職業行為、職業作風例如:院內愛崗敬業事跡…

每個人都是一棵樹，原本都可以成為大樹，而根系就是一個人的職業素養，枝、干、葉、型就是其呈現出來的職業素養的表象，要想枝繁葉茂，首先必須根系發達。二、基本內容（一）護士的禮儀素養（二）護士的人際溝通素養（三）護士的倫理道德素養（四）護士的法律法規素養（一）

護士的

禮儀素養護士的儀容一、發型護士的職業發型發型要求：頭發的長度宜前不遮眉，后不搭肩，側不掩耳。女護士在戴圓帽時頭發不能外露于護士帽外，戴燕尾帽時必須用發網或發夾固定好頭發。男護士不能留長發。帽子：熨平，佩帶端正，距前發際線5cm左右，用白色發卡固定。護士的職業發型目錄上一頁下一頁退出護士的職業發型目錄上一頁下一頁退出護士的職業發型護士的儀容二、著裝護理人員服飾要求:整潔、衛生、端莊、大方、得體衣裙：干凈、無污漬、不缺紐扣，衣帶平整，松緊適度。鞋：白色，合腳，輕便，走路無聲護士的儀容三、養成良好的衛生習慣手部的清潔護士要隨時洗凈雙手，尤其是指甲縫；指甲要及時修剪，不得留得過長或過于修飾；不能在公眾場合或病人面前修剪指甲；經常擦拭護手霜以保護手的細膩、光澤和無干裂；護士的儀表正確的目光交流與微笑護士良好的形象對自己對病人都具有積極意義；而正確的目光交流與微笑更是以、醫務人員本職工作的重要內容職業的微笑護士職業的微笑比其他行業的微笑更為重要，我們作為醫務工作者每天面對在病中掙扎的病人，所以，我們這個職業就更應該比其他行業更懂得微笑在病人的身上能起到什么樣的作用。微笑服務微笑服務對我們醫務工作者來說是以真誠服務來取信于病人，所以這是我們一種很重要的勞動方式，微笑它不光僅僅是禮貌，它本身就是一種勞動方式。我們每天面對的是在病痛中掙扎的病人，我們就應該更懂得對病人微笑和示愛，拉近與病人的距離。所以我們的一份關懷，一個微笑，一個表情達意的動作，需要我們每天都重視，每天都重復的去做好它。淡妝上崗淡妝上崗是自尊自愛、熱愛生活的直接的體現，能創造和挖掘自身的魅力，體現積極健康的人生態度。護理人員淡妝上崗既能使她自身容光煥發，充滿活力，又可以讓病人從心底感到很舒暢，喚醒他追求美的天性，樹立戰勝疾病，回歸社會的信心。護士的化妝1.勿當眾化妝2.勿在異性和患者面前化妝3.勿化濃妝4.勿使妝面出現殘缺5.勿借用他人化妝品6.勿評論他人的化妝7.避免異味：過濃香水等化妝禁忌護士的職業發型護士的儀容二、著裝護理人員服飾要求:整潔、衛生、端莊、大方、得體衣裙：干凈、無污漬、不缺紐扣，衣帶平整，松緊適度。鞋：白色，合腳，輕便，走路無聲護士的儀容三、養成良好的衛生習慣手部的清潔護士要隨時洗凈雙手，尤其是指甲縫；指甲要及時修剪，不得留得過長或過于修飾；不能在公眾場合或病人面前修剪指甲；經常擦拭護手霜以保護手的細膩、光澤和無干裂；護士的儀表正確的目光交流與微笑護士良好的形象對自己對病人都具有積極意義；而正確的目光交流與微笑更是以、醫務人員本職工作的重要內容職業的微笑護士職業的微笑比其他行業的微笑更為重要，我們作為醫務工作者每天面對在病中掙扎的病人，所以，我們這個職業就更應該比其他行業更懂得微笑在病人的身上能起到什么樣的作用。微笑服務微笑服務對我們醫務工作者來說是以真誠服務來取信于病人，所以這是我們一種很重要的勞動方式，微笑它不光僅僅是禮貌，它本身就是一種勞動方式。我們每天面對的是在病痛中掙扎的病人，我們就應該更懂得對病人微笑和示愛，拉近與病人的距離。所以我們的一份關懷，一個微笑，一個表情達意的動作，需要我們每天都重視，每天都重復的去做好它。淡妝上崗淡妝上崗是自尊自愛、熱愛生活的直接的體現，能創造和挖掘自身的魅力，體現積極健康的人生態度。護理人員淡妝上崗既能使她自身容光煥發，充滿活力，又可以讓病人從心底感到很舒暢，喚醒他追求美的天性，樹立戰勝疾病，回歸社會的信心。護士的化妝1.勿當眾化妝2.勿在異性和患者面前化妝3.勿化濃妝4.勿使妝面出現殘缺5.勿借用他人化妝品6.勿評論他人的化妝7.避免異味：過濃香水等化妝禁忌文明服務七聲患者初到有迎聲進行治療有稱呼聲操作失誤有道歉聲與患者合作有道謝聲遇到患者有詢問聲接電話時有問候聲患者出院有送聲

護士日常工作禮儀接待新入院病人禮儀與病人禮貌交談并帶病人熟悉一下環境。護士在引導病人進入病房的過程中，要主動熱情幫助拎包或提取重物。要與病人平行，切忌只顧自己往前走把病人甩在身后。病房護士要做到“七個一”一張真誠的笑臉一個親切的稱呼一張整潔的病床一次周到耐心的入院介紹一次準確規范的健康評估一次用藥的宣教做好第一次治療病房護士要做到“五到”病人到醫生護士敬語到微笑到治療到護理措施到使新入院病人有歸宿感入院后，責任護士應在第一時間內看望病人，安排病人的衣食住行，盡快通知主管醫生到場，做好自我介紹以及入院當天相關檢查治療，以滿足病人歸屬的需求。在護患交談中，如果病人取坐位，護士要取站位；患者如果取臥位，護士要取坐位，用基本平行的視線，這樣更能體現護士的親切和彼此的尊重。一切從病人的需求出發新入院病人來到病區，接診護士應起立問候病人在護士站辦理手續后，應盡快將病人引導入病房責任護士不應在護士站詢問病史、測血壓和查體。護士的首問負責制當病人對治療有疑問或對病情渴望了解時，護士不應推脫。作為被病人首次問到的護士，應設法把結果告知病人。護理的理念：以病人為中心。呼叫器不能代替觀察巡視護士要教會病人使用呼叫器的方法，但是它不能取代了護士巡視病房的責任。護士應多巡視、主動的照顧病人。接應紅燈時態度要禮貌、語言要文明。操作治療前的禮儀護士舉止要端莊、大方、熱情、友好，充分體現對病人的尊重和關心，讓病人能感覺到親切和溫暖。操作前，耐心地給病人做好解釋安慰工作，以取得病人的配合。輸液前周到細致的解釋禮儀。操作中的禮儀上班期間不攜帶手機或將手機調至靜音狀態。操作中通知你接電話，應請轉告對方一會兒給他回電話，并按原操作速度有條不紊地完成操作。催交住院押金禮儀為了避免給病人帶來更大的精神壓力，護士應補交住院押金的事宜告知患者家屬而不是病人。處理護患糾紛中的互補禮儀護患糾紛中，對方失態失禮的時候，可以適當應用沉默來表達不同意對方的觀點。護患發生糾紛的時候，同事之間應該是互補禮儀。出院的禮儀出院宣教及隨訪護士應主動協助辦理出院手續，并做好出院衛生宣教和服藥告知。必要時護士可根據病情給予書面的健康指導。主動為病人提供專家坐診時間，告訴病人要遵醫囑定期來院復查，如有不適，應隨時來醫院就診或電話咨詢。出院道別出院道別是我們對病人關愛的延續。臨別的時候表達友好祝愿，是增進護患關系的良好時機。冰心老人的名言愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時播種隨時開花，將這一徑長途，點綴的花香彌漫，使穿杖拂柳的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。（二）護士的人際溝通素養一、溝通與人際溝通的定義在工作中您需要與上級、下級、相關部門、尤其是我們的患者和家屬進行各種不同層次的溝通，如果您發現自己與人交流溝通不當，想一想是否因為自己沒能重視溝通？或是溝通方法不當？許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的，結果會不可避免地導致誤傳或誤解。溝通定義是指發送者憑借一定渠道，將信息發送給既定對象，并尋求反饋，以達到理解的過程，也就是信息的傳遞與反饋。有效的溝通應該是接受者所收到的信息與發出者所表達的意思正好相同。溝通的要素1.溝通的內容2.溝通的方法3.溝通的動作人際溝通指人與人之間的信息交流和傳遞，即人與人之間交流意見、觀點、情況或情感的過程。人際溝通方式面對面的交流：如談話、討論、演講等。其他方式方法：如打電話、手機短信、寫信、網上聊天等。Ⅱ、護士與溝通對象的溝通護士與病人或家屬的溝通護士與護士的溝通技巧護士與醫師的溝通技巧一、護士與急診病人或家屬的溝通急診患者特點急、危、重；僅注重搶救而忽失了心理急診護士的特質優秀的思想品質、精湛的護理技術認真負責的工作態度建立良好的護患關系：還要發揮其與病人接觸最密切的優勢，主動與病人溝通交流，以建立協調融洽的護患關系。急診護士心理特征希望病人能配合搶救希望實現自我的價值：搶救成功搶救效果不佳時的家屬理智、公正、理解病人或家屬心理特征盡快救治及時控制病情安全、有效、快速、準確的診斷與治療感情脆弱，需要及時安慰和關懷身邊有親屬陪伴分擔壓力護士與急診病人或家屬有效溝通的影響因素生理因素：需搶救缺少時間溝通，病人因疾病影響溝通。心理因素：護士怕為醫療糾紛埋下隱患；病人及家屬還沒調整好心態來面對疾?。徊糠植∪藢︶t院猜疑心重。護士與急診病人或家屬的溝通技巧交流態度：熱情，更應用親切的目光、良好的言行舉止，緩和病人因緊張造成的恐懼心理，使之積極配合治療。依心理進行心理護理：意外傷害者：嫻熟的技術、快速、敏捷地進行搶救取得病人信任。以自我為中心病人：以迅速解除病痛為主自殺者：鼓勵病人傾訴其內心苦悶不要忽視病人家屬：對驚慌失措，哭泣者：溫和的語言勸導比較平靜：告知病情并做好準備盡量滿足病人家屬合理的要求護士與入院病人或家屬的溝通入院病人心理特征病人希望接待護士熱情大方、工作經驗豐富花最少錢、最少時間治好疾病環境好，居住舒適受到重視，了解相關疾病知識。護患溝通的影響因素生理因素：護士工作量大，時間緊，希望早點結束工作。病人因疾病影響溝通。心理因素：護士怕糾紛埋隱患，少說為佳；部分病人對醫院猜疑心重，不信任醫務人員。與入院病人溝通技巧從入院宣教開始：重視不同疾病的護理常規內容注重語言的藝術注意肢體語言二、護士與護士的溝通技巧護士與護士長的溝通領導與被領導的同志式關系；密切配合和相互支持有效開展工作是關健。未來的竟爭是管理的竟爭，竟爭的焦點在于每個社會組織內部成員之間及外部組織的有效溝通—約翰比特（美國著名未來學家）與護士長溝通護士心理特征希望得到重視希望護士長待人態度和藹、熱情大方、公私分明、公正客觀尊重護士的個人要求關心護士的成長，給展示個人能力的機會剛上班者有“懼上”心理護士長心理特征希望都能遵守制度和職責，配合完成工作希望護士有科室主人翁的精神，分憂解難希望護士在專業理論與業務技術上不斷提高自己，促進護理質量的提高。護士與護士長有效溝通的影響因素生理因素：護士疲勞難進行；年齡因素心理因素：情緒不穩難溝通；小團體影響溝通；護士長處事不公，妨礙有效溝通智力因素社會因素：背景、信仰、價值觀、習慣環境因素：護士長的影響力護士與護士長的溝通技巧了解護士長態度積極說話簡明仔細聆聽保持距離：信守諾言稱呼得體圓通委婉早到而不早退護士長正確應用身勢語，提高溝通效果觸摸的妙用主動表達自己的思想溝通的原則相見以誠以真相待以禮以敬相處以平以淡相勉以學以道溝通的潤滑劑——寬容大肚能容，容天下難容之事成功溝通對上司：服從分配，溫和信賴，誠懇信用對同事：多禮、忍讓、尊重、謙遜、熱忱對患者：愛心、耐心、細心、責任心溝通從心開始傾聽也是一種溝通要善于做一個虔誠的傾聽者，傾聽本身也是進行心理護理和心理咨詢的過程，認真聽患者及家屬多說幾句，就會有意想不到的效果。溝通忌諱1、命令式：以上級的語言要求患者

2、訓斥式：患者與陪護人員做的稍有違背護士意志時，便以訓斥

3、冷漠式：對病人表情冷漠，使患者處于拘謹狀態。

4、含糊式：對病人詢問閃爍其辭，如“我不清楚，你問醫生去”或者“做有危險，不做也有危險，你自己看著辦吧?！边@種態度會增加病人思想負擔，甚至貽誤治療良機。

5、隨便式：在與病人及家屬交談過程中不注意保密，影響病人情緒和信心，有的甚至會引起醫療糾紛。

6、諷刺式：由于病人職業、地位、學歷和民族的差別，在診治過程中會受到一些文化修養不高護士的挖苦、諷刺和嘲笑，傷害病人自尊心。

7、偏心式：對待有錢有權的一種態度,對待穿的差沒錢的有是一個樣。希望大家能用好溝通這把鑰匙打開他人的心鎖！送人玫瑰，手留余香。（三）護士的倫理道德素養2011年8月24日22時許，上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院手術室突發火災。正在手術的6名醫護人員離開手術臺，而躺在手術臺上被全身麻醉的病人不幸身亡。因此，對于6名遺棄手術病人、只顧自身逃命的醫務人員，我們不僅要給予道德倫理上的譴責，而且要依法嚴厲追究其法律直至刑事責任。按照我國《刑法》，“醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。（四）護士的法律法規素養

一是知法，二是守法，三是用法三、護士職業素養的基本特征（一）倫理性（二）職業性（三）修養性（四）慎獨性（一）倫理性1、全人類性與人道性人人平等2、繼承性與時代性去其糟粕，取其精華3、規范性與可操作性有明確、具