醫院信息統計科繼教項目匯編

尊敬的各位同非常能夠來到市寶安區醫院在淅淅瀝瀝的冬雨中帶來了溫暖和煦的春意和寶貴智慧的指導。我院信息統計科于2005年9月5日成立前身是1990年市寶安縣民醫院設立的統計室。我科曾在5年內培養出了4位高級統計師，主持病息統計專業的省市區課題11項，目前現有職員3“綠色辦公智慧統計已經成為我科體職員自覺參與和培育的科室文化。為此本次會議不提供紙質版的匯編，各位同道可以關注“病案統帥哥 群 案（ ”載，同時本次會議的工作人員以最大的熱情為大家服務（： szbarmyy順祝大家新年快樂，身體健康，在專業上更上一層市寶安區人民信息統201412261、：版MS‐DRGs應用探 2、：病案信息的深度利 3、賴伏虎：面向臨床的實用統計工具和信息咨詢流程介 4、 巍：以客戶為導向的統計服 況與展 6、：病案統計新進 7、：醫院綜合分析報告基本內容探 8、賴伏虎：新醫改形勢下的人口與健康大數據 DRGs發展思路. DRGsDRGs DRGs的及發DRGs的DRGs的及發及發 DRGs與DRGs與預制醫院的應對策CMS的政策跟CMS的政策跟DRGs在各國的應PRE-MDC：各種移植術和氣管切開（001-MDC07：肝膽系統和胰腺疾病及功 （405- 生殖系統疾病及功MDC13：女性生殖系統疾病及功（707-（734-MDC17：骨髓增生性疾病及功 和低分化腫瘤（820-（894-/藥 /藥物引起的器質性精MDC22：燒傷（927-MDC24：多重嚴重外傷（955- 無效主要診斷及無法分組（998-CC與CC與 CC與 CC與CC與CC與MS‐DRGCOPDwithMS‐DRGCOPDwithCOPDwithCOPDwithout MS‐DRGs的MS‐DRGs的三叉分CC與MCCCC與CC與MCC對DRGs的影CC與MCC對DRGs的影DRGs與DRGs與DRGs與MS‐DRGs的MS‐DRGs的其他特 MS‐DRGs定價基準的校正和附加 采用DRGs的必采用DRGs的必要采用DRGs的必采用DRGs的必要采用采用DRGs的必要采用DRGs的必采用DRGs的必要采用DRGs采用DRGs的必要采用DRGs的必----在我在我國開展的問寧波市醫療中 寧波市醫療中 醫 寧波市醫療中 醫寧波寧波市醫療中 醫驗，歸納以下幾點，供各醫院同 寧波市醫療中 醫錄進行報表統計分析工作量大等影響了編碼的準確性寧波市醫療中 醫寧波市醫療中 寧波市醫療中 醫查學寧波市醫療中 醫寧波寧波市醫療中 醫疑問，及時向質控員或其他編碼員請教問寧波市醫療中 醫寧波寧波市醫療中 醫寧波市醫療中 醫2013年醫院部2013年醫院部分病種平均住院日（節選寧波市醫療中 醫醫醫轉診至、杭州甚至等大醫院治療，但醫平、經濟發展水平、及醫療保險情 年年 醫院年住院疾病譜構成及變化（節選年 出順1出構成2氣管支氣管肺惡性腫9胃及十二指腸潰寧波市醫療中2013醫院住院疾病市場占有率（節選總循環系統性畸形慢性風濕性心臟計 42.87胸外科心內41.67耳鼻喉科沒有優絕對優絕對優頸原疝視網膜脫離和斷34.17胸外科心內33.02婦科27.34神經內科27.21普通外科26.67眼科絕對優相對優急性心肌慢性扁桃體和腺樣體疾25.23胸外科心內相對優25.09耳鼻喉科相對優喉性模式的疾病24.32耳鼻喉科相對優22.60風濕科相對優21.02皮膚科相對優寧波市醫療中醫心內科胸外神經內科神經外血液內科普通外科普通外科消化內泌尿外科腎內科呼吸內科胸外科骨科免疫風普通外科胸外科普通外科放療血液胸外科心內順系統和疾皮膚醫醫日上上上上比年比年比年院比院放比次術位院院院212-11寧波市療中醫醫寧波市醫療中醫醫寧波市醫療中醫寧波市醫療中其中放置支架多少寧波市醫療中 寧波市醫療中 醫 寧波市醫療中 醫寧波寧波市醫療中 醫例寧波市醫療中 醫再是過去那樣僅僅存放病案，做做簡單析的科室，如 的是扮演析，為院群策群力，換句話說，我們所做的工作都是為了能夠使院做出正確賴伏虎賴伏虎日PEMSPEMS3.1特點一:特點一:◆全中文界特點二:特點二:特點三:◆窗口方式(3個特點四:特點四: 特點五:◆結果窗口,簡潔直觀,Word 圖形功能 還有曲線擬合圖、生存曲線META分析圖、ROC曲線… 合生癌率鼻鼻注+B12合計59 體重體重體表面積身高身高體重y身高體重y123456789 身高身高體重肺活量Y身高體重肺活量Y123456789統計信息咨詢服流 基于基于移動互聯網的統計基于移動互聯網的統計醫院官網《醫學統計信息》欄目 平佛山市順德區第一人民醫院佛山市順德區第一人民醫院南方 學附屬醫百 創新醫 省2012年成 南佛羅里達大學合作醫智能智能機器人臂輔助3D腹腔鏡手最 侵襲、最大臟器保護和最佳康復效換個換個背景看統專業、能力、素養《中國醫院統計》發詞《中國醫院統計》發詞新一輪醫改—— 2012年3月 “十二五”期間深 衛2012年42012(國發〔2012〕11號深衛2012年8月， 深 衛小 編辦、財政部、人力資源社會保障部聯下發了“關于做好01年公立醫院發〔02〕5號）工2012年2012年9月，國家發 委、、人 通過增加投入、調整醫療服務價格加成政策、增加投入同步推進。談醫改很奢市第一婦嬰院院長醫 46比作TeenagersexEveryonetalksaboutNobodyreallyknowshowtodoEveryonethinkseveryoneelseisngsoeveryoneclaimsthey ngit青菜炒不出肉絲，任何想不花錢多辦事的醫改方案都是耍直報直報和基礎 醫療服 醫療服 省重啟省重啟評 —— 創 無煙醫院評分用數據把握事實粒度和深度用數據把握事實粒度和深度輔助性藥物使 取藥排隊問日統計統計的角開發需質循環上數據提數據規方法指 統計統計學質量的幾個1、統計研究設2、資料收集、整理、表達和描述3、資料的統計分析4、計算結果的解釋 臨臨床試 實驗設計支柱一：三11234合理安排實驗因素不交互作用：雙因素無重復實驗的設計隨機區組設計平衡不完全隨機區組設計交叉設計拉丁方設計交互作用：析因設計正交設計分割（或叫裂區）設計具有重復測量設計等。1、1、回顧性描述或分析臨床對照。應用免疫組織化學染色方法檢側ghrelin的表達月 例6，目的：觀例6，目的：觀察預先腹腔注對健康成年大鼠東菪莨堿大鼠大腦皮質及海馬組織中膽堿能毒蕈堿樣受組，數據見表。統計分析采用單因素方差分析。Hippocampus11153±191 17β-E2作用時間熒光染色陽性率平均熒光強度?? 組謝謝謝謝某比薩店 顧客 ***：：？顧客：顧客： 有什么可以推薦的 20世紀80年代以前：衛生行政20世紀80年代，醫院統計工作規范及醫院統計指標體1992年，在泰山醫學院舉辦醫院統計研討2003年，中國衛生統計學會成2014年，《醫院統計學》專面相關相關方研究設計、數據處疾病分析及流行病學研究 錄錄掃描掃描等方式產生數字化病信息系統生成+病案數字化生成（3）信息系統生成XML病案數字化生成TIF最后生（）AM+成TIF最后生成符合A要求的ML 掃描首頁條掃描首頁條 回病案室上傳數 上傳成 打印回工業思維：精益病工業思維：精益病火雞：感恩節火雞：感恩節免費不一定指完全不，也可能指按成本，如小米的據說是按硬件成本 贏贏 也可以說是給院的“情書”，重綜合綜合分析報告內容床位分綜合分析報告內容床位分床位動態分各科床位構床位與醫護人員綜合綜合分析報告內容床位與人員比（是否要把社康人員分開人員結構分人員學歷和結構分人力資源分得（計室登記） 這部分內容需要多科室多人配合，測量一次可常用?，F在有一種電子測量尺，不用去拉卷尺。這里需要統一業務用房的口徑：門診建筑面積、病房建筑面積（比如不能把放在住院樓的放射科、會議室算入建筑面積，不能把放在門診樓的檢驗科、醫技科用房算入門診建筑面積）還可以算每輸液人次輸液區建筑面積（我們可以帶綜合綜合分析報告內容綜合分析報告內容綜合綜合分析報告內容1.門（急）–人–––這就是一專題，有的會做環比這要注意月份天數不同。 主要指標有：病床使用率、病床周轉次數這二主要指標有：病床使用率、病床周轉次數這二個指標反映工作效率過低，未被充分利用，太高，負擔重，會造成運轉，產生醫療隱患。這點我們醫政科可查閱一下近年各醫院的住院醫療與該院的病床使用率情況。主要指標有:入院與出院診斷符合率、入院三日搶救成功率、手術并發癥發生率、院內率這些指標由于醫生判斷，填寫往往不夠嚴格，容易造成人為偏好。沒有分析價值。跟同志、樣給人廢了。綜合綜合分析報告內容病種分這個可以為制定?？瓢l展提供選擇常見病、多發0（）選擇重點?？撇∫诓“赶到y里把評價指標體系設 綜合綜合分析報告內容––––– 收料邏邏輯09天題也累加進去。頻數頻數分正態分方差分率、構成比、相對標準化動態數常用的x2檢––?。∪?何為“大數Big+格據 大數據是指數量大、更新速度快、種類多且復雜的數據。需要借助先進來獲、、分配、管理和分析這些數據，并作出有價值的決策。 從信息統計的維度 從的維大數據，是可以跟開源軟件框架Hadoop關聯的、整理、分析、決策的技術Hadoop的運維，需滿足四個條件服務器集群（主節點、數據節點HadoopMapReduce程模Hadoop軟件架構（數 與處理分離 （4）HadoopHbase,將Hadoop轉變為一個大規模可擴展的Hive,使用一種與SQLHadoop數據的只讀Mahout,能夠提供在Hadoop上運行一個統計 大數據≠大量數據不少人都認為大數據指的就是大量數據。IDC調查發現有40%的組織持有這種看法。但事實上，大數 能夠高效處理各種級別的數據，您的路線圖應包括可處理多種數據類型和格式（而不僅僅是數量）的解決方案。 大數據不是Hadoop的同義 大數據不是數據挖掘的別 大數據雖然強大，但并不代表能解決一 DRGs的定義和理 DRGsDRGs的定義和理 DRGs的定義和理 數數據日益資源化，在成為最有價值的雖然大數據仍在起步階段，存在諸多，但發展依然非常樂觀，其價值得以充分的體現，在企業和社會的的大數據 的傳統行業（如醫療）的管理中落大數大數據分析中的重要功能大數大數據分析中的重要功能順大數 第一 大數據分 從傳統商業智能(BusinessInligence,BI)領域上的網絡瀏覽、、等非結構化數據，以及結合智能血壓計、智能心率儀的身在異地的家里老第二位數據庫第三位（實時數據挖掘模第四 內存數據可視化第五 數據安（面向面向大數據的R語R 軟件版本R-3.1.2面向大數據的R語 面向大數據的R語 面向大數據的R語 面向大數據的R語 產生疾病以面向面向大數據的R語 腕帶（或運動手環等可穿戴設備）每日零時，從MySQL導入到Hadoop系面向大數據的R語 通過RHive實現R與Hive的 在R的編程平臺：library(Rhive載在RHive中完成在R的編程平臺：rhive.init()6.通過R語言建立疾 和健康評價算法模型，并部面向面向DRGs的R語 R軟件同樣有“聚類、決策樹/分類樹”模以病案信息為重要組成部分的醫療大數據（以病案信息為重要組成部分的醫療大數據（數據產生由“WEB1.0”到社區病案（居民健 OrientedMedicalRecord,InternationalClassficationofPrimaryCare） 等等產生的疾病和………HI=Health數保數健慧醫療大數據的本質同樣是對數據不停的收持續的醫療大數據的數據源，不能僅局限于醫療行源）、交易數據（各組織、產業統籌）、互數據（互聯網時代，數據不單來自醫院，還HIS50-100GB/LIS50-100GBPACS10-30TB病 15病專業有必要升級發展管理醫療大數分析人口與健康大信共同開 健康信息資源，實現智慧醫“藍紐扣數 ：從T