醫院年度上半年工作總結與下半年工作思路

醫院20011年年上半年年工作總總結

及下半年年工作思思路

20111年上半半年，我我院以““十二五五”開局之之年為契契機，在在各級黨黨委、政政府和市市衛生局局的關心心和支持持下，以以爭創三三級醫院院為切入入點，結結合開展展創先爭爭優及““三好一一滿意””活動，，積極探探索，強強化管理理，提高高效率，，爭創效效益，醫醫院各項項工作取取得了顯顯著成效效。現將將主要工工作總結結如下：：

一、業務務運行情情況

20111年1--6月，，門診數數15221966人次次，與去去年同期期比增115.66%；住院院數1331944人次次，同期期比增113.99%；手手術數332466人人次，同同期比增增23..1%；實現現業務收收入74486萬萬元，與與去年同同期比增增25..48%%，取取得較好好的社會會效益和和經濟效效益。

二、創新新管理方方面

1、開展展中層干干部競崗崗活動。。為創新新醫院人人事改革革，推進進精細化化科學管管理，激激發干部部創業活活力，全全面爭創創“三乙”醫院和和為三年后后醫院******樓建成成投入使使用儲備備優秀管管理人才才，我院院啟動中中層干部部競崗活活動，有有81人報報名參加加，其中中具有碩碩士學歷歷9人，，本科學學歷488人，年年齡在335周歲歲以下775人。。歷經數數月的宣宣傳、發發動報名名、組織織演講、、民主測測評、綜綜合考核核優秀公公示等多多個環節節，大膽膽從中擇擇優選聘聘51名名70--80年年代的年年輕管理理人才到到行政、、醫療、、護理、、醫技等等各中層層干部崗崗位任職職，現已已分期分分批到位位履新。。下一步步，將著著重加強強中層干干部培訓訓，提高高醫院科科學管理理水平。。

2、建立立護理績績效激勵勵機制。。在充分分征求護護理人員員意見的的基礎上上，經過過多輪反反復討論論修改，，出臺了了醫院護護理績效效獎金分分配方案案，結合合護理各各崗位特特點，向向臨床一一線、值值夜班、、特殊崗崗位等傾傾斜的原原則，制制定合理理的護理理崗位及及績效系系數，成成立護理理績效考考評小組組，從今今年*月份起起對全院院護理人人員實施施護理績績效目標標管理，，每季度度根據護護理人員員的具體體工作量量、質量量控質及及護理考考核情況況進行綜綜合考評評和績效效獎金分分配，基基本實現現了護理理人員按按勞取酬酬的激勵勵管理，，改變了了原來科科室醫生生護士績績效獎金金分配大大鍋飯的的格局，，有效調調動了護護理人員員的工作作積極性性。

3、加快快醫院信信息化管管理。投投入巨資資對醫院院信息系系統升級級改造，，現已完完成硬件件升級安安裝，進進入軟件件升級系系統更新新、數據據庫建立立等階段段，信息息系統升升級后，，我院將將真正實實現醫療療業務全全程數字字化、智智能化，，行政辦辦公無紙紙化、自自動化管管理。

4、加強強高值耗耗材管理理。推行行二級倉倉庫管理理模式，，建立了了手術室室二級倉倉庫，由由財務科科、采購購辦、麻麻醉科、、手術室室等相關關人員聯聯合組成成手術室室二級庫庫管理小小組，制制訂《醫醫院手術術室二級級倉庫管管理規定定》，實實現對各各種手術術醫用耗耗材全過過程、專專業化、、信息化化管理，，有效控控制手術術室耗材材的不良良損耗和和提高手手術室醫醫療質量量。

三、醫療療護理方方面

1、嚴抓抓醫療質質量管理理。繼續加加大對113項核核心制度度的執行行和落實實力度。。重新規規范全院院及科室室內會診診制度，，對危重重患者實實行跟蹤蹤式管理理，確保保會診質質量，有有效提高高危重患患者的救救治成功功率，降降低致殘殘率和病病死率。。規范病病歷管理理，結合合醫保、、新農合合要求，，每季度度定期抽抽查終末末病歷，，并進行行督察反反饋，對對未及時時改進的的，嚴格格按照《《醫院關關于規范范病歷書書寫和加加強病案案管理的的規定》》進行相相應懲處處，病歷歷歸檔及及時率和和病歷書書寫質量量有了大大大改善善。進一一步完善善婦幼衛衛生工作作，適時時調整了了以院長長為組長長的三網網監測工工作領導導小組和和以業務務副院長長為組長長的三網網監測技技術指導導小組，，調整了了高危孕孕產婦搶搶救領導導小組和和專家小小組，建建立高危危孕產婦婦急救綠綠色通道道及高危危孕產婦婦專人陪陪護轉診診機制，，嚴格執執行農村村孕產婦婦住院分分娩補償償機制及及出生醫醫學證明明管理規規定。設設立婦幼幼衛生管管理日常常工作機機構，設設出生醫醫學證明明專管員員及婦幼幼工作督督導專管管員，并并于20011年年3月順順利通過過省婦幼幼衛生工工作的督督察。

2、加強強業務培培訓學習習。一是“送出去去”培訓。。結合學學科發展展需求，，選送各各學科業業務骨干干到上級級醫院進進修培訓訓，不斷斷學習新新技能、、新知識識，鼓勵勵開展新新技術、、新項目目。今年年來共派派出155名醫務人人員到第第二軍醫醫大學附附屬長征征醫院、、上海長長海醫院院、廣東東省中醫醫院、阜阜外心血血管醫院院、上海海交通大大學附屬屬仁濟醫醫院、福福建醫科科大學附附屬協和和醫院、、福建醫醫科大學學附屬口口腔醫院院、廈門門婦幼保保健院等等醫院進修修心內科科、泌尿尿外科、、骨科、、婦產科科、口腔腔科、檢檢驗科、、護理等等學科。派派出各類類短期學學習班、、研討會會共400余人次次。派送送17名名住院醫醫師分別別到省協協和醫院院、省立立醫院進進行規范范化培訓訓。二是是“請進來來”講學。。邀請省省內外三三級醫院院臨床醫醫療專家家來院講講學和手手術指導導;開開辦臨床床醫師急急救技能能培訓班班及新生兒兒窒息復復蘇培訓訓強化班班，等等等，不斷斷提高全全院醫療療業務水水平。今今年上半半年來共共邀請上上級專家家蒞院講講學33場次。。組織臨臨床醫師師急救技技能培訓訓，包括括婦幼衛衛生、母母乳喂養養、手足足口病、、甲型hh1n11流感、、病毒性性腦炎、、霍亂在在內的業業務培訓訓和講座座共166次，培培訓人員員達15500余余人次；；組織全全院三基基理論知知識、技技能操作作考核33次（包包括預防防艾滋病病母嬰傳傳播工作作知識全全員考核核），共共考核5500余余人次，，合格率率99%%。

3、做好好傳染病病防控工工作。20111年22月份起起，啟動發熱熱門診、、腸道門門診。自自手足口口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性腦腦炎等傳傳染病在在我市流流行以來來，我院院迅速做做出反應應，及時時制定并并啟動了了手足口口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性腦腦炎的應應急預案案及診療療方案，，組織全全員防控控知識集集中培訓訓3次，，加深了了醫務人人員對各各類傳染染疾病的的認識，，進一步步提高我我院對傳傳染病的的防控和和救治能能力。

4、抓好好醫藥費費用控制制管理。。為加強強醫院管管理，健健全內部部管理制制約機制制，促進進藥物合合理應用用，嚴格格控制醫醫藥費用用增加幅幅度，我我院相繼繼出臺了了《關于于加強220111年醫藥藥費用控控制工作作的通知知》、《關于于加強臨臨床合理理用藥督督查的通通知》、、《關于于臨床科科室抗菌菌藥物應應用督查查情況及及獎懲的的通知》》、《關關于認真真組織合合理用藥藥討論的的通知》》等規定定，成立立了藥事事管理與與藥物治治療學委委員會及及管理辦辦公室，，加強醫醫務人員員合理用用藥的學學習和宣宣傳，開開展合理理用藥大大討論，，組織臨臨床用藥藥自查自自糾，加加強對醫醫務人員員合理用藥藥情況的的督查，，及時制制止不合合理用藥藥行為。。對合理理用藥促促使藥占占比逐月月下降的的科室和和醫務人人員給予予一定的的經濟獎獎勵。對對不合理理、不規規范用藥藥的處方方，對當當事人告告誡約談談，對屢屢教不改改的，給給予一定定的經濟濟處罰及及全院通通報。對對不合理理用藥范范圍的前前十名藥藥品將暫暫停使用用，取消消其準入入資格。。同時在努努力減輕輕病人住住院費用用上下功功夫，尤尤其在合合理用藥藥、合理理檢查及及嚴格限限制高值值耗材使使用上在在科室中中實行分分級管理理制度。。對科室室控費工工作不力力及超標標的，將將給予通通報批評評、經濟濟處罰等等處理。。科室控控費工作作落實情情況作為為相關責責任人的的績效工工資、職職稱聘用用、評先先評優等等重要參參考依據據，同時時與科室室績效獎獎金及評評先評優優掛鉤。。

5、加強強臨床教教學管理理。為提提高臨床床教學質質量，及及時充實實調整了了臨床教教學委員員會及辦辦公室成成員，設設立200個臨床床教研室室。20011年年上半年年，我院院共接收收來***、**中心心衛生院院進修學學習人員員2人；；接收泉州州醫高專專實習生生46名，，莆田醫醫學院實實習生224名；；申報***科技技立項55個。

6、開展展優質護護理服務務。年初，，我院召召開全院院“優質護護理服務務示范工工程”動員大大會，隨隨即以神神經內科科、婦產產二科為為試點示示范病區區正式啟啟動優質質護理服服務活動動。神經經內科推推行護理理彈性排排班，為為病人提提供244小時全全程責任任制護理理；提倡倡實施分分床責任任制護理理，實行行護士與與病人責責任包干干制等優優質護理理服務。。婦產二二科推行行新生兒兒游泳撫撫觸、音音樂療法法、乳房房護理、、母乳喂喂養技術術指導、、健康教教育等優優質服務務項目，，為病人人提供全全面的責責任制與與整體的的護理。。目前，，2個示示范服務務病區的的優質護護理服務務活動已已取得階階段性的的成效，，下半年年將逐步步在其他他病區推推廣鋪開開。

四、基建建工作

1、***樓建設有有序推進進。我院院**大樓樓（155層）已已列入220111年*******民生工工程建設設項目之之一，總總投資****元元，目前前，前期期工程有有序推進。。今年上上半年已已投入資資金約***萬元元，至66月底，，相繼完完成建設設用地***宿舍舍區動遷遷，病理理科、食食堂及***樓科室搬搬遷及房房屋拆除工作，正正在進行行**幢宿宿舍樓動動遷。

2、醫療療服務環環境不斷斷優化。一是優優化門診診布局，，完成部部分科室室搬遷。。為緩解解五官科科、口腔腔科就醫醫環境擁擁擠，創創造良好好的就醫醫環境，，把五官官科、口口腔科從從三樓搬搬遷至五五樓，擴擴大科室室診室；；門診五五樓新建建病理科科，三樓樓改造電電生理科科門診布布局，使使其更科科學、合合理，方方便群眾眾就醫。。二是美美化醫院院各基礎礎服務設施施，同時時為感恩恩醫院創創始人***及慈慈善家***及**先生生建設興興院義舉舉，特將將通往院院部主道道命名為為“**大道道”，醫院健健身花園園為“**花園園”，門診診廣場為為“**廣場場’以作感感恩志念念，并對對其進行行了修葺葺。

3、醫療療設備不斷斷補充升升級。為為滿足患患者需求求，結合合我院學學科發展展，上半半年共投投入8883.662萬元元，新添添了關節節鏡、CC臂、外外科動力力系統、、鼻竇鏡鏡等醫療療儀器設設備。CT項項目已完完成立項項論證，，正在申申請配置置。

五、慈善善文體活活動

1、公益益義診活活動。一一是繼續續協助***醫院***發展基基金做好好生命救救助工作作。年初初，召開開基金第第一屆第第三次理理事會，，增補了了*****為基基金顧問問，***為基金金副會長長。二是開展展慈善義診診活動，，利用各各種節假假日，組組織醫務務人員下下鄉到******公園、**村等地村義診診；三是組織織20余名職工積積極參加加市紅十十字會、**紅十十字會聯聯合舉辦辦的義務務獻血活活動。四是開展展“關愛生生命、明明亮生活活，***醫院白白內障慈慈善義診診”為主題題的系列列“愛眼月月”活動，義診當當天共為為70余余名老年年人進行行免費專專業眼科科檢查，，在醫院院6月愛眼眼月期間間，我院還為為來院做做白內障障手術的的患者每每人減免免手術費費用5000元，，共為66名患者者減免330000元手術費費。

2、職工工文體活活動。一一是為慶慶祝“5·12”國際護護士節，，組織醫醫院護理理人員1161名名分5批到***、*****等地地一日游游。二是是選派優秀護理理骨干參加加**市衛衛生系統統20111年度度“5.112護理理知識競競賽，獲獲得***市衛生生系統護護理知識識競賽市市直單位位團體二二等獎，，小組二二等獎、、小組三三等獎。。

六、支部部工作

結合醫院院實際，，深入開開展創先先爭優活活動。一一是開展展職工軍軍訓活動動。支部部牽頭組組織近55年招聘聘的1009名女員工分分三批到***駐地部部隊進行行軍事訓訓練，提提高員工工的組織織紀律性性和吃苦苦耐勞、、敬業奉奉獻精神神，增強強員工的的身休素素質。二是組織織我院離離退休職職工300余人參參加***市衛生生系離退退休協會會舉辦的的慶祝中中國共產產黨成立立九十周周年“紅歌唱唱響”活動。。三是為深深入開展展軍民共共建和擁擁軍優屬屬工作，，加強醫醫院與部部隊聯系系，增進進軍民魚魚水情誼誼，組織織10余余名醫療療專家和和青年醫醫師宣講講團走進進軍民共共建單位位駐金井井某部隊隊，為550余名名部隊家家屬開展展健康宣宣講、體體檢活動動、贈送計計生用品品，深受部部隊的歡歡迎。三三是在““七一”期間，，組織走走訪慰問問5名患患病及貧貧困的黨黨員，為為他們送送去花籃籃、慰問問金以及及醫院和和支部的的關懷。。四是爭爭創***市級青年年文明號號。我院院神經內內科、婦婦產二科科以創建建“青年文文明號””為契機，，規范科科室管理理，提高高優質服服務，順順利通過過**市級級青年文文明號檢檢查組的的督查。。五是青青年醫師師宣傳團團繼續做做好下鄉鄉健康宣宣教活動動，上半半年共走走進社區區、學校校、企業業開展了了5場次的的宣講。。

七、榮譽譽之路

今年上半半年以來來，醫院院、科室室及個人人獲得了了多項榮榮譽：我我院被衛衛生部全全國醫院院感染監監測網、、全國醫醫院感染染監測管管理培訓訓基地授授評為““20110年全全國醫院院感染橫橫斷面調調查先進進單位””；**省護護理學會會授予““**省220099-20010年年繼續護護理學教教育先進進單位””，**市公公民無償償獻血委委員會授授予“20009-220100年***市無償償獻血先先進單位位”；成為為**醫學學高等專專科學校校的教學學醫院；；等等。

八、存在在不足

半年來，，我院在在強化醫醫院管理理做出積積極努力力，取得得一些成成績的同同時，也也發現了了存在的的一些問問題和不不足：一一是醫療療糾紛還還時有發發生。從從20111年上上半年我我院發生生的幾起醫療療糾紛來來看，主主要是由由于醫患患溝通不不到位或或缺少相相應臨床床檢查等等引起的的。醫務務人員的的服務意意識、醫醫患溝通通制度及及醫療核核心制度度亟待進進一步加加強。二是是在*****大樓樓建設推進進過程中中，我院院**職工工宿舍樓樓動遷補補償方案案難予制制定，動動遷存在在一定困困難，懇懇請上級級協助解解決。

九、下半半年主要要工作思思路

20111年下半半年我院院將以創創建三乙乙醫院為為目標，，圍繞規規范醫院院科學管管理、優優化醫療療服務環環境、提提高醫療療服務質質量等方方面為重重點來開開展工作作，主要要工作重重點：一是爭爭創“三乙”醫院。。重新組組建等級級醫院創創建工作作機構，，完成““三乙”醫院申申報工作作，進入入等級醫醫院全面面爭創狀狀態，對對照三級級醫院標標準，進進一步規規范醫院院科學管管理及學學科設置置，抓好好醫療核核心管理理制度的的健全和和落實。。二是提提升管理理水平。。開展33-5場場中層干干部管理理培訓班班，邀請請市委黨黨