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文檔簡介
實在履行工作職責加強學校衛生管理第一頁,共103頁。
一、學校衛生監管概述二、學校衛生監管內容三、學校衛生綜合評價四、學校衛生管理檔案第二頁,共103頁。一、學校衛生管理概述1.學校衛生的主要任務2.學校衛生監視的定義3.學校衛生監視的職責4.學校衛生監視的法律根據5.學校衛生監視的目的第三頁,共103頁。〔一〕學校衛生的主要任務〔1〕監測學生安康狀況;〔2〕對學生進展安康教育,培養學生良好的衛生習慣;〔3〕改善學校衛生環境和教學衛生條件;〔4〕加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。學校衛生監視是學校衛生工作內容之一,是實現學校衛生工作任務的主要環節,是學校衛生工作法制化、標準化、標準化和程序化的重要根底。第四頁,共103頁。〔二〕學校衛生監視的定義學校衛生監視是衛生行政部門依法對轄區內各學校的衛生工作進展檢查指導,催促改進,并對違背相關法律法規的單位和個人追究法律責任的衛生行政執法活動。學校衛生監視是一項政策性、法律標準性、科學性和技術性都很強的衛生監視工作,是衛生執法的重要內容,是國家衛生監視的一個組成部分。第五頁,共103頁。
監管主體?學校衛生工作條例?規定:國務院衛生行政部門負責對全國學校衛生工作的監視指導;國務院教育行政部門負責學校衛生工作的行政管理。衛生部可以委托國務院其他有關部門的衛生主管機構,在本系統內行使預防性、經常性的監視職責。第六頁,共103頁。
為什么要進展監管?1、70%突發公共衛惹事件發生在學校;學校環境中影響兒童安康因素很多;2、學校教學環境與設備中可能存在哪些影響兒童學習、平安、安康的危險因素?第七頁,共103頁。
兒童學習:—有利學習效率進步教室設計—互相干擾教室空氣質量采光照明黑板、課桌椅書本學校計算機電化教學平安:防止事故教室走廊設計課桌椅--第八頁,共103頁。
廣西平南縣發生一起小學生在學校附近的“午休所〞被砍死傷事件,造成3名兒童死亡和13名兒童不同程度受傷。犯罪嫌疑人吳某已被刑拘。曾有疑心,兇手為緊挨學校的一家精神病醫院逃出的病人。盡管犯罪嫌疑人并非精神病,但調查發現,慘案發生的羅合冠英學校周邊存平安隱患距學校100米左右有一家精神病醫院。第九頁,共103頁。。安徽省教育廳文件:隱患整治方面。定期組織開展校園及周邊平安隱患排查整治,發現問題及時整改,建立隱患排查整治臺賬,要做到一校一冊,力求底數清、情況明。重大隱患實行督查督辦制度。交通平安方面。各地要確保學生出行平安。要進一步加強校車平安管理,標準校車標牌發放和校車駕駛人資格審批,嚴格學生上下學接送車輛監管,加大違規違法行為查處力度,堅決杜絕校車平安事故發生。各地、各學校,必須讓學生清楚私自下水玩耍極端危險,必須知曉當同伴溺水時的正確救援方法。食品平安方面。要消除有可能導致傳染病和食物中毒發生的隱患。以“病毒靈〞事件為戒,任何單位或個人不得擅自或越權組織幼兒及中小學生群體服藥。校園平安方面。視頻監控系統要實行重點部位24小時全覆蓋,通過政府購置效勞等方式配齊配強安保人員,裝備必要的防護裝備。嚴格學校門衛管理制度,防止不法分子進入校園對師生人身和財產平安造成傷害。嚴格校規校紀,嚴禁學生將管制刀具等危險器械帶入校園。第十頁,共103頁。
3、兒童的生長發育特點兒童平安與安康考慮的特殊因素:兒童傷害的可能性;兒童傷害與各種因素的互相影響;兒童的發育程度;兒童行為特點;兒童缺乏知識及經歷;社會因素。4、兒童的形態特點兒童的體型體重的某些特征使得他們更容易受傷,傷害程度更嚴重。第十一頁,共103頁。
當前面臨的形勢〔一〕機遇:1、黨和政府對青少年安康越來越重視。中發【2007】7號:?中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見?。年6月,?國家中長期教育改革和開展規劃綱要〔-2020年〕?,對進步學生安康素質提出了明確要求。2、公共衛生體系建立得到加強。中央7號文件明確了學校衛生是公共衛生體系建立的重點。年醫藥衛生體制改革意見,將根本公共衛生效勞均等化作為醫改五項重點任務之一。第十二頁,共103頁。
3、加大學校衛生工作力度,奠定了良好的根底。衛生部從年起把學校衛生監視工作列入衛生監視重點檢查方案,年學校衛生工作列入?國家根本公共衛生效勞技術標準?。年衛生部、教育部在北京、遼寧、上海、浙江、湖南、廣西、甘肅等7省市開展中小學校衛生監視監測試點工作。4、衛生部教育部?關于進一步加強學校衛生管理與監視工作的通知?主要精神〔衛辦監視發【】30號〕5、?學校衛生綜合評價?GB/T18205-已于年5月1日施行。第十三頁,共103頁。
〔二〕存在的問題:1、對學校衛生工作重要性認識不到位。衛生部年成立傳染病防治監視與學校衛生監視管理處。2、學校衛生管理體系不健全,監管隊伍及才能建立有待加強。學校:衛生人員隊伍數量、質量方面均嚴重缺乏。監管:缺專職隊伍,現場監測設備,與教育部門溝通等。3、學校衛生投入缺乏,衛生設施與條件的改善滯后。很多農村寄宿制學校食堂、飲水設施、宿舍條件簡陋。第十四頁,共103頁。
4、防控突發公共衛惹事件的形勢仍然非常嚴峻。食物中毒與傳染病流行事件等時有發生。5、學生體質安康方面問題較多。大學生身體素質繼續呈現緩慢下降,視力不良檢出率繼續上升,肥胖檢出率繼續增加,齲齒患病率出現反彈等。我省年:一是學生近視率仍維持在高位程度〔7—22歲學生的近視率為67.8%〕,低齡化傾向;二是大學女生的低體重率仍較高〔大學女生的低體重率仍高達17.8%〕;三是大學生部分生理機能指標〔大學男生平均握力、平均握力體重指數,女生平均肺活量體重指數〕有所下降。第十五頁,共103頁。〔三〕學校衛生監管職責年發布的?學校衛生監視工作標準?第四條規定:〔1〕教學及生活環境的衛生監視;〔2〕傳染病防控工作的衛生監視;〔3〕生活飲用水的衛生監視;〔4〕學校內設醫療機構和保健室的衛生監視;〔5〕學校內公共場所的衛生監視;第十六頁,共103頁。
〔6〕配合相關部門對學校突發公共衛惹事件應急處置工作落實情況的衛生監視。〔7〕根據教育行政部門或學校申請,開展學校校舍新建、改建、擴建工程的選址、設計及開工驗收的預防性衛生監視指導工作;〔8〕上級衛生行政部門交辦的其他學校衛生監視任務。第十七頁,共103頁。學校衛生監管內容學校衛生監督(廣義)學校衛生監督(狹義)傳染病防治監督飲用水衛生監督公共場所衛生監督學生學習衛生監督生活環境和設施衛生監督學生勞動衛生監督校舍預防性衛生監督學生用品衛生監督教室衛生體育和運動場所學習時間宿舍廁所食堂供水設施醫院或衛生室文具娛樂器具保健用品突發公共衛生事件應急監督選址設計食品安全定義第十八頁,共103頁。〔四〕學校衛生監視的主要法律根據〔一〕法律法規:學校衛生監視是一項綜合性的衛生監視工作,涉及到的法律、法規、規章、標準和標準很多,其中1990年發布的?學校衛生工作條例?作為我國學校衛生工作的第一部正式法規,是學校衛生監視工作開展的根本根據;2004年施行的?中華人民共和國傳染病防治法?作為一部預防、控制和消除傳染病,保障人體安康和公共衛生的法律,也為學校衛生在傳染病防治工作方面提供了法律根據和技術指導;2006年修訂通過的?中華人民共和國未成年人保護法?在保障未成年人合法權益方面做了更高立法層次上的規定,也為學校衛生法規、規章、標準的制定提供了法律根據。第十九頁,共103頁。
此外,還有?食品平安法?、?執業醫師法?、?護士條例?、?醫療廢棄物管理條例?、?公共場所衛生管理條例?及其?施行細那么?、?生活飲用水衛生管理方法?、?消毒管理方法?、?江蘇省愛國衛生條例?等等。第二十頁,共103頁。醫療廢棄物管理條例食品安全法江蘇省愛國衛生條例突發公共衛生事件應急條例執業醫師法等其他法律法規規范等醫療機構管理條例生活飲用水衛生監督管理辦法公共場所管理條例傳染病防治法衛生工作條例學校衛生監督法律法規定義第二十一頁,共103頁。
〔二〕主要標準性文件和規章?中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見??衛生部關于認真貫徹落實<中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見>的通知??教育部衛生部財政部關于印發<國家學校體育衛生條件試行根本標準>的通知??衛生部、國家體育總局關于印發<游泳場所衛生標準>的通知??衛生部辦公廳、教育部辦公廳關于印發<學校和托幼機構傳染病疫情報告工作標準〔試行〕>的通知??衛生部、教育部關于印發<學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定>的通知??衛生部、教育部關于印發<中小學生安康體檢管理方法>的通知??衛生部關于印發生活飲用水衛生標準的通知??衛生部關于進一步加強學校衛生管理與監視工作的通知?第二十二頁,共103頁。
〔三〕主要學校衛生標準1、學校建筑設計和設施;2、學校效勞設施衛生標準;3、兒童青少年用品衛生標準;4、教育過程衛生標準;5、兒童青少年安康檢查及管理標準;6、安康教育規程;7、綜合管理類。第二十三頁,共103頁。
?中小學校建筑設計標準?〔GBJ99〕?中小學教室采光和照明衛生標準?〔GB7793〕?鉛筆涂層中可溶性元素最大限量?〔GB8771〕?電視教室座位布置范圍和照度衛生標準?〔GB8772〕?標準對數視力表?〔GB11533〕?食物中毒診斷標準及技術處理總那么?〔GB14938〕?生活飲用水衛生標準?〔GB5749〕?二次供水設施衛生標準?〔GB17051〕?旅店業衛生標準?〔GB9993〕?文化娛樂場所衛生標準?〔GB9664〕?公共浴室衛生標準?〔GB9665〕?游泳場所衛生標準?〔GB9667〕?體育館衛生標準?〔GB9668〕?圖書館、博物館、美術館、展覽館衛生標準?〔GB9669〕第二十四頁,共103頁。
?學校衛生綜合評價?〔GB/T18205〕?中小學校教室采暖溫度標準?〔GB/T17225〕?中小學校教室換氣衛生標準?〔GB/T17226〕?中小學生教科書衛生標準?〔GB/T17227〕?中、小學生安康教育標準?〔GB/T18206〕?中小學生安康檢查表標準?〔GB/T16134〕?學校課桌椅功能尺寸?〔GB/T3976〕?書寫板平安衛生要求?〔WS99〕?兒童青少年矯正眼鏡衛生標準?〔WS219〕?學生營養午餐營養供給量?〔WS/T100〕?學生營養午餐消費企業衛生標準?〔WS/T103〕?醫療機構根本標準〔試行〕?第二十五頁,共103頁。〔五〕學校衛生監視的目的1.促使學校履行職責,標準衛生管理行為,消除衛生平安隱患。2.通過對新建、改建、擴建校舍的選址、設計和開工驗收的預防性衛生監視,指導學校創立安康的學習生活環境。3.通過對學校的經常性衛生監視,實在保障學生的身心安康成長。4.促進學校對教學條件及設施設備的改善,進步學校衛生工作程度。第二十六頁,共103頁。二、學校衛生監視的內容1.學校傳染病防控2.學校飲用水3.學校教學環境4.學校醫療機構〔保健室〕5.學校生活設施6.學生用品7.學校食品平安8.學校公共場所9.突發公共衛惹事件10.學校禁煙第二十七頁,共103頁。〔一〕學校傳染病防控的衛生監視〔一〕機構和人員1、是否成立以學校校長為第一責任人的學校傳染病防控管理機構或部門。2、是否任命一名學校在編人員專門負責學校傳染病疫情報告工作。3、是否裝備專職或兼職傳染病防治管理人員,專門負責本單位學生晨檢、因病缺課等安康信息的搜集、匯總與報告工作。第二十八頁,共103頁。
4、普通高校是否設校醫院或衛生科;校醫院是否設保健科〔室〕負責師生的保健工作;寄宿制學校或有600名以上學生的非寄宿制學校是否按600:1裝備專職衛生專業技術人員;缺乏600人的非寄宿制學校是否裝備專兼職保健老師。第二十九頁,共103頁。
〔二〕衛生管理1、是否將傳染病防控工作納入年度工作方案。2、是否將安康教育納入年度教學方案。3、是否有學校傳染病突發事件防控工作應急預案。4、是否建立健全傳染病疫情報告制度,報告的內容、方式、時限是否正確,是否有記錄。5、是否建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度,是否有記錄。第三十頁,共103頁。
6、是否建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度,是否有記錄。7、是否建立學生安康管理制度,是否每年對學生進展體檢,是否建立學生安康檔案。8、是否對新生入學預防接種證進展查驗,是否有查驗登記,對無證或漏種學生是否有預防接種補證、補漏種記錄。9、是否對學生進展傳染病預防知識的宣傳。10、是否對發生傳染病的學生班級、宿舍等相關環境進展及時消毒,是否有消毒記錄。第三十一頁,共103頁。
五個根本要求1、要求建立預防傳染病管理體制2、要求學校要建立預防傳染病的監測預警機制3、要求學校要建立傳染病信息報告制度4、要求學校要制定預防和控制傳染病預案5、要求學校要建立預防傳染病的保障體系第三十二頁,共103頁。
六條預防制度1、晨檢與考勤制度
2、通風與消毒制度
3、衛生清掃制度4、個人衛生管理制度5、師生定期安康體檢制度6、除“四害〞制度第三十三頁,共103頁。
九項根底性預防工作1、組織制度建立:建立防控指導班子,明確責任人、疫情報告人。建立、健全疫情監測、發現及報告相關工作制度及工作流程。2、標準食品衛生管理,提供平安衛生食品,食堂選址、設施、人員、證照要符合衛生要求。3、提供平安飲水、用水。4、搞好學生安康教育。第三十四頁,共103頁。
5、提供良好的學習、住宿條件。6、搞好校園環境、廁所衛生7、配合衛生部門按規定完成學生相關預防接種8、按規定裝備保健醫生。9、加強學生體質監測,建立學生安康檔案第三十五頁,共103頁。第三十六頁,共103頁。〔二〕學校飲用水的衛生監視〔一〕學校應當為學生提供充足的符合衛生標準的飲用水。主要類型:1、開水2、桶裝水3、分質供水〔直飲水〕4、自建立施供水〔無〕5、現制現售供水6、二次供水7、分散式供水〔無〕8、瓶裝水或自帶水第三十七頁,共103頁。
〔二〕衛生管理1、學校自建供水設施持有效的衛生答應證。2、供、管水人員是否持有效安康合格證明和衛生知識培訓合格證明。3、是否設專兼職衛生管理人員負責落實各項飲用水衛生管理制度。4、涉水產品〔包括水箱、供水管材和管件、飲用水消毒劑和絮凝劑、飲水機、凈水器、現制現售飲用水機、飲用水消毒設備等〕是否有有效衛生答應批件。第三十八頁,共103頁。
5、學校飲用水是否按規定進展水質衛生檢驗;水質檢驗采樣點、檢驗頻次、檢驗工程是否符合有關規定;水質衛生指標是否符合?生活飲用水衛生標準?要求。6、是否制訂飲用水突發污染事故和水源性傳染病應急處理預案。第三十九頁,共103頁。
〔三〕自建立施供水衛生要求1、學校自建立施供水周邊30米內應無生活垃圾、建筑垃圾堆放;無旱廁、污水管線或污水溝等污染源。2、自建立施供水應設在獨立且門窗齊全的建筑物〔以下簡稱“泵房〞〕內。泵房內外環境保持整潔,不得堆放雜物及有毒有害物質;地面采用防滑材料鋪設,且有一定的坡度以利于排水,室內地面應設有集水坑;墻壁粉刷防水、防霉涂料;有效的機械排風設施;供水泵房必須加裝防護門窗。第四十頁,共103頁。
3、儲水設備〔清水池〕觀察孔孔蓋加鎖、透氣管罩密閉完好。觀察儲水設施內壁無污垢,底部無異物,水中無肉眼可見物。4、飲用水消毒處理裝置〔含凈化、軟化設備〕正常運轉。第四十一頁,共103頁。
〔四〕二次供水衛生要求1、二次供水水箱或水池周圍環境保持整潔,地面鋪設防滑瓷磚,墻壁粉刷防水、防霉涂料;有機械排風設施;水箱間〔或設備間〕加裝防護門窗。2、水箱〔池〕內壁光滑、干凈、平整;預留有飲用水消毒處理裝置〔如:紫外線、二氧化氯、臭氧等消毒設備〕位置或已經安裝。3、飲用水水箱不得與非飲用水包括消防用水、暖氣水、空調水等水箱共用,不得與非生活飲用水管線直接連接。第四十二頁,共103頁。
4、采用無負壓供水方式時,必須在與市政管網連接處統一安裝閘閥、過濾閥、倒流防止器;在穩流罐后預留飲用水消毒設備接口。5、飲用水消毒處理裝置〔含凈化、軟化設備〕正常運轉;水箱蓋加鎖;水箱水無肉眼可見物;水箱內壁無污垢,底部無異物;溢水管、泄水管排出口加防護網。6、貯水設備〔水箱或蓄水池〕定期清洗消毒,并且有清洗消毒記錄。第四十三頁,共103頁。〔三〕教學環境的衛生監視1、教室人均面積教室人均面積是否符合國家標準要求〔小學不少于㎡;中學不少于㎡;師范、幼師學校標準不少于1.37㎡〕。2、采光〔1〕單側采光教室光線是否從學生座位的左側射入;〔2〕教室采光指標是否到達國家標準要求。第四十四頁,共103頁。
3、照明〔1〕學校建筑是否安裝人工照明設施;〔2〕教室課桌面照度是否到達國家衛生標準要求:平均照度不低于300Lx〔需用照度計測定,1勒克斯照度的光量相當于一根蠟燭的發光量〕,照度均勻度不低于;〔3〕教室燈具排列是否符合國家標準要求〔采用控照式燈具,燈管排列長軸垂直于黑板面,燈具距桌面的懸掛高度為1.7-1.9m〕;〔4〕是否安裝書黑板燈,黑板照度是否符合國家標準:平均照度不低于500Lx,照度均勻度不低于。第四十五頁,共103頁。
4、黑板〔1〕黑板尺寸是否符合國家標準要求〔中學不小于平米,小學不小于平米〕;〔2〕黑板衛生質量是否符合國家標準要求〔黑板無破損,無眩光,反射系數不大于20%〕。第四十六頁,共103頁。
例教室采光照明監視照度及其標準確實定工作面的照度大小,對兒童視覺功能和學習效率有直接影響。中國建筑科學院建筑物理研究所通過對北京地區中小學采光與照明的調查研究理解到學生對教室照明的主觀感覺是:照度低于100lx時感到很暗,長時間閱讀易致視疲勞;照度為100lx仍感缺乏,達150lx光陰線尚可。第四十七頁,共103頁。
當照度從10lx進步到200lx時,視疲勞急劇下降,照度在200~1000lx時,視疲勞下降的速度明顯減慢。當照度從2xl增加到200lx時,無論遠視力或近視力都隨照度的加大而急劇進步,但照度在200~1000lx時,遠、近視力進步幅度那么逐漸變小。200lx的照度是視覺功能變化速度快慢的轉折點。第四十八頁,共103頁。
國際教室照度標準值〔lx〕國別課桌面照度黑板照度英國300400日本200~750荷蘭300~500300~500匈牙利200~400前蘇聯300500美國320~7501600澳大利亞200300法國300~400500前聯邦德國250500中國300500第四十九頁,共103頁。
5、課桌椅〔1〕課桌、課椅是否到達每人一席。〔2〕教室中課桌椅型號不少于兩種。〔3〕課桌、課椅分配符合率是否分別到達80%以上。前排課桌離黑板的間隔不少于2米。第五十頁,共103頁。課桌椅型號桌面高座面高標準身高學生身高范圍顏色標志0號7946187.5≥180淺藍1號7644180.0173~187藍2號7342172.5165~179淺綠3號7040165.0158~172綠4號6738157.5150~164淺紅5號6436150.0143~157紅6號6134142.5135~149淺黃7號5832135.0128~142黃8號5530127.5120~134淺紫9號5229120.0113~127紫10號4927112.5≤119白注1:標準身高系指各型號課桌椅最具代表性的身高。對正在生長發育的兒童青少年而言,常取各身高段的組中值。注2:學生身高范圍厘米以下四舍五入。注3:顏色標志即標牌的顏色。第五十一頁,共103頁。每個班級的學生的身高差異很大,一位教六年級的老師說,班上最高的同學有1.7米,最矮的只有1.4米,30cm的差距卻只有兩種型號的桌椅可選。第五十二頁,共103頁。
桌椅高差:第一種是桌椅高差等于人體坐姿肘高〔上臂下垂、前臂程度時肘至椅面的高度〕。歐美一些國家和前蘇聯以此為根據。第二種日本和中國以1/3坐高作為確定桌椅高差的根據。即對于學齡兒童,適宜的桌椅高差應為其坐高的1/3;對少年和青年,應在此根底上進步l~。椅座間隔:為桌近緣向下所引之垂線與椅坐前緣之間的程度間隔。當椅深為大腿長的3/4時,正間隔和零間隔都不能使就坐兒童保持良好的讀寫姿勢。2-4cm的負間隔最為適宜。第五十三頁,共103頁。坐在椅子上,小腿自然下垂,腳掌著地,當大腿和地面平行時,此時的椅高就是你最合適的椅子高度。兩肘部放在桌上,上臂垂直桌面,背部挺拔,肩部能保持平直,此時眼睛到桌面的間隔約為30-35cm左右,在桌面下,膝蓋有自由活動的空間,此時的桌高是你最適宜的桌子高度。第五十四頁,共103頁。
正間隔零間隔負間隔圖桌椅間隔第五十五頁,共103頁。
6、室內空氣質量〔1〕教室通風換氣是否符合國家標準要求;〔2〕教室空氣中二氧化碳濃度是否≤%;〔3〕采暖季節教室空氣中一氧化碳濃度是否≤10mg/m3第五十六頁,共103頁。
7、教室微小氣候采暖地區有集中采暖設施中小學校在學習時間內室溫是否在16℃~18℃之間(不宜超過20℃),相對濕度是否為30%~80%,風速是否在以下。第五十七頁,共103頁。
8、環境噪聲〔1〕教室外環境噪聲是否≤50分貝;外環境對普通教室所產生的噪聲是否≤50分貝;〔2〕教室布局是否符合國家標準要求〔兩排教室長邊相對時,其間距不應小于25米;普通教室不受音樂教室、運動場地干擾〕。第五十八頁,共103頁。〔五〕學校醫療機構〔保健室〕的衛生監視〔一〕校醫院按照醫療機構有關要求進展監管。〔二〕校醫務室、衛生所〔室〕1、執業答應證具有有效的?醫療機構執業答應證?。2、人員要求
醫生持有?醫師執業證書?,護士持有?護士執業證書?。3、房屋要求
建筑面積大于40平方米,設有診室、處置室、治療室。
第五十九頁,共103頁。須獲得?醫療執業答應證?:1、校醫院2、衛生室3、醫務室第六十頁,共103頁。
4、設備要求
裝備與開展診療科目相應的設備,根本設備包括診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、污物桶、壓舌板、處置臺、注射器、敷料缸、方盤、鑷子、紫外線燈、高壓滅菌設備、止血帶、藥品柜、視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、急救箱等。5、執業行為第六十一頁,共103頁。年3月10日楓韻幼兒園服藥事件:陜西西安一家幼兒園未告知家長便私自給全園孩子服藥,引起家長的強烈不滿,家長們更擔憂吃藥會對孩子產生副作用。10日,家長們聚集到幼兒園討說法。此事也引發當地政府關注。11日,多部門組成的調查組進駐幼兒園,園長和保健醫生已被警方控制。第六十二頁,共103頁。第六十三頁,共103頁。
〔三〕保健室1、人員要求缺乏600名學生的非寄宿制學校是否設立保健室,按照600:1配置,保健老師是否由具有老師資格的老師擔任;保健老師是否承受學校衛生專業知識和急救知識培訓。2、房屋要求建筑面積大于15平方米。第六十四頁,共103頁。
3、設備要求保健室設備是否裝備視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、血壓計、聽診器、體溫計、急救箱、壓舌頭板、診察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等。第六十五頁,共103頁。〔五〕學校生活設施的衛生監視〔一〕學生宿舍1.學生宿舍是否與教學用房合建。男、女生宿舍是否分區或分單元布置。一層出入口及門窗是否設置平安防護設施。2.學生宿舍的居室人均使用面積是否大于平方米。3.學生是否一人一床,上鋪防護欄是否符合平安要求。第六十六頁,共103頁。
4.宿舍是否通風良好,寒冷地區宿舍是否設有換氣窗。5.冬季采暖季節采用燒煤碳取暖的宿舍,空氣中一氧化碳濃度是否≤10mg/m3。6.學生宿舍是否設有廁所、盥洗設施。宿舍設室外廁所的,廁所間隔宿舍不超過30米,并應設有路燈。第六十七頁,共103頁。
〔二〕學生廁所1.新建教學樓是否每層設廁所。獨立設置的廁所與生活飲用水水源和食堂相距30米以上。2.女生是否按每15人設一個蹲位;男生是否按每30人設一個蹲位,每40人設1米長的小便槽。3.廁所內是否設置單排蹲位,蹲位不得建于蓄糞池之上,并與之有隔斷;蓄糞池是否加蓋。小學廁所蹲位寬度〔兩腳踏位之間間隔〕不超過18厘米。4.廁所是否有頂、墻、門、窗和人工照明。第六十八頁,共103頁。〔六〕學生用品的衛生監視1、對學生用品〔鉛筆、教科書、課桌椅等〕消費單位、銷售單位進展衛生監視。2、對學生用品衛生質量和平安性進展監視。〔要求學校索取檢驗報告〕第六十九頁,共103頁。〔七〕學校食品平安食堂食品衛生管理〔1〕是否有專人負責學校食品衛生工作
〔2〕學校是否認期組織專人對學校食堂〔含承包食堂〕食品衛生管理情況進展檢查。
〔3〕實行承包經營的食堂,是否把食品衛生平安作為承包合同的重要指標。
〔4〕學校食堂新建、改建、擴建建立工程是否通過衛生行政部門的預防性衛生監視審查。
〔5〕學生食堂是否有衛生答應證〔過期以無證對待〕或餐飲效勞答應證。
〔6〕學校食堂是否超范圍經營。對職業學校、普通中等學校、小學、托幼機構的食堂重點檢查是否制售冷葷涼菜。第七十頁,共103頁。
〔7〕為學校食堂提供食品原料的機構或集體供餐的單位是否有衛生答應證件,學校食堂是否為其建立衛生信息檔案。衛生信息包括:單位衛生答應證復印件、營業執照復印件、食品原料的檢驗〔檢疫〕合格證明等。
〔8〕為學校提供學生集體用餐的消費經營者是否有衛生答應證,答應證答應范圍是否注有“送餐〞或“學生營養餐〞的答應工程。
〔9〕食堂衛生管理制度和崗位責任制是否健全〔祥見?餐飲業衛生監視量化評分表?〕。
〔10〕食品從業人員應有安康體檢及衛生知識培訓合格證明。
〔11〕學校食堂是否建立嚴禁非食堂工作人員隨意進入學校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間的平安防范制度〔現場檢查有無制度、警示標志,是否有非食堂工作人員出入〕。第七十一頁,共103頁。
食堂加工場所功能區設置以及衛生設備的配置與使用
〔1〕學校食堂建筑設計、功能區設置以及衛生設施是否嚴格按照?學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定?進展設計和配置。
〔2〕食堂加工場所面積是否與學生人數匹配〔參照?餐飲業和集體用餐配送單位衛生標準?〕。
〔3〕就餐場所是否設置滿足學生就餐人數需求的流動洗手和餐具清洗設施。
〔4〕食堂內外環境是否整潔,是否配有可封閉的垃圾暫存容器,25米內有無污染源。第七十二頁,共103頁。
〔5〕有無防塵、防蠅、防鼠、防腐、防毒措施。
〔6〕原料存放場所的衛生、保管條件、三防設施是否符合要求。是否有出入庫記錄。是否有“三無〞產品和腐爛變質的原料等。
〔7〕冷藏設施是否滿足需要,生食品、半成品和熟食品是否標志清楚、分柜存放。是否裝備留樣冰箱。
〔8〕餐具清洗、消毒設施以及存放條件是否符合?餐飲業和集體用餐配送單位衛生標準?要求。第七十三頁,共103頁。
原料采購及加工過程
〔1〕原料采購是否索證和填寫進貨驗收記錄。
〔2〕是否有采購散裝工業鹽的違規現象。
〔3〕亞硝酸鹽是否專柜、專人保存,是否有使用記錄。
〔4〕有無外購散裝熟食及涼皮、涼粉等食品,有無加工發芽土豆的現象。
〔5〕學生集體供餐是否進展留樣,有無留樣記錄。
〔6〕是否進展餐具消毒,消毒后的餐具是否進展保潔。
〔7〕使用的消毒劑是否有衛生答應批件,是否超過保質期。第七十四頁,共103頁。
第八條在食品加工、銷售、運輸、貯存等過程中,違背食品平安標準,超限量或者超范圍濫用食品添加劑,足以造成嚴重食物中毒事故或者其他嚴重食源性疾病的,按照刑法第一百四十三條的規定以消費、銷售不符合平安標準的食品罪定罪處分。使用含鋁泡打粉制作饅頭。第七十五頁,共103頁。〔八〕學校公共場所?公共場所衛生管理條例?答應管理:〔一〕賓館、旅店、招待所、飯館、咖啡館、酒吧、茶座〔二〕公共浴室、理發店、美容店;〔三〕影劇院、錄像廳〔室〕、游藝廳〔室〕、舞廳、音樂廳;〔四〕體育場〔館〕、游泳場〔館〕;〔五〕展覽館、博物館、美術館、圖書館;〔六〕商場〔店〕、書店;〔七〕候診室、候車〔機、船〕室、公共交通工具。甲類場所施行衛生答應管理,共七類26種,去除了原來的車馬店、公園。第七十六頁,共103頁。
浴室和游泳場所:1、是否持有有效衛生答應證。2、從業人員是否持有效安康合格證及衛生知識培訓合格證上崗。3、是否設更衣室、浴室、廁所和消毒等房間,是否保持良好通風。4、浴池是否每天清洗消毒、公共用品用具是否一客一洗一消毒。5、浴室環境衛生是否整潔,淋浴噴頭間距是否大于米。6、是否在明顯處懸掛有性病和傳染性皮膚病〔疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病等〕患者禁浴的標志。7、游泳場所的水質凈化、消毒情況記錄、檢驗報告。水質抽檢或現場快檢。8、是否建立傳染病和安康危害事故應急預案、事故報告制度。第七十七頁,共103頁。
選址設計合理;微小氣候適宜;采光照明適度;空氣質量良好;飲用水質衛生;環境整潔安靜;衛生設施完善;衛生制度健全;從業人員安康;個人衛生講究。第七十八頁,共103頁。
公共場所衛生管理部門的成員或衛生管理員承擔本場所衛生管理職能,主要職責包括:〔一〕制訂從業人員衛生培訓教育方案和考核方法,組織從業人員參加衛生法律、法規、標準、標準和衛生知識、崗位操作規程等的培訓學習和考核。〔二〕組織從業人員進展安康檢查,負責提出將患有有礙公眾安康的從業人員調離直接為顧客效勞崗位的意見。
第七十九頁,共103頁。
〔三〕制定衛生管理制度、衛生責任制度和衛生操作規程,并對執行情況進展催促檢查。對檢查中發現的不符合衛生要求的行為及時制止并提出處理意見。〔四〕催促本場所經營者、從業人員嚴格執行?公共場所衛生管理條例?,按時辦理有關衛生證件、證明,依法從事經營效勞活動。〔五〕配合衛生執法人員對本場所進展衛生監視檢查,并如實提供有關情況。負責建立本場所衛生管理檔案。〔六〕參與保證衛生平安的其他管理工作。第八十頁,共103頁。〔九〕學校突發公共衛惹事件1、學校傳染病疫情爆發2、學校飲用水污染事件3、學校食物中毒4、預防接種或預防性服藥的異常反響
【注意】未依法履行職責導致學校發生傳染病疫情爆發、食品衛生平安事故、飲用水衛生平安事故等突發公共衛惹事件,應當按有關規定依法追究學校的主要負責人和直接收理責任人、負有監管責任的教育行政部門、衛生行政部門等相關責任人相應的法律責任。第八十一頁,共103頁。〔十〕學校禁煙關于在全國各級各類學校禁煙有關事項的通知〔教基一函〔〕1號〕一、制止在中小學、幼兒園內吸煙。凡進入中小學、中職學校、幼兒園,任何人、任何地點、任何時間一律不準吸煙。二、嚴格限制在高等學校內吸煙。所有高等學校建筑物內一律制止吸煙,也不得設置吸煙室,在醒目位置要設置禁煙標識和學校禁煙監視。根據實際情況可在室外露天區域設置少量吸煙區,并要設置明顯的引導標識和“吸煙有害安康〞等提醒標識。三、加強吸煙有害宣傳教育。四、建立禁煙工作長效機制。第八十二頁,共103頁。三、學校衛生監視檔案管理學校衛生監視檔案按監視對象實行分戶檔案和綜合性業務檔案管理。學校衛生分戶檔案范圍包括學校根本情況、預防性衛生監視、經常性衛生監視等相關資料,分戶檔案是以一個學校為單位進展歸檔,實行一校一檔動態管理。綜合性業務檔案范圍包括年度工作方案、總結、專項工作資料、衛生行政處分、各類學校衛生報表、學校突發公共衛惹事件和衛生行政稽查等相關資料。綜合性業務檔案按一案一檔的形式進展歸檔,其中衛生行政處分案件、學校突發公共衛惹事件的檔案應在分戶檔案中做簡明扼要的記載,以便于工作查閱。第八十三頁,共103頁。
預防性衛生監視資料:新、改、擴建校舍的選址、設計審查和開工驗收等相關資料。衛生答應資料:衛生行政答應、變更、延續、復核、注銷等相關材料。日常衛生監視資料:學校傳染病防控、飲用水衛生、學生學習生活環境衛生、學校醫療機構〔保健室〕衛生等監視過程中形成的監視執法文書、相關檢查記錄和其他相關文件材料。材料分專業按形成時間依次排列歸檔。不良行為在分戶檔案中以進展記錄。學校突發公共衛惹事件處理檔案內容:包括事件責任單位、事件類別、發生時間、發生地、暴露人數、發病人數、死亡人數、病情、事件原因、結論及事件調查、處理情況。第八十四頁,共103頁。學校衛生監視檔案管理目錄1.學校根本情況2.學校組織機構代碼或事業單位法人證書復印件3.學校衛生管理組織網絡4.學校衛生管理制度5.衛生〔保健〕室根本情況6.學校生活飲用水情況7.學校內公共場所情況8.學校在校學生情況統計9.學校在校學生體檢情況匯總10.學校傳染病防控工作
11.學校教育設施情況12.學校生活設施情況13.學校教育環境衛生檢測情況登記14.人員培訓情況記錄15.監視效勞記錄登記16.相關學校衛生法律標準名錄17.相關學校衛生標準名錄18.江蘇省學校衛生根本情況調查表19.學校衛生綜合評價評價記分表第八十五頁,共103頁。
學校衛生監視報表檔案1.學校衛生被監視單位信息卡〔衛統14表〕2.學校衛生監視案件查處信息卡〔衛統15表〕3.學校衛生被監視單位信息匯總表〔表10〕4.學校衛生監視案件查處信息匯總表〔表11〕第八十六頁,共103頁。三、學校衛生綜合評價〔GB/T18205-〕1.管理評分2.監測評分3.綜合評價斷定第八十七頁,共103頁。以前我市學校衛生監視工作側重于餐飲食品、飲用水、傳染病等內容。學校衛生綜合評價工作將學校綜合衛生監視的內包容入到統一的評價體系中,學校衛生監視包括飲用水衛生、傳染病
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