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文檔簡介

實驗六臨床病例分析第一部分患者女，55歲，咳嗽、咳痰20+天，伴頸部腫塊2天入院。現病史：患者20+天前出現咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫狀，隨后出現發熱寒戰，自測體溫38.7°，無夜間盜汗，無咯血，繼續間斷在當地診所按感冒治療（具體用藥不詳），無明顯好轉。兩天前無意中摸及左頸部腫塊，遂入院。既往史：患者6年前曾診斷鼻咽癌，行放化療治療，出院后一般情況可。體格檢查：T37.3℃，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，輕度貧血貌。頸軟，氣管居中，左頸部可捫及蠶豆大小淋巴結1個，活動，無壓痛。胸廓對稱，左肺尖部可聞濕羅音。余無異常。請回答：1.引起淋巴結腫大常見的疾病有哪些？如何鑒別？第二部分該患者檢查結果如下：實驗室檢查：Hb105g/L,RBC3.4×1012/L，WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h，痰找抗酸桿菌（-），OT實驗（+）。尿、糞常規無異常。肝腎功能正常。影像學檢查：左肺尖部見片狀密度增高陰影。請回答：1.若你為該患者主診醫生，你考慮診斷是什么？依據是什么？第三部分淋巴結活檢請回答：1.病理診斷是什么？形態學依據是什么（請在圖中指出）？請思

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