口腔預防醫學試題試卷答案真題

口腔預防醫學試卷一、A型題（每題1分，共20分）嚼檳榔引起的口腔癌最好發于（）。唇牙齦口底頰部舌哪次刷牙對于口腔衛生情況的保持最為重要?（）起床后早飯后午飯后晚飯后臨睡前有人調查，我國口腔醫務工作者中,HBV血清陽性率為（）。5%左右10%左右15%左右20%左右25%左右菌斑指數記分標準包括（）。近齦緣區無菌斑近齦緣區的牙面有薄的菌斑，但視診不可見,用探針尖的側面可刮出菌斑在齦緣或鄰面可見中等量菌斑齦溝內或齦緣區及鄰面有大量軟垢其他選項都包括尼龍牙刷的正確消毒方法是（）。煮沸法沸水消毒戊二醛浸泡福爾馬林熏蒸新潔爾滅浸泡哪種制劑不能作為菌斑染色劑?（）2%堿性品紅2%龍膽紫2%?5%藻紅4%酒石黃1.0%?2.5%孑L雀綠目前尚不能在人群中推廣使用的防齲方法是（）。預防性充填氟化物防齲免疫防齲窩溝封閉尋找蔗糖代用品當氟牙癥牙出現光滑面與咬合面釉質不規則缺損＜牙面的1/2;咬合面溝明顯磨耗消失，使形態改變時,TF分類法記為（）。TOC\o"1-5"\h\z45678酸蝕應用的最合適的磷酸濃度是（）。10%?20%20%?30%30%?40%40%?50%85%世界衛生組織確定的冠齲診斷標準是（）。牙釉質上的白斑、著色的不平坦區底部發軟的病損、釉質潛在損害或溝壁軟化者探針可插入的著色窩溝但底部不發軟中到重度氟牙癥所造成的牙釉質上硬的凹陷其他選項均是標準世界衛生組織制定的口腔健康標準是（）。牙清潔，無齲洞牙清潔，無齲洞,無痛感牙清潔，牙齦顏色正常牙清潔，牙齦顏色正常，無出血現象牙清潔，無齲洞，無痛感,牙齦顏色正常，無出血現象預防妊娠期齦炎的正確措施是（）。盡早做口腔檢查消除對牙周的不良刺激定期復查個人掌握好控制菌斑的辦法其他選項措施均正確現在最常用的手用潔治器執握法為（）。握筆法改良握筆法掌拇法食指法拇指法我國成立全國牙病防治指導組是在（ ）。1986年1984年1992年1990年1988年窩溝封閉的定義是（ ）。窩溝封閉稱點隙裂溝封閉指不去除咬合面牙體組織在咬合面上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌代謝產物侵蝕是預防齲病發生的有效方法其它選項都正確16.5歲以下兒童不宜采用氟水含漱，原因是（）。其患齲率低其吞咽功能尚未健全不需漱口乳牙尚未萌齊可致鵝口瘡通過學校口腔健康教育使學生理解窩溝封閉與氟化物可最大限度控制下列哪種疾病的發生?（）齲病牙周病先天缺陷錯牙合畸形氟斑牙下列哪種濃度的氟化鈉漱口水每天使用一次?（）0.05%0.10%0.15%0.20%0.25%預防齲病可選用（）。口服抗生素含氟漱口液驅蟲藥物少吃零食藥物牙膏影響殘疾人口腔衛生的主要問題是（）。自我保健能力差齲齒和牙周疾病缺乏必要的預防措施口腔衛生差其他選項都是二、X型題（每題1分，共20分）刷牙的目的及要求應該包括（）。清除口腔內食物殘渣清除牙面軟垢清除牙面上的菌斑按摩牙齦D腔芳香關于氟化物防齲，哪些說法是正確的?（）氟可與鈣形成微細的氟化鈣顆粒氟化物可殺滅牙面致齲菌氟化鈣顆粒可在牙面停留24小時氟可以阻止酸對牙面的侵襲需早晚各使用含氟牙膏1次口腔健康流行病學調查顯示，老年人的牙周狀況最差,其原因是（）。老年人群中有關口腔健康的知識甚少老年人器官功能衰退相當部分的老年人從未看過牙醫老年人的牙齒使用年限太長相當部分的老年人有不正確的觀念老年人牙本質過敏癥的檢測手段有（）。叩診捫診探診溫度試驗體位試驗下述觀點哪些是正確的?（）人老掉牙是必然的牙好壞是天生的牙痛不是病有人一輩子不刷牙也沒有牙病牙齦退縮是老年牙周病患者常見的臨床癥狀口干癥的老年患者容易罹患（）。涎腺良性肥大牙周病急性化膿性腮腺炎口腔頜面部腫瘤齲病維生素B2缺乏在口腔的主要表現是（）。口角炎、口角濕白糜爛，發生裂縫唇炎、唇黏膜鮮紅、火紅唇干燥、脫屑舌炎、舌黏膜發紅，絲狀乳頭萎縮，菌狀乳頭充血腫大舌背形成縱裂老年人牙本質過敏癥的治療方法有（）。脫敏治療服用抗過敏的藥物牙髓治療修復治療拔除患牙老年人牙本質過敏癥的特點為（）。發作迅速時間短暫疼痛尖銳牙齒有癢的感覺外界刺激引起酸痛普通人群的口腔保健包括（）。定期口腔健康檢查糾正不良習慣消除影響口腔衛生的不利因素合理營養改善勞動環境老年人齲病的防治方法包括（）。補鈣控制菌斑局部使用氟化物充填修復合理的營養和飲食結構殘疾人的口腔衛生差具有普遍性其主要原因是（）。喪失自我口腔保健能力口腔健康教育的缺乏沒有相應的口腔衛生用品缺少必要的預防保健措施缺少適當的治療皮膚軟腦膜血管瘤病的特點（）。一側三叉神經分布區出現鮮紅斑病，可逐漸擴大，表面有結節嬰兒及幼兒期常出現抽搐眼損害智力低下X線檢查可見同側顱內沿腦回分布的線條狀或斑點狀鈣化軟腦膜有靜脈血管瘤老年人較常見的齲病類型是（）。牙頸部齲窩溝齲冠根聯合齲根面齲鄰面齲老年人預防楔狀缺損的措施包括（）。正確的刷牙方法，避免橫刷選用軟毛牙刷選用較細的牙膏少刷牙消除引起牙合創傷的原因特定人群的口腔保健是指（）。妊娠期婦女的口腔保健嬰幼兒及學齡前兒童的口腔保健肺結核患者的口腔保健中小學生的口腔保健殘疾人的口腔保健糖尿病在口腔的表現（ ）。胰島素依賴性糖尿病患者患牙周病的可能性比正常人大3倍牙齦炎、牙周炎舌體腫大、深紅、舌刺痛口腔黏膜干燥，充血發紅腮腺腫大，呈雙側無痛性、彌漫性腫大老年人的牙體疾病常見的有（）。根面齲四環素牙楔狀缺損磨損牙本質過敏癥遺傳性外胚葉發育不全病特點為（）。X染色體有關隱性遺傳病口腔內易患猛性齲皮膚毛發稀少額部突出，鼻梁塌陷20.老年口腔癌患者放療前，為預防放射性骨髓炎和骨壞死,必須預先處理（）。牙周炎牙齒松動牙齒缺失根尖周炎義齒及不良義齒造成的潰瘍三、填空題（每題1分，共10分）1.在發展中國家,男性口腔癌占癌癥的第（）位，女性為第4位。腭裂又分（ ）腭裂、（ ）腭裂、（ ）腭裂和（ ）腭裂。如果刷牙方法不正確，不但達不到（ ）牙齒的目的，還可能造成牙齦（ ），牙槽TOC\o"1-5"\h\z骨（ ）或楔狀（ ）。牙根縱裂好發于中老年人的（ ）。涎腺良性肥大最多見于（ ）。牙周治療后老年患者的（ ）和（ ）是維持良好療效的關鍵。老年牙周病患者應堅持每（ ）個月接受一次復查和預防性治療。老年人適當控制糖食可預防（ ）。每天或每周使用氟化鈉溶液漱口可使患齲率降低度（ ）％。9.6歲左右兒童的乳牙開始（ ），（不舒服等癥狀，應及時找（ ）檢查處理。）牙逐漸萌出，此時可能發生疼痛、牙齦水腫

10.齲活性試驗就是從10.齲活性試驗就是從（）因素里找到與齲發生的（）界線作為試驗的指標。四、論述題（共10題，共10分）簡述牙刷的設計和選擇。簡述菌斑控制的機械性措施。試述常見的口腔不良習慣及其危害。簡述封閉劑的類型與特點。簡述牙科設備消毒。簡述人體氟代謝。簡述人體氟來源。簡述口腔健康教育原則。簡述嬰幼兒及學齡前兒童口腔保健。簡述齲病的預防方法。五、簡答題（共3題，共15分）簡述氟牙癥的評價。簡述口腔工作者的個人保護。簡述氟牙癥癥狀。六、 概念題（共3題，共15分）患齲率口腔流行病學傳染媒介或載體七、 B型題（共1題，共10分）1.（10分）最基本的抽樣方法將抽樣對象按次序編號,先隨機抽取第1個調查對象,然后再按一定間隔隨機抽樣先將總體按某種特征分成若干個“層”，再在每個層中用隨機方式抽取調查對象，再將每個層所有抽取的對象合成一個樣本從總體中隨機抽取若干群作為調查對象然后對每個群中所有對象進行檢查在大規模調查中常把抽樣過程分為幾個階段每個階段可單純隨機抽樣（1） .整群抽樣（ ）。（2分）（2） .系統抽樣（）。（2分）（3） .分層抽樣（）。（2分）（4） .多級抽樣（）。（2分）（5） .單純隨機抽樣（）。（2分） 答案一、A型題1.D2.E3.E4.E5.D6.B7.C8.D9.C10.B11.E12.E13.B14.E15.E16.B17.A18.A19.B20.E二、X型題1.ABCD2.ACDE3.ACE4.CD5.ABCD6.BE7.ABCDE8.ACD9.ABCE10.ABCDE11.BCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ACDE15.ABCE16.ABDE17.BCDE18.ACDE19.ABDE20.ABDE三、填空題1.空（1）：342.空（1）：軟空（2）：不完全性單側空（3）：完全性雙側空（4）：完全性3.空（1）：清潔空（2）：退縮空（3）：吸收空（4）：缺損4.空（1）：第1磨牙5.空（1）：腮腺6.空（1）：自身護理空（2）：定期復查空（3）：37.空（1）：齲病8.空（1）：20-509.空（1）：脫落空（2）：恒空（3）：醫生10.空（1）：危險空（2）：活性四、論述題1.刷牙旨在保持口腔衛生，促進牙周組織健康而又不損傷口腔組織。因此，根據年齡和用途，及口腔的具體情況，牙刷有各種不同的設計，以符合各種情況的要求。牙刷的刷頭要適合口腔的大小，刷牙硬軟度適宜。兒童、老年人或牙周疾病患者直選用刷毛較軟的牙刷。牙刷毛的硬度要適中，太硬容易損傷牙齒及牙齦，太軟不能起到清潔牙面的作用。刷毛的硬度由下幾點確定:①尼龍絲的質地;②尼龍絲直徑和長度;③毛束的多少和植毛孔徑的大小;④每束刷毛的數目和彈性。上述各種因素共同構成牙刷的硬度。目前采用的優質尼龍絲，其直徑為0.18-0.20mm，細軟，吸水性差。回彈力好，耐磨性強，可進入牙齒的鄰間隙及齦溝，清除鄰面及齦下菌斑。優質尼龍絲在水中充分浸泡后，其硬度可下降27%，所以刷牙時刷毛較干燥時為軟。2.①刷牙的作用:刷牙是非常普及的個人保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法，同時還能起到按摩牙齦、增進牙齦組織的血液循環、促進齦上皮角化的作用,從而提高牙齦對有害刺激的抵抗力。②牙間清潔器的使用:在口腔中，菌斑大多堆積在牙齒的鄰接面及齦邊緣，而這些區域又是齲病和牙周病好發的部位。刷牙一般只能清潔牙齒的路面及頰舌面，難以消除鄰面菌斑，因此需要采用一些特殊的牙間清潔器，例如牙線、牙簽、牙間刷和橡膠按摩器等去除牙間隙的菌斑及軟垢以彌補刷牙的不足。③漱口:漱口是利用液體在日內流動的沖擊力去除滯留的食物殘屑。但漱口不能去除牙菌斑。為了達到防治口腔疾病的目的，在漱口水中加入某些藥物成分，稱為漱口劑。臨床上已證明含藥物的漱口劑能減少牙菌斑的形成，減少齲病、牙石和牙齦炎的發生。④潔治和根面平整:潔治和根面平整是牙周病的基礎治療方法，也是預防牙周病的方法。3.口腔不良習慣及其危害:①不適當喂養法:長期偏一側喂奶,可造成嬰兒頜骨發育不均衡。②單側咀嚼:長期只用一側牙齒咀嚼食物，由于兩側的生理刺激不均衡，可造成非咀嚼側組織衰退，發育不良，且缺乏自潔作用,易堆積牙石,導致牙周疾病的發生。③口呼吸:長期用口呼吸，會造成上牙弓狹窄，上腭高拱，上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能閉合,形成開唇露齒，導致口腔粘膜干燥和牙齦增生。④吮唇、咬舌、咬頰:常吮下唇可形成前牙深覆牙合;吮上唇可形成反牙合;咬舌可形成開牙合;咬頰可影響后牙牙位及上下頜的頜間距離。所有這些都可導致錯牙合畸形。⑤咬筆桿、咬筷子、吮指這些不良習慣可使上前牙向唇側移位，下前牙移向舌側，造成牙位不正,也是錯合畸形的病因。⑥其他:如長期一側性睡眠、硬物作枕，小孩睡前吃水果。餅干等都可造成不良后果，應及早糾正。4.光固化封閉劑目前常用的光源為430-490nm可見光。可見光固化封閉劑的優點是:光固合成樹脂有較大抗壓強度和光滑的表面，與紫外光固化相比固化深度更大,術者可以在他認為適當的時間使封閉劑固化，且花費時間較少（10-20秒）。另外，使用時不需調拌，克服了自凝固化時易產生氣泡的現象及固化過快或過慢的缺點，操作方便，容易掌握。在使用可見光固化機時其波長、光密度與固化深度和硬度有關，應注意其性能。自凝固化的方法不需要特殊設備，花費較少;但由于涂布前調拌混合樹脂基質與催化劑，材料經聚合反應在1-2分鐘內即固化，因此調拌后術者需及時涂布,在規定時間內完成操作過程，否則就會影響封閉的質量。為了提高封閉劑的壓縮強度、硬度和耐磨性,有的封閉劑中還加一定量的填料,其粘結強度，固化時間和保留率不受影響。有的專家認為,加填料的光固化封閉劑較少填料的封閉劑更好。封閉劑可以是無色透明的，為了便于檢查、識別保存率，可在封閉劑中加入少量涂料。常見者為白色、紅色、加入染料后其防齲效果與保留率無明顯區別。5.（1）消毒區的劃定:消毒區劃分適用于不同層次的清潔和消毒。①治療區。需要高水平的消毒法，包括治療臺，治療移動車的頂端，相鄰工作表面，治療區的表面應定期使用中等水平消毒法。②治療周邊區。這一區域放置的器材在手術中經常使用，應在每個病人之后按中等水平消毒。③周圍區。此區在病人輪換之間不必消毒，但應每天進行清潔和消毒。（2）牙科設備的消毒①綜合治療臺、牙科用椅和家具、老式牙科設備的表面，電源開關、吸唾裝置，水氣外接管等外表面難以清潔和抗感染，而且應用消毒溶液會引起損壞。這樣，可考慮使用可處置的屏障，如鋁箔、塑料板、塑料袋或塑料布等將其覆蓋。②牙科治療臺的水供應易為細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等污染。安裝阻止回流閥門將部分預防這類污染。牙科系統供水消毒可以減少牙科系統的水供應污染。一般使用成二醛及游離氯，因其殘留作用短。水氣槍使用后通常被污染，嚴重的污染發現在氣槍的尖端。新型水氣槍設有防回流裝置并可高溫消毒，如不可能,可使用經消毒的水槍頭并徹底清潔和清毒手柄。超聲波潔牙器的工作頭使用后污染很嚴重，每次使用后應清潔消毒，但不可能消毒超聲波潔牙器。工作頭應能拆卸、清潔和消毒，手柄應徹底消毒。⑤空氣壓縮機為了使進入氣槍及高速手機的空氣凈化，應安裝質量高、有活性碳成分的氣體過濾器，并定期更換過濾芯。6.（1）吸收:隨著飲水和食物經消化道進入人體的氟,在胃腸，尤其在小腸上段,通過胃腸壁正常的擴散作用很快被吸收。通常人類膳食中的氟化物有80%左右可以被吸收。除了胃腸道外，呼吸道、皮膚和口腔黏膜也能吸收少量。（2）分布:①血、唾液、乳汁和軟組織。氟化物吸收入血液，迅速被輸送到全身，血液中僅留下一小部分，其中75%在血漿，唾液氟含量稍低于血漿氟。乳汁氟含量為血漿的1/2，軟組織含氟量低。②骨和牙。吸收入血的氟，蓄積和排泄各占一半。骨和牙齒所蓄積的氟占全身氟95%,主要在骨松質中。蓄積在骨中氟還可以釋放到血。牙齒的氟蓄積與骨基本相似，在牙齒形成、礦化時期,以及礦化后進入牙齒組織。氟濃度在牙骨質最高，牙本質次之，釉質更次之。牙本質含氟量為釉質的3倍。釉質氟主要聚積在外層，釉質外層較內層高5-10倍。（3）排泄:腎臟是氟的主要排泄器官，由尿排出的氟占排氟總量的75%左右，其他12.6%-19.5%由糞便排出,7%-10%由汗腺排出。尿氟排泄速度快，在攝入氟的最初4小時最快,3-4小時內排出20%-30%,24小時可排出攝入氟一半以上。7.人體氟大部分來源于每天攝入的食品和水。由于多種氟的暴露途徑，在一地區，人體氟的攝入量有增加趨勢。（1）飲水:人體氛的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。水中氟很容易被吸收。機體從飲水中攝入氟量的多少直接受到飲水氟濃度和飲水量的調控。飲水攝入量又與個體的年齡、生活習慣及當地的氣溫等因素有關，成人飲水量每日2500-300ml。熱帶地區飲水量顯著大于嚴寒地區。（2）食物：人體每天攝入的氟約有25%來自于食品。所有食品,包括植物或動物食品中都含有一定量的氟，但差異很大。故從食品中攝取的氟量不是恒定的。（3）空氣:雖然空氣中的氟不是人體氟的主要來源,但在某些特殊環境條件下引起空氣氟污染，給人體帶來危害，造成機體氟中毒。（4）其他可能的氟來源:雖然人體攝入氟的主要來源是飲水和食物，但口腔局部用氟產品如果不在醫生指導下適量應用,可導致機體氟攝入量增高。（5）氟的總攝入量:氟的總攝入量為每日空氣體、膳食等攝氟量的總和（mg/d）。每個國家，每個地區的人都不一樣。每公斤體重的總攝氟量在0.05-0.07mg之間為適宜的，習慣上不應超過上限。8.口腔健康教育既有自然科學的屬性，也有社會科學的特點。應把握其思想性、群眾性、藝術性和實用性的原則。其具體體現在以下四方面:①口腔是全身的一個組成部分，口腔健康教育同樣也應納入健康教育之中,過去健康教育很少涉及口腔健康教育，衛生保健人員缺乏口腔保健的基本知識，因此造成文化程度很高的人口腔健康的基本知識卻十分貧乏。目前由于我國口腔醫務工作者缺乏，急需增加公眾的口腔健康知識,以便提高他們自身口腔保健的責任感，逐漸擺脫牙疼才就醫的被動局面，為從單純治療型向綜合保健型轉變打下基礎。因此，在國家或地方的健康目標中都應包括口腔保健項目。例如，我國衛生部制定的“2000年人人享有保健”目標中已包括口腔健康目標。②對口腔健康教育的材料的要求:材料內容應具有準確性、知識性，在組織大型口腔健康教育活動中，更應重視教育材料的科學性、準確性與知識性,防止與整個活動主題相違背的內容。③對口腔健康教育材料的設計,還應有趣味性、思想性與藝術性。④口腔教育應因地制宜，口腔健康教育指導應符合當地文化、教育、經濟發展狀況與患病情況，只有如此方能將有限的資源分配到優先應解決的健康問題上來，也能使口腔健康教育做到實用可行。9.按兒童生長發育過程和普遍特征，可分為以下幾個年齡期:嬰兒期出生到1歲;幼兒期:1-3歲也叫托兒所年齡期;學齡前期:3-6歲,也叫幼兒園年齡期;學齡兒童:6-12歲;青少年:12-19歲。嬰幼兒學齡前兒童口腔保健的內容:在嬰兒的牙齒萌出前;哺乳后或每天晚上由母親或保育員用手指纏上紗布,放入兒童口腔擦洗牙齦和腭部、清潔口腔。牙萌出后可繼續用這種方法對剛萌出的牙從唇面到舌面輕輕擦洗揉搓,并在進食后給孩子喂溫水或漱口,起到沖洗口腔的作用。隨著嬰兒逐漸長大及對外界好奇心增加，應把牙刷介紹給兒童。3-6歲是兒童心理發展極為重要的時期。預防項目主要是培養兒童建立口腔衛生習慣,掌握刷牙方法有效地刷牙。6歲左右兒童的乳牙開始脫落，恒牙逐漸萌出,此時可能發生疼痛、牙齦水腫不舒服等癥狀，應及時找醫生檢查處理。父母應該繼續幫助兒童維持早期的口腔衛生習慣，保護好新萌出的恒牙。10.（1）牙菌斑的控制方法包括:機械性措施①刷牙;②牙間清潔器的使用;③漱口;④潔治和根面平整藥物。方法①殺滅菌斑微生物或防止其生長繁殖，特別對特異性致病菌有效;②破壞菌斑基質或病變菌斑的