張氏潔美抑菌洗液治療陰囊濕疹的效果觀察與護理

張氏潔美抑菌洗液治療陰囊濕疹的效果觀察與護理長江大學附屬第一醫院皮膚科，長江大學醫學院護理系摘要目的：探討張氏潔美抑菌洗液治療陰囊濕疹的臨床效果。方法：將住院的53例陰囊濕疹患者隨機分為兩組，實驗組27例，對照組26例。實驗組采用輸入抗過敏藥物，以及我科配制的張氏潔美抑菌洗液，3次/d。對照組采用輸入抗過敏藥物及3%的硼酸溶液濕敷，3次/do三周為一療程，兩組患者病情差異無意義，具有可比性。結果實驗組治愈率92．6％，對照組治愈率46．2％，兩者治療效果比較差異有顯著意義(P<o.01)。結論用張氏潔美抑菌洗液較用3%的硼酸濕敷治療陰囊濕疹效果更好。陰囊濕疹為濕疹中常見的一種，局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，少數可延至陰莖。臨床表現多呈慢性濕疹癥狀。其皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚，大多于燥，有薄痂和鱗屑，色素增加，間或有部分色素脫失。當有滲出時，則陰囊皮膚水腫性腫脹、結痂及皸裂，自覺劇癢，故經常搔抓。臨床上多采用靜脈輸液和口服抗組胺類藥物，以及局部用3%的硼酸溶液濕敷，但效果欠佳，療程太長，且容易復發。我科通過靜脈輸液加口服抗組胺類藥物及局部采用張氏潔美抑菌洗液涂抹，療效好，見效快，不易復發，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料2009~2011年我科共收治53例陰囊濕疹住院患者，年齡17~78歲，平均年齡47.6歲，病程1~1年。陰囊處皮膚呈彌漫性發紅腫脹，有劇烈瘙癢，可同時出現許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰，經搔抓或摩擦后，紅斑、丘疹、水皰破裂，顯露出大片濕潤糜爛，有大量淡黃色漿液滲出，部分凝結成淡黃色痂。兩組患者在年齡、發病時間、均無其它臟器疾病、病情等方面比較差異均無顯著意義（P>o.05），具有可比性。1．2方法隨機將住院患者分為實驗組27例和對照組26例，兩組每天靜脈輸入抗過敏類藥物，實驗組將甘草溶液（由中藥制劑室將甘草50g加水作者簡介：姚亞春（1973一），女，碩士，副主任護師，副教授，護士長，從事臨床護理工作1000ml煮沸20min過濾取汁冷卻后，分為三袋裝在塑料袋密封包裝，送至病區，能保存1個月時間）倒在無菌容器內，用無菌持物鉗將4~6層無菌紗布放入甘草溶液內浸泡，然后戴無菌手套，將紗布擰干，以不滴水為宜，濕敷患處15~20min/次，每天3次。對照組將3%的硼酸溶液倒在無菌容器內，用無菌持物鉗將4~6層無菌紗布放人硼酸溶液內浸泡，然后戴無菌手套將紗布擰干，以不滴水為宜，濕敷患處15~20min/次，每天3次，連續3周，每天觀察兩組的療效。1．3療效評定標準口］治愈（4分）：治療3周后，糜爛面干燥、結痂、紅斑、丘疹消退；明顯有效（3分）：治療3周后，皮損面積減少61%~95%，癥狀明顯減輕；好轉（2分）：治療3周后，皮損面積減少20%~60%,癥狀減輕；無效（1~o分）：治療3周后，皮損面積減少<20%，癥狀無明顯改善或加重。1.4統計學方法數據采用統計軟件SAS進行描述統計，用Y2檢驗和￡檢驗進行統計推斷。張氏潔美抑菌洗液在使用期間。不穿緊身內褲，穿寬松棉質內衣，患者臥床休息時，盡量不穿褲子，并將弓形架放置在陰囊處，然后將被子放在弓形架上，使陰囊處通風，以便保持陰囊處干燥。由于患者陰囊大而松弛，且多處于仰臥體位，特別容易發生紅臀、陰囊表皮破損，所以護理時，在患者臀下墊無菌棉墊，保持陰囊處干燥，預防壓瘡發生。告知患者及時修剪指甲，忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等。洗澡時勿用過熱的水、肥皂、沐浴露等刺激性用品，更不宜外用碘酒等刺激性藥品擦患處，避免復發或加重病情。3．2飲食護理告知患者多食新鮮蔬菜和水果、豆類食物，避免食用刺激性食物，如蔥、姜、蒜、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物，如雞、鴨、牛肉、魚、蝦、海味等3．3用藥護理口服酮替芬片時，應避免喝酒精類飲料，在從事高空工作期間，禁用抗組胺類藥物，以免發生意外。3．4心理護理由于部位敏感，醫務人員在檢查、治療時，要注意保護患者的隱私。同時，該病病程長，護士應主動與患者交流，幫助患者認識疾病的癥狀，掌握疾病的發生、發展規律及注意事項，了解病情的預后，使患者以積極的心態配合治療。4討論陰囊濕疹是一種常見的炎癥性變態反應性皮膚病，病因復雜，病程不規則，以反復發作為特征。張氏潔美抑菌洗液具有清熱解毒、消腫、燥濕、止癢斂瘡的作用，可以抗炎和抗變態反應的功能，局部濕敷使藥物直接滲透人皮膚，能夠減輕紅腫，促進