中西醫結合醫院工作指南(2023年版)

中西醫結合醫院工作指南〔2023〕前言自2023年國家中醫藥治理局重點中西醫結合醫院建設工作開展以來，中西醫結合醫院建設得到進一步加強，在醫院管理和業務進展等多方面取得了明顯成效，積存了很多有益的經22閱歷，提煉規律性、標準性做法，指導中醫藥治理部門和中西醫結合醫院更好地開展醫院治理和建設，充分發揮中西醫結合的特色和優勢，依據深化醫藥衛生體制改革和貫徹落實《國務〔國發〔2023〕22〕和《國家中醫藥治理局關于進一步加強中西醫結合工作〔國中醫藥發〔2023〕52號〕精神，國家中醫藥〔以下簡稱《指。《指南》編制分為資料收集、素材整理、實地調研、分類編2藥事治理、護理、文化建設、預防保健等九個方面提出了表達中指導性和可操作性。本《指南》適用于各級各類中西醫結合醫院。由于中西醫結第一局部醫院治理堅持中西醫結合的辦院方向，吸取中醫、西醫兩種醫學特長，突出中西醫結合特點，發揮中西醫結合的特色優勢，加強醫療、教促進中西醫結合醫院可持續進展。一、制定人力資源配置方案，落實崗位聘任制，衛生專業技術人員學歷和專業構造合理，中西醫結合人員應到達規定的比例。中醫、中西醫結合人員占醫師比例不低于60％，中醫類別30％。班子中中醫藥、中西醫結合人員的比例應不低于60%；其余成100%。醫院醫務、護理、科研、教育等主要職能部門負責人中，中100%。臨床科室負責人中中醫、中西醫結合人員的比例應不低于100%。60％，術人員總數不低于40%；臨床科室護理人員系統承受中醫藥、中西醫結合學問和技能崗位培訓〔培訓時間不少于100學時〕70%。2/3委員會指導、審核和爭論中西醫結合的學科建設和學術進展。1．中西醫結合專業醫師執業資格。中西醫結合專業技術職務任職資格。臨床類別醫師，同時具有中醫或中西醫結合專業的學歷〔西學中班一年以上并取得結業證書；或入選地市級以上中醫或中西醫結合人才培育工程并結業。中醫類別醫師，同時具有中西醫結合專業或臨床專業的學歷或學位。行。力量與績效為根底的考核和鼓勵制度。〔室〕等機構，建立專職或兼職的爭論人員隊伍，樂觀開展中西醫結合科學爭論。三、建立中西醫結合醫院質量治理體系，遵守相關法律、法規、規章制度，加大指導、培訓和監視力度，探究質量治理的長效機制。嚴格執行醫療核心制度，標準醫療技術準入和應用，完改進。臺，為中西醫結合醫院建設和進展供給信息和決策支持。五、探究形成中西醫結合醫院核心價值觀，制造中醫、西醫境和人際氣氛。建立表達中西醫結合內涵的院徽、院旗、院歌、院訓等文化諧等為特色的中西醫結合效勞文化和治理文化。西醫結合的認知。不斷提高醫院治理水平，表達中西醫結合綜合優勢。其次局部人才培育各類人員中西醫結合學問與技能培訓。一、西醫學習中醫臨床類別醫生應樂觀參與各種形式的中醫學問和技能的學臨床類別醫師參與中醫、中西醫結合學歷〔學位〕教育。〔一〕全脫產學習班10—14850習時間不得少于半年工作日。省級以上中醫藥治理部門認可。〔二〕半脫產學習班10—14750一般高校教學實習資質的教學醫院擔當。〔三〕業余學習班8必修課程，總學時數不少于550課時；臨床實習時間不得少于中級以上中醫、中西醫結合人員資質的醫師擔當。二、師承培育西醫結合醫師。〔實行“請進來，派出去”的方法，研讀中醫〔中西醫結合〕經典著作、撰寫讀書筆記，跟隨名醫臨診、分析病案、總結學術思想和臨床閱歷。三、專項人才培育培育工程或培訓班。如:國家中醫藥治理局的“優秀中醫臨床人〔市〕級名老中醫〔中西醫結合專家〕閱歷繼承班”等。四、護理人員中醫學問培育依據《中醫護理常規技術操作規程》要求，開展中醫藥、100五、現代醫學理論學問與技能培訓〔學科〕技術、學問，定期組織專家舉辦現代醫學學問專題講座和技能培訓。六、保障鼓勵機制立中西醫結合學科學術帶頭人〔含后備學科學術帶頭人〕選拔、使用機制。醫院崗位聘任、工作績效考核、安排制度要有利于鼓勵中西醫結合人才的培育。醫院年度職工在職教育經費中60％經費用于中西醫結合人才培育經費支出。第三局部臨床科室設置與建設中西醫結合醫院的臨床科室設置，應以中西醫結合科室為〔民族醫〕特色科室。表達中西效勞力量，占醫院臨床科室總數的比例不低于60％，其床位數60％。一、根本要求疾病名稱或癥候名稱作為專科〔或專病〕名稱時，應參照《中醫〔TCD〕命名。三級醫院臨床科室不少于12眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、預防保健科等6職責、人才培育制度、檔案治理制度、科研/教學治理制度、考發大事應急預案等。二、人員構造科室負責人原則上三級中西醫結合醫院應當具備正高級專專業技術職務任職資格。60％，于70％，中級專業技術職務人員中中醫、中西醫結合人員的比60％。個別以手術為主的臨床科室比例可適當降低。護士開展辨病辨證施護和運用中、西醫護理技術。三、診療技術制訂病種診療常規、操作規程，建立、實施、評估和改進流總結完善，并加以推廣。開展中醫臨床路徑應用推廣工作。廣。醫結合醫療效勞水平。和《中醫電子病歷根本標準〔試行四、效勞力量中，中藥處方比例應占40%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占20%以上。80%以上病例承受中西醫結合診療效勞。2—3分表達中西醫結合在病種治理方面的優勢。第四局部專科建設中西醫結合醫院應依據其在區域衛生規劃中的功能與定位、提高臨床療效，以專科建設帶動醫院整體中西醫結合工作的發展。一、分級治理32行建設與治理。院應當集中力氣進展重點建設。3—5扶持專科應對建設狀況做出初步的總結，重點病種療效確3—5二、專科遴選因素。專科的中西醫結合工作根底以及專科重點病種中西醫結合診療方案，對專科進展遴選確定。三、建設目標的目標。使其成為區域內或全國的中西醫結合醫療中心。四、臨床工作2—3主要學術爭論方向與重點病種相全都。對不同的疾病和疾病進展不同階段的治療優勢，并利于臨床運用；表達藥物與非藥物療法的綜合運用。重點病種的臨床爭論要通過梳理重點病種的中西醫結合診療方案。專科工程建設應明確將開展中西醫結合切入點的查找與求中西醫結合工作起到樂觀的示范作用。鼓舞專科工程建設的成果樂觀申報政府或專業學術團體的嘉獎。五、人才建設60％以上。區域內二級〔含〕以上學術團體的委員/理事〔含〕以上職務，院可適當降低要求。專科應充分發揮老一輩名中醫或中西醫結合專家的業務指可聘請老中醫藥專家和中西醫結合專家擔當專科的業務參謀。其他人員應全面嫻熟把握專科中西醫結合臨床診療方案和診療技術標準。。六、信息及宣傳七、協作溝通的中醫診療方案應用和驗證工作。整理、驗證、完善、優化、提高與推廣工作；中西醫結合臨床科診斷方法的范圍和內涵等有關問題。協作工作還應包括構建學術、技術溝通平臺，開展學術溝通、技術協作、技術指導、技術推廣和科學爭論，促進專科臨床技術創和學術進步。專科充分發揮人才優勢、學術優勢、技術優勢，通過舉辦學習班、培育爭論生、接收進修人員等多種途徑，面對區域或全國技術水平的提高。八、保障措施等方面所設定的條件。外協作與信息網絡建設等完成狀況進展考核。逐步使其成為醫院發揮中西醫結合特色的示范科室。第五局部臨床爭論中西醫結合臨床爭論是促進中西醫結合醫院可持續進展的結合臨床效勞力量為宗旨。一、目標和定位中西醫結合臨床爭論的總體目標是以繼承傳統中醫藥特色，完善中西醫結合診療方案，逐步形成中西醫結合臨床診療體系，在疾病診療和爭論方面處于國際或國內領先水平。體。二、原則和方法中西醫結合臨床爭論應圍繞臨床需求,嚴密結合臨床工作，重視臨床診療數據積存,探究和提煉中醫、西醫方法在疾病進展求中西醫結合的最正確形式與時機，爭論中西醫結合最正確診療方案。學術創。三、方向和重點病療效評價方法和體系。床療效明顯的閱歷方和特色制劑的研制及開發應用爭論。與方法，推動中西醫結合在理論上的創與突破。法、技術和藥物，樂觀應用和推廣。四、科研治理實。建立符合中西醫結合科學爭論規律和進展的各項治理制度，進中西醫結合臨床爭論高效運行。高素養、高水平的中西醫結合專兼職臨床爭論人才隊伍。科研效勞。抓好爭論室〔所、試驗室的規劃和建設，有條件的醫院爭取創立省部級以上的重點爭論室和試驗室。法、藥物的臨床推廣使用。五、考評和鼓勵包括學術論文、科技嘉獎、科技成果、擔當工程、申請專利、成果轉化等，建立結果考核與過程評價相統一、業績考核于中西醫結合臨床爭論的科研優待和嘉獎政策。第六局部藥事治理劑科學的中西藥物為核心，以滿足臨床需要為宗旨。一、藥房設置滿足醫院臨床需要。10060〔器具〕應當與醫院的規模和業務需求相適應。中藥房主任或副主任中，應有副主任中藥師以上專業技術職務任職資二、中藥飲片治理〔包括散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片〕，嚴格處方審核，調劑復核率片。并且小包裝中藥飲片的色標和規格符合相關要求。三、中藥煎藥室治理〔每季度至少一次〕對煎藥工作質量分開，工作區內應當設有貯存〔藥、預備、煎煮、清洗等功能〔煎藥工作量〕相適應。煎藥操作方法302〔20234。四、中藥調劑與給付五、中藥制劑治理見》要求開展相關工作。第七局部中醫護理的標準和要求，開展具有中醫內涵的護理工作。一、原則和目標改進，不斷提高中西醫結合醫院的護理水平。二、組織實施中西醫結合醫院要參照《中醫醫院中醫護理工作指南〔試行》開展中醫護理工作。要結合醫院的具體狀況和進展目標，在醫院的年度工作打算中制定貫徹落實《指南〔試行》的打算質量評價工作。2〔專病〕中醫特色護理，建立專科〔專病〕護理標準，供給具有中醫藥特色的康復和安康指導。三、人員治理不低于1:0.4。依據護理人員的水平和特點，制定護理人員中醫藥特色的康復和安康指導。中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成局部，中西醫結合特色和優勢。一、原則和目標價值觀念、行為標準、環境形象等方面。在建設中，要堅持突出特色，以中醫藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統的根底上創進展，與時俱進，充分表達中醫藥文化特色；堅持統堅持因地制宜，依據總體要求，從醫院實際動身，制定切實可行建設促進科室建設、技術效勞、學術爭論、人才培育以及科學治理醫藥效勞。二、主要內容中醫藥文化的價值觀念是中西醫結合醫院中醫藥文化的內在醫院核心價值體系建設中，應結合醫院自身特點以及民族文旨、進展戰略、院訓、歌等方面加以表達。行為標準是中醫藥文化在中西醫結合醫院的執行方式，是為標準體系，促進效勞價值、效勞質量和效勞效率的提升。環境形象是中醫藥文化的物質載體，是醫院展現與傳播中診療環境、形象識別等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候診區、診室等區域，全面展現中醫藥文化，在全院形成濃郁的中醫藥文化氣氛。三、組織實施自身歷史傳承、建設進展狀況及實際，明確進展目標，突出建設重點，細化建設要求，做到指標量化、職責明確。努力提高全員的中醫藥文化素養。預防保健是中醫藥學的重要組成局部，以“治未病”為核需求，擴大中醫藥效勞的領域。一、根本要求中西醫結合醫院應開展中醫預防保健效勞工作，制定具